CISBO
Center for Indeklima og Sundhed i Boliger
Realdania forskning
Indeklima og Sundhed i Boliger 2013
Befolkningsundersøgelser af sundhedsskadelige
påvirkninger fra indeluft:
Hvilke sammenhænge er der mellem indeklima,
partikelforurening og sygdomme
Steffen Loft,
Afdeling for Miljø og Sundhed
Institut for Folkesundhedsvidenskab
Københavns Universitet
Støv og Partikler
•
Kilder
– Forbrændingspartikler
• Udeforurening (trafik)
• Tobaksrøg
• Pejse
• Brændeovne
• Petroleumsovne
• Stearinlys
– Støv
– Pollen
– Dyreallergener
– Hustøvmider
– Skimmelprodukter
Skimmel og Fugt
•
Fugt i indeklimaet
– Fugtighed > 50%
– Utilstrækkelig
ventilation
– Badning
– Tørring af tøj
– Madlavning
1
Biomarkører og funktionelle objektive mål til belysning af
helbredseffekter knyttet til indeklima og bygningsforhold
allergener
Kemi
Mikrobiel
(Forbrændings)partikler
sensibilisering
inflammation
Biomarkører i
udåndingsluft
og blod
Funktionelle mål
oksidativt stress
NO - signalstoffer - genudtryk - oksidative skader
Priktest/IgE
Lunge funktion
Karfunktion
Sygdom/anfald
Befolkningsundersøgelser i CISBO:
CAMBO - Copenhagen Aging and Midlife Biobank: CAMB og deres Bolig
Undersøgelse af 7265 midaldrende overvejende fra Københavnsområdet
SUS og Helbred 2006/11/12
Undersøgelse af ca 4000 unge landmænd og beboere omkring Glostrup
Astma og Allergi hos Skolebørn
Bedre Sundhed for Mor og Barn
100.000 kvinder med data fra graviditet 1997-2002
2
The Copenhagen Aging and Midlife Biobank
CAMB Kohorten og deres Bolig: CAMBO
Finansiel støtte til CAMB fra VELUX og Nordea Fondene
CAMBO - Befolkningsundersøgelse i CISBO:
Copenhagen Aging and Midlife Biobank: CAMB og deres Bolig
Undersøgelse af 7265 midaldrende overvejende fra Københavnsområdet
400 (90 om indeklima) punkts spørgeskema
BBR oplysninger og modelberegning af luftforurening fra trafik ved gadedør
Daglig luftforurening fra målestationer
Alle oplysninger kalibreres med målinger i ca. 170 boliger - modeludvikling
Biologiske og fysiologiske målinger især knyttet til lunge- og
hjertekarfunktion og inflammation
Roof level wind
Background pollution
Recirculating air
Leeward
side
Direct plume
Windward
side
3
CAMBO: CAMB-kohorten og deres Bolig
Endelig rekruttering – database er valideret
7265 deltagere: 4910 mænd; 2229 kvinder
3091 født i 1953; 1840 født i 1960-1961, resten fra 1948-1969
4718 bor I eget eller lejet hus; 1532 bor I ejet eller lejet lejlighed
Målinger som skal knyttes til indeklima i CISBO:
Metabolisme: glukose, HBA1C, kolesterol, LDL, HDL, Triglycerider
Inflammation: HS-CRP, IFN-ү, IL6, IL8, IL10, TNF
Genotyper af lang liste af cytokiner og TL receptorer
Lungefunktion
Maksimal iltoptag
Muskel styrke, reaktionstid, balance, IQ
På langt sigt opfølgning i registre
CAMBO: CAMB-kohorten og deres Bolig
Udvalgte helbredsforhold:
6400 siger at deres helbred er godt, særdeles godt eller fremragende.
689 angiver at have eller have haft astma
2069 angiver at have eller have haft allergi
392 angiver at have eller have haft kronisk lungesygdom (KOL)
342 angiver at have eller have haft diabetes
1905 angiver at have eller have haft forhøjet blodtryk
229 angiver at have eller have haft hjertekarsygdom
198 angiver at have eller have haft slagtilfælde
4
CAMBO: CAMB-kohorten og deres Bolig
Udvalgte eksponeringer:
1294 er eller har været arbejdsmæssigt udsat for støv (cement,
nedrivning, mineralfibre, træ, dyr eller planter)
1916 rygere; 2792 ex-rygere; 2480 aldrig-rygere
1022 udsat for passiv rygning mere end 4 gange per uge
2809 har brændeovn eller pejs
1842 bruger den 3 gange eller mere ugentlig I vinterhalvåret
2899 har stearinlys tændt mere end 4 gange ugentlig om vinteren
6205 har centralvarme
180 har etlagsruder
735 har etlagsruder med forsatsruder
5747 har tolags termoruder
1021 har 3-lagstermoruder
CAMBO: CAMB-kohorten og deres Bolig
Soveværelse
Stuer
Køkken
Bad
Udluftningsventiler
1513
1376
1180
2094
Åbning af vinduer
6735
6497
5223
4426
Mekanisk udsugning/emhætte
65
162
3812
2204
Ventilationsanlæg
244
290
429
1104
Væsentligt koldere end
resten om vinteren:
2163
Ventilation
5
CAMBO: CAMB-kohorten og deres Bolig
Soveværelse
Stuer
Køkken
Kælder
Mere en 5 cm
636
248
319
Mindre end 5 cm
2566
1269
1452
Ingen
3924
5578
5315
Synlig fugt
156
81
76
256
Synlig skimmel/mug
172
70
52
152
Løse/misfarvede belægn.
191
99
82
471
Muggen lugt
99
35
43
514
Kondens på vinduer om vinteren
Fugt på vægge
Post.doc Lars-Georg Hersoug
Dataudtræk klargjort
Datatilsyn afventes
Resultater til næste års konference
PhD 2010 på afhandlingen
Indoor sources of particulate pollution in relation
to airways symptoms, lung function and atopic
markers
Baseret på indeklimaspørgsmål I Helbred2006
6
Astma, allergi og indeklima
Helbred2006 – Helbred2010-2014 (Allan Linneberg)
Beboere fra vestlige del af Storkøbenhavn
Nyt besøg ved Forskningscenter for
Forebyggelse og Sundhed 2011-2012
Allergi (priktest, IgE), lungefunktion m.m. målt
PhD-studerende Gitte Juel Holst
Deltagere i opfølgning rekrutteret til ekstra spørgeskema og støvopsamling
med elektrostatisk støvmåler
Spørgeskemaer fra 1645 (86%)
Støvmålere fra 1345 (70%)
Støvmålere undersøges for endotoksin,
β(1→3)-D-glucan og Allergener
Sammenlignes med 2000 landbrugselever fulgt fra 1994 for astma og allergi
Befolkningsundersøgelser i CISBO:
Astma og Allergi hos Skolebørn (Gitte Juel Holst)
Baseret på Skimmel i Bygninger (DAMIB),
Indendørs allergener og MAMP's: astma og allergi hos skolebørn.
Støvprøver fra madrasser og stuegulv.
Interviews om rengøringsvaner og helbred.
Børnenes lungefunktion er målt, og de er blevet
Testet for overfølsomhed ved hjælp af priktest
(MAMPs er mikrobeassocierede molekylære mønstre)
Bedre Sundhed for Mor og Barn
100,000 kvinder med data fra graviditet 1997-2002
2 interviews, blodprøver, opfølgning ved
• ½ år
• 1½ år
• 7 år (slut juni 2010)
• 11 år (juli 2010 til midt 2014) med stort indeklimaspørgeskema
7
Luftrenser
Indeklimamålinger
T,H
UFP
CO2
PFT
PM2.5
PAHs (lille kontrast i eksponering)
Black carbon
Endotoxin
Svampe
Bakterier
Protease
Nagase
EDC
Glucaner
Grundstoffer med XRF
Eller
Opløselige metaller og radikalgenerering med ESR (Düsseldorf Universitet)
Udendørs partikelniveauer faldet sidste år
Mere fravær fra hjemmet – 4 uger
Mere brug af andre rum – 4 uger
8
Eksponering i indeklimaet, biomarkører og funktionsmål
(og kalibrering af indeklimaspørgeskema)
Interventionsstudie med luftfiltrering i
(med Lars Gunnarsen,. Michal Spilak, Marie Frederiksen og mange flere)
• 27 lejligheder med 48 ældre beboere fra København
Tværsnitsundersøgelser:
(med Geo Clausen, Gabriel Beko og mange flere)
CAMBO – udvalgte fra CAMBO kohorten:
• 58 ikke-ryger hjem med 80 beboere
Helbred2006 – Helbred2010-2014 – udvalgte genundersøgelsen
• Foreløbigt 55 ikke-ryger hjem med 74 beboere
• 40 med personlig eksporingsmåling)
Måling af indeklima og partikler (antal og PM2.5) over 48 timer, nye støvmålere
Måling af lungefunktion, blodkarfunktion og
biomarkører for inflammation, oksidativt stress og hjertekarrisiko
Biomarkører og funktionsmål I tværsnitsundersøgelser
Lungefunktion:
Easy One Spirometer
Markører i udåndingsluft
B
5 min
baseline
D
karfunktion:
EndoPAT
A
5 min arterial
occlusion
5 min post
occlusion
C
Reaktiv hyperæmi index (RHI ) =
Blodprøver
Chempaq
RH
Iltradikalproduktion
Blod celler (WBC, LYM, MON, and Hb) √
CRP, kolesterol, Triglycerider √
qPCR (mRNA)
HO-1 and OGG1; TNF-a, IL-8, MCP1;
FACS, ELISA
Vasculære celleadhæsionsmolekyler:
CD62L,CD31,CD49d,CD11b√ , cytokines
Oxidativt stress
DNA-oxidation, DNA strengbrud (SB);
DNA skade
F2 isoprostaner, CC16
ROS produktion med og uden partikeleksponering af hvide blodlegemer
Samtidig aktivering af hvide blodlegemer til adhæsion I karvæg på enkeltcelleniveau
(videnskab.dk snarest)
9
Roof level wind
Background pollution
Recirculating air
Leeward
side
Direct plume
Windward
side
Opsamling
Befolkningsundersøgelser af sundhedsskadelige påvirkninger fra indeluft:
Hvilke sammenhænge er der mellem indeklima, partikelforurening og
sygdomme i CISBO
4 store befolkningsundersøgelser er i gang i CISBO – data næste år
CAMBO
Helbred2006-Helbred2010-2014-SUS
Astma og indeklima blandt skolebørn
Bedre Sundhed for Mor og Barn
Luftfiltrering med lille eksponeringskontrast foreløbigt uden effekt
Tværsnitsundersøgelser med i alt knap 200 deltagere med indeklimamål,
funktionelle mål (lunger og kar) og biomarkører i gang
Tak for opmærksomheden
Results Paper II
10