VLOGA ZA IZDAJO E-računa ZA FIKSNE STORITVE TELEMACH MOBIL ki jo sklepata: Telemach Mobil d.o.o., Cesta Ljubljanske brigade 21, Ljubljana, Identifikacijska št. za DDV: SI16886682, matična št.: 3496791, transakcijski račun: BACA 29000-0055197804, št. vložka 1/41193/00, pri Okrožnem sodišču v Ljubljani, (v nadaljevanju izvajalec oz. Telemach Mobil), ki ga po pooblastilu zastopa Marko Šter, direktor družbe Podatki o naročniku Ime in priimek/naziv podjetja* Naslov (ulica oz. naselje in številka) Kontaktna oseba Kontaktna telefonska številka Davčna številka Zavezanec za ddv (izberi) Poštna št. Mesto ali kraj FAX št. Številka pogodbe* Matična številka za pravne osebe Zahtevam izdajo E-računov na/v: elektronski naslov1: (elektronski naslov za pošiljanje e-računov) in/ali spletno banko2: 1 2 (številka transakcijskega računa – za uporabnike spletnega bančništva) obvezen podatek izpolniti v primeru izdaje e-računa v aplikacijo spletnega bančništva izbrane banke (v primeru, ko banka to omogoča) V primeru, da imate več naročniških računov, se s to vlogo strinjate, da ţelite prejemati E-račune za vse. Ţelim prejeti SMS obvestilo o dostavi E-računa __________________________________________ Mobilna telefonska številka Ob naročilu izdaje računa v spletno banko ali na elektronski naslov, se naročnik strinja z odjavo tiskanega(ih) računa(ov). Izjava: • S podpisom potrjujem, da sem seznanjen(a) s Splošnimi pogoji uporabe elektronskih komunikacijskih storitev družbe izvajalca. • S podpisom soglašam, da izvedena pozitivna rešitev te vloge predstavlja veljavno spremembo Pogodbe o sklenitvi naročniškega razmerja v zgoraj navedenem obsegu. • S podpisom potrjujem, da sem seznanjen(a), da nezaščitena elektronska pošta ni varen medij. • Kot naročnik storitve soglašam, da mi Telemach Mobil d.o.o. namesto tiskanega računa posreduje račune v elektronski obliki na naslove navedene v tej vlogi. Hkrati izdajatelju jamčim, da bom redno sporočal vse nastale spremembe. Pomembna obvestila: • Vloga za izdajo e-računov bo obdelana najkasneje v petih (5) delovnih dneh od prejema pravilno izpolnjene vloge. • Seznam bank, ki omogočajo prejem E-računa, je na voljo na www.telemach.si. • Spremembo načina pošiljanja računov lahko kadarkoli spremenite prek obrazca na enem od prodajnih mest izvajalca. Spremembo lahko sporočite tudi prek Vloge za spremembo naslova za pošiljanje računov, ki ga boste prejeli po elektronski pošti navedeni v tej vlogi. Izpolnjeno vlogo nato pošljite na naslov: Telemach Mobil d.o.o., Naročniška služba, Cesta Ljubljanske Brigade 21, 1000 Ljubljana. Izpolnjeno vlogo lahko oddate na e-naslov [email protected], v najbližjem Telemahovem prodajnem mestu ali jo pošljete na naslov Telemach Mobil d.o.o., Naročniški oddelek, Cesta Ljubljanske Brigade 21, 1000 Ljubljana, po elektronski pošti na [email protected]. Za dodatne informacije in spremembe povezane s pošiljanjem računov pišite na [email protected]. g, fd=naročnik/zastopnik, sl=MC, st=1, sq=1` __________________________ Kraj ________________ datum ______________________________________ izpis priimka in imena zastopnika pravne osebe _________________________________ podpis naročnika/zastopnika pravne osebe žig 1/2 IZPOLNI IZVAJALEC OZ. POOBLAŠČENI POSREDNIK _____________________________________ _______________________________ Izpis imena zaposlenega Prodajno mesto Podpis in žig 2/2