1. No category

Lapsiperheiden kotipalvelun ja
eräiden muiden lapsiperheiden
palvelujen tilanne
sosiaalihuoltolain tultua voimaan
Tarkasteltavana 44 kuntaa
Uusi sosiaalihuoltolaki
• Kotipalvelua koskevat säännökset voimaan
1.1.2015
» Säädetään kunnan erityisen järjestämisvelvollisuuden
piirin kuuluvasta lapsiperheen oikeudesta
kotipalveluun.
» Säännöksen mukaan lapsiperheellä on oikeus saada
perheen huolenpitotehtävän turvaamiseksi
välttämätön kotipalvelu, jos lapsen hyvinvoinnin
turvaaminen ei ole mahdollista mainittujen syiden
(sairauden, synnytyksen, vamman tai muun
vastaavanlaisen toimintakykyä alentavan syyn tai
erityisen perhe- tai elämäntilanteen perusteella)
vuoksi
• Muilta osin pääasiassa voimaan 1.4.2015
2
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Tuen tarpeisiin vastaavat
sosiaalipalvelut 14 §
Kunnallisina sosiaalipalveluina on järjestettävä sen sisältöisenä
ja siinä laajuudessa kuin tässä tai muussa laissa säädetään:
1) sosiaalityötä;
2) sosiaaliohjausta;
3) sosiaalista kuntoutusta;
4) perhetyötä;
5) kotipalvelua;
6) kotihoitoa;
7) asumispalveluja;
8) laitospalveluja;
9) liikkumista tukevia palveluja;
10) päihdetyötä;
11) mielenterveystyötä
12) kasvatus- ja perheneuvontaa;
13) lapsen ja vanhemman välisten tapaamisten valvontaa;
14) muita 11 §:n mukaisiin tarpeisiin vastaavia asiakkaan
hyvinvoinnille välttämättömiä palveluja ja tukitoimia.
3
8.12.2014
Kysely osalle kunnista
• Kuntaliiton lastensuojeluverkostossa toteutettiin
huhtikuussa 2015 pienimuotoinen kysely
lapsiperheiden kotipalvelun kysyntään ja
palvelun järjestämiseen liittyvistä asioista.
• Lisäksi pyydettiin arvioita eräisiin muihin
lapsiperheiden sosiaalipalvelujen
järjestämiseen liittyvistä asioista kunnissa ja
alueilla.
• Kartoitettiin sosiaalihuoltolain toimeenpanon
vahvistamiseksi tarvittavaa koulutustarvetta.
4
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Kyselyyn vastanneet
• Vastauksia tuli 28
» Suuria, keskisuuria ja pieniä kuntia
» Kuntayhtymiä
» Vastuukuntia
• Kattavuus 44 kuntaa ottaen huomioon
vastuukuntien alueelle ja kuntayhtymiin
kuuluvat kunnat
• Yhteensä 1 469 809 asukasta vastanneissa
kunnissa vuonna 2014
5
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Lapsiperheiden kotipalvelun
tilanne
6
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Kuntien tilanne vaihtelee
• Lapsiperheiden kotipalvelun kysyntä, sen muutokset
ja resurssitilanne vaihtelevat paljon kunnissa.
• Kysynnän kasvua ennakoidaan kuitenkin tapahtuvan
lisää jatkossa, kun tieto palvelusta nykymuodossaan
saavuttaa perheet laajasti.
• Palvelun järjestämistä ovat merkittävimmin
vaikeuttaneet kunnan taloudellinen tilanne ja se,
että resurssitarpeita ei ole ollut mahdollista
huomioida tämän vuoden taloussuunnittelussa.
» Henkilöstöä on kuitenkin jo lisätty, palvelua on
järjestetty palvelusetelillä tai tekemällä
ostopalvelusopimuksia yksityisten palveluntuottajien
kanssa.
7
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Onko lapsiperheiden kotipalvelun
kysyntä kasvanut 1.1.2015 voimaan
tuleen lakimuutoksen jälkeen?
• Vain vähän 50 % vastanneista
• Melko paljon - hakijoita selvästi enemmän
kuin aiemmin 28 %
• Ei lainkaan 18 %
• Erittäin paljon - kysyntä kaksinkertaistunut tai
kasvanut enemmän 4 %
8
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Onko kunnassanne/alueellanne
lisätty kotipalveluun resurssia?
Useampi vastausvaihtoehto mahdollinen.
Vastaajia 28
» Yli kolmannes (37 %) vastanneista arvioi, ettei
lisäresurssia tarvita, koska nykyisellä pystytään
vastaamaan lisääntyneeseenkin kysyntään.
» Kolmannes (33 %) on palkannut lisää henkilöstöä.
» Noin viidennes (19 %) on tehnyt
ostopalvelusopimuksia yksityisen palveluntuottajan
kanssa.
» 15 % on ottanut käyttöön palvelusetelin
• Kuntien kokemukset palvelusetelistä ovat myönteisiä
» 15 % organisoinut resursseja kunnan/alueen sisällä
» 15 % muulla tavoin, esimerkiksi lisäämällä
määrärahoja ostopalveluihin
9
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Keskeisimmät haasteet lapsiperheiden
kotipalvelun kehittämisessä
Merkittävin haaste merkitty numerolla 1- vähiten merkittävä haaste
numerolla 6.
Laskettu keskiarvot: mitä pienempi luku, sitä merkittävämpi haaste
palvelun toteutumiselle.
2,5 Kunnan/alueen vaikea taloudellinen tilanne.
2,8 Kotipalvelun lisäämistä ei ole ollut mahdollista huomioida tämän
vuoden taloussuunnittelussa.
3,3 Kotipalvelun muiden asiakasryhmien (vanhukset, vammaiset)
palvelutarve on myös turvattava.
HUOM: myös lastensuojelun asiakkaiden tarvitsema kotipalvelu
järjestettävä!
3,5 Lapsiperhepalvelujen muu resurssivaje ei mahdollista riittävää
lisäresursointia kotipalveluun.
4,3 Jotain tällä hetkellä toimivaa palvelua joudutaan supistamaan tai
poistamaan, jotta voitaisiin turvata lapsiperheiden kotipalvelun
saatavuus.
5,1 Tarvittavan lisähenkilöstön saatavuus työmarkkinoilla.
10
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Lapsiperheiden kotipalvelua on ollut
tarjolla aiemminkin - tilanne ei ole
muuttunut
•
On kuntia, joissa kysyntä on aiemminkin ollut runsasta,
koska palvelu on ollut vuosia olemassa eikä lastensuojeluna
asiakkuutta ole edellytetty ennenkään. Sosiaalihuoltolain
muutos ei ole muuttanut tätä tilannetta miksikään.
•
Toisaalta on kuntia, joissa lapsiperheiden kotipalvelua on
saanut ennen uutta sosiaalihuoltolakia, mutta kysyntää ei
ole ollut ennen eikä ole nytkään. Tilannetta seurataan ja jos
kysyntä kasvaa tulee henkilöresurssin lisäys ajankohtaiseksi.
•
Kotipalveluun on lisätty viime vuosina muutenkin jo
työntekijöitä.
•
Kotipalvelusta tiedottamista on lisätty, kotipalvelun resurssit
ovat hyvät, on ollut jopa pula asiakkaista aiemmin.
11
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Palvelua käynnistellään, kysynnän
kasvua seurataan ja toimenpiteitä
suunnitellaan
• ”Palvelusta ei ole vielä aktiivisesti
tiedotettu - tilannetta vasta arvioidaan ja
henkilöstöä lisätään.”
• ”Kysyntää ei ole vielä ollut, vaikka
asiasta on tiedotettu. Lähtenee pikku
hiljaa käyntiin.”
» Kysynnän arvioidaan kasvavan, kun tieto
palvelusta leviää paremmin.
» Pikkuhiljaa alkaa näkyä kysynnän kasvuna
yhteistyökumppaneiden kautta tuleva lisääntynyt
ohjaus palvelun piiriin.
12
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Muita vaikuttavia tekijöitä
• ”Vaikka palvelua on ollut tarjolla jo monta
vuotta, osa ammattilaisista ei ole osannut
ohjata asiakkaita hakemaan palvelua.”
• ”Kysyntää on paljon ja asiakkaat ovat erittäin
tietoisia siitä, mihin heillä on oikeus.”
• ”Kunnan luottamushenkilöt eivät ymmärrä, että
kyse on lakisääteisestä palvelusta ja sen
velvoitteista.”
13
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Muita seikkoja sosiaalihuoltolain
toimeenpanon tilanteesta
14
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Sosiaalihuoltolain toimeenpanoa koskevat väittämät
Arvo 5 tarkoittaa että, vastaaja on ollut täysin samaa mieltä tilanteesta ja
arvo 1 tilannetta, jossa vastaaja on ollut täysin eri mieltä tilanteesta
kunnassa/alueella. Ilmoitettu luku on keskiarvo vastauksista.
15
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Sosiaalihuoltolain toimeenpanoa koskevat väittämät
Arvo 5 tarkoittaa että, vastaaja on ollut täysin samaa mieltä tilanteesta ja
arvo 1 tilannetta, jossa vastaaja on ollut täysin eri mieltä tilanteesta
kunnassa/alueella.
16
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Missä mennään sosiaalihuoltolain
toimeenpanossa?
• Paras valmius palvelujen järjestämiseen on
valvottujen tapaamisten ja vaihtojen osalta (ka.
3.82)
• Selvästi tarvittaisiin lisäresursointia
sosiaalihuoltolain mukaisena tarjottavaan
sosiaalityöhön, sosiaaliohjaukseen ja
perhetyöhön (ka:t 2.43-2.61)
» Näihin ei osoitettu lainkaan valtionosuutta lakia
säädettäessä eli oletettiin, ettei lisäyksiä tarvita
» Myös lastensuojelussa tarvittava sosiaaliohjauksen
työpanos on riittämätön (ka. 2.89)
17
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Missä mennään sosiaalihuoltolain
toimeenpanossa?
• Ei vaikuta realistiselta, että suurta osaa
lastensuojelun nykyisistä asiakkaista voitaisiin
siirtää sosiaalihuollon asiakkuuteen ja päättää
lastensuojelun asiakkuus (ka. 2.43).
» Heikon keskiarvo väittämäjoukossa
» Puuttuu henkilöstöä, joka voisi jatkaa työskentelyä
lastensuojelun asiakkuuden jälkeen!
• Kelpoisten sosiaalityöntekijöiden riittävyys
lastensuojelussa ei näyttäydy tässä aineistossa
kaikkein huolestuttavimpana tekijänä, mikä on hyvä
asia.
• Minkään väittämän keskiarvo ei ylittänyt arvoa 4,
mikä tarkoittaisi hyvää tilannetta, joten
toimenpanoon näiltä osin tarvitaan aikaa ja
lisäresursseja
18
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Vastaajien näkemyksiä – mikä
hankaloittaa toimeenpanoa?
19
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Taloustilanne, lain rahoitus ja
voimaantulon aikataulu
• Kunnan taloudellinen tilanne ja
sosiaalityöntekijöiden vähyys.
• Tänä vuonna henkilöstön lomautukset
aiheuttavat hankaluuksia saada välttämättömät
työt tehtyä muutoinkin.
• Lain voimaantulon nopea aikataulu ja
riittämätön resursointi.
» Lakimuutoksen sisältö ei ollut tiedossa riittävän
varhaisessa vaiheessa, jotta tälle vuodelle olisi voitu
suunnitella lisäyksiä.
» Toteutusaikataulu ennen toimeentulotuen Kelasiirtoa
ja myös sote-uudistus jatkossa mietityttää.
20
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Lain tulkinnan hankaluus
”Viranhaltijoilla on 3 eri kantaa siihen, mitä tässä
ollaan tekemässä, riippuen missä koulutuksessa
on käyty ja mitä omaksuttu eli ei ole riittävästi
tietoa soveltamiseen.”
”Tarvitaan syvempi ymmärrys sosiaalihuoltolain
mukaisten palveluiden sisällöstä ja sijoittumisesta
palveluverkossa ja sosiaalihuoltolain mukaisten
palveluiden rajapintojen selkiyttämistä muiden
palvelujen kanssa.”
21
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Tietojärjestelmät ja
palvelurakenne muutettava
• Tietojärjestelmien tuottajat eivät ole
valmistautuneet lain vaatimuksiin ja kirjauksiin.
Tilastointi tulee tuottamaan haasteita.
• Manuaalinen tilastointi tulee takaisin, mikä vie
työaikaa.
• Lakimuutoksen vaikutuksia palvelurakenteisiin
ja palvelujen järjestämiseen ollaan vasta
suunnittelemassa ja rakentamassa.
• Kun tietojärjestelmään tehdään tarvittavat
muutokset, on helpompi rakentaa tarvittavat
prosessit ja hahmottaa kokonaisuus ja näin
saadaan valmius tarvittavaan päätöksentekoon.
22
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Huononevatko palvelut?
• ”Sosiaali- ja terveystoimen ollessa yhdistettynä
ja moniammatillisia työtapoja jo opetelleena
koemme osittain, että palveluita joudutaan
huonontamaan. Esimerkiksi omatyöntekijän
sosiaalihuollon kelpoisuus on haaste, mutta
koemme sen myös huononnuksena. Varhaisen
tuen perhetyössä perheohjaajina pitkän työ ja
koulutuskaaren omaavia terveydenhoitajia,
jotka eivät "päteviä" mutta esimerkiksi
vastavalmistunut sosionomi on.”
23
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Ohjeiden puuttuminen
• ”Olisin kaivannut kunnon ohjeistusta siitä miten
kuntien tulisi järjestää nämä palvelut. Toki
kunnat ovat erilaisia ja monella paikkakunnalla
on toimivia käytäntöjä, mutta silti tuntuu
hullulta, että joka kunnassa mietitään miten
asiat tulisi järjestää ja taas asioita tehdään eri
tavalla ja asukkaat ovat eriarvoisessa
asemassa.”
» Koulutuskierroksella luvattua soveltamisopasta ei ole
saatu kuntien käyttöön.
» Tarvitaan valtakunnallista linjausta ja
soveltamisohjeistusta käytännön toimintaan.
24
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Eri asiakasryhmien tarpeet
huomioitava
• Haasteena tällä hetkellä lastensuojelutarpeen
selvittäminen ja varsinkin kiireelliset
lastensuojelutoimenpiteet palvelutarpeen
arvioinnissa.
• Työ on kesken ja erityisesti siltä osin, miten
perhepalveluiden, aikuisten palveluiden ja
vammaispalveluiden liittymäpinnat tehdään
mahdollisimman toimiviksi.
25
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Erityisesti lastensuojeluun
liittyvä huoli
• ”Lastensuojeluun tulee oleellisia lakimuutoksia
myös 1.4.2015. Miksi näistä muutoksista ei ole
puhuttu ääneen selkeästi? Tarkoitan lähinnä
sitä, että lastensuojelussa tehdään jatkossa
palvelutarpeen arviointeja, johon saattaa
sisältyä myös lastensuojelutarpeen arviointi. Ja
asiakkuutta ei synny palvelutarpeen
arviointivaiheessa, vaan vasta
lastensuojelutarpeen varmennuttua. Näin
asiakkuudet lastensuojelutyössä saadaan toki
takuuvarmasti vähenemään! Ei kuitenkaan
tarkoita, että työt vähenisivät.”
26
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Toimeenpanon vahvistamiseksi
tarvittava lisäkoulutus ja muu tuki
27
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Sosiaalihuoltolain toimeenpanon tueksi tarvitaan
lisää syventävää koulutusta.
Vastaajien määrä: 28
28
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Lakiuudistuksen vientiin käytäntöön
tarvitaan ohjeita ja vastauksia
kysymyksiin
• ”Ministeriön koulutuspäivä jätti paljon avoimia kysymyksiä,
joihin emme lähettämästämme sähköpostista huolimatta ole
saaneet ministeriöstä vastauksia. Kaupungin lakimiehen kanssa
yritämme ratkoa mm. seuraavia kysymyksiä:
1. Kuka on sosiaalihuollon asiakas uuden lain mukaan?
2. Kuka edustaa lasta sosiaalipalveluissa?
3. Onko lapsi asiakas jo palvelutarpeen arvion aikana, vai vasta
sen jälkeen?
4. Tehdäänkö nyt parhaillaan työn alla olevat lastensuojelutarpeen
selvitykset vanhan lain mukaan, vaikka 1.4. alkaen voimaan
astuu uusi laki?
5. Muuttuuko osa nykyisistä lastensuojelulain mukaisista
asiakkuuksista sosiaalihuoltolain mukaisiksi asiakkuuksiksi
välittömästi vai arvioidaanko ko. asiakkuus seuraavassa
asiakassuunnitelmassa jne.?
»
Näistä osa liittyy tietojärjestelmiin ja niihin tehtävien muutosten
tarpeisiin.”
29
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Millaista koulutusta?
• ”Koulutusta siitä, miten asiat pitää
konkreettisesti järjestää. Lain sisältö on kai jo
tässä vaiheessa kaikille tuttu, mutta se miten
sosiaalihuoltolakia pitää tulkita, on epäselvää.”
» Minkälaisia eri vaihtoehtoja kunnilla todellisuudessa on
järjestää nämä palvelut?
» Kuinka käytännössä eri prosessivaiheet tapahtuvat
siten, että ovat lainmukaiset?
» Lain kohtien tarkennusta, esimerkiksi erityisen tuen
tarpeen määrittelyyn.
» Myös muille kuin sosiaalihuollon ammattihenkilöstölle
koulutusta.
» Koulutusta asiakasasiakirjauudistuksesta.
» SHL vaikuttaa palvelujen lisäksi laajalti myös
tilastointiin ja talousarvioon.
30
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Arviointiosaamista tulee
vahvistaa
• Palvelutarpeen arviointi sosiaalihuollossa ja
lastensuojelussa.
» Aikuissosiaalityöhön perheiden palvelutarpeen
arviointiin, koska se on ollut vähäisempää. Perheitä ja
lapsia ei ole tavattu aikuissosiaalityössä siten kuin
lastensuojelussa.
» Arviointiosaamisen vahvistaminen ja menetelmällisen
osaamisen vahvistaminen.
» Lain kohtien tarkennusta - esimerkiksi tarkennusta
erityisen tuen tarpeen määrittelyyn.
31
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Henkilöstö ja päätösten
tekeminen
• Sosiaalihuoltolain mukaisen perhetyön
työntekijöiden kelpoisuus ja osaaminen?
» Avata kunnolla, millä työnimikkeillä pystytään tekemään
esimerkiksi palvelutarpeen arviointi.
• Päätösten tekeminen sosiaalihuoltolain mukaisissa
palveluissa?
• Omatyöntekijän tehtävät?
• Käytännön ohjeistusta ja moniammatillista
koulutusta, jotta toimijat ja muutkin hallintokunnat
tietävät vastuunsa.
» ”Esimerkiksi koulukuraattoreille on täysin epäselvää se,
miten heidän työn sisältö tulee muuttumaan.”
» ”Koulutusta monialaisesta yhteistyöstä.”
32
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Oppimista yhdessä toisten
kuntien kanssa
Käytännön osaamisen vahvistamista
käytännön esimerkkien ja kuntayhteistyön
kautta - foorumeja eri kuntien kesken erilaisista
ratkaisuvaihtoehdoista.
» ”Lain tulkinnassa tulee tehdä yhteistyötä kuntien
kesken, jotta oikeat toimintatavat pääsevät käyntiin.”
» ”Nyt on lakiosaamista, mutta hyviä käytäntöjä,
erilaisia toimintamalleja tiedoksi meille toimijoille.”
» ”Käytännön esimerkkien kautta ja soveltamista ja
tulkitsemista.”
» ”Erilaisista hyvistä käytännöistä olisi hyvä kuulla.”
33
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Lopuksi
• ” Järjestämistapoja ja lain soveltamisen
tapoja on edelleen (tietty aina) monenlaisia.
Jotta ei tehtäisi vastaavia virheitä kuin
lastensuojelulain suhteen. Kun on vähän
aikaa eletty, voisi olla hyvä käydä
tsekkausta ja soveltamisen hyviä käytäntöjä
läpi.”
34
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
Kuntaliiton näkemyksiä
• Eri lakien yhteisvaikutus: sosiaalihuoltolaki,
ammattihenkilölaki, toimeentulotuen Kela-siirto,
asiakasasiakirjalaki
» Miten onnistutaan toimeenpanemaan lakien kokonaisuus?
» Sosiaalihuoltolain edellyttämä riittävä rahoitus on
turvattava
» Ammattihenkilölain myötä tulossa kärjistyvä ongelma
sosiaalityöntekijöiden ja sosiaalityöntekijöiden sijaisten
saatavuudesta
» Lainsäädännön kokonaisuudesta tarvitaan lisää sekä
yleistä että syventävää käytännönläheistä koulutusta
» Lakien toimeenpanon tueksi kunnissa tarvitaan
valtakunnallinen hanke/verkosto
35
[pvm]
Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma