Euler Hermes Danmark
Anmeldelse af skade
Version 1
Info om tab og manglende betaling
Sådan gør du
Udfyld skemaet på skærmen og gem det på din pc.
Du kan vælge at e-maile det til [email protected] (skriv venligst “Anmeldelse af skade“ i emnefeltet) eller sende det til
Euler Hermes Danmark, Amerika Plads 19, 2100 København Ø.
Bemærk at skemaet skal indsendes sammen med relevant dokumentation (se side 2).
Dato:
Information om forsikringstager
Policenr.:
Firmanavn:
Kontaktperson hos jer:
Telefonnr.:
E-mail:
Information om debitor
Navn og adresse:
Euler Hermes ID:
Eget debitor referencenr.:
CPR/CVR:
Information om skaden
Er fordringen omfattet af SRC/SRC Top Up?
Årsag til skaden:
Indsigelser i sagen?
Ja
Nej
Hvis ja, angiv SRC/SRC Top Up policenr.:
Konkurs
Rekonstruktion
Dokumenteret insolvens
Likvidation (insolvent)
Protracted Default/Udebleven betaling
Ja
Nej
Andet
Akkord
Tysk ejendomsforbehold?
Dato for
skadesbegivenhed:
Udestående
(angiv beløb og valuta):
Evt. kommentar
Euler Hermes Danmark,
filial af Euler Hermes SA, Belgien
Amerika Plads 19
DK-2100 København Ø Tel.: +45 88 33 33 88
Fax: +45 88 33 33 89
[email protected]
www.eulerhermes.dk
Danske Bank: 3001-3001581287
CVR-nr.: 21 32 07 06
Ja
Nej
Information i forbindelse med anmeldelse af skade
For at vi kan gå videre med sagen, skal vi bruge følgende informationer, som du kan sende via e-mail, fax eller med almindelig post.
Dokumentation for skadesbegivenheden
◾◾ Kopi af ubetalte fakturaer
◾◾ Kopi af kontoudtog for alle konti i perioden fra 6 måneder før første ubetalte faktura til dags dato
◾◾ Kontoudtogene skal vise samtlige bevægelser på kontoen
◾◾ Kopi af kontoudtog udvisende åbne poster
◾◾ Oplysninger om eventuelle indbetalinger som ikke fremgår af kontoudtoget
◾◾ Dokumentation for eventuelle inkassoomkostninger
◾◾ Kopi af jeres anmeldelse i boet (ved konkurs, opløsning eller rekonstruktion)
◾◾ Kopi af første cirkulæreskrivelse (ved konkurs eller rekonstruktion)
◾◾ Eventuel kopi af dom/fundament i sagen
◾◾ Orientering om hvorvidt debitor har gjort indsigelser mod det rejste krav
◾◾ Kopi af ordrebekræftelser samt aftalt leveringsdato ved eventuel ordredækning
Vi forbeholder os retten til at bede om yderligere dokumentation, hvis vi skønner, at dette er nødvendigt.
Har du spørgsmål, er du naturligvis meget velkommen til at kontakte os.
Med venlig hilsen
Euler Hermes Danmark
Skadesafdelingen
[email protected]
Euler Hermes Danmark,
filial af Euler Hermes SA, Belgien
Amerika Plads 19
DK-2100 København Ø Tel.: +45 88 33 33 88
Fax: +45 88 33 33 89
[email protected]
www.eulerhermes.dk
Danske Bank: 3001-3001581287
CVR-nr.: 21 32 07 06