1. No category

MR i praksis
T1 / T2
•
T1
•
Vand har lavt signal -> mørkt
!
•
T2
•
Vand har højt signal -> lyst
T1 / T2
Kort TR -> T1
Lang TE -> T2
Westbrook: MRI in Practice
T1 / T2
T1
T2
T1 / T2
•
Men diverse modifikationer…
•
T2 FLAIR
- slukker CSF
•
STIR - slukker fedt
•
fatsat - slukker fedt (via en pre-saturations puls)
•
…
Standard cerebrum
•
3D T1
•
Diffusion - DWI (ax)
•
T2 FLAIR (ax)
•
T2 (sag)
•
Evt. 3D T1 + k
T1
•
3D
•
Ca. 180 billeder
•
Rekonstruktioner ax, cor
•
Neuronavigation
T2
•
Sag
•
Eventuelt efter kontrast
T2 FLAIR
•
T2 vægtet
•
CSF signal slukket
•
- hvilket signal er der
også slukket for?
T2 FLAIR
•
Højt signal fra øget
væske i vævet ses
tydeligt
T2 FLAIR
T1 + k
T1
T1 + k
T2 FLAIR
Diffusion (DWI + ADC)
DWI
ADC
Supplerende sekvenser
•
T2* / SWI
•
TOF (arteriel angio)
•
Venøs angio
•
Flow
•
T2 ax, tynde snit
•
membran
•
+ skræddersyede protokoller til specielle indikationer
(Trombolysekandidater, TCI, AVM, MS, Wilson…)
T2* / SWI
•
Visualiserer blødninger, tromber
•
Meget følsomme for metal artefakter
T2*
•
Lokale inhomogeniteter
medfører
susceptibilitets
artefakter, - jern i
blodprodukter, metal…
SWI
•
Tynde snit - bedre
differentiering ml. kar og
micro bleeds
•
Tydeligere kar, men
tromber skjules
TOF
•
Time Of Flight, arteriel
angio uden kontrast
Venøs angio
Flow - VENC
Flow - T2
Protokol-oversigt
T1
T2
PORUS
(x)
ORBITA
x
x
HYPOFYSE
x
x
KRANIENERVER
x
HALS
x
x
COLUMNA
x
x
T2 3D
STIR
TOF
x
x
x
x
x
x
x
x
!
Porus / indre øre
•
T2 3D, fx SPACE / FIESTA / DRIVE
•
Eventuelt T1 + kontrast
•
T2
•
T1
•
STIR
•
T1 + k
Orbita
Hypofyse
•
T1
•
T2
•
Eventuelt T1 + k
•
… Standard sekvenser i varierende planer
T1
(ved mikroadenomer eller anden tumor)
T2
Mellemøre / mastoid
•
T2 3D
•
T1 + k
•
Diffusion
T1 + k
Diffusion
Kæbeled
•
T1
•
T2 og PD (Proton Density)
Halskar
•
T1 ( + fs, evt. PD)
•
TOF
•
Eventuelt + kontrast til stenoser
T1
PD
Halskar TOF
•
T1
•
T2
•
STIR
•
T1 + k
Hals bløddele
T1
T1 + k
STIR
Columna / medulla
•
T1
•
T2
•
STIR
•
3D space el. lign.
•
fatsat. T1
(ødem i columna eller medulla)
(cyster, foraminae...)
(postoperativt eller efter kontrast)
Case
•
Medullær læsion?
•
Hvilke sekvenser…
T2
T1
STIR
STIR
T1
T2 FLAIR
Artefakter
•
Bevægelse
•
Metal
•
Flow
•
Øvrige (chemical shift, wrap around…)
Artefakter
Metal
Metal
T2
T1
Diffusion
Ekstra cases...
T2 Flair / T2*
T2 FLAIR
•
Metalvejledninger…
!
•
fx mrscanning.com/sikkerhed.html fra RH
Tilføjelser
Membraner
Kranienerver
•
T2 3D
•
T1, eventuelt + kontrast
•
TOF angio
Plexer
•
Brachialis
•
Lumbosacralis