FIZIOTERAPIJA OSTEOARTRITISA Mirjana Baričić, dr. med. Klinika za ortopediju Lovran
FIZIOTERAPIJA OSTEOARTRITISA Mirjana Baričić, dr. med. Klinika za ortopediju Lovran FIZIOTERAPIJA OA • OSTEOARTRITIS ( ARTROZA) je kronična, degenerativna i progresivna bolest koja obuhvaća sinovijalne zglobove • najčešće reumatske bolesti, srednje i starije životne dobi • INCIDENCIJA - 44-70% ljudi iznad 55 god. ima radiološke promjene OA(Fischer) • iznad 75 god. 85 % ljudi ima OA(Moskow.) OSTEOARTRITIS (OA) • OA na RTG snimci karakterizira degeneracija hrskavice,skleroza zglobnih tijela , rubni osteofiti i suženje zglobnog prostora • KLINIČKI SIMPTOMI OA 1. Bol 2. Ukočenost zglobova OSTEOARTRITIS (OA) 3. Upala i izljev u zglob 4. Smanjeni pokret zgloba 5. Mišićna atrofija okolice zgloba 6. Nestabilan zglob 7. Deformacije 8. Smanjena funkcija zgloba, hodanja, hodanja po stepenicama,ustajanje iz stolice itd. OSTEOARTIRTIS (AO) • Laboratorijski nalazi: hematološki, biokemijski i serološki testovi su normalni • osim kod uričnog artritisa( gihta), septičkog artritisa • druge pretrage, artroskopija, CT, ultrazvuk, i MR • LIJEKOVI- nesteroidni protupalni lijekovi, OSTEOARTRITIS (AO) • Intraartikularne injekcije kortikosteroida( ne više od 3 u jedan zglob ) • kirurško liječenje- osteotomije, artrodeze i aloartroplastike zglobova • FUNCIONALNA TERAPIJA- tu spada fizikalna terapija i kineziterapija FIZIOTERAPIJA OA • OSTEOARTRITIS ŠAKE ( arthrosis manus)- nastaje na distalnim interfalangealnim zglobovima (Heberdenovi čvorići), proksimalnim IF zglobovima (Bouchardovi čvorići) i na prvom karpometakarpalnom zglobu • od fizikalne terapije daje se UZ ,osobito u vrijeme izbijanja čvorića i progresije postojećih FIZIOTERAPIJA OA ŠAKE • PARAFINSKE KUPKE S VJEŽBAMA OTPORA( toplinski učinak ,razgibavanje) • POPREČNA GALVANIZACIJA • KV • DOZIRANE VJEŽBE( individualno vođene) • Rhizarthrosis- OA prvog karpometakarpalnog zgloba FIZIOTERAPIJA OA ŠAKE -Lokalno kortikosteroide, rasterećenje palca -imobilizacija palca, UZ podvodni, -kineziterapija u subakutnoj i kroničnoj fazi. -OSTEOARTRITIS RUČNOG ZGLOBA ( arthrosis radiocarpalis)- često sekundarna FIZIOTERAPIJA OA RUČNOG ZGLOBA • KV dijatermija , UZ kroz vodu ili mobilnom metodom ,galvanizacija , DD struje , med. gimnastika • OA lakta - rijetka pojava, obično nakon ozljede= galvanizacija i KV dijatermija, med. gimnastika • OA ramena= humeroskapularni i akromioklavikularni zglob FIZIOTERAPIJA OA RAMENA • Galvanizacija, UZ i KV dijatermija, kinezioterapija • OA KUKA ( Coxarthrosis ) • nastaje između 50 i 60 god. života češće u Ž, razvija se postupno. • KS- umor ,bol i šepanje • smanjenje opsega pokreta u kuku, razvija se adukcijska i fleksijska kontraktura FIZIOTERAPIJA OA KUKA • Liječenje= opće mjere , medikamenti, fizikalna terapija , med. rehabilitacije i kirurško. • OPĆE MJERE- smanjene povišene tjelesne težine, štap, ukoliko je skraćena noga povišenje na toj strani( ortop. cipela) • KV dijatermija u kondenzatorskom polju savitljivim elektrodama FIZIOTERAPIJA OA KUKA • Interferentne struje • rasteretne vježbe • hidroterapija – OSTEOARTRITIS KOLJENA GONARTHROSIS, ARTHROSIS COXAE – često se razvija na koljenu – femoropatelarna ili femorotibijalna FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA • KLINIČKI SIMPTOMI- bol i umor, pri hodanju niz stube ,niz brijeg ili pri ustajanju iz sjedećeg položaja • hipotonija i atrofija kvadricepsa , ponekad i izljev u zglob • -često fleksijska kontraktura • deformacija zgloba u uznapredovalom stadiju, varus ili valgus položaj FIZITOTERAPIJA OA KOLJENA • Krepitacije • LIJEČENJE1. Opće mjere 2. Fizikalna medi. i rehabilitacija 3. Medikamenti 4. Operativna Debljim osobama savjetovati smanjenje TT FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA • • • • • • • • FIZIKALNA TERAPIJA KV dijatermija u kondenzatorskom polju ultrazvuk DD struje interferentne struje svjetlosna terapija parafin krioterapija FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA • KV dijatermija- u slučaju sinovitisa KV se primjenjuje po 5-10 min. svakog dana • “mirna “ artroza( OA) dovoljno je primjeniti 2-3 x tjedno • UZ- ciljana aplikacija 0,4W/ cm do 1,5W/cm • DD struje apliciraju se poprečno FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA • INTERFERENTNE STRUJE- najbolnije mjesto treba biti u središtu interferentnog polja • GALVANIZACIJA • IONTOFOREZA • SVJETLOSNA TERAPIJA- solux svjetiljka • PARAFINSKI OBLOZI FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA • KRIOTERAPIJA - u slučaju sinovitisa • ELEKTROSTIMULACIJA - kod hipotrofije i atrofije m.kvadricepsa • OSTEOARTRITIS NOŽNOG ZGLOBA ( Arthrosis talocruralis) • rijetka pojava, sekundarna manifestacija • daje se galvanizacija, na medijalnu i lateralnu stranu zgloba FIZIOTERAPIJA OA NOŽNOG ZGLOBA I STOPALA • KV DIJATERMIJA- u kondenzatorskom polju pomoću savitljivih ili fiksnih elektroda • OSTEOARTRITIS STOPALA ( Arthrosis pedum ) • najčešće na prvom metatarzalnom zglobu • liječenje- ortopedski ulošci,obuća FIZIOTERAPIJA OA STOPALA • • • • FIZIKALNA TERAPIJA podvodni ultrazvuk DD struje KV dijatermija
© Copyright 2024