lohjan sairaala psykiatrian uudisrakennushanke hankesuunnitelma
Hallitus 26.1.2014, LIITE 5 HUS – Tilakeskus LOHJAN SAIRAALA PSYKIATRIAN UUDISRAKENNUSHANKE HANKESUUNNITELMA 12.1.2015 TIIVISTELMÄ Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Lohjan sairaanhoitoalueella aikuisten psykiatriset vuodeosastopalvelut on sijoitettu Paloniemen sairaalaan. Sairaala sijaitsee noin 10 kilometrin päässä Lohjan sairaalasta. Sairaalan kolmella vuodeosastolla on 45 sairaansijaa vuonna 2014. Toiminnan siirryttyä avohoitopainotteisemmaksi sairaansijamäärä alenee 38 sairaansijaan vuonna 2015. Lohjan kaupungin alueella aikuispsykiatrian polikliininen- ja päiväyksikkötoiminta on hajautettu neljään eri toimipisteeseen; Paloniemen sairaala, Lohjan psykiatrinen poliklinikka, Lohjantähti ja Lohjan sairaala. Yleissairaalapsykiatrian poliklinikka toimii Lohjan sairaalassa, akuuttipsykiatrista vastaanottotoimintaa ja terapiapalveluita tuotetaan Lohjan psykiatrian poliklinikalla, psykiatrian avopalveluyksikössä ja Paloniemen sairaalassa. Lisäksi Lohjan sairaanhoitoalueella Vihdissä on kaksi yksikköä ja Karkkilassa yksi, joiden toiminta jää ennalleen. Paloniemen sairaalatilat ovat kuntien omistuksessa ja peruskorjauksen tarpeessa, mutta tiloihin ei ole suunniteltu peruskorjausta. HUS -hallituksen 9.6.2014 tiedoksi merkitsemän HUS -alueen kokonaissuunnitelman 2014 - 2018 mukaan raportissa esitetään 28 sairaansijaa sijoitettavaksi Lohjan sairaalan yhteyteen. Kokonaissuunnitelman mukaan yli puolet HUS alueiden sairaansijoista tuotetaan HYKS Psykiatrian yhteisosastoilla. Lohjalle rakennettavat sairaansijat kattavat suunnitelman mukaan Lohjan ja tarvittaessa osan LänsiUudenmaan sairaanhoitoalueiden tarpeista. Vuodepaikkoja voidaan tarvittaessa käyttää myös alueen perustason mielenterveys- ja päihdepalveluihin. Paloniemen sairaalan poistuessa käytöstä tarvitaan Lohjalle psykiatrian uudisrakennus. Hankesuunnitelman mukaan Lohjan sairaalan viereen rakennetaan aikuispsykiatrian toiminnoille uudisrakennus. Paloniemen sairaalan toiminta lakkautetaan uudisrakennuksen valmistuttua ja uusiin psykiatrian tiloihin sijoitetaan 28 sairaansijan lisäksi psykiatrian avohoitotiloja. Vuodeosastotilat rakennetaan rakennuksen toiseen kerrokseen. Koska vuodepaikkojen tarve / määrä tarkentuu lähivuosina, tilat ovat luonteeltaan helposti avohoitotoiminnaksi tai muuksi vuodeosastotoiminnaksi muunnettavia. Potilashuoneet ovat yhden hengen huoneita ja suunnittelussa huomioidaan muuntojoustavuus. Psykiatrian avohoito- ja poliklinikkatoimintaa sijoitetaan rakennuksen ensimmäiseen kerrokseen. Uudisrakennuksen 0-kerrokseen rakennetaan muun muassa henkilökunnan pukutiloja sekä teknisiä tiloja. Rakennuksen katolle sijoitetaan koko uudisrakennusta palveleva ilmanvaihtokonehuone. Uudisrakennuksen bruttoala on yhteensä 5 699 brm2 uudisrakennuksen ja nykyisen sairaalarakennuksen välinen yhdyskäytävä mukaan lukien. Rakennuksen huoneistoala on 4 635 htm2, hyötypinta-ala 2 752 hym2 ja tilavuus 26 475 m3. Hanke liittyy saumattomasti yhteispäivystykseen. sairaanhoitoalueen kuntien ja sairaalan Hankkeen tarkistettu hankesuunnitteluvaiheen kustannusarvio on 15,3 milj. euroa. Suunnitelman mukaan hankkeen rakennustyöt käynnistyvät maalis-huhtikuussa 2016 ja hanke valmistuu alkuvuodesta 2018. TIIVISTELMÄ ..............................................................................................................2 1 JOHDANTO .............................................................................................................3 2 SUUNNITTELUN LÄHTÖKOHDAT JA HANKKEEN PERUSTELUT .......................4 3 NYKYINEN TOIMINTA .............................................................................................5 4 SUUNNITELTU TOIMINTA ......................................................................................6 5 SELVITYS HENKILÖKUNNASTA............................................................................8 6 HANKKEEN TILARATKAISUT JA TEKNINEN TOTEUTUS ....................................9 6.1 Hankkeen sijainti, tilat ja laajuus ................................................................................................ 9 6.2 Suunnitellut tilaratkaisut ............................................................................................................... 9 6.3 Kulkuväylät ..................................................................................................................................... 11 6.4 Rakennustekniset työt................................................................................................................. 11 6.5 LVIA- ja SPR -tekniikka ............................................................................................................... 13 6.6 Sähkö- ja teletekniikka ................................................................................................................ 15 6.7 Kiinteät sairaalalaitteet ................................................................................................................ 18 7 ENERGIATEHOKKUUDEN HUOMIOINTI SUUNNITTELURATKAISUISSA .........18 8 TILAPÄISJÄRJESTELYT JA HÄIRIÖT TYÖMAAN AIKANA ................................19 8.1 Tilapäisjärjestelyt .......................................................................................................................... 19 8.2 Häiriöt työmaan aikana ............................................................................................................... 19 9 HANKKEEN KUSTANNUSARVIO JA AIKATAULU ..............................................19 10 ARVIO HANKKEEN VAIKUTUKSISTA VUOTUISIIN KULUIHIN JA TUOTTOIHIN ..................................................................................................................................20 11. HANKKEEN RISKIARVIO ...................................................................................22 LIITTEET: Liite 1 Asemapiirros Liite 2 – 4 Pohjapiirustukset Liite 5 Leikkauskuvat Liite 6 (6a ja 6b) Julkisivut Liite 7 Havainne kuvat Liite 8 Tilaluettelo Liite 9 Etelä-Suomen aluehallintoviraston päätös 3 1 JOHDANTO Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiriin (HUS) kuuluva Lohjan sairaala sijaitsee osoitteessa Sairaalatie 8, 08200 Lohja. Lohjan sairaalan päärakennus on valmistunut vuonna 1979 ja sairaalan yhteyteen on valmistunut laajennusosa vuonna 2006. Päärakennuksen ja laajennusosan bruttopinta-ala on yhteensä 37 258 brm2 ja huoneistoala 30 464 htm2. Lohjan sairaalan yhteyteen rakennetaan tilat Lohjan sairaanhoitoalueen psykiatrian vuodeosastotoiminnalle ja avohoitotiloja Lohjan kaupungin alueen aikuispsykiatrian toiminnoille. Paloniemen sairaalassa toimii akuutti- ja vanhuspoliklinikat. Lohjalla Laurinkadun osoitteessa toimii psykiatrian poliklinikka, Lohjantähden tiloissa päiväyksikkö ja kuntoutuspoliklinikka ja Lohjan sairaalassa yleissairaala psykiatrinen poliklinikka. Toimintaa jää edelleen Vihdin kunnan alueelle Vihdin poliklinikalle ja kuntoutuspoliklinikalle sekä Karkkilaan kuntoutuspoliklinikalle. Suunnitelmien mukaan sairaansijoja varustetaan 28 ja lisäksi rakennetaan tarvittavat psykiatriset avohoitotilat. Toteutettava vuodeosastokapasiteetti palvelee HUS:n Lohjan sairaanhoitoalueen ja tarvittaessa Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen väestöä sekä Lohjan alueen perustason mielenterveys- ja päihdepalveluita. Lohjan sairaanhoitoalueen (Karkkila, Lohja, Siuntio, Vihti) väestö oli vuoden 2013 lopussa 91 889 henkilöä. LänsiUudenmaan sairaanhoitoalueen (Hanko, Inkoo, Raasepori) väestömäärä oli vuoden 2013 lopussa 43 366. Tilastokeskuksen ennusteen mukaan Lohjan sairaanhoitoalueen väestö tulee olemaan vuonna 2025 noin 103 500 ja Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen noin 45 500, yhteensä 149 000. Lohjan sairaanhoitoalueen aikuispsykiatrian avohoidon toimipisteitä on Lohjalla, Vihdissä ja Karkkilassa. Alueen sairaalahoitoa vaativien psykiatristen aikuispotilaiden hoito toteutetaan nykyään lähes kokonaan Paloniemen sairaalassa, joka sijaitsee noin 10 kilometrin päässä Lohjan sairaalasta, osoitteessa Paloniementie 52, 08450 Lohja. Paloniemen sairaala on valmistunut vuonna 1959 ja sairaalan yhteydessä oleva lisäsiipi terapiatiloineen 1980 – luvun alkupuolella. Paloniemen sairaalassa tulee olemaan 38 sairaansijaa vuonna 2015. Paloniemen sairaala on alueen kuntien omistuksessa ja tilat on vuokrattu Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin käyttöön. Sairaala on huonokuntoinen ja peruskorjaamaton eikä vastaa psykiatrisen sairaalahoidon nykyvaatimuksia. Kuntien suunnitelmissa ei ole investointeja Paloniemen sairaalan peruskorjaukseen. HUS:ssa on tehty psykiatrian tiekartta – raportti (30.9.2014), jossa määritellään psykiatrisen sairaanhoidon alueelliset tavoitemitoitukset. Mitoituksessa ja tässä hankkeessa on suunnitelmana, että enintään puolet alueen tarvitsemista sairaansijoista sijaitsee alueella, loput keskitetään. Psykiatrisen vuodeosastotoiminnan siirtämisestä somaattisen sairaalan yhteyteen on tehty useita selvityksiä, joissa on todettu siirron olevan toiminnallisesti ja taloudellisesti kannattavin vaihtoehto nykyisen psykiatrisen sairaalarakennuksen ollessa käyttöikänsä päässä. Merkittävistä tärkeistä toiminnallisista eduista mainittakoon yhteispäivystyksen ja somaattisten erikoisalojen läheisyyden potilasturvallisuudelle tuomat edut, sekä mahdollisuus arvioida tulevaisuudessa kriittisesti yöaikaisen psykiatrian etupäivystyksen tarvetta osastoilla. Hankkeen myötä psykiatrian toimintaan ei ole suunnitteilla henkilökuntalisäyksiä. Suurimmat säästöt ovat tukipalveluissa, tilojen käyttömenoissa ja potilaskuljetuksissa sekä tieto- ja puhelinliikenteen uudelleen järjestelyissä. Hankkeen ratkaisuissa on huomioitu HUS:n ohje ”Energiatehokkuuden varmistaminen rakennusinvestoinneissa” ja hankkeessa on päätetty valita energiamuodoksi maalämpöjärjestelmä. Liitos aluelämpöjärjestelmään ja yksi vedenjäähdytyskone rakennetaan maalämpöjärjestelmän rinnalle. 4 Hanke on hyväksytty HUS -kuntayhtymän vuosien 2014–2017 investointi-ohjelmaan (HUS – hallitus 9.6.2014). Hankesuunnittelun yhteydessä on laadittu turvallisuusselvitys. 2 SUUNNITTELUN LÄHTÖKOHDAT JA HANKKEEN PERUSTELUT Paloniemen sairaala on otettu käyttöön vuonna 1959. Sairaalan lisäsiivessä sijaitsevat terapiatilat on otettu käyttöön 1980 – luvun alkupuolella. Sairaalan aikuispsykiatristen osastojen tilat ovat vanhanaikaisia ja peruskorjauksen tarpeessa. Sairaalan tilat ovat kuntien omistuksessa ja olemassa oleviin tiloihin ei ole suunniteltu investointia. Paloniemen sairaalassa on 45 sairaansijaa vuonna 2014 ja vuonna 2015 sairaansijamäärä vähenee, ollen silloin 38. Paloniemessä toimii ympärivuorokautisesti päivystävä aikuispsykiatrinen vuodeosastotoiminta. Sairaalassa tuotetaan sairaalahoidon lisäksi myös polikliinisia hoitokäyntejä ja päiväosastokäyntejä. Sairaalan tiloissa toimii myös syksyllä 2013 perustettu akuuttipsykiatrian poliklinikka. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin psykiatristen palvelujen kehittämisestä on tehty raportti (Juhani Aer) vuonna 2009. Raportin mukaan Uudellamaalla ei tule lisätä psykiatristen sairaansijojen määrää vaan sen sijaan lisätään avohoitoa ja jatketaan avohoidon uudistamista. Raportissa todetaan myös, että Lohjan psykiatrisen sairaalan uudisrakennushanke tulisi toteuttaa mahdollisimman pian. Etelä-Suomen Aluehallintovirasto on tehnyt ohjauskäynnin Paloniemen sairaalaan syksyllä 2010. Aluehallintoviraston mukaan Paloniemen sairaalan potilasosastojen tilat eivät täytä psykiatrisille osastoille tällä hetkellä asetettuja laatuvaatimuksia ja aluehallintovirasto edellyttää uuden psykiatrisen vuodeosastoyksikön tilojen modernisoimista. Psykiatrian tiekartta – raportti on valmistunut 30.9.2014. Tiekarttatyöryhmän taustana on HUS-hallituksen päätös (§123/2.9.2013) psykiatrisen sairaanhoidon alueellisesta tavoitemitoituksesta ja psykiatrian hallintomallista sekä tämän taustalla oleva ns. psykiatriatyöryhmän (tj.§ 180/18.12.2012) valmisteleva työ. Psykiatrian sairaalapaikkojen tavoitteellinen mitoitus HUS-alueella on 0,4 promillea eli 4 sairaalapaikkaa 10 000 asukasta kohti. Tämä tavoite toteutetaan vuoteen 2018 mennessä. Tavoite ja aikataulu edellyttävät avohoidon voimakasta kehittämistä. HUS:n toimitusjohtaja nimesi (tj.§ 116, 1.10.2013) näiden tehtävien toteuttamiseksi työryhmän (pj. johtajaylilääkäri Markku Mäkijärvi) laatimaan ”tiekartan”, jolla edellä mainittujen sairaalapaikkojen määrälliset tavoitteet toteutetaan. Toteutussuunnitelma valmistellaan yhteistyössä perusterveydenhuollon kanssa. Lohjan osalta HUS-hallitus linjasi 3.3.2014, että Lohjalle tarvitaan yhteensä 28 sairaansijaa. Koska tulevaisuuden sairaansijatarve on väkisinkin vain karkeasti arvioitavissa, suunnittelun tavoitteena ovat joustavat, helposti avohoitotoimintaan tai muuhun osastotoimintaan muunnettavissa olevat tilat. Psykiatrisen potilaan hoidon perustana on toimiva, monipuolisia tutkimus-, hoito- ja terapiapalveluja tuottava avohoito, jossa toteutuu sekä hoidon saumattomuus että joustavuus ja jonka tukena ovat riittävät vuodeosastopalvelut. Vuodeosastotoimintojen ja pääosin myös aikuispsykiatrisen avohoidon palvelujen keskittäminen Lohjan sairaalan yhteyteen mahdollistaa toimivien palvelukokonaisuuksien luomisen. Keskittämisellä mahdollistetaan tehokkaat hoitoprosessit, saadaan säästöjä tukipalveluissa, tilojen ylläpidossa, potilaskuljetuksissa ja muun muassa tieto- ja puhelinliikenteessä. Henkilökuntaresursseja voidaan suunnata avohoidon kehittämiseen ja laadukkaaseen toteuttamiseen. 5 Psykiatrian yksikkö on tehnyt hankkeesta tarveselvityksen keväällä 2009. Psykiatrian, fysiatrian ja kuntoutuksen uudisrakennushankkeesta yksiköt ovat tehneet yhteisen hankeselvityksen keväällä 2010. Tämän jälkeen hanketta on supistettu siten, että fysiatria ja kuntoutustoiminta eivät siirry rakennettavaan uudisrakennukseen vaan jäävät Lohjan sairaalan olemassa oleviin tiloihin. HUS:n strategian mukaisesti suunnittelussa huomioidaan tilojen riittävyys, toiminnallisuus, palvelutuotannon tehokkuus, hoitoprosessit, kuntayhteistyö, avohoitovetoisuus ja monimuotoisuus sekä muuntojoustavuus. Kaikissa toiminnoissa huomioidaan energiatehokkuus. Eri erikoisalojen toimiminen välittömässä yhteydessä lisää yhteistyötä, kehittää toimintaa, edesauttaa moniammatillista toimintaa ja lisää potilaan kokonaisvaltaista hoitoa ja potilasturvallisuutta. Potilas huomioidaan fyysisenä, psyykkisenä ja sosiaalisena kokonaisuutena. Työn päällekkäisyys vähenee, kun työnjaon mahdollisuus lisääntyy fyysisesti lähekkäin olevan toiminnan ansiosta. Tilojen yhteiskäytöstä saadaan synergiaetuja toimintaan. Tukipalveluiden tiloista rakennettavaksi tulevat vain osastokohtaiset siivous- ja jätetilat. 3 NYKYINEN TOIMINTA Paloniemen sairaalan psykiatrisessa vuodeosastoyksikössä hoidetaan lähes kaikki alueen psykiatrista sairaalahoitoa vaativat aikuispotilaat. Sairaalapotilaista noin puolet on skitsofreniaa sairastavia potilaita, jotka tarvitsevat sairaalahoitoa oireiden pahenemisjaksojen aikana. Psykoositasoisia mielialahäiriöpotilaita on noin neljäsosa ja loput potilaista potee persoonallisuushäiriöitä tai ikääntymiseen liittyviä psyykkisiä sairauksia. Potilaat tulevat sairaalaan pääasiallisesti päivystysluonteisesti alueen ensiapupisteiden, terveyskeskuspäivystysten tai psykiatrian poliklinikoiden lähettämänä. Tärkein päivystystoimipiste on Lohjan sairaalan yhteydessä sijaitseva Tynninharjun terveysasema. Psykiatrian avohoidon päivystyksellinen vastaanotto on järjestetty siten, että laajennetulla virka-ajalla ja viikonloppuisin toimiva akuuttipsykiatrian poliklinikka ottaa vastaan akuuttipotilaat avohoidon ollessa ensisijainen vaihtoehto. Psykiatrisessa sairaalahoidossa käytetään taudinmäärityksen apuna somatiikan tutkimuskeinoja. Hoito on monimuotoista ja siinä hyödynnetään lääkehoidon lisäksi yhteisöllisyyttä, omahoitajuutta, yksilö-, perhe- ja verkostoselvittelyjä, psykologisia tutkimuksia ja sosiaalisten tilanteiden selvittelyä moniammatillisena tiimityönä sekä toiminnallisia terapioita. Psykiatrinen hoito ja itsemääräämisoikeuden rajoitukset on säädetty mielenterveyslaissa. Psykiatrisen tehohoidon kaltaisissa tilanteissa edellytetään hoitajan jatkuvaa läsnäoloa. Näitä tilanteita varten osastolla on oltava asianmukaiset tilat. Tarvittaessa osastot tulee voida sulkea. Leposide- ja huone-eristystä varten tarvitaan asianmukaiset tilat. Aikuispsykiatrian avohoitoa on Lohjan sairaanhoitoalueella järjestetty Lohjalla, Vihdissä ja Karkkilassa. Suurin osa avohoitojaksoista on ajallisesti ja käyntikerroissa laskettuna suhteellisen lyhytkestoisia. Suurin potilasryhmä on keskivaikeat ja vaikeat masennuspotilaat. Psykoosisairaudet ovat pitkäkestoisempia ja enemmän resursseja vaativia. Hoito perustuu yhdessä potilaan kanssa laadittavaan hoitosuunnitelmaan niin, että hoito on potilaan sen hetkistä tarvetta vastaava, sekä turvalliseen ja luottamukselliseen hoitosuhteeseen ja moniammatillisen työryhmän osaamisen hyödyntämiseen. 6 Psykiatrisessa hoidossa on tavoitteena avohoitopainotteisuuden lisääminen ja vuodeosastohoitojen vähentäminen. Hoitomuotojen muutos näkyy jo vuoden 2013 suoriteluvuissa verrattuna vuoden 2010 lukuihin (taulukko 1). Taulukko 1. Psykiatrian toimintaluvut vuosina 2010 ja 2013 Toimintaluvut Vuodeosastot, hoitopäivät Poliklinikkasuoritteet* 2010 15 513 15 201 Lähde: Cressida *Poliklinikkasuoritteissa mukana Lohjan alueen avotoiminnoista päiväyksikkökäynnit sekä Vihdin alueen ensikäynnit Lohjalla. 2013 12 460 17 498 pkl-käynnit, kotikäynnit ja Paloniemen sairaalassa oli 64 sairaansijaa vuonna 2010. Kesäkuussa 2013 suljettiin yksi vuodeosasto ja vuoden 2013 sairaansijoja oli enää 45. Vuonna 2015 sairaansijamääränä on 38. Vuodeosaston sulkemisen myötä perustettiin akuuttipoliklinikka, jossa toimii lääkärin ja psykologin lisäksi hoitohenkilökuntaa. Syyskuussa 2014 akuuttipsykiatrian päiväyksikkö ja Lohjan alueen avokuntoutuspoliklinikka siirtyivät yhteisiin tiloihin Lohjan keskustaan, Lohjantähteen. Yksikössä tuotetaan poliklinikka- ja päiväsairaalahoitojaksoja. Yksikön toiminta mahdollistaa tehostetun avohoidon ja liikkuvan työotteen. Suoritemäärän arvioidaan olevan 6 600 kuntalaskutettavaa suoritetta vuositasolla, henkilökuntaa yksikössä on 12. Sairaalahoidon jälkeen potilaille tarjotaan erilaisia toimintakykyä palauttavia hoitomuotoja, koska psyykkisillä sairauksilla on yleensä toimintakykyyn alentava vaikutus. Hoitoon liittyvien riittävän monipuolisten toiminnallisten menetelmien käyttö edesauttaa ja tukee jäljellä olevaa toimintakykyä. Toiminnalliset terapiamenetelmät kuten esim. toimintaterapia, liikuntaterapia, musiikkiterapia ja kuvataideterapia tarvitsevat asianmukaiset, riittävät tilat myös tulevaisuudessa ja menetelmät liittyvät olennaisesti toiminta- ja työkyvyn mahdollisimman varhaiseen palauttamiseen. 4 SUUNNITELTU TOIMINTA Paloniemessä sijaitseva aikuispsykiatrinen vuodeosastotoiminta sekä Lohjan kaupungin alueella toimiva aikuispsykiatrian avohoitotoiminta on suunniteltu pääosiltaan siirrettäväksi Lohjan sairaalan yhteyteen suunnitteilla olevaan psykiatrian uudisrakennukseen. Psykiatristen palvelujen kysynnän ja tarpeen lisääntymiseen vaikuttavat muun muassa väestönkasvu sekä kaksoisdiagnoosipotilaiden (psykiatrinen diagnoosi ja vakava päihdeongelma) määrän kasvu. Aikuisten uusiutuvien sairaalahoitoa vaativien psykoosien määrän oletetaan pysyvän ennallaan. Aikuisten mielialahäiriöiden sekä diagnosoinnin että hoidon tarve on kasvusuunnassa (HUS-Total – lähetteiden määrä on viidessä vuodessa kasvanut 12 %.) Ihmisten tietoisuus hoidon saatavuudesta ja hoitoon hakeutuminen ovat lisääntymään päin. Sosiaali-ja terveysministeriön 23.9.2014 antaman asetuksen, koskien kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä (ns. päivystysasetus), mukaisesti Lohjan seudun yhteispäivystys aloittaa toimintansa vuonna 2015. Psykiatrisen päivystyksellisen hoidon edellytykset täyttyvät uudisrakennushankkeen myötä ja tuolloin psykiatrinen päivystys toteutuu somatiikan eri erikoisalojen, akuutin päihdehoidon ja sosiaalipäivystyksen välittömässä yhteydessä. Valtakunnallisesti on tavoitteena vähentää psykiatrisia sairaansijoja siten, että niitä olisi 0,4 sairaansijaa tuhatta asukasta kohden laskettuna. Nykyisin Paloniemen sairaalassa on 45 sairaansijaa (38 vuonna 2015), mikä vastaa noin 0,4 sairaansijaa 1000 asukasta kohden. HUS:n psykiatrian Tiekarttatyöryhmän esityksen mukaan uudisrakennukseen suunnitellaan 28 sairaansijaa Lohjan ja Länsi-Uusimaan aikuisväestöä varten. Psykiatrisesta vuodeosastohoidosta osa (vaikeahoitoisten ja kaksisuuntaisten 7 mielialahäiriöpotilaiden ja pitkittyneiden, yli 3 kuukautta kestävien, psykoosien vuodeosastohoidot) toteutetaan HYKS psykiatrian yhteisosastoilla ja valtion sairaaloissa. Lähivuosina Tiekarttatyöryhmän esityksen mukaisesti tähdätään siihen, että yhteisosastolla toteutettavat hoidot lisääntyvät, ja ylittävät määrällisesti alueellisilla osastoilla toteutetut osastohoidot. Psykiatrisen avohoidon osuus tulee lisääntymään ja vuodeosastohoitoajat tulevat lyhentymään, joten uudet toiminta- ja tilaratkaisut mahdollistavat sen, että 28 sairaansijaa vastaa myös alueen kasvavia tulevaisuuden tarpeita, sekä mahdollisia perustason mielenterveys- ja päihdepalveluiden tarpeita. Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen psykiatrinen avohoito toteutetaan heidän omalla alueellaan eikä ole mukana tässä suunnitelmassa. Suunnitelmien mukaan psykiatrian uudisrakennuksen valmistuttua vuodeosastolla 90 % kuormituksella tuotetaan 9 200 hoitopäivää (12 460 vuonna 2013). Koska osastohoitopäivien määrää on tarkoitus vähentää huomattavasti tämänhetkisestä, tulee hoidon painopiste muuttumaan nykyistä avohoitopainotteisemmaksi. Hoitojaksot lyhenevät entisestään eli sairaalassa ollaan vain sairausjakson kriittisimmässä vaiheessa. Vuodeosastojen riittävällä hoitohenkilökuntaresursoinnilla mahdollistetaan osastojen ympärivuorokautinen päivystysvalmius. Vuodeosastojen määrän vähentyminen yhteen mahdollistaa henkilöstön työpanoksen siirtämisen uudisrakennukseen sijoittuviin avohoitotoimintoihin. Vuodeosaston monikäyttöisyyttä lisää mahdollisuus jakaa osasto pienempiin osioihin eri potilasryhmien tarpeisiin. Taulukko 2. Lohjan psykiatrian toimintalukuennusteet vuonna 2020 ja 2025 Toimintaluvut Vuodeosastot, hoitopäivät Poliklinikkasuoritteet 2020E 9 200 19 700 2025E 9 200 21 700 Vihdissä, Karkkilassa ja osin Lohjan keskustassa psykiatrian polikliininen toiminta jatkuu uudisrakennuksen valmistumisen jälkeenkin, joten vuoden 2025 ennusteluvuissa ovat mukana vain uudisrakennukseen siirtyvät Lohjan sairaanhoitoalueen psykiatriset toimintaluvut. Väestön ikääntymisen myötä vanhuspsykiatrian tarve tulee kasvamaan. Lohjan sairaanhoitoalueella yli 65 – vuotiaiden määrän ennustetaan lisääntyvän merkittävästi vuoteen 2025 mennessä. Länsi-Uudellamaalla yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa merkittävästi. Vanhusväestön psyykkiset kriisit hoidetaan entistä enemmän perustasolla siten, että erikoissairaanhoidon rooli on konsultoiva ja kouluttava. Muuttuvat toimintamallit vähentävät vanhuspsykiatrisen osastohoidon tarvetta. Taulukko 3. Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen väestön ikäjakauma vuonna 2013 ja ennuste vuonna 2025 Lohjan sairaanhoitoalueen väestö iän mukaan 0-14 15–44 45–64 65–74 Vuosi 2013 17 383 31 478 26 757 9 765 Vuosi 2025E 18 686 33 100 27 506 12 200 Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen väestö iän mukaan 0-14 15–44 45–64 65–74 Vuosi 2013 6 794 13 828 12 510 5 917 Vuosi 2025E 7 083 13 544 11 963 6 085 75+ 6 506 11 958 Yhteensä 91 889 103 450 75+ 4 317 6 863 Yhteensä 43 366 45 538 Psykiatrian uudisrakennushankkeen alkuperäisen hankesuunnitteluvaiheen aikana, vuosina 2010–2012, psykiatrian yksikkö on päivittänyt ja osin myös uudistanut toimintaprosessejaan sekä potilas- että hoitotoimintojen näkökulmasta. Psykiatrian poliklinikkatoimintojen suunnittelussa käytettiin apuna Delfoi Oy:n laskelmia vuonna 2011. Laskelmatulosten perusteella on tarkennettu avohoidon ja poliklinikkatoiminnan 8 prosessikaavioita. Tilojen monikäyttöisyys on myös huomioitu suunnitelmissa. Uusien toimintaprosessien mukaan käyttöön on otettu useampi hoitolinja, joiden mukaisesti hoitoprosessit avohoidossa ja sairaalassa ohjautuvat. Toimintatapojen muutoksella ja uusien toimintaprosessien käyttöönotolla voidaan vuodeosastoilta vapautuvia henkilöstöresursseja suunnata avohoitotoimintaan. Avohoidon painottaminen on huomioitu myös vanhuspsykiatristen toimintamallien kehittämisessä. Yleisesti toimintaa suunnataan nykyistä enemmän polikliinisiin tutkimuksiin ja hoitomuotoihin. Sairausryhmäkohtaisiin hoitokokonaisuuksiin sisällytetään sekä koti- että laitoskotikäyntejä. Pitempiaikaista hoitoa tarvitsevat potilaat hyötyvät hoidon jatkuvuuden turvaamisesta ja vuodeosastohoitomahdollisuuden saamisesta tarpeen mukaan. Uudisrakennuksen valmistuttua on mahdollista toteuttaa potilaiden saumaton hoito poliklinikan ja vuodeosastojen välillä, kun psykiatrian toiminnat sijaitsevat samassa rakennuksessa lähellä toisiaan ja avohoidon resursseja voidaan lisätä. Lohjan sairaalan yhteyteen rakennettava uudisrakennus mahdollistaa psykiatrisen päivystystoiminnan niveltymisen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksen sekä alueen Sosiaali- ja päihdehoidon päivystyksen kanssa soveltuvin osin. Järjestely mahdollistaa monipuolisen konsultaatiotoiminnan. Suunniteltu toiminta vastaa ns. päivystysasetuksen edellytyksiä. Lisäksi avohoitoon saadaan siirrettyä toimintaprosessien tarkastelujen mukaisesti noin kahdeksaa henkilötyövuotta vastaava panos. Tätä resurssia tarvitaan etenkin potilaiden tutkimus- ja konsultatiivisen toiminnan tehostamiseen ja vastaamaan väestön kasvavia tarpeita. Henkilökunnan työaikaa vuodeosastoilla vapautuu psykiatriseen hoitotyöhön myös siksi, että kulkeminen psykiatrian avopisteisiin ja somaattisen puolen tutkimuksiin potilaiden kanssa helpottuu huomattavasti nykyisestä, toiminnan siirryttyä lähekkäisiin tiloihin. Henkilökunnan yhteisten koulutusten, kokousten ja neuvottelujen järjestäminen ja niihin kulkeminen helpottuu ja säästää työaikaa. Lohjan sairaanhoitoalueen aikuispsykiatrian kysyntää tulevaisuudessa ohjaa väestön kasvun ja väestön ikääntymisen lisäksi muun muassa tutkimus- ja hoitomenetelmien kehitys, muutokset sairastavuudessa, päihteiden käyttö, sairaaloiden työnjaon muutokset, erikoissairaanhoidon vaatimustaso, potilasryhmien muutokset (uusia / poistuvia potilasryhmiä), palvelujärjestelmän ja sen rahoituksen muutokset, henkilöstön saatavuus, kansantalouden tila, yksityissektorin käyttö ja maahanmuuttajien osuus. 5 SELVITYS HENKILÖKUNNASTA Psykiatrian tulosyksiköstä uudisrakennukseen on siirtymässä 110 vakanssia, hankeselvitysvaiheessa vuonna 2009 luku oli 120. Toimintaprosessien tarkastelun yhteydessä on katsottu tarpeelliseksi säilyttää Lohjantähdessä toimiva avoyksikkö, joka sijaitsee keskeisellä paikalla ja muiden palveluiden läheisyydessä. Psykiatrisessa hoidossa avohoito tulee korostumaan, sairaalahoitojaksot ovat lyhyitä ja ne integroituvat avohoitoon. Henkilöstö sijoittuu psykiatrian eri vastuualueille siten, että potilaan hoidossa toteutuu avohoitopainotteisuus, jatkuvuus ja joustavuus niin, että hoitavan henkilökunnan moniammatillinen työote ja erityisosaaminen kohdentuvat oikein. Osastoilla hoidettavat potilaat ovat akuutimmin ja vaikeammin oireilevia. Tämä edellyttää vuodeosaston henkilöstömäärän vahvistamista nykyisestä. Toimintaprosessien tarkentamisen yhteydessä on todettu, että hoidon rakennetta muuttamalla saadaan osastoilla työskentelevän henkilöstön määrä mitoitettua paremmin akuuttitoimintaan soveltuvaksi. Suunnitelman mukaan lisähenkilökuntaa ei psykiatrian yksikköön tässä vaiheessa tule. 9 Lohjan alueen aikuispsykiatrian uudisrakennukseen siirtyvät vakanssit jakaantuvat vuonna 2014 seuraavasti: Lääkärit Ylihoitaja, orp Osastonhoitajat Sairaanhoitajat Psykologit Sosiaalityöntekijät Toimintaterapeutit Fysioterapeutti Liikuntaterapeutti Ohjaaja, taideterapia Projektisihteeri Mielenterveyshoitajat Toimistosihteeri Osastonsihteeri Yhteensä 9 1 4 48 6 3 3 1 1 1 1 24 1 7 110 6 HANKKEEN TILARATKAISUT JA TEKNINEN TOTEUTUS 6.1 Hankkeen sijainti, tilat ja laajuus Lohjan sairaalan psykiatrian toimintoja palveleva uudisrakennus on esitetty sijoitettavaksi Lohjan sairaalan tontille (Lohjan Vappulan kylä, kortteli 1585 tontti1). Lohjan sairaalatontin asemakaava on vuodelta 1980. Asemakaavassa sairaalatontti on merkitty sairaala- ja sosiaalitoimintaa palvelevaksi korttelialueeksi. Asemakaavan mukaan koko sairaalatontin kerrosalaksi on merkitty 44 766 kem 2, josta ennen uudisrakennuksen rakentamista on käytetty 31 962 kem2 ja käyttämättä rakennusoikeutta on 12 804 kem2. Asemakaava ei näin ollen aseta rajoituksia esitetylle rakennushankkeelle. Hankesuunnitelman viitesuunnitelmassa uudisrakennusta esitetään nykyisen sairaalarakennuksen koillispuolelle noin 20 metrin etäisyydelle sairaalan K-osasta. Rakennuspaikalla tontti rajautuu etelä-kaakkoissivultaan pääosin metsäiseen puistoalueeseen. Suunnitellulle rakennuspaikalle on tehty pohjatutkimus, jonka perusteella uudisrakennus vaatii paalutuksen. Sairaalatoiminnan logistiikan ja potilassekä henkilöliikenteen toimivuuden varmistamiseksi uudisrakennus liitetään nykyiseen sairaalarakennukseen yhdyskäytävällä sekä 0-kerroksen että 1. kerroksen tasolta. Uudisrakennuksen viitesuunnitelman mukainen sijoittelu ei estä mahdollisia tulevia laajennuksia tontilla. Hankesuunnitteluvaiheen asiakirjoista mitattu hankkeen bruttoala on yhteensä 5 699 brm², josta yhdyskäytävän osuus 188 brm², ja uudisrakennuksen 5 511 brm². Kerrosala on yht. 4 841 kem² ja tilavuus 26 475 m³. Rakennuksen huoneistoala on yht. 4 635 htm² ja hyötypinta-ala 2 752 hum². Lohjan sairaalan psykiatrian uudisrakennuksen rakennustunnus on LF. 6.2 Suunnitellut tilaratkaisut Uudisrakennuksen, LF-osan, tilat on sijoitettu neljään tasoon. 0-kerroksessa on teknisiä ja huoltotiloja sekä väestönsuojatilat, joita käytetään henkilökunnan sosiaalitiloina. ensimmäisessä kerroksessa on avohoitotiloja, liikuntatiloja sekä hallinnon tilat. 10 Toisessa kerroksessa ilmanvaihtokonehuone. on vuodeosasto ja kolmannessa kerroksessa Sisätiloista on suunniteltu selkeitä ja turvallisia. Tilaratkaisu perustuu potilasosaston sekä avohoito- ja poliklinikkatilojen toiminnallisiin tarpeisiin. Ulkoa tulevat saapuvat rakennukseen ensimmäisen kerroksen nivelkohdassa keskeisesti sijaitsevan sisäänkäynnin kautta. Sen yhteydessä on koko rakennusta palveleva asiakaspalvelupiste, sänkymitoitettu hissi sekä avohoidon vastaanottotilojen odotusaula. Rakennuksen sisäänkäyntiovet pidetään aina lukittuina. Ulkopuolisten sisäänpääsy tapahtuu kamerallisella puheyhteydellä varustetun ovisummerijärjestelmän avulla. Psykiatrian hallinnon, avohoidon ja toiminnallisen kuntoutuksen tilat sijoittuvat omiksi kokonaisuuksikseen uudisrakennuksen ensimmäiseen kerrokseen. Ensimmäisen kerroksen avohoidon tilat koostuvat pääosin vastaanotto- ja toimistotiloista sekä ryhmähuoneista. Lisäksi kerroksessa on liikuntasali ja kuntosali potilaiden käyttöön sekä neuvottelutiloja. L-muotoisen rakennuksen toiseen siipeen on keskitetty hallinto ja ajanvarauspoliklinikan tilat ja toiseen siipeen akuuttipoliklinikan ja akuuttipäiväyksikön vastaanottotiloja sekä liikuntatilat ja toiminnallisen kuntoutuksen tilat. Akuuttipoliklinikka sijoittuu lähimmäksi nykyisen sairaalarakennuksen K-osan terveyskeskuksen tiloja. Ensimmäisessä kerroksessa tulee työskentelemään 1 ylihoitaja, 5 lääkäriä, 3 sosiaalityöntekijää, 6 psykologia, 3 toimintaterapeuttia, 1 fysioterapeutti, 1 liikuntaterapeutti, 1 taideterapiaohjaaja, 26 hoitajaa (sairaanhoitajat ja, mielenterveyshoitajat, projektisihteeri), 3 osastonhoitajaa ja 4 osastonsihteeriä, yhteensä 54 henkilöä ja lisäksi sairaalapastori. Vastaanotto- ja toimistohuoneita on määrällisesti vähemmän kuin henkilökuntaa, mutta akuuttipoliklinikalla on kaksivuorotyö ja osin viikonlopputyötä sekä lisäksi paljon parityöskentelyä. Myöskään päiväyksikössä ei jokainen tarvitse omaa työhuonetta. Ryhmähuoneita ja tarvittaessa neuvotteluhuoneitakin hyödynnetään yksilötapaamisissa ja muun muassa toiminnallisen terapian henkilökunnan työhuoneina. Vastaanottohuoneiden yhteyteen on suunniteltu käytävälaajentumia lähiodotusalueiksi. Toiseen kerrokseen sijoittuu psykiatrian potilasosasto, joka jakautuu rakennuksen Lmuodon mukaisesti A- ja B-osaan. Molemmissa osissa on 14 sairaansijaa yhden hengen huoneisiin sijoitettuna. Osastolla on kaksi eristyshuonetta, jotka psykiatrisin perustein tapahtuvan eristämisen lisäksi soveltuvat myös infektioeristykseen. Potilastilojen mitoituksessa on huomioitu muuntojoustavuus. Osastonkanslia on sijoitettu rakennuksen nivelkohtaan, josta on hyvä näkyväisyys molemmille osastokäytäville. Tarvittavat siivous- ja jätetilat on sijoitettu hissien läheisyyteen osastojen yhteyskohtaan. Lisäksi kerroksessa on tarvittavat toimisto- ja neuvottelutilat. Osastoilla työskentelee 48 hoitajaa (sairaanhoitajat, mielenterveyshoitajat), 1 osastonhoitaja, 4 lääkäriä ja 3 osastonsihteeriä. Koko uudisrakennusta palveleva IV-konehuone sijaitsee kolmannessa kerroksessa. Rakennuksessa on yksi porrashuone sekä päädyissä kaksi lasituksin suojattua kylmää varapoistumisporrasta. Potilassängylle mitoitettuja hissejä on kaksi, joista toinen nousee IV-konehuoneen tasolle. Huoltoliikenne uudisosan ja muun sairaalan välillä toimii pääasiassa 0-kerroksen yhdyskäytävää ja edelleen pääkäytävää pitkin. Rakennusmassa rajaa rauhallisen, istutuksin elävöitetyn oleskelupihan, jonne potilailla on valvottu käynti viherhuoneen tuulikaapin kautta. Aidattu piha varustetaan pihakatoksella ja penkeillä. Rakennuksen paloluokka on P1. 11 6.3 Kulkuväylät Uudisrakennuksen huolto- ja ajoneuvoliittymä Sairaalatieltä. asiointiliikennettä varten rakennetaan uusi Suunnitelmien mukaan uudisrakennuksen ja Lohjan sairaalan välille rakennetaan katettu yhdyskäytävä, jonka kautta voi kulkea sekä 0-kerroksessa että 1. kerroksessa. Henkilöliikenne Pääsisäänkäynti sijoitetaan Sairaalatien puoleiselle pitkälle sivulle. Sisääntulosivulla nykyisen pysäköintialueen reittejä muotoillaan uudelleen siten, että ambulanssi- ja saattoliikenne pääsee luontevasti sisäänkäyntien viereen. Jalankulku- ja polkupyöräliikenne rakennukseen ohjataan pääasiassa tonttia sivuavia kevyen liikenteen väyliä pitkin. Pelastus- ja huoltotie rakennetaan kiertämään Sairaalatien puolelta uudisrakennuksen taakse, missä reitti yhtyy Lohjan sairaalan rakennusten ympäri kiertävään nykyiseen pelastus- ja huoltotiehen. Suunnitelmassa tontille on sijoitettu 180 uutta autopaikkaa, joista 50 osoitetaan henkilökunnalle ja varustetaan lämmityspistorasioilla. Asiakkaiden käytössä olevista autopaikoista 5 on mitoitettu liikuntaesteisten pysäköintiä varten. Huoltoliikenne Huoltoliikenne kulkee pääasiassa 0-kerroksen pääkäytävää pitkin. Kuljetettava tavara tulee nykyisen keskusvaraston lastauslaiturien kautta uudisrakennukseen. Jätteet toimitetaan nykyisen sairaalan jätekeskukseen, erillään potilasliikenteestä. Uudisrakennukseen ei hankita jätepakkaajia. Uusi huoltopiha-alue on suunnitelmien mukaan nykyisen sairaalan ja uudisrakennuksen väliin jäävällä alueella. Huoltopihalta pääsee 0-kerroksen huoltotunnelin kautta uudisrakennukseen. Pyykkikuljetukset toimitetaan nykyistä lastauslaituria käyttäen yhdyskäytävän kautta uudisrakennukseen. Pyykkivarastona käytetään nykyisiä tiloja. Pyykkien tyhjennyskertoja lisäämällä saadaan nykyiset tilat riittämään. 6.4 Rakennustekniset työt Maanrakennustyöt ja perustukset Maanrakennustöinä tehdään rakennus- ja johtokaivannot sekä kaapeli - ja putkikanaalit. Rakennus perustetaan teräsbetonisten tukipaalujen varaan. Sokkelit ovat paikalla valettua teräsbetonia. Osalla jossa ei ole 0-kerrosta on ryömintätilainen ontelolaatta-alapohja. Ryömintätilassa on koneellinen alipaineistava tuuletus. 0-kerroksessa on kantava maanvarainen betonilaatta-alapohja. Ulkoseinät ja julkisivut Ulkoseinät ovat pääosin teräsbetonisia kantavia elementtejä. IV-konehuoneen ulkoseinät ovat ei-kantavia seiniä. Julkisivut ovat pääosin puhtaaksimuurattua punatiiltä. Osittain julkisivuissa käytetään myös muovipinnoitettua profiilipeltiä sekä tehosteena värillistä kuitusementtilevyä. Näkyvät sokkelipinnat ovat puhtaaksi valettua betonia. Teräsosissa (esim. pilarit, portit, aidat, katokset) käytetään maalattua kuumasinkittyä terästä. Ulkotasot ja parvekkeet Rakennuksen ulkotasot ovat betonikivipintaisia. Päätyjen teräsrakenteiset parvekkeet ja kylmät porrashuoneet on lasitettu ja varustettu avattavilla ja lukittavilla turvalaseilla. 12 Yläpohja- ja vesikattorakenteet Yläpohja on pääosin ontelolaattarakenteinen. IV-konehuoneen yläpohja on teräsrakenteinen. Vesikate on kumibitumikermiä ja vedenpoisto sisäpuolinen. Talotikkaat, hoitosillat, pollarit, kaiteet ja lumiesteet ovat kuumasinkittyä terästä. Seinät, lattiat ja alakatot Seinäpinnat ovat pääosin tasoitettuja ja maalattuja. Kevyet väliseinät ovat teräsrankaisia kipsilevypintaisia kauttaaltaan vanerivahvisteisia äänieristettyjä levyseiniä ja muurattuja kiviaineisia seiniä. Märkätilojen seinät tehdään kiviaineisina. Kosteiden tilojen seinät ovat laatoitettuja. Kaikkien laatoitusten taustat vedeneristetään. Käytävillä ja auloissa käytetään osittain puuviilupintaista kipsilevyä sekä digiprintattua laminaattilevyä, neuvottelutiloissa ja liikuntatilassa akustoivia seinäelementtejä. Huonetilojen lattiamateriaalina on pääosin julkiseen tilaan soveltuva homogeeninen muovimatto, samoin käytävillä ja kulkureiteillä. Sisääntuloaulan, hissien edustilojen, viherhuoneen, tupakointitilan sekä 1. kerroksen yhdyskäytävän lattiat ovat kuivapuristelaattaa. 0-kerroksessa käytävällä ja yhdyskäytävällä on trukkiliikenteelle soveltuva massalattia. Kosteiden tilojen lattiat ovat kitkapintaista turvamattoa tai karkeapintaista kuivapuristelaattaa. Lämpimän porrashuoneen porrasaskelmat ja tasanteet ovat mosaiikkibetonia. Siipien päissä olevissa kylmissä porrashuoneissa portaat ovat teräsrakenteiset. Liikuntasalissa ja kuntosalissa on hitsattava liikuntatilan pistejoustava muovipäällyste. Lähes kaikkiin tiloihin rakennetaan alakatot, jotka ovat M1-luokiteltuja, ripustettavia, avattavia ja akustoivia moduulialakattoja. Pääaulassa käytetään lisäksi ripustettavia akustoivia kattolevyjä. Alakattojen avattavuuden osalta tarkistetaan tilakohtaisesti turvallisuustekijät. Alakattojen yläpuoliset osat käsitellään pölynsidontamaalauksella. Ovet ja ikkunat Ulko-ovet ovat pääosin metalliprofiileista koottuja lämpöeristettyjä lasiovia. Lasituksena on kirkas 2- tai 3-kertainen umpiolasi, joka on aina turvalasia. Lasissa on kuviointi tai raidoitus tarrakiinnitteisellä kalvolla, esim. 3M. Pääsisäänkäynnin ulko-ovi sekä yhdyskäytävän 1. kerroksen ulko-ovi ovat metalliprofiileista koottuja konetoimisia teleskooppilasiliukuovia, ovilehdet paniikkisaranoituja. Ulko-ovet ovat sähkölukoin varustettuja tilavalvottuja tai kulunvalvottuja ovia. Tiivisteet ulko-ovissa ovat silikonikumia, kynnykset terästä (yliajokynnyksiä). Sisäovet ovat pääosin reunavahvistettuja tehdasmaalattuja huullettuja laakaovia tai laminaattipintaisia laakaovia. Suihkutilojen ym. märkätilojen ovet ovat muottipuristettuja sandwich-rakenteisia lujitemuoviovia. Ovissa, joissa tarvitaan kynnys, käytetään mekaanista alas laskeutuvaa kynnystä. Ovet varustetaan rst-karmisuojilla. Vastaanottohuoneiden, potilasja terapiahuoneiden sekä toimistojen, kokoushuoneiden yms. tilojen ovet ovat äänieristysovia. Tuulikaapin sisäovi on konetoiminen teleskooppilasiliukuovi, uudisrakennuksen 1. kerroksesta yhdyskäytävälle johtava väliovi on konetoiminen kääntöovi. Porrashuoneiden ovet ovat metallirakenteisia lasipalo-ovia (kirkas palolasi). Käytäväovet varustetaan automatiikalla ja palonsulkujärjestelmällä palo- ja turvallisuusvaatimusten mukaan. Kaikki palo-ovet ovat kynnyksettömiä. Kaikkiin oviin tulee pääsääntöisesti lukot. Potilasosaston sisäänkäyntiovet ovat sähkölukolla varustettuja kulunvalvottuja ovia. Osa ikkunoista on pohja- ja julkisivupiirustusten mukaisesti 3-kertaisia MSE-ikkunoita, joissa ulkopuite ja karmin uloin osa on polttomaalattua tai luonnonväriseksi eloksoitua alumiinia. Osin ikkunat ovat metallirakenteisia kolminkertaisella umpiolasilla varustettuja kiinteitä ikkunoita (esim. yhdyskäytävä, aulat). Puuikkunat ja ikkunaovet käsitellään tehtaalla puunsuoja-aineella ja maalataan maalaussuunnitelman mukaisesti. Ikkunapellit ovat muovipinnoitettua teräsohutlevyä. 13 Psykiatrian potilasosastolla sekä psykiatrian avohoidon tilojen ikkunoissa otetaan huomioon toiminnan erityisvaatimukset. Sisäpuitteen umpiolasin sisin lasi on karkaistu ja laminoitu turvalasi täyttäen suojausluokan P2A ilkivaltaa vastaan. Lisäksi ikkunoiden sisäpuitteissa on murtosuojasaranat. Potilastilojen ulkoikkunat ovat irtopainikkeellisia ja lukittavia. 1. kerroksen ikkunat suojataan kuorisuojauksella 4 metrin korkeuteen saakka. Sisäikkunat ovat turvalasitettuja kiinteitä puusisäikkunoita tai kiinteitä metalliprofiilirakenteisia sisäikkunoita, osa paloikkunoita. Osassa aulojen sisälasiseinistä on digipainettu kuvio. Kalusteet ja varusteet Kiintokalusteet ovat ympärilaminoitua kosteudenkestävää lastulevyä. Hyllyt ovat laminaattipäällysteisiä ABS-reunalistalla. Kaikissa kalusteissa on rst-putkesta tehdyt jalat. Laatikot varustetaan laakeroiduin metallikiskoin. Osa kalusteista on lukittavia. Hoitotilat ja kulkureitit varustetaan seinäsuojilla ja ulkokulmasuojilla huoneselosteen mukaisesti. Oviin tulee huonetunnukset ja tilanumeroinnit HUS:in ohjeen mukaisesti. Opasteet toteutetaan toiminnan vaatimusten sekä HUS – opasteohjeistuksen mukaan. Kaikki ikkunat varustetaan sälekaihtimin. Sälekaihtimien käyttöelimet integroidaan ikkunaan siten, että näkyviä naruja ei ole. Siivous- ja huoltotilojen kalustus ja varustus suunnitellaan HUS Desikon suositusten mukaisesti. Tuulikaappeihin tulevat mattosyvennykset varustetaan kuramatolla. Rajaus hankkeeseen sisältyviin kiintokalusteisiin ja käyttäjän irtokalustehankintoihin noudattaa Investointihankkeitten yleistä käytäntöä. Pääosin rakenteisiin kiinnitettävien ja kiinteitä LVIS-liitäntöjä vaativien kalusteiden, varusteiden ja laitteiden suunnittelu ja hankinta sekä kustannukset sisältyvät hankkeeseen. Tilatyypeittäin hankkeessa toteutetaan kiintokalusteet potilas-, toimenpide- ja tutkimushuoneisiin sekä lääkehuoneisiin, huoltotiloihin ja varastoihin ja lisäksi keittiökalusteet ja – laitteet terapiakeittiöön osastonkeittiöihin, henkilökunnan taukotiloihin ja päivystäjänhuoneeseen. Irtaimistohankintaan kuuluvat toimistojen ja vastaanottohuoneiden kalusteet samoin kuin kaikki pöydät, tuolit, sohvat, potilaiden vuoteet, pöydät, tuolit jne. Irtaimistoa ovat myös laitteet, jotka eivät sisälly arkkitehti tai KSL-suunnitelmaan, kuten mikroaaltouunit, kahvinja vedenkeittimet, TV:t asennustarvikkeineen, tietokoneet ja tietohallintojärjestelmät, jätteiden keräys- ja lajitteluastiat, verhot ja väliverhot yms. 6.5 LVIA- ja SPR -tekniikka Nykytilanne Uudisrakennuksen tulevalla rakennusalueella on sadevesiviemäreitä, jotka palvelevat olemassa olevaa pyörä- ja tupakointikatosta. Kyseiset viemärit puretaan pyörä- ja tupakointikatoksen purkamisen yhteydessä. Lämmitys Uudisrakennuksen tarvitsema lämpöenergia tuotetaan pääosin maalämpöpumpuilla, jotka sijoitetaan pohjakerrokseen rakennettavaan lämmönjakohuoneeseen. Maalämpöpumput saavat lämpöenergian sairaalan tontille porattavista porakaivoista. Lämmityksen toiminnan varmistamiseksi uudisrakennus liitetään myös sairaalan omaan aluelämmitysverkostoon, jonka lämmönsiirtimet sijoitetaan lämmönjakohuoneeseen. Rakennus lämmitetään pääosin lattialämmityksellä tilakohtaisin termostaatein. Teknisiin tiloihin asennetaan patterit, jotka ovat teräslevypattereita termostaattiventtiilein. 14 Jäähdytys Rakennuksen jäähdytysenergia saadaan pääosin maalämpöjärjestelmästä. Kesäaikaisen huipputehon kattaminen ja mahdolliset maalämpöjärjestelmän häiriötilanteet varmistetaan liuoslauhdutteisella vedenjäähdytyskoneella. Kaikkien tilojen tuloilma jäähdytetään. Paikallisia jäähdytyslaitteita asennetaan tiloihin, joissa on huomattavia sisäisiä lämmönlähteitä ja tilan käyttö edellyttää lämpötilan pysyvyyttä (esim. kansliat, neuvottelutilat, huoltohuoneet, sähkö-, ATK- ja laitetilat). Lääkehuoneet jäähdytetään ilmanvaihtokanaviin asennettavilla jälkijäähdytyspattereilla. Vesijohdot ja viemärit Käyttövesiverkosto liitetään Lohjan kaupungin rengasvesijohtoon. Jätevesi- ja sadevesiviemärit liitetään Lohjan kaupungin viemäriverkostoon. Tiloihin toteutetaan arkkitehti- ja KSL-suunnitelmien mukaiset vesi- ja viemäripisteet. Vesikalusteitten tyypit valitaan toiminnan tarpeen mukaisesti. Kalusteiden kytkentävesijohdot ja viemärit asennetaan rakenteiden sisään näkymättömiin. Uudet vesipisteet liitetään yläjakoisesti käytävien katossa kulkeviin vesijohtorunkoihin. Viemäripisteiden edellyttämät putkihajotukset toteutetaan alemman kerroksen puolella. Ilmanvaihto Ilmanvaihtokoneet sijoitetaan kolmannen kerroksen iv-konehuoneeseen. Vuodeosaston iv-koneet ja – kanavat erotetaan muita tiloja palvelevista koneista ja kanavista eri palo-osastoon. Ilmanvaihtokoneet toteutetaan tarvittavan ilmanvaihdon mahdollistavalla varustuksella, automatiikalla, suodatuksella, lämmöntalteenotolla, lämmityksellä, jäähdytyksellä ja äänenvaimennuksella. Kaikissa tuloilmakoneissa on F7-luokan hienosuodatus. Vuodeosastokerrosta palvelee kaksi iv-koneparia, joiden palvelualueet noudattavat kerroksen palo-osastojakoa. Yhden palo-osaston alueella tehtävä muutostyö ei näin ollen häiritse muiden alueiden ilmanvaihdon toimintaa. Muiden tilojen osalta iv-koneiden palvelualueet on määritelty toiminnoittain. Puhaltimia ohjataan taajuusmuuttajilla ilmavirtojen hallittavuuden ja muuntojoustavuuden varmistamiseksi. Taajuusmuuttajat mahdollistavat myös ilmanvaihtokoneiden palvelualueiden ali- tai ylipaineistamisen tarvittaessa. Kanavat tehdään pääosin pyöreästä kierresaumakanavasta, tilanahtaussyistä voidaan käyttää suorakaidekanavia. Tuloilmakanavat eristetään 20–30 mm alumiinipintaisella mineraalivillaeristeellä. Pääte-elimet ovat tehdastekoisia tunnetun valmistajan ominaisuuksiltaan mitattuja laitteita. Äänenvaimennusmateriaalina käytetään mineraalivillan sijasta esim. EwonaAcusticaa kuitujen irtoamisvaaran eliminoimiseksi. Äänenvaimennusmateriaalin pitää täyttää syttymisherkkyys/palonlevittämisluokan B-s1,d0 vaatimukset. Kanaviin asennetaan määräysten mukaiset palonrajoittimet. Potilashuoneiden kanavat varustetaan moottoroiduin savupellein savun leviämisen estämiseksi potilashuoneiden välillä. Savunpoisto Rakennuksen savunpoisto on painovoimainen. 15 Sairaalakaasut Rakennukseen tulee sairaalakaasuverkosto vain tekniselle paineilmalle. Verkosto liitetään Lohjan sairaalan olemassa olevaan verkostoon. Kaasunottoventtiilit ovat itse sulkeutuvia pikaliitinmallisia ko. kaasuille soveltuvia venttiilejä. Venttiilit ovat kouru- tai uppomallisia. Seinällä olevat yksittäiset kaasupisteet ovat uppoasennusventtiileitä. Rakennusautomaatio Rakennuksen LVI-laitteiden, kiinteiden sairaalalaitteiden, kaasujen ja sähköjärjestelmien säätö-, ohjaus- ja valvontatoimintoja varten toteutetaan rakennusautomaatiojärjestelmä, joka koostuu LVI-tekniikkatiloihin sijoitetuista alakeskuksista. Järjestelmä liitetään Lohjan sairaalan olemassa olevaan rakennusautomaatiojärjestelmään. Uudisrakennus varustetaan lisäksi omalla käyttöpäätteellä. Automaattinen palonsammutusjärjestelmä Rakennus varustetaan automaattisella palonsammutusjärjestelmällä. Järjestelmä tehdään ns. vesivahingonestojärjestelmänä. Sprinklerikeskus sijoitetaan 0-kerrokseen. Sprinklerikeskuksen syöttövesijohto haaroitetaan Lohjan kaupungin rengasvesijohdosta. Sprinklerikeskus varustetaan lisäksi kolmella DN80 palokunnan syöttöliittimellä. Potilastilojen, vastaanottohuoneiden yms. suuttimina käytetään ns. institutionaalisia suuttimia, jotka kestävät paremmin mekaanista vahingoittamista. Teknisissä tiloissa käytetään ns. spray suutinta. Sähkö- ja teletilat varustetaan Safety twin DS21 suuttimilla ja ohjauskeskuksilla. 6.6 Sähkö- ja teletekniikka Sähköjärjestelmät yleistä Rakennuksen sähköasennukset toteutetaan voimassa olevia lakeja, asetuksia sekä standardeja SFS 6000 ja SFS 6002 noudattaen. Lääkintätilojen sähköasennuksien toteuttamisessa kiinnitetään erityistä huomiota standardin SFS 6000-7-710 (erikoistilojen ja -asennusten vaatimukset, Lääkintätilat) vaatimuksiin ja standardia noudatetaan myös opastavilta osin. Sähkönjakelu Rakennuksen sähkönjakelu toteutetaan pienjännitejakelujärjestelmällä (400V). Rakennus liitetään kiinteistön nykyiseen pienjännitejakelujärjestelmään. Kaikki kaapelit toteutetaan siten, että ne täyttävät testausstandardien EN 60332-3 (kaapelien nippupoltto), EN 50267 (materiaalien halogeenittomuus) ja EN 61034 (vähäinen savunmuodostus) vaatimukset. Normaali 400V jakelu Kiinteistön J-osan nykyiseltä pääkeskukselta tuodaan 400V kaapeloinnilla yhteys Losan uusille nousukeskuksille. Sähkönjakelu nousukeskuksista jakokeskuksiin tapahtuu tavanomaista (halogeeniton, nippuna itsestään sammuva ja vähäinen savunmuodostus) kaapelointia käyttäen. Rakennuksen sähkönjakelu on kokonaisuudessaan TN-S järjestelmän (5johdinjärjestelmä) mukainen. Nousukeskukset mitoitetaan noin 25 % kasvuvaralle. 16 Turvasyöttöjärjestelmän (varavoima) 400V jakelu Kiinteistön J-osan nykyiseltä varavoiman pääkeskukselta tuodaan 400V kaapeloinnilla yhteys L-osan uudelle varavoiman nousukeskukselle. Nykyisen varavoimakoneen kapasiteetti on riittävä. Sähkönjakelu nousukeskuksista jakokeskuksiin tapahtuu palonkestävää kaapelointia käyttäen. Rakennuksen sähkönjakelu on kokonaisuudessaan TN-S järjestelmän (5johdinjärjestelmä) mukainen. Nousukeskus mitoitetaan noin 25 % kasvuvaralle. Varavoimaan liitetään osa kulkuvalaistuksesta, osa lääkintätilojen valaistuksesta, lämmitysjärjestelmän laitteet, hissit ja osa tele- ja turvalaitteista. Katkeamaton sähkönjakelu (UPS) Kiinteistön J-osan nykyiseltä UPS-pääkeskukselta tuodaan 400V kaapeloinnilla yhteys L-osan uudelle UPS-nousukeskukselle. J-osan nykyisen UPS-laitteiston kapasiteetti on riittävä. Sähkönjakelu nousukeskuksista jakokeskuksiin tapahtuu palonkestävää kaapelointia käyttäen. Rakennuksen sähkönjakelu on kokonaisuudessaan TN-S järjestelmän (5johdinjärjestelmä) mukainen. Nousukeskus mitoitetaan noin 25 % kasvuvaralle. UPS-jakelujärjestelmään liitetään tele- ja turvajärjestelmien aktiivilaitteet ja rakennusautomaatioon liittyvät alakeskukset. Johtotiet ja tilojen sähkötekninen varustelu Johtotiet toteutetaan kaapelihyllyjen ja johtokanavien avulla. Pääreiteille toteutetaan omat erilliset kaapelihyllyt sähkö-, tele- ja turvajärjestelmien kaapeleille. LVIA- ja KSL-laitteille toteutetaan tarvittavat sähkönsyötöt. Ryhmän 1 (G1) lääkintätilat varustetaan lisäpotentiaalintasausjärjestelmällä. Järjestelmään liitetään tilojen johtavat osat, potentiaalintasauspistorasiat ja ESDlattiapinnoitteet. Valaistus Rakennus varustetaan sisävalaistusvaatimukset täyttävällä valaistusjärjestelmällä. Valaistuksessa huomioidaan valaistusvoimakkuus, häikäisyarvot UGR ja värintoisto Ra. Lisäksi huomioidaan energiatehokkuus ja valaistuksen laatu. Vastaanottohuoneiden ja toimistohuoneiden valaistuksessa käytetään ripustettavia LED-valaisimia. Potilashuoneiden, käytävien ja saniteettitilojen valaistuksessa käytetään kattoon upotettuja LED-valaisimia. Vastaanottohuoneiden ja toimistohuoneiden valaistusta ohjataan valaisimiin integroiduilla läsnäolo- ja vakiovaloantureilla ja seinään asennettavalla kytkimellä. Potilashuoneissa, käytävillä, saniteettitiloissa ja auloissa valaistusta ohjataan valaistuksenohjausjärjestelmällä, johon on liitetty läsnäoloantureita. Tele- ja tiedonsiirtojärjestelmät Rakennus varustetaan antennijärjestelmällä. Antennipisteitä asennetaan potilashuoneisiin, päivä-, neuvottelu- ja ryhmähuoneisiin, taukotiloihin, käytäville ja odotustiloihin. Rakennukseen tulee kattava GSM-sisäpeittoverkko. Rakennus varustetaan yleiskaapelointijärjestelmällä. Yleiskaapelointijärjestelmän rasioita suunnitellaan teknisiin tiloihin, toimistoihin, neuvotteluhuoneisiin, vastaanottohuoneisiin ja muihin yleisiin tiloihin. Langattomaan tiedonsiirtoon varaudutaan asentamalla yleiskaapelointirasioita WLAN-tukiasemia varten. Rakennus liitetään kiinteistön J-osan nykyiseen yleiskaapelointijärjestelmään. Rakennukseen asennetaan ovipuhelinjärjestelmä. Yhteydenpito rakennuksen sisäänkäynneiltä tapahtuu ovipuhelinjärjestelmän avulla, joka on varustettu kuva- ja puheyhteydellä. 17 Rakennus varustetaan AV-järjestelmän kaapeloinneilla ja laitteilla. AV- järjestelmiä asennetaan liikuntasaliin ja neuvottelu- ja ryhmähuoneisiin. Liikuntasalin kuvanesityslaitteina käytetään kattoon asennettavaa projektoria ja valkokangasta. Neuvottelu- ja ryhmähuoneiden kuvanesityslaitteina käytetään tilaan sopivaa LEDTV:tä. Rakennukseen tulee varattuvalojärjestelmällä. Varattuvalojärjestelmän laitteita asennetaan vastaanottohuoneisiin, kuntosaliin, ryhmähuoneisiin, neuvotteluhuoneisiin jne. Rakennukseen asennetaan sisäänpyyntöjärjestelmä. Sisäänpyyntöjärjestelmän laitteita asennetaan toimistoihin, vastaanottohuoneisiin jne. Rakennus varustetaan ajannäyttöjärjestelmällä. Aikakellot sijoitetaan käytäville, auloihin, vastaanottohuoneisiin ja neuvottelutiloihin. Rakennus liitetään kiinteistön Josan nykyiseen ajannäyttöjärjestelmään. Turvajärjestelmät Rakennus varustetaan turvavalaistusjärjestelmällä. Rakennuksen poistumisreitit varustetaan jatkuvasti toimivilla valaistuilla poistumisopasteilla ja ajoittain toimivilla turvavalaisimilla. Valaisimet liitetään omilla akuilla varustettuun turvavalaistuskeskukseen. Uudisrakennus varustetaan hoitajakutsuja henkilöturvajärjestelmällä. Hoitajakutsutoiminnot kytketään tarvittaviin tiloihin esim. inva-wc. Hälytykset ilmaistaan käytävänäytöillä ja hälytyskojeissa. Rakennukseen toteutetaan kulunvalvontajärjestelmä. Ulko- ja porrashuoneiden ovet, eri osastojen väliset ovet, käytäviä katkaisevat ovet sekä tietyt erillisovet. Lääkehuone sekä kanslia- ja pukutilat varustetaan kulunvalvonnalla. Rakennus liitetään J-osan nykyiseen kulunvalvontajärjestelmään. Rakennus varustetaan murtoilmaisujärjestelmällä, jolla valvotaan luvatonta tunkeutumista tai liikkumista rakennuksessa. Järjestelmän ilmaisimet valvovat rakennuksen kuorta, tiloja ja ovien kiinnioloa. Rakennus liitetään kiinteistön J-osan nykyiseen murtoilmaisujärjestelmään. Rakennukseen tulee kameravalvontajärjestelmä. Kameravalvontajärjestelmällä valvotaan ulko-alueita, sisäänkäyntitiloja, asiakaspalvelupisteitä, auloja, pääkäytäviä ja lääkehuoneita. Valvontaan käytetään digitaalisia verkkokameroita (IP- kameroita). Rakennukseen suunnitellaan erillinen, ei tallentava potilaskameravalvontajärjestelmä, jolla valvotaan eristyshuoneita. Rakennuksen kaikki tilat varustetaan paloilmoitinjärjestelmällä. Ilmaisimien tyyppeinä käytetään savu- tai lämpöilmaisimia tai näytteenottolaitteistoa. Potilashuoneiden savuilmaisimet varustetaan lisäksi kantaäänihälyttimillä. Järjestelmän paloilmoitus siirretään hätäkeskukseen nykyisen ilmoituksensiirtolaitteiston kautta. Rakennus varustetaan painovoimaisella savunpoistojärjestelmällä. Rakennukseen asennetaan pelastusviranomaisen määrittelemä määrä savunpoistoluukkuja tai ikkunoita. Järjestelmää ohjataan manuaalisesti savunpoiston ohjauskeskuksesta. Järjestelmään liitettyjen savunpoistoluukkujen tai -ikkunoiden avaaminen ja sulkeminen tapahtuu sähköllä toimivilla avaajilla. Rakennukseen toteutetaan hätäkuulutusjärjestelmä. Järjestelmä kattaa rakennuksen kaikki tilat, joissa on ihmisiä. Järjestelmä on 1-ohjelmainen poistumishälytys- ja turvakuulutusjärjestelmä. Järjestelmä jaetaan kuulutusalueisiin. Järjestelmä rakennetaan täyttämään standardin SFS-EN 60849 "Äänijärjestelmät hätätilannekäyttöön" vaatimukset. Rakennukseen tulee viranomaisviestijärjestelmällä (VIRVE), joka kattaa rakennuksen kaikki tilat. Rakennus liitetään sairaalan nykyiseen VIRVE- järjestelmään. 18 6.7 Kiinteät sairaalalaitteet Siivous- ja jätetilat varustetaan Rst-kalusteilla. Jätetiloihin ja varastoihin hankitaan Rstrullakoita varastointia ja logistiikka varten. Siivouskeskukseen tulee siivousvälineiden puhdistusta ja huoltoa varten laitosmalliset pyykinpesu- ja kuivauskoneet. Uudisrakennukseen ei tule höyrytoimisia laitteita. Henkilökunnan taukotilat varustetaan kotitalousmallisilla kylmälaitteilla ja induktiokeittotasoilla sekä pienlaitosmallisella jalustalle asennettavalla astianpesukoneella ja ammattikeittiökäyttöön suunnitellulla kahvinkeittimellä. Pukuhuoneet varustetaan tekstiilien kuivauskaapeilla. Psykiatrian potilasosasto Osaston jakelukeittiö varustetaan kotitalousmallisilla kylmälaitteilla ja induktio-liedellä sekä pienlaitosmallisella jalustalle asennettavalla astianpesukoneella. Vaatehuoltotiloihin hankitaan tarvittavat pyykinpesu- ja kuivauskoneet. Laitteet hankintaan ns. kotitalousmallisina, koska tiloja käytetään myös potilaiden opetus ja harjaannuttamistiloina. Lääkehuone varustetaan lääkejääkaapilla sekä kotitalousmallisella pakastimella. Huoltohuoneet varustetaan kaatoklosetilla ja desinfioivalla huuhtelulaitteella. Pesupöytä ja muu kalustus suunnitellaan ruostumattomasta teräksestä. Toimenpidehuone varustetaan kattokiinnitteisellä tutkimusvalaisimella. Psykiatrian avotoiminta Terapiakeittiöön tulee kotitalousmallisiset kylmälaitteet ja induktio-liesi sekä pienlaitosmallinen jalustalle asennettava astianpesukone. Päivystäjän huone varustetaan kotitalousmallisin keittiölaittein. Viherhuone varustetaan tarvittavin Rst-kalustein. Kuntosalin laitteistoon hyödynnetään nykyisiä, toimintakuntoisia kuntosalilaitteita. Laitteisto on käyttäjän hankinnassa. 7 ENERGIATEHOKKUUDEN HUOMIOINTI SUUNNITTELURATKAISUISSA Ratkaisuissa noudatetaan rakennusinvestoinneissa”. HUS:n ohjetta ”Energiatehokkuuden varmistaminen Rakennustekniikka Rakennus on massoittelultaan ja muodoltaan kompakti. Suunnitteluratkaisulla on pyritty optimoimaan vaipan ja bruttoalan suhdetta energiatehokkuuden kannalta. Rakennus suunnitellaan siten, että ulkovaippa täyttää energiatalouden osalta RakMK C3 2010 ja RakMK D3 2012 määräykset. Aurinkoenergian hyödyntämiseen on varauduttu siten, että 2. kerroksen katolle mahdollisesti myöhemmin sijoitettavat aurinkoenergian kerääjät tukevat rakennuksen arkkitehtuuria sulautuen talon kattomaailmaan. Sähköjärjestelmät Rakennuksen sähköenergian kulutustavoitteeksi on asetettu 35kWh/m3a. Arvo on noin 25 % pienempi kuin Lohjan sairaalan nykyisten rakennusten kulutus. Rakennukseen suunnitellaan sähköenergian kulutuksen seurantaan mittausjärjestelmä, jolla seurataan sähköenergian käyttöä nousukeskuksittain. Jakokeskuksiin suunnitellaan lisäksi valaistuksen, ilmanvaihdon ja jäähdytyksen tarkennettu mittaus. 19 LVI-järjestelmät Lämpöenergian kulutustavoitteeksi on asetettu 35 kWh/m3/a, joka on Lohjan sairaalan nykyisten rakennusten kulutusta n. 50 % pienempi. Veden kulutustavoitteeksi on asetettu 170 dm3/m3/a, joka on Lohjan sairaalan nykyisten rakennusten kulutusta n. 60 % pienempi. Rakennukseen suunnitellaan LVI-energianmittausjärjestelmä, jolla lämmityksen (tilalämmitys ja IV-lämmitys), jäähdytyksen, lämpimän käyttöveden kulutusta voidaan seurata. Energiankulutuksen optimoimiseen tähtääviä toteutettavia LVI-teknisiä ratkaisuja ovat mm. maalämpöjärjestelmä lämmitystä ja jäähdytystä varten lattialämmitys ja sen ohjaus elektronisilla termostaateilla/lämpötilan mittauksilla tila/huonekohtaisesti lämmöntalteenotto yleisilmanvaihdosta pyörivillä lto-kiekoilla ns. likaisista poistoista lämmöntalteenotto nestekiertoisilla järjestelmillä ilmanvaihtokoneiden palvelualueiden optimointi väljä mitoitus ilmanvaihtokoneissa ja sfp-luku < 2,0 kW/m3/s 8 TILAPÄISJÄRJESTELYT JA HÄIRIÖT TYÖMAAN AIKANA 8.1 Tilapäisjärjestelyt Nykyinen terveyskeskuksen sisäänkäynti E suljetaan rakennustyön ajaksi. Kulku terveyskeskukseen tapahtuu samalla sivulla olevan toisen sisäänkäynnin (sisäänkäynti D) kautta. Osa potilasliikenteestä ohjataan Lohjan sairaalan sisäänkäynnin C kautta. Myös 0-kerroksen huoltosisäänkäynti suljetaan rakennustyön ajaksi ja K-osan huoltoliikenne hoidetaan sairaalarakennuksen toiselta puolta 0-kerroksen käytävää pitkin. Polkupyörä-/tupakkakatos puretaan ehjänä ja siirretään uudisrakennuksen kaakkoispuolelle. 8.2 Häiriöt työmaan aikana Uusi liittymä Sairaalatielle rakennetaan heti rakennustöiden alkaessa ja varsinainen työmaaliikenne tullaan ohjaamaan tämän uuden liittymän kautta. Näin työmaan liikenne pysyy erillään potilasliikenteestä. Uudisrakennuksen perustusten paalutustyö aiheuttaa lyhytaikaista melu- ja tärinähaittaa. 9 HANKKEEN KUSTANNUSARVIO JA AIKATAULU Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin investointiohjelmassa, vuosille 2015–2018, hankkeelle on kohdennettu 14 800 000 euroa. Hankesuunnitelman kustannusarvio laskettuna 1/2014 indeksin (81) Lohjan seudun tasolla on 15 300 000 euroa. Kustannusarvio sisältää myös maalämpöjärjestelmän ja sille tarvittavan tekniikkatilan rakennuttamis-, suunnittelu- ja toteuttamiskustannukset. 20 Hankeselvityksen mukainen tilaohjelman hyötyala on 2 810 hym2 ja rakennuksen bruttoala 5 620 brm2. Hankesuunnitelma-aineiston mukaisen tilaohjelman hyötyala on 2 752 hym2 ja rakennuksen bruttoala 5 699 brm2. Hankesuunnitteluvaiheen arvio kustannuksista kustannuserittäin on seuraava: B1 B2 B3 B4 B5 Rakennuttaminen ja suunnittelu Rakennustekniset työt LVIA-työt Sähkötyöt Erillishankinnat Yhteensä 1 350 000 9 450 000 3 000 000 1 400 000 100 000 15 300 000 € € € € € € Hankkeen kustannusarvio hyötypinta-alaan (2 752 hym2) nähden on 5 559 €/hym2 ja bruttoalaa (5 699 brm2) kohden 2 684 €/brm2. Kustannuslaskelma on laadittu hankesuunnitteluvaiheen suunnitelmista. Kustannuslaskelman on laatinut FMC Laskentapalvelut Oy. Arvioissa on otettu huomioon LVIA-, sähkö-, KSL- ja hissisuunnittelijoiden omien suunnittelualojensa kustannusarviot, rakennuttajan erillishankinnat rakennuttajan tekemän arvion mukaan sekä HUS kuntayhtymän vastaavankaltaisten kohteiden toteutuneita kustannuksia. Alustavan kokonaisaikataulun ja arvioidun urakka-ajan keston perusteella hankkeen kustannukset arvioidaan jakautuvan vuosille 2014 - 2018 seuraavasti: vuosi 2014 300 000 € vuosi 2015 vuosi 2016 vuosi 2017 vuosi 2018 500 000 5 500 000 7 500 000 1 500 000 € € € € Kaikki hinnat alv 0 % Hankkeen aikataulu on laadittu hankesuunnitteluvaiheen aikataulun perusteella niin, että hankesuunnitelma hyväksytään tammikuussa 2015 ja toteutussuunnittelu käynnistyy helmikuussa 2015. Urakkalaskentavaihe on joulukuussa 2015 tammikuussa 2016. Rakennustyöt käynnistyvät maalis-, huhtikuussa 2016. Hanke valmistuu alkuvuodesta 2018. 10 ARVIO HANKKEEN VAIKUTUKSISTA VUOTUISIIN KULUIHIN JA TUOTTOIHIN Investoinnin taloudelliset vaikutukset on arvioitu ensimmäisen kokonaisen toimintavuoden 2019 tilanteessa Lohjan sairaanhoitoaluetta koskien ennakoimatta Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen tai nykyisin peruskuntien tehtäviin kuuluvien toimintojen osuutta uudisrakennukseen tulevasta toiminnasta ja ennakoimatta muutoksia HYKS:n psykiatristen palvelujen käytössä. Vaikutukset sisäisiin vuokriin Rakennettavien tilojen laajuus on 2 752 hym2 ja kustannusarvio 15,3 milj. euroa. Investoinnin pääomavuokra 26 vuoden poistoajalla ja 30 % lainarahoitusosuudella, jolle arvioidaan 3,5 % korko, on noin 23 €/kk/hym2. Ylläpitovuokran osuudeksi arvioidaan 6 21 €/kk/hym2. Sisäisen vuokran arvio uusissa tiloissa on yhteensä 29 €/kk/hym2 ja uudisrakennuksen vuosivuokra on noin 950 000 €. Psykiatrian toiminta siirtyy Paloniemen sairaalasta ja osasta avohoitoyksiköitä. Paloniemen sairaalan ja siirtyvien avohoitoyksiköiden vuosivuokra on 631 000 €. Siirtyvien yksiköiden käytössä olevien tilojen kokonaisala on 6 438 m2. Tilakustannukset nousevat uudisrakennuksen käyttöönoton jälkeen 320 000 eurolla vuodessa. Vaikutukset henkilökunnan palkkoihin, palveluiden ostoihin ja tarvikekuluihin Henkilöstö Henkilökuntamäärän ei tähän hankkeeseen kuuluvissa yksiköissä suunnitella muuttuvan uusien tilojen myötä. Henkilökuntarakenteessa mahdollisesti tulee muutoksia, mutta toimintakuluvaikutuksia ei oleteta syntyvän. Palvelujen ostot ja tarvikekulut Palvelujen ja tarvikkeiden ostojen arvioidaan vähenevän hankkeen käyttöönoton jälkeen yhteensä noin 290 000 eurolla/vuosi. Muutos liittyy kokonaisen sairaalayksikön pois käytöstä jäämiseen, nykyistä pienempään huollettavien tilojen määrään ja mm. matka- ja kuljetuskustannusten vähenemiseen. Uudisrakennuksen irtokalustehankintoihin on investointisuunnitelmassa esitetty 440 000 euroa; vuosipoistot kolmen vuoden ajalle laskettuna ovat noin 147 000 euroa vuodessa. Vaikutukset tuottoihin Uudisrakennuksessa Lohjan sairaanhoitoalueen psykiatrian vuodeosastot tuottavat akuuttipsykiatrian suoritteita. Avohoidon suoritteiden määrän arvioidaan kasvavan noin 2 % vuosittaisella lisäyksellä. Avohoitosuoritteiden sisältö muuttuu tasoltaan vaativammaksi (esim. erikoisosaamista vaativat menetelmät, parityöskentely) ja osaa avohoidoista tullaan tiivistämään ja tehostamaan, jotta osastohoidolta vältyttäisiin tai saataisiin se pidettyä mahdollisimman lyhyenä. Avohoitopalveluita tarjotaan myös viikonloppuisin ja iltaisin. Toimintojen suoritehinnoittelun on tarkoitus myötäillä muita HUS:n psykiatrisen toiminnan hintoja. Alustavasti arvioidaan, että suunniteltujen 9 200 hoitopäivän, à 545 €, tuotot ovat 5 014 000 € vuodessa. Ennen investointia tuotot hoitopäivistä ovat 6 052 000 €, joten osastohoidon palvelut vähentävät tuloja arviolta 1 038 000 eurolla/vuosi. Avohoitokäyntien määräksi hankkeen valmistuttua arvioidaan noin 32 400, suoritteen keskihinta à 240 €, jolloin tuotot olisivat 7 776 000 € vuodessa. Ennen hankkeen valmistumista avohoitosuoritteiden tuotot ovat 4 810 000 € (28 295 x 170 €). Lisäystä tuloihin tulisi em. hinnoittelulla lähes 3 milj. euroa vuodessa. Kaikki avohoitotoiminta ei siirry uudisrakennukseen vaan osa toiminnoista jää Lohjantähden tiloihin. Päiväsairaala- ja kotikäyntisuoritteiden määrä tulee lisääntymään vuodeosastojaksojen lyhentyessä. Toiminnan muutosten vuoksi hoitopäiväsuoritteiden tuotot vähenevät ja avohoidon suoritteiden tuotot kasvavat. HUS:ssa tuotot ovat lähes täysimääräisesti kunnilta perittäviä käyttöön perustuvia maksuja ja hinnoittelun tulee jatkossakin vastata 22 kustannuksia. Tämän vuoksi edellä todettu uudisrakennushankkeen vaikutus Lohjan sairaanhoitoalueen tuottoihin on alustava. 11. HANKKEEN RISKIARVIO Strategiset riskit Suuret uudet rakennushankkeet tukevat ja mahdollistavat osaltaan HUS:n strategisten päämäärien toteutumista, joita ovat potilaslähtöinen ja oikea-aikainen hoito, korkeatasoinen tutkimus ja opetus, tiivistyvä kumppanuus perusterveydenhuollon kanssa sekä vaikuttava ja kilpailukykyinen toiminta. Potilasmäärien laskennallinen tavoitteellisuus mahdollistaa kustannustehokkaan toiminnan ja vahva osaaminen hoidon korkean laadun ja kilpailukyvyn. Tämän vuoksi riski siitä, että kunnallinen puoli ei käyttäisi psykiatrisia palveluja edelleenkin täysimääräisesti, on vähäinen. Toimintayksiköiden tulee kuitenkin kehittää määrätietoisesti toimintamallejaan. Hankkeen viivästyminen Merkittävin strateginen riski hankkeessa liittyy hankkeen mahdolliseen viivästymiseen, koska nykyisissä rakennuksissa ei pystytä vastaamaan nykyaikaisen potilashoidon tämän hetken saati sitten tulevaisuuden haasteisiin. Hankkeen mitoitus Lohjan sairaanhoitoalueella on kasvava väestöpohja. Psykiatristen avohoitosuoritteiden määrän arvioidaan nousevan noin 2 %:n vuosivauhdilla. Sairastavuudessa ei ole arvioitu tapahtuvan merkittäviä muutoksia. Aikuisten mielialahäiriöiden sekä diagnosoinnin että hoidon tarve on kasvusuunnassa. Ihmisten tietoisuus hoidon saatavuudesta ja hoitoon hakeutuminen ovat lisääntymään päin. Nykyisten toimintojen kehittämissuunnitelmien mukaan 28 sairaansijaa on riittävä. Riskinä voidaan kuitenkin nähdä sairaansijojen riittämättömyys siinä tilanteessa, jos avohoitopalvelujen kehitys ei ole riittävää. Toinen riski on, että HUS:n muissa sairaaloissa ei pystytä vastaamaan Lohjan sairaanhoitoalueen potilaiden hoidon tarpeeseen HUS psykiatrian tiekartassa sovituin osin. Henkilöstöön liittyvät riskit Henkilöstöriskit koskevat osaavan henkilöstön saatavuutta ja pysyvyyttä sekä henkilöstökustannusten kasvua. Kolmivuorotyö sitoo vuodeosastolla henkilökuntaa, mutta yhdessä tasossa oleva osasto, jota voidaan tarvittaessa moduloida erilaisia käyttäjäryhmiä palvelevaksi, mahdollistaa henkilöstön tarpeenmukaisen ja tehokkaan käytön. Turvallisuutta parantaa samassa tasossa olemisen lisäksi suhteellisen lyhyet välimatkat osaston sisällä ja arkipäivisin poliklinikan henkilökunnan mahdollisuus tarvittaessa auttaa. Lohjan sairaalan vartijapalvelut ovat myös käytettävissä. Ammattitaitoista, koulutettua henkilökuntaa arvellaan jatkossakin saatavan. Myös alueen kaksikieliset palvelut pystytään turvaamaan. Rekrytointia, samoin kuin henkilöstön kouluttamista, tulee helpottamaan uudet nykyaikaiset tilat, työpisteen sijainti parempien kulkuyhteyksien päässä ja toimintojen järjestäminen modernilla tavalla. Vuodeosastopaikkojen vähenemisen myötä saamme siirrettyä henkilöstöä avohoitotoimintoihin. B LA TI TÄ IN ÖM RY A A EI 60 EI 60 Savunpoistohormi Sähkötila hissi 2 26,5 m² EI 60 Tele- / turvatila 18,0 m² Puhuh. HK/N Tekninen tila 56,5 m² 82,5 m² hissi 1 Porrash. Käytävä 19,5 m² RY ÖM IN TÄ TIL A WC WC Suihkut 2,5 m² 7,5 m² 113,5 m² 2,5 m² Varasto Jäteh. 14,5 m² 6,5 m² KU KVR PPK WCWC Suihkut 2,5 m² 2,5 m²7,5 m² s HK/N vs Pukuh. 54,0 m² jalkin. PK Siivousk. EI 60 18,5 m² WC 1,5 m² Suihkut Pukuh. HK/M 2,5 m² 24,5 m² IV-laite Sprinklerk. 17,5 m² 3,0 m² EI 60 IV-laite 6,5 m² EI 60 Yhdyskäytävä 76,0 m² EI 60 EI 60 EI60 EI60 EI60 2500 213 HLÖÄ HUS/LOHJAN SAIRAALA PSYKIATRIAN UUDISRAKENNUS LÄMPÖERISTETTY SULKUPELTI +63.817 +63.665 +62.60 PO 0 4 2500 184 HLÖÄ 29 HLÖÄ 1200 PO-EI30 B PALOPELTI EI60 PO-0.5 13.0 (+64.881) 0. KERROS, 1 : 300 (+65.033) +62.600 1.12.2014 PORRAS P02 B EI 60 sp parveke VO 16,0 m² HALLINTO VO 16,0 m² VO/Tsto 12,5 m² 20,0 m² 31,5 m² VO 14,0 m² Käytävä VO/Tsto 27,5 m² 12,5 m² VO Neuvotteluh. 14,0 m² 25,0 m² VO 16,0 m² APK L M M Käytävä JK/PK VO 86,0 m² Taukotila 16,0 m² 25,0 m² Sähkö 14,0 m² 8,0 m² Käytävä VO 79,5 m² 14,0 m² WC/HK WC 2,5 m² 2,5 m² WC/HK WC VO 14,0 m² 2,5 m² 2,5 m² Ryhmäh. VO 20,0 m² 14,5 m² VO 14,5 m² Neuvotteluh. AJANVARAUSPOLIKLINIKKA VO VO 14,0 m² VO 14,0 m² VO 14,0 m² VO 14,0 m² VO 19,5 m² A VO 14,0 m² EI 60 30,0 m² VO VO 14,0 m² 14,0 m² TK VO Lähiark. Tstotarv. 14,0 m² 14,5 m² 8,0 m² Hissiaula Savunpoistohormi 4,5 m² 21,0 m² Viherh. VO 22,5 m² 14,0 m² EI 60 hissi 2 26,5 m² APK Kanslia/info EI 60 EI 60 EI 60 L Taukotila 26,0 m² JK/PK 50,0 m² M Aula 18,5 m² M TK Ryhmäh. 28,5 m² VO Ryhmäh. VO Kuntosali 14,0 m² 14,0 m² 20,0 m² 50,0 m² WC/HK WC/HK 2,5 m² 2,0 m² Käytävä 83,5 m² hissi 1 LIIKUNTATILAT TOIMINNALLINEN KUNTOUTUS EI 60 2,5 m² 7,5 m² 19,5 m² 22,0 m² 20,0 m² 6,0 m² Suihkuh. Terapiak. 10,5 m² WC Ryhmäh. Ryhmäh. TELE M Jäteh. 87,0 m² Porrash. WC L 2,5 m² 20,5 m² WC Siivous JK Käytävä 2,5 m² WC 7,5 m² 3,5 m² Inva-WC 6,0 m² EI 60 WC/S 5,5 m² JK Käytävä AKUUTTIPOLIKLINIKKA Käytävä 84,0 m² Pukuh. INVA-WC14,5 m² 4,0 m² Sähkö KU 3,0 m² INVA-WC Suihkuh.4,0 m² Pukuh. KU VAR VAR 12,0 m² 12,0 m² VO 14,0 m² 59,5 m² sp 41,0 m² Liikuntasali Päiv. huone VO 13,5 m² VO VO VO VO VO Tsto/kanslia Päivähuone 22,0 m² VO 14,0 m² 14,0 m² 14,0 m² 14,0 m² 14,0 m² 14,0 m² 29,0 m² 100,0 m² VO VO 14,0 m² EI 60 Yhdyskäytävä 88,5 m² HUS/LOHJAN SAIRAALA PSYKIATRIAN UUDISRAKENNUS EI 60 B 1. KERROS, 1 : 300 IP IP +66.250 1.12.2014 VO 14,0 m² 14,0 m² 14,0 m² 14,0 m² VO EI 60 parveke 15,0 m² 10,5 m² Käytävä AKUUTTIPÄIVÄYKSIKKÖ M IP EI 60 APK PK AA EI 60 Ryhmäh. Ryhmäh. B EI 60 sp parveke Potilash. EI 60 19,0 m² Käytävä WC/S WC/S 5,5 m² Potilash. 57,0 m² 19,0 m² 5,5 m² Päiväh./oleskelu 25,0 m² Potilash. WC/S WC/S 5,5 m² 19,0 m² Potilash. Tsto/kanslia Potilash. 19,0 m² 14,0 m² 19,0 m² VO/LÄ 5,5 m² Potilash. 16,0 m² WC/S WC/S 19,0 m² 5,5 m² Neuvotteluh. Potilash. 5,5 m² 46,0 m² 4,0 m² 73,0 m² 12,0 m² 5,5 m² EI 60 19,0 m² WC/S WC/S Potilash. 19,0 m² 5,5 m² Toimisto 5,5 m² A 14,0 m² KU Potilash. Potilash. KVR PPK PPK 19,0 m² Vaatehuolto 23,5 m² EI 60 15,0 m² WC laite Toimisto laite 14,0 m² Huoltohuone 2,5 m² 5,5 m² 5,5 m² Toimisto Siivous 7,0 m² Tupakkah. Potilash. 9,0 m² 19,0 m² 15,5 m² Aula Jäte APK EI 60 hissi 2 6,5 m² 7,0 m² L vi h erh ylä uon os ee a n 14,0 m² WC/S WC/S EI 60 19,0 m² Potilash. Varasto WC/S WC/S AA Potilash. POTILASOSASTO KäytäväB / 14 SS 19,0 m² 5,5 m² Käytävä Sähkö Potilash. 5,5 m² WC/S WC/S 20,0 m² 19,0 m² 5,5 m² Osastokeittiö EI 60 15,0 m² Potilash. Päiväh./ruokah. 19,0 m² 58,0 m² Käytävä 5,5 m² Lääkeh. 19,0 m² WC/S 19,0 m² Potilash. WC/S 19,0 m² 5,5 m² 5,5 m² Käytävä 62,0 m² EI 60 LJK 24,5 m² WC 20,0 m² WC 2,5 m² 18,0 m² LT M Toimenpideh. JK TUTKIMUSVALASIN Toimisto 3,0 m² Taukotila LPK 12,0 m² 6,0 m² 19,0 m² 5,5 m² Potilash. Potilash. Sähkö 29,0 m² Tele 19,0 m² WC/S POTILASOSASTO A / 14 SS 24,0 m² EI 60 Potilash. Potilash. 5,5 m² 19,5 m² Varasto parveke Neuvotteluh. VO/LÄ Tsto/kanslia 17,0 m² 16,0 m² 13,5 m² 20,0 m² Päiväh/oleskelu 25,0 m² WC APK 2,5 m² EI 60 WC/S 5,5 m² OS. kanslia Aula Porrash. WC/S WC/S 114,0 m² hissi 1 EI 60 EI 60 JK/PK 2,5 m² Käytävä Käytävä 82,0 m² 87,5 m² sp WC/S 6,0 m² Sulkuh. WC/S WC/S WC/S WC/S 5,5 m² 5,5 m² Potilash. VO/LÄ VO/LÄ Potilash. 5,5 m² Potilash. Potilash. Potilash. Potilash. 5,5 m² Potilash. Potilash. 13,5 m² ER.H.1 14,0 m² ER.H.2 14,5 m² Valvomo 9,5 m² WC/S Tsto 9,0 m² 16,0 m² 16,0 m² 16,0 m² 19,0 m² 19,0 m² 19,0 m² 19,0 m² WC/S WC/S 5,5 m² 5,5 m² 19,0 m² 19,0 m² WC/S 5,5 m² EI 60 HUS/LOHJAN SAIRAALA PSYKIATRIAN UUDISRAKENNUS 2. KERROS, 1 : 300 IP B +66.250 +68.696 +68.860 1.12.2014 IP 19,0 m² 19,0 m² WC/S 5,5 m² VA PA RAUS NE EL AUR EIL INK LE O- B A A IV-konehuone 66,0 m² EI 60 EI 60 EI 60 IV-konehuone 12,5 m² hissi 1 Porrash. 19,5 m² IV-konehuone IV-konehuone 355,5 m² 62,0 m² VA PA RAUS NE EL AUR EIL INK LE O- EI 60 EI 60 EI 60 EI 60 B HUS/LOHJAN SAIRAALA PSYKIATRIAN UUDISRAKENNUS IV-KONEHUONE, 1 : 300 1.12.2014 5520 +81,10 +65,85 +76,00 +74,65 EI 60 VO 3740 460 3720 480 WC/S WC/S EI 60 Potilash. +70,45 Toimisto 4200 EI 60 4200 EI 60 Ryhmäh. EI 60 +70,45 EI 60 +66,10 VO +66,25 Täyttö, perustukset ja routaeristeet rakennesuunnittelijan mukaan Leikkaus A-A EI 60 VO Pukuh. HK/M 4200 WC/S 3740 460 3740 460 3720 480 +62,55 EI 60 4200 +70,23 +76,00 EI 60 IV-konehuone 4200 EI 60 5520 5520 +81,10 IV-konehuone OS. kanslia Tupakkah. Kanslia/infoLähiark. +74,65 Toimisto Neuvotteluh. Neuvotteluh. VO/LÄ Taukotila Neuvotteluh. +70,45 EI 60 Ryhmäh. +66,25 +65,85 EI 60 Tekninen tila +62,05 Täyttö, perustukset ja routaeristeet rakennesuunnittelijan mukaan Leikkaus B-B Päiväh./oleskelu HUS/LOHJAN SAIRAALA PSYKIATRIAN UUDISRAKENNUS LEIKKAUKSET, 1 : 300 1.12.2014 +81,10 4. 5. 5. +75,03 1. +76,00 6. 1. poltettu julkisivutiili, puhtaaksi muurattu 2. lasi, kirkas 3. betoni, harmaa 4. metalliverhous, vaalea harmaa 5. kuitusementtilevy 6. puukuvioitu julkisivulaminaattilevy 7. julkisivulasi 4. 2. SP +70,45 +70,45 7. +65,85 SP 6. +65,85 3. +66,25 6. +64,70 Julkisivu koilliseen +81,10 4. +76,00 6. +75,03 4. +70,23 SP 5. 1. 2. +70,45 7. SP 2. +65,85 3. 6. +65,85 +66,25 3. +65,85 Julkisivu kaakkoon HUS/LOHJAN SAIRAALA PSYKIATRIAN UUDISRAKENNUS JULKISIVUT 1, 1 : 400 1.12.2014 1. poltettu julkisivutiili, puhtaaksi muurattu 2. lasi, kirkas 3. betoni, harmaa 4. metalliverhous, vaalea harmaa 5. kuitusementtilevy 6. puukuvioitu julkisivulaminaattilevy 7. julkisivulasi +81,10 4. 5. +76,00 +75,03 1. +70,45 +70,45 6. +65,85 +66,25 +66,10 +62,05 3. +62,55 Julkisivu lounaaseen +81,10 4. +76,00 +75,03 5. 2. +70,45 +64,70 +70,45 5. 6. 1. +70,23 +66,20 +66,10 3. Julkisivu luoteeseen HUS/LOHJAN SAIRAALA PSYKIATRIAN UUDISRAKENNUS JULKISIVUT 2, 1 : 400 1.12.2014 2. HUS, LOHJAN SAIRAALA, PSYKIATRIAN UUDISRAKENNUS TYÖ NUMERO 134 400 HANKESUUNNITELMAN TILALUETTELO 01.12.2014 YHTEENVETO PINTA‐ALOISTA (kaikki pinta‐alat ilmoitettu huonealana hum²): HYÖTYALA YHTEENSÄ 2752,0 hum² MUUT HUONEALAT (TEKN, LIIKENNE YM) 2185,0 hum² KAIKKI HUONEALAT YHTEENSÄ 4937,0 hum² HYÖTYALAT Tilanimike m2 KELLARIKERROS Yhteiset tilat SIIVOUSKESKUS 18,5 JÄTEHUONE 6,5 PUKUHUONE HK/N 56,5 WC 2,5 SUIHKUT 7,5 PUKUHUONE HK/N 54 WC 2,5 SUIHKUT 7,5 PUKUHUONE HK/M 24,5 WC 1,5 SUIHKUT 2,5 VARASTO 14,5 KELLARIKERROKSEN TILAT YHTEENSÄ 1. KERROS Avohoidon yhteiset tilat JÄTETILA SIIVOUSTILA WC/HK WC/HK TAUKOTILA TAUKOTILA WC ASIAKKAAT WC ASIAKKAAT WC INVA AULA kpl 1,0 1,0 1,0 2,0 1,0 1,0 2,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 yht 18,5 6,5 56,5 5,0 7,5 54,0 5,0 7,5 24,5 1,5 2,5 14,5 2 203,5 hum 7,5 7,5 2 2,5 25 26 2,5 3 6 50 1 1 1 3 1 1 5 1 1 1 7,5 7,5 2 7,5 25 26 12,5 3 6 50 Hallinto VASTAANOTTOHUONE VASTAANOTTO/TSTO NEUVOTTELUHUONE LÄHIARKISTO TOIMISTOTARVIKKEET 16 12,5 25 14,5 8 2 2 1 1 1 32 25 25 14,5 8 Akuuttipoliklinikka VASTAANOTTOHUONE RYHMÄHUONE PÄIVYSTÄJÄN HUONE 14 22 13,5 7 1 1 98 22 13,5 Sivu 1 (5) huom. WC/ SUIHKU 5,5 1 5,5 Ajanvarauspoliklinikka VASTAANOTTOHUONE VASTAANOTTOHUONE VASTAANOTTOHUONE RYHMÄHUONE NEUVOTTELUHUONE KANSLIA/INFO 14 14,5 16 20 30 26,5 13 2 2 1 1 1 182 29 32 20 30 26,5 Akuuttipäiväyksikkö VASTAANOTTOHUONE TOIMISTO/KANSLIA PÄIVÄHUONE 14 22 29 4 1 1 56 22 29 19,5 14 28,5 31,5 20 20,5 100 12 12 50 14,5 15 10,5 4 22,5 1 4 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2. KERROS Psykiatrian potilasosasto A‐siipi POTILASHUONE 1 SS WC/SUIHKU VASTAANOTTOHUONE TOIMISTO TOIMISTO TOIMISTO/KANSLIA PÄIVÄHUONE/OLESKELU NEUVOTTELUHUONE WC VARASTO 19 5,5 16 16 15,5 13,5 25 20 2,5 17 14 14 2 1 1 1 1 1 2 1 266 77 32 16 15,5 13,5 25 20 5 17 Psykiatrian potilasosasto B‐siipi POTILASHUONE 1 SS POTILASHUONE 1 SS SUIHKU/ WC VASTAANOTTOHUONE TOIMISTO/KANSLIA TOIMISTO PÄIVÄHUONE/OLESKELU NEUVOTTELUHUONE WC VARASTO 19 23,5 5,5 16 14 14 25 20 2,5 12 13 1 14 2 1 2 1 1 2 1 247 23,5 77 32 14 28 25 20 5 12 Toiminnallinen kuntoutus VASTAANOTTOHUONE VASTAANOTTOHUONE RYHMÄHUONE RYHMÄHUONE RYHMÄHUONE TERAPIAKEITTIÖ LIIKUNTASALI VARASTO/LIIKUNTAVÄLINEET VARASTO/TUOLIT KUNTOSALI PUKUHUONE PUKUHUONE SUIHKUHUONE WC INVA VIHERHUONE 1. KERROKSEN TILAT YHTEENSÄ 19,5 56 28,5 31,5 60 20,5 100 12 12 50 14,5 15 21 8 22,5 2 1288,0 hum Sivu 2 (5) Potilasosastosiipien A ja B yhteiset tilat ERISTYSHUONE 14 ERISTYSHUONE 14,5 VALVOMO 9,5 SULKUTILA 13,5 WC/ SUIHKU 6 WC/ SUIHKU 9 TUPAKOINTITILA 9 TAUKOTILA 24,5 TOIMENPIDEHUONE 18 LÄÄKEHUONE 12 OSASTONKEITTIÖ 15 HUOLTOHUONE 14 SIIVOUSHUONE 7 JÄTETILA 7 VAATEHUOLTO 15 24 OSASTONKANSLIA TOIMISTO 20 58 PÄIVÄHUONE/RUOKAILU 2. KERROKSEN TILAT YHTEENSÄ HYÖTYALA YHTEENSÄ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 14,5 9,5 13,5 6 9 9 24,5 18 12 15 14 7 7 15 24 20 58 2 1260,5 hum 2752,0 hum2 Sivu 3 (5) HYÖTYALAAN KUULUMATTOMAT TILAT Tilanimike m2 KELLARIKERROS Liikennetilat HISSIT KÄYTÄVÄ 113,5 PORRASHUONE 19,5 YHDYSKÄYTÄVÄ 76 kpl yht 1 1 1 113,5 19,5 76 26,5 18 82,5 17,5 3 6,5 2 363,0 hum Tekniset tilat SÄHKÖTILA TELE‐/TURVATILA TEKNINEN TILA SPRINKLERK. IV‐LAITE / VSS IV‐LAITE / VSS 26,5 18 82,5 17,5 3 6,5 1 1 1 1 1 1 1. KERROS Liikennetilat HISSIT TK TK KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ HISSIAULA PORRASHUONE YHDYSKÄYTÄVÄ 18,5 4,5 83,5 59,5 41 84 87 27,5 86 79,5 21 19,5 88,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 6 3 1 1 1 29 6,5 114 73 46 57 82 62 87,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Tekniset tilat SÄHKÖKOMERO TELETILA SÄHKÖKOMERO 1. KERROKSEN TILAT YHTEENSÄ 2. KERROS Liikennetilat HISSI AULA AULA KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ KÄYTÄVÄ 18,5 4,5 83,5 59,5 41 84 87 27,5 86 79,5 21 19,5 88,5 8 6 3 2 717,0 hum 29 6,5 114 73 46 57 82 62 87,5 Sivu 4 (5) huom. PORRASHUONE Tekniset tilat SÄHKÖKOMERO TELETILA SÄHKÖKOMERO 2. KERROKSEN TILAT YHTEENSÄ 3. KERROS Liikennetilat HISSI PORRASHUONE Tekniset tilat IV‐KONEHUONE IV‐KONEHUONE IV‐KONEHUONE IV‐KONEHUONE 3. KERROKSEN TILAT YHTEENSÄ 19,5 1 4 6 3 1 1 1 19,5 1 355,5 62 12,5 66 1 1 1 1 19,5 4 6 3 2 589,5 hum 19,5 355,5 62 12,5 66 2 515,5 hum HYÖTYALAAN KUULUMATTOMAT YHT. 2185,0 hum2 KAIKKI TILAT YHTEENSÄ 4937,0 hum2 Sivu 5 (5)
© Copyright 2025