DISTRIKTSMØDE 106B - Lions Viborg Borgvold

 Hvide Sande, den . Fartøj: Skipper: ______________________________ ______________________________ Faktura adresse. Navn: ______________________________ Adresse: ______________________________ Postnr, og by: ______________________________ El-­‐aflæsning. Elmåler aflæses ved ankomst og afgang, aflæsningerne oplyses til havnevagten. Hvis du er i tvivl om noget, er du velkommen til at ringe på 97-­‐31 16 33. Ankomst: Måleraflæsning, den _____________________: _______________________________________________ Afgang: Måleraflæsning, den ________ _____________ : _______________________________________________ Underskrift