Wilho, langaton sairaala - tutkimusohjelman - atk
Jyrki Kurtti Sairaanhoitaja (ylempi AMK), asiakkuuspäällikkö Medanets Oy Medanets Oy • Perustettu 2003 (aiemmin WHealth Oy) • WILHO-hankkeen teollinen asiantuntija ja siinä syntyvien sovellusten ja toimintamallien kaupallistaja • Toiminta-ajatuksena kehittää terveydenhuollon toimintaprosesseja perustuen langattoman teknologian hyödyntämiseen 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 3 Wilho, langaton sairaala-tutkimusohjelman kokemuksia sekä Medanets – automaattisen kirjaamisen järjestelmä 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 4 Esitys • Arvioitu kesto n. 20 minuuttia • Kysymyksille varattu 10 minuuttia • Jatkokysymyksiin vastauksia myös standilta (paikka 32) • Yhteensä 14 kalvoa • Sisältö: • Automaattinen kirjaaminen? • OYS / osasto 6:n pilotti • Hyötyjen mittaus pilotissa 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 5 Automaattinen kirjaaminen? Automaattinen kirjaaminen? • Sähköistä kirjaamista, jossa paljon toistettuja rutiinikirjauksia automatisoidaan • esim. pilottiosastolla pulssi, verenpaine ja SaO2 -> 82 000 kirjausta / vuosi • hakukertoja, jossa hoitaja juoksee potilashuoneesta kansliaan ja takaisin -> 16 500 hakua / vuosi • Automaattinen kirjaaminen aiemmin mahdollista kiinteillä vuodepaikoilla (esim. teho-osastot) 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 7 Automaattinen kirjaaminen? • Mittaustulokset voidaan kirjata automaattisesti taustajärjestelmään heti mittaustapahtuman yhteydessä • Langattoman teknologian hyödyntäminen (potilasvalvontalaitteet langattomiksi, PDA-laitteet hoitajille) • Potilaan ID lisätään mittaustulokseen (=osoite, minne tuloksen täytyy mennä) • Nopeuttaa myös mittaustulosten hakua, kun valitut tulokset tuodaan hoitajan taskussa olevalle PDA-laitteelle • Järjestelmä ohjaa kirjaamistapahtumaa, jotta strukturoitu tieto tallentuu oikein (HL7) 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 8 Tiedot on kaikkien käyttäjien saatavilla tuntien päästä Käsin Kirjaa paperille: • Potilaan nimi • RR, P, SaO2, lämpö jne. • Kävele kansliaan • Kirjaudu järjestelmään • Etsi potilas • Kirjaa mittaustulos Kytke potilas laitteeseen ja suorita mittaus YHDISTÄ mittaustulos potilaaseen lukemalla RFID RFID RFID-tunnisteet Tieto muiden käyttäjien saatavilla Tieto muiden käyttäjien saatavilla välittömästi HYVÄKSY mittaustulos painamalla nappia Automaattisesti SELAA potilaan mittaustuloksia lukemalla potilaan RFIDtunniste Tiedot on kaikkien saatavilla heti mittauksen jälkeen 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 9 Tiedon kirjaamistavat • Automaattinen kirjaaminen • Mittalaitteille, jossa langaton liitäntä tai se on mielekäs kehittää (esim. potilasvalvontamonitori) • Vain hoitajan hyväksyntä ja tieto siirtyy potilaan tietoihin • Puoli-automaattinen kirjaaminen • Mittalaitteille, joissa ei langatonta liitäntää tai sitä ei ole mielekästä kehittää (esim. kipujana) • Laite tunnistetaan lukemalla ja mittaustulos syötetään potilaan tietoihin PDA:n kautta • Muu kirjaus • Ei konkreettista mittalaitetta (esim. GCS) • Kirjattava suure valitaan PDA:n valikosta ja mittaustulos syötetään potilaan tietoihin PDA:n kautta 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 10 Suunnittelun lähtökohdat Olemassa oleva laitekanta Kaupalliset päätelaitteet 24.03.2013 Olemassa oleva WLAN-verkko Liikuteltavuus Standard i rajapinta Standardoitu tunnistusteknologia Käyttö olemassa olevan tietojärjestelmän Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele kautta 11 Hyödyt • Aikaa enemmän potilaalle • Tietojen oikeellisuutta • Reaaliaikaisuutta ja tiedon saatavuutta 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 12 Pilotti / OYS kirurgian osasto 6 Pilotin perustiedot • Kliininen koekäyttö 10,5 viikkoa • Koekäyttäjinä 6 osaston sairaanhoitajaa • Pilottialue aluksi 4 potilashuonetta, myöhemmin koko osaston laajuinen • Potilaita n. 40 • Mittausten kirjaamisia reilut 200 • Kyselyt / mittaukset osastolla: • Kysely päivittäisistä mittausmääristä • Kellotus kirjaamiseen ja tietojen hakuun kuluvasta ajasta (automaattinen vs perinteinen) • Kaksi käytettävyyskyselyä käyttäjille 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 14 Hyötyjen mittaus pilotissa ”Kirjaamisella on hyvä tarkoitus, mutta siihen ei yleensä ole tarpeeksi aikaa.” 16 Mitattu: Hoitaja kirjaa yksittäisen tuloksen potilastietojärjestelmään KIRJAAMINEN PAPERILLE KANSLIAAN KÄVELY •Lappu ja kynä taskusta n. 15 sekuntia •Lappu ja kynä taskusta •Sisään kirjautuminen (n. 50 sek.) •Potilaan tietojen avaaminen (n. 15 sek.) •Tulosten kirjaaminen (n. 20 sek.) •Kirjaus •Uloskirjautuminen (n. 10 sek.) •Lappu ja kynä taskuun TULOS VALMIS KIRJAAMINEN POTILASTIETOJÄRJESTELMÄÄN KESKIMÄÄRIN n. 130 sekuntia AIKA (s) 0 20 60 80 120 aikaa noin KESKIMÄÄRIN n. 48 sekuntia 24.03.2013 100 140 Manuaaliseen kirjaamiseen kuluu KIRJAUDU ULOS ALKUUN IRROITA 10-20 sekuntia, niin tulos ilmestyy näytölle KIRJAA / HYVÄKSY LUE LAITE LUE POTILAS KIRJAUDU ODOTA 40 3 kertaa enemmän verrattuna automaattiseen kirjaamiseen Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 17 Mitattu: Potilas kysyy aiempaa verensokerilukemaa huoneessa KANSLIAAN KÄVELY n. 15 sekuntia TIETOJEN HAKEMINEN POTILASTIETOJÄRJESTELMÄSTÄ •Sisään kirjautuminen (n. 50 sek.) •Potilaan tietojen avaaminen (n. 15 sek.) •Uloskirjautuminen (n. 10 sek.) POTILAAN LUO KÄVELY n. 15 sekuntia KESKIMÄÄRIN n. 105 sekuntia TULOS VALMIS AIKA (s) 0 20 40 60 100 120 140 KIRJAUDU ULOS ALKUUN LUE POTILAS KIRJAUDU Manuaaliseen tietojen hakemiseen kuluu aikaa noin KESKIMÄÄRIN n. 23 sekuntia 24.03.2013 80 5 kertaa enemmän verrattuna automaattiseen tietojen hakuun Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 18 Kysely päivittäisistä mittausmääristä Yksi hoitaja • mittaa keskimäärin 5:ltä potilaalta vuorossa ”vitaalit” • tarkistaa keskimäärin 3:n potilaan tiedot ESKOsta työvuoronsa aikana Hoitajalla kuluu aikaa keskimäärin 14,5 minuuttia 2,5 minuuttia perinteinen kirjaus + tietojen haku automaattinen kirjaus + tietojen haku 12 minuuttia aikasäästö / hoitaja / työvuoro 3 tuntia aikasäästö / vrk /osasto (kaikki hoitajat) 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 19 Aikahyöty Hoitaja / vuoro Osasto / kk Osasto / v 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 20 Aikahyöty klinikkatasolla • Kirurgian vuodeosastoilla (9 osastoa) säästöä kertyisi yhteensä n. 64 htkk vuodessa • Aikasäästö saavutetaan, kun tietojen kirjaamiseen ja hakuun kuluvaa aikaa vähennetään tuomalla valitut toiminteet hoitajan taskussa olevalle PDA-laitteelle • Jos käsinkirjaaminen tehdään useassa erässä, suurenee aikasäästö merkittävästi • Puoli-automaattisten suureiden (esim. lämpötila, verensokeri) mukaan ottaminen lisää edelleen saavutettua säästöä 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 21 Hoitajien palaute • Käytön oppiminen nopeaa ja helppoa • Automaattinen kirjaaminen nähdään erittäin hyödylliseksi • Nopeuttaa mittausten kirjaamista ja saatavuutta • Välineet helppokäyttöisiä • • Erityisen hyvää RFIDohjautuvuus Sormikäyttöisyys myös plussaa • Automaattisen kirjaamisjärjestelmän käyttöönotosta saataisiin nopeasti hyötyä osaston päivittäiseen toimintaan 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 22 Jyrki Kurtti [email protected] Tel. 040 – 5606 923
© Copyright 2024