Tyks Mikrobiologia ja genetiikka Turku 6.5.2015 Kliinisen mikrobiologian ja immunologian osasto 906 Laboratoriotiedote 8/2015 Myosiittitutkimus S-PMDM-T (12549) uudistuu Polymyosiitti (PM) ja dermatomyosiitti (DM) ovat harvinaisia tulehduksellisia autoimmuunisairauksia. Suurella osalla potilaista autoimmuunimyosiittiin liittyy löydöksiä muista autoimmuunisairauksista, jolloin kyseessä on ns. ”overlap myositis” (OM). Noin 50%:lla myosiittipotilaista esiintyy myosiittispesifisiä ja 30%:lla muita autovasta-aineita. Tunnetuimmat näistä ovat ns. antisyntetaasi eli Jo-1 vastaaineet sekä PM-Scl100 ja PM-Scl75-vasta-aineet (OM). Myosiittien ja erilaisten inflammatoristen myopatioiden kliininen ja etiologinen kirjo on kuitenkin huomattava, ja eri potilasryhmissä esiintyy erilaisia autovasta-aineita. Näistä vasta-aineista on tähän asti määritetty edellisten ohella 8 vastaainespesifiteettiä (Mi-2, Ku, SRP, PL-7, PL-12, EJ, OJ, Ro52). Myosiittitutkimus (12549) uudistuu nyt kattamaan entistä laajemman paneelin vasta-ainemäärityksiä. Edellämainittujen ohella ja uudessa paneelissa määritetään vasta-aineet dermatomyosiittispesifisen Mi2:n kahdelle isoformille, Mi-2α:lle ja Mi-2β:lle, koska näillä on erilainen kliininen assosiaatio (jälkimmäinen liittyy useammin kasvaimiin ja on siten paraneoplastinen ilmiö). Näiden ohella uusia spesifiteettejä ovat niin ikään dermatomyosiittiin assosioituvat TIF1g-vasta-aineet, MDA5-vasta-aineet ja SAE-vasta-aineet, joiden yhteydessä esiintyy myös interstitielliä pneumoniittia. Uudessa määrityspaneelissa on mukana myös NXP2-vasta-ainemääritys, joka on hyödyksi juveniilin polymyosiittidermatomyosiitin ja joskus aikuisilla paraneoplastisena ilmenevän myosiitin diagnostiikassa. Ro52 vasta-ainemääritys jää pois paneelista epävarmemman tautiassosiaationsa vuoksi. Indikaatiot: Autoimmuunimyosiittien (polymyosiitti, dermatomyosiitti, myosiitti-skleroderma ”overlap” syndrooma, juveniili dermatomyosiitti, paraneoplastiset dermatomyosiitit) diagnostiikka. Lähete: Immunologisten tutkimusten lähete tai asiakkaan oma lähete. Näyte: 1 ml seerumia. Säilyy useita päiviä + 4ºC:ssa. Voidaan lähettää huoneenlämpötilassa. Menetelmä: Blottaus (ns. line-blot), kaupallinen valmistaja. Tekotiheys: Kerran viikossa. Tyks Mikrobiologia ja genetiikka Kliinisen mikrobiologian osasto 906 Kiinamyllynkatu 13, 20520 Turku PUH. (02) 313 9175 2 (2) Tulkinta: Tulos on kvalitatiivinen, ja normaalitulos on ”negatiivinen”. Positiivisista tuloksista annetaan aina erillinen lausunto. Tiedustelut: Laboratorio 02 313 2675, Arno Hänninen ([email protected]) dosentti, kliinisen mikrobiologian el., puh: 02 313 9169 Tyks Mikrobiologia ja genetiikka Kliinisen mikrobiologian osasto 906 Kiinamyllynkatu 13, 20520 Turku PUH. (02) 313 9175
© Copyright 2024