Topografi - Ens Eyes
Topografi Esben Sørensen Optometrist, MSc Topografi – ”Topos” = Sted ”Graphein” = beskrivelse – Geografisk udtryk for: Form Geografiske kendetegn Hældninger Højder Placering 2 Hvorfor foretage topografi? • • • • • Præcis kortlægning af hele hornhinden Bedre forståelse af hornhindens opIk DiagnosIk Screening forud for laserkirurgi KontaktlinseIlpasning 3 Topografi Ilpasning www.enseyes.com Placido Disk Placido Disk Camera Eye Placido Disk Scheimflug • 360 gr. KamararotaIon omkring fixaIonspunkt • Kamera observerer øjenrotaIon som modregnes i soRware • Oplysninger omkring hornhindens bagflade • Længere måleId 8 Nyeste topografer • Colour LED Topografi Refleksion som placido • Eye surface profiler Topografi på opIl 20mm Gi[er projekIon 9 Topografer To typer; ProjekIon – baseret Scheimflug Højde Refleks – baseret Placido disk Hældning Radius på kurven Globalt Lokalt Axial eller Instantaneous Sagi[al TangenIal Topografi billeder Rund Oval Axial representation symmetrisk bowtie asymmetrisk bowtie Irregulær Instrument kalibrering • Kalibrering minimum 1 gang årligt Reproducerbarhed 13 Reproducerbarhed Reproducerbarhed Reproducerbarhed Reproducerbarhed Reproducerbarhed At tage gode målinger Instruere patienten før målingen Fukusere på objectet Blink 1-2 gange Og åben begge øjne så meget som muligt Evaluere kvaliteten af målingen ved at se om ringene er hele og jævne At tage gode målinger Instruere patienten før målingen Fukusere på objectet Blink 1-2 gange Og åben begge øjne så meget som muligt Evaluere kvaliteten af målingen ved at se om ringene er hele og jævne Fejl klider • Fokuserings problemer • DecentraIon • Manglende data Fokuseringsproblemer • • • • • Dybtliggende øjne Tørre øjne ExcessiIv tåreflåd Irregulær cornea Anvendt Kontaktlinser Dybtliggende øjne • Omplacere paIenten Tørre øjne • Blink • Installere viskøse øjendråber ExcessiIv tåreflåd • Px holder øjet åben længere • Skyl med saltvand (NaCl) Irregulær cornea • Blink • Installere viskøse øjendråber Anvendt Kontaktlinser Anvendt Kontaktlinser Anvendt Kontaktlinser Anvendt Kontaktlinser DecentraIon • Off axis fokusering • Forskydning af topografen • Forskudt cornea apex Off axis fokusering • Sørg for at instrumentets sigte, er i pupillens centrum • Påmind Px at fokusere på fikserings objektet Axial versus TangenIel Axiale/Sagi[ale Methode Tangenten bruges til at bestemme retningen af radius. Centrum og radius bestemmes. 07.09.2010 Version 05 34 TangenIale Methode På et punkt på cirklen, skaber vi to tangenter. Centrum og radius bestemmes! 07.09.2010 Version 05 35 Axial versus TangenIel Axsiale og tangentiale værdier er i tilfælde af en cirkel, identiske. 07.09.2010 Version 05 36 Vig0gt Radius er afhængig af den anvendte metode! 07.09.2010 Version 05 37 Grafisk skitse 07.09.2010 Version 05 38 Axial Mest anvendte map Giver et global billede af øjets forvrængning Anvendes Il at gøre en ”overall” evaluering NøjagIg i centrum men mere unøjagIg jo længere ud mod periferien • Giver et godt billede af corneale asIgmaIsmer • • • • Axial versus TangenIel Axial versus TangenIel TangenIel • Giver et lokalt billede af øjets forvrængning langs medianerne • Kan idenIficere Il eks. toppen af conen i keratoconus • Giver en mere nøjagIg billede i periferien Hvilken skala ? • Sagital: Vurdering af hornhindens refrakIve egenskaber • TangenIel: Nærlæse lokale brydninger • Højdekurver: KontaktlinseIlpasning 45 Absolut versus Normalized Absolut • Har samme skala radier/farver ved hver måling • Anvendes Il at vurdere eksisterende måling i forhold Il standard mål Absolut versus Normalized Absolut versus Normalized Normalized • Forskellig skala for hver billede • Computeren beregner den fladeste og krummeste radie • Anvendes Il at evaluere det individuelle billede Topografi eksempler Topografi eksempler Topografi eksempler Geometrisk vs synsaksen Gode topografi billeder 07.09.2010 Version 05 60
© Copyright 2024