ITÄ-HÄMEEN KOIRAKERHO RY
Sihteeeri Eliza Uussilta
Mikkolanmäentie 104
19700 SYSMÄ
P. 044-575 6005
Sähköposti: [email protected]
JÄSENLOMAKE
Varsinainen jäsen/nuorisojäsen
- liittymismaksu 3,50 €
- jäsenmaksu 15 €/vuosi
- nuorisojäsen 10 €/vuosi (alle 18-vuotiaat)
- ainaisjäsenmaksu 150 €
Nimi: ____________________________________________________________________________
Osoite: ___________________________________________________________________________
Puhelin: __________________________________________________________________________
Sähköposti: _______________________________________________________________________
Perhejäsen
- jäsenmaksu 7 €/vuosi
- jos perheessäsi on jo yksi varsinainen jäsen, voivat muut perheestäsi liittyä
perhejäseniksi
Nimi: ____________________________________________________________________________
Nimi: ____________________________________________________________________________
Lisätietoja:
Koirani rotu: ______________________________________________________________________
Toivomuksia Koirakerhon toiminnan suhteen:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Päiväys: _________________________________________________
Allekirjoitus: _____________________________________________
Toimita jäsenlomake yhdistyksen sihteerille maksettuasi jäsen- ja/tai liittymismaksun.
Viesti saajalle
Saajan tilinumerot
Mikäli jäseneksi liittyy muu kuin maksaja, laita
OP 544706-435135
viestitietoihin liittyvän jäsenen nimi!
SP 421310-419922
Jäsenmaksu vuodelle 200___
Uuden jäsenen/jäsenten nimet:
Saaja
Itä-Hämeen Koirakerho ry
Osoite:
Maksaja
Eräpäivä
Summa __________€: