Studie-guide
Masteruddannelsen i Rehabilitering
Modul 4 – Økonomi
(med forbehold for ændringer)
Masteruddannelsen i Rehabilitering
MR 14, forårssemester 2015
20. februar 2015 – 22. maj 2015
Eksamen 15 - 22. juni 2015
Opdateret 17. december 2014
1
Indholdsfortegnelse
De studerendes forudsætninger ................................................................................ 3
Modulbeskrivelse ....................................................................................................... 3
Mål ............................................................................................................................. 3
Kompetencemål for modulet ..................................................................................... 3
Undervisningsformer & pædagogiske intentioner...................................................... 4
Modulets prøve.......................................................................................................... 4
Evaluering af modulet ................................................................................................ 4
Modulansvarlig .......................................................................................................... 5
Tovholder ................................................................................................................... 5
Studiekoordinator ...................................................................................................... 5
Undervisere................................................................................................................ 5
Lektionsplan ............................................................................................................... 6
2
De studerendes forudsætninger:
Ingen forudsætninger ud over at opfylde optagelseskriterierne for masteruddannelserne på Det
Sundhedsvidenskabelige Fakultet, SDU.
Modulbeskrivelse:
I modulet Økonomi benyttes økonomisk teori og metode på forskellige faglige problemstillinger indenfor og
mellem sektorer. Modulet tager fat på spørgsmål om fordeling af knappe ressourcer til konkurrerende
formål med henblik på at nå den bedst mulige situation. Det drejer sig ikke blot om at få mest muligt for
pengene, men også om at der sker en rimelig og retfærdig fordeling af ydelserne.
Modulet tager udgangspunkt i teorier om produktions- og omkostningsfunktioner samt nyttefunktioner,
der er grundlaget for at se på markedsforholdene og hvad der påvirker udbud og efterspørgsel efter varer
og tjenesteydelser. Den offentlige sektor har en række særlige karakteristika, som bevirker, at markederne
for ydelser og goder ikke fungerer perfekt, og derfor gennemgås forskellige modeller for finansiering og
regulering af samt implikationerne af incitamenter på udbuds- og efterspørgselssiden.
I mangel af markedskræfter skal der tages eksplicit beslutning om hvad og hvor meget, der skal produceres;
altså hvordan der skal prioriteres. For at støtte prioriteringsbeslutninger er der udviklet en række
økonomiske evalueringsmetoder - omkostningsminimeringsanalyse, cost-effectiveness analyse, cost-utility
analyse samt cost-benefit analyse - og modulet vil indeholde en gennemgang af disse med henblik på en
grundlæggende forståelse for deres anvendelse.
Mål:
Formålet med modulet er at de studerende kan anvende grundlæggende økonomisk teori og metode på
konkrete problemstillinger med relevans for rehabilitering og for sundhedsområdet og derved kan vurdere
og diskutere konsekvenser af tiltag med økonomisk relevans, samt at de studerende kan opnå basal viden
om økonomisk evaluering.
Kompetencemål for modulet:
Viden
At den studerende har opnået viden om og forståelse af
• Grundlæggende økonomiske begreber og metoder
• Markedet for sundhedsydelsers funktionelle mekanismer
• Forekomsten og implikationerne af markedsfejl
• Forskellige organisering- og finansieringsformer
• Typer af omkostninger og outcomes i økonomiske evalueringer
• Forskellen mellem forskellige økonomiske evalueringsmetoder og deres anvendelsesområder
Færdigheder
At den studerende har opnået færdigheder til at
• Anvende den økonomiske teori om udbud og efterspørgsel på konkrete eksempler
• Vurdere og diskutere mulige implikationer af økonomiske incitamenter
• Vurdere og diskutere implikationerne af forskellige organiserings- og finansieringsformer
• Vurdere kvaliteten af eksisterende økonomiske evalueringer
Kompetencer
At den studerende opnår kompetencer til at
3
•
•
Kunne vurdere og indtænke økonomiske problemstillinger i en konkret situation og kontekst
Kunne vurdere applicerbarheden af eksisterende økonomiske evalueringer på konkrete
problemstillinger og konteksts
Undervisningsformer & pædagogiske intentioner:
Undervisningen består hovedsagligt af forelæsninger, hvor centrale temaer i de enkelte temaer bearbejdes
yderligere ved diskussion på holdet og i gruppearbejde med brug af cases og de studerendes egne
erfaringer.
Omfang:
Modulet er på 5 ECTS, dvs 5 ECTS x 27,5 time = 137,50 timer
Vejledende fordeling af arbejdsbelastning:
Aktivitet
Konfrontationstimer
Forberedelse
Øvelser og gruppearbejde
Prøveforberedelse
Prøve
I alt
Arbejdstimer
30
77,5
0
30
137,5
Modulets prøve:
Udprøvning i modulet består af en individuel skriftlig hjemmeopgave på max. 19.200 anslag uden
mellemrum med en uges besvarelsestid. Opgaven skal demonstrere at den studerende har tilegnet sig de
beskrevne kompetencer. Opgaven offentliggøres d. 15. juni kl. 08.00 og afleveres senest 22. juni kl. 12.00
via Safe Assignment. Opgaven bedømmes ved intern censur med Bestået/Ikke bestået.
Ved ikke bestået eksamen i første forsøg tilbydes omprøve i form af en ny individuel skriftlig
hjemmeopgave med en uges besvarelsestid i august måned. bedømmes ved intern censur med
Bestået/Ikke bestået.
Kriterier for udtømmende målopfyldelse til karakteren 02
For at kunne få karakteren Bestået, den tilstrækkelige præstation, skal den studerende demonstrere
acceptabel grad af opfyldelse af modulets kompetencemål. Den studerende skal således som minimum
kunne redegøre for de økonomiske begreber, metoder og principper samt deres anvendelse på enkle og
specifikt formulerede sundhedsøkonomiske problemstillinger. Den studerende skal kunne gengive
principperne for brug af markedstankegangen på sundhedsområdet, og skal endvidere kunne gengive
forskellige former for organisering af sundhedsvæsener og forskellige økonomiske incitamenter samt
identificere de fire typer af økonomiske evalueringer.
Evaluering af modulet:
Som regel vil evaluering ske på to måder. På den sidste undervisningsdag i modulet (se skema nedenfor) vil
modulansvarlig/tovholder og studieleder afholde en evalueringstime hvor både dette modul og forskellige
praktiske/pædagogiske aspekter af uddannelsen kan diskuteres (Studielederens time). I denne time og
bagefter vil du også få tid og mulighed for at svare på den elektroniske evaluering via e-learn (Blackboard).
4
Modulansvarlig:
Eva Draborg, COHERE – Institut for Sundhedstjenesteforskning
Tovholder:
Eva Draborg, COHERE – Institut for Sundhedstjenesteforskning
Studiekoordinator:
Mette Søberg Kristiansen
Telefon 6550 3417
E-mail: [email protected]
Undervisere:
Lektor Eva Draborg
Professor Jørgen Lauridsen
Ph.d.-studerende Liza Sopina
5
Lektionsplan
Lektion 1. Det økonomiske begrebsapparat samt efterspørgsel og udbud
Tidspunkt:
Lokale:
Underviser:
fredag den 20. februar 2015 kl. 12.30-16.30
145
Eva Draborg
I denne lektion introduceres centrale økonomiske begreber og problemstillinger samt deres applikation på
sundhedsområdet. Endvidere gennemgås teori om efterspørgsel og udbud, hvordan markedspriser og –
mængder fastsættes samt betingelserne for og de indbydes relationer herimellem.
Anbefalet litteratur:
Besanko D, Braeutigam R (2011). Uddrag af Consumer preferences and the concept of utility. Uddrag fra
Microeconomics. John Wiley & Sons, Hoboken NJ, pp. 73-81
Browning ED, Zupan M (2012). Uddrag af An Introduction to Microeconomics. Uddrag fra Microeconomics
– Theory and Application. John Wiley & Sons, Hoboken NJ, pp.10-12.
Guinness L, Wiseman V (2011). Introduction to Health Economics. Chapter 1. Key Concepts in health
economics. Open University Press, Maidenhead, pp.7-20.
Guinness L, Wiseman V (2011). Introduction to Health Economics. Chapter 3. A simple model of demand.
Open University Press, Maidenhead, pp.35-54.
Guinness L, Wiseman V (2011). Introduction to Health Economics. Chapter 5. Supply: production in the long
and short run. Open University Press, Maidenhead, pp.69-82.
Guinness L, Wiseman V (2011). Introduction to Health Economics. Chapter 6. Supply: costs, economics of
scale and the supply curve. Open University Press, Maidenhead, pp.83-97.
Supplerende litteratur:
Browning EK, Zupan M (2012). The Theory of Consumer Choice. Chapter 3 from Microeconomics. Theory
and Applications. John Wiley & Sons, Hoboken NJ, pp.48-84
Christensen NB, Poulsen A (2005). Lær nemt! Mikroøkonomi – Kompendium. Ventus free-learning.
Downloades gratis fra: http://www.floekintro.dk/wp-content/uploads/2011/08/mikrooekonomi.pdf
Office of Health Economics (2007). The Economics of Health Care. London. Kan hentes
på: https://www.ohe.org/sites/default/files/TheEconomicsofHeathCare2007.pdf
Lektion 2. Markedet for sundhedsydelser
Tidspunkt:
Lokale:
Underviser:
lørdag den 21. februar 2015 kl. 12.30-16.30
145
Eva Draborg
Lektionen omhandler det teorien bag det frie marked og markedet for sundhedsydelser, og der gennemgås,
hvordan markedet fungere, samt hvor det ikke fungerer grundet eksistensen af markedsfejl på
6
sundhedsområdet. Disse behandles uddybende, og der argumenteres for behovet for offentlig intervention
på markedet for sundhedsydelser.
Anbefalet litteratur:
Guinness L, Wiseman V (2011). A simple market model. Chapter 7 from Introduction to Health Economics.
Open University Press, Maidenhead, pp.101-116.
Guinness L, Wiseman V (2011). Health care markets and efficiency. Chapter 8 from Introduction to Health
Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.117-132.
Guinness L, Wiseman V (2011). Provider payments. Uddrag af Chapter 10 from Introduction to Health
Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.148-152.
Guinness L, Wiseman V (2011). Private health insurance. Uddrag af Chapter 11 from Introduction to Health
Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.164-172.
Lektion 3. Finansiering
Tidspunkt:
Lokale:
Underviser:
Lørdag den 25. april 2015 kl. 08.15-12.00
145
Eva Draborg
Lektionen omfatter forskellige organiserings- og finansieringsformer på sundhedsområdet, heriblandt
privat finansiering, forsikringsfinansiering samt offentlig finansiering. Der gennemgås hvordan de forskellige
systemer fungerer og hvilke implikationer, de har, tillige med forskellige finansierings- og
reguleringsmuligheder af udbyderne
Anbefalet litteratur:
Guinness L, Wiseman V (2011). The Changing world of health care finance. Chapter 9 from Introduction to
Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.135-147.
Guinness L, Wiseman V (2011). Provider payments. Chapter 10 from Introduction to Health Economics.
Open University Press, Maidenhead, pp.153-159.
Guinness L, Wiseman V (2011). Private health insurance. Chapter 11 from Introduction to Health
Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.160-172.
Guinness L, Wiseman V (2011). Achieving universal coverage. Chapter 12 from Introduction to Health
Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.173-184.
Supplerende litteratur:
Morris S, Devlin M, Parkin D, Spencer A (2012). Health insurance and health care financing. Chapter 6 from
Economic Analysis in Health Care. Wiley, Maidenhead, UK, pp. 133-162.
Mossialos E, Dixon A (2002). Funding health care: an introduction. Chapter 1 fra Mossialos E, Dixon A,
Figueras J, Kutzin J (eds.). Funding health care: options for Europe. Open University Press, Maidenhead, UK,
pp.1-30.
7
Pedersen KM (2005). Principperne bag opbygningen af et sundhedsvæsen. Kapitel 3 fra Pedersen KM,
Borum F, Hougaard L, Thinggaard DM (eds.) Sundhedsvæsenets økonomi, organisation og ledelse. Gad,
Købehavn, pp.91-126.
Lektion 4. Lighed og ulighed
Tidspunkt:
Lokale:
Underviser:
lørdag den 25. april 2015 kl. 12.30-16.30
145
Jørgen Lauridsen
Anbefalet litteratur:
Guinness L, Wiseman V (2011). Measuring demand. Chapter 17 from Introduction to Health Economics.
Open University Press, Maidenhead, pp.251-263.
Morris S, Devlin N, Parkin D (2012). Equity in Health Care. Chapter 7 from Economic Analysis in Health Care,
pp.163-183
Supplerende litteratur:
van Doorslaer E, Koolman X (2004). Explaining the differences in income-related health inequalities across
European Countries. Health Economics 13; 609-628
Kamper-Jørgensen F, Rasmussen JN (2008). Ulighed i behandling. Kapitel 2 fra Diderichsen F et al. (eds.)
Den tunge ende. DagensMedicin Bøger, pp.27-45.
Koch MB, Davidsen M, Juel K (2012). Social ulighed i sundhed, sygelighed og trivsel 2010 og udviklingen
siden 1987. Statens Institut for Folkesundhed, SDU, København.
Mooney G (2003). Just health care: only medicine? Chapter 8 from Economics, Medicine and Health Care,
pp.73-89.
Olsen JA. (2009) Equality and fairness. Chapter 4 from Principles in Health Economics and Policy. Oxford
University Press, Oxford, pp. 61-81
Lektion 5. Det danske sundhedsvæsen
Tidspunkt:
Lokale:
Underviser:
fredag den 8. maj 2015 kl. 12.30-16.30
145
Eva Draborg
Der gives en grundig indføring i opbygningen, funktionen og implikationerne af det danske sundhedsvæsen,
som det eksisterer i dag, og der tages eksplicit udgangspunkt i konsekvenserne af strukturreformens
implementering per 1. januar 2007 for både kommunerne, regionerne, staten og brugerne.
Anbefalet litteratur:
Danske Regioner, KL, Økonomi- og Indenrigsministeriet, Finansministeriet, Ministeriet for Sundhed og
Forebyggelse. Den nuværende styringsmodel i sundhedsvæsenet. Kapitel 3 fra Bedre incitamenter i
sundhedsvæsenet. København maj 2013, pp.48-
8
74. http://www.sum.dk/Aktuelt/Nyheder/Tal_og_analyser/2013/Maj/~/media/Filer%20%20dokumenter/Afrapportering-fra-Udvalget-for-bedreincitamenter/Hovedrapport%20Bedre%20incitamenter%20i%20sundhedsvsenet.ashx
Olejaz M, Nielsen AJ, Rudkjøbing A et al. (2012). Financing. Chapter 3 fra Denmark: Health System Review.
Health Systems in Transition vol.14 no.2. European Observatory on Health Systems and Policies, pp.5382 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/160519/e96442.pdf
Pedersen KM, Bech M, Vrangbæk K (2011). En analyse af det danske sundhedsvæsen og 10 løsningsforslag.
The Consensus Report. Copenhagen Consensus Center, København februar 2011
Supplerende litteratur:
Kommunernes Landsforening. Det nære sundhedsvæsen. KL, København
2012 http://www.kl.dk/ImageVault/Images/id_53357/scope_0/ImageVaultHandler.aspx
Olejaz M, Nielsen AJ, Rudkjøbing A et al. (2012). Denmark: Health System Review. Health Systems in
Transition vol.14 no.2. European Observatory on Health Systems and
Policies. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/160519/e96442.pdf
Pedersen KM, Bech M, Vrangbæk K. The Danish Health Care System: An Analysis of Strengths, Weaknes,
Opportunities and Threats. The Consensus Report. Copenhagen Consensus Center
2011 http://www.copenhagenconsensus.com/sites/default/files/ConsensusReportDanishHealth_final.pdf
Økonomi- og indenrigsministeriet. Evaluering af kommunalreformen marts 2013. Økonomi- og
indenrigsministeriet, København
2013. http://oim.dk/media/406652/Evaluering%20af%20kommunalreformen%20web.pdf
Lektion 6. Økonomiske incitamenter
Tidspunkt:
Lokale:
Underviser:
lørdag den 9. maj 2015 kl. 8.15-12.00
145
Eva Draborg
Emnet for denne lektion er incitamenter på sundhedsområdet; primært økonomiske men også ikkeøkonomiske incitamenter. Begrebet elasticitet analyseres og appliceres på forskellige områder, og der gives
eksempler på anvendelse af elasticiteter og andre former for økonomiske incitamenter på både
efterspørgselssiden og udbudssiden herunder bl.a. principal-agent-teori, brugerbetaling og forskellige
finansieringsmekanismer.
Anbefalet litteratur:
Danske Regioner, KL, Økonomi- og Indenrigsministeriet, Finansministeriet, Ministeriet for Sundhed og
Forebyggelse. Den nuværende styringsmodel i sundhedsvæsenet. Kapitel 3 fra Bedre incitamenter i
sundhedsvæsenet. København maj 2013, pp.4874. http://www.sum.dk/Aktuelt/Nyheder/Tal_og_analyser/2013/Maj/~/media/Filer%20%20dokumenter/Afrapportering-fra-Udvalget-for-bedreincitamenter/Hovedrapport%20Bedre%20incitamenter%20i%20sundhedsvsenet.ashx
Guinness L, Wiseman V (2011). Measuring demand. Chapter 4 from Introduction to Health Economics.
Open University Press, Maidenhead, pp.55-68.
9
Guinness L, Wiseman V (2011). Provider payments. Chapter 10 from Introduction to Health Economics.
Open University Press, Maidenhead, pp.148-153.
Pedersen KM, Bech M, Hansen MB (2006). Afregningsordninger og betydningen af individuelle og kollektive
incitamenter. Kapitel 5 fra Incitamentstyring i sygehusvæsenet. Virkningen af øget takststyring og
tilhørende incitamenter, Odense, pp.107-126.
Sloan FA, Hsieh C-R (2012). The RAND Health Insurance Experiment. Uddrag fra Health Economics, MIT
Press, Cambridge, pp.100-115
Supplerende litteratur:
Frey BS & Jegen R (2001). Motivation Crowding Theory. Journal of Economic Surveys: 15(5); 589-611
Burgess S, Ratto M (2003). The Role of Incentives in the Public Sector: Issues and Evidence. Oxford Review
of Economic Policy, vol.19;2, pp.285-300.
Kiil A, Houlberg K (2012). Adfærdsmæssige effekter af brugerbetaling. AKF – Anvendt Kommunal Forskning,
København. http://www.kora.dk/media/1203/udgivelser_2012_pdf_5184_adfaerdsmaessige_effekter_bru
gerbetaling.pdf
Kjellberg PK, Kjellberg J eds. (2012). Ny honorarstruktur i almen praksis. Sammenfatning af konklusioner.
KORA, København. http://www.kora.dk/media/1032558/ny-honorarstruktur-i-almen-praksissammenfatning-af-konklusioner.pdf
Kronborg C, Pedersen LP, Draborg E, Kristensen T. (2013). Brugerbetaling og ulighed. Månedsskrift for
Praktisk Lægegerning, november 2013, pp.911-918
Velfærdskommissionen (2005). Brugerbetaling og forebyggelse. Kapitel 15 fra Fremtidens velfærd – vores
valg. Finansministeriet, København, pp.809-826
Lektion 7. Økonomisk evaluering (I)
Tidspunkt:
Lokale:
Underviser:
fredag den 22. maj 2015 kl. 9.15-12.00
145
Liza Sopina
Anbefalet litteratur:
Drummond, M. F., & Jefferson, T. O. (1996). Guidelines for authors and peer reviewers of economic
submissions to the BMJ. The BMJ Economic Evaluation Working Party. BMJ: British Medical Journal,
313(7052), 275.
Guinness L, Wiseman V (2011). What is economic evaluation and what questions can it help to answer?
Chapter 13 from Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.185-200
Guinness L, Wiseman V (2011). Counting the costs. Chapter 14 from Introduction to Health Economics.
Open University Press, Maidenhead, pp.201-216
Guinness L, Wiseman V (2011). Identifying, measuring and valuing consequences. Chapter 15 from
Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.217-233
Guinness L, Wiseman V (2011). Economic evaluation and decision-making. Chapter 16 from Introduction to
Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.234-248
10
Supplerende litteratur:
Simoens, S. (2009). Health economic assessment: a methodological primer. International journal of
environmental research and public health, 6(12), 2950-2966.
Coast J. Is economic evaluation in touch with society's health values? BMJ. 2004; 329(7476):1233-6.
Donaldson C, Gillian C, Mitton C. Cost effectiveness analysis in health care: contraindications. BMJ 2002;
325: 891-894.
A comprehensive and accessible textbook on economic evaluation, useful for general reference:
Fox-Rushby, J., & Cairns, J. (2005). Economic evaluation. McGraw-Hill International. Available electronically
through SDU library
Lektion 8. Økonomisk evaluering (II)
Tidspunkt:
Lokale:
Underviser:
fredag den 22. maj 2015 kl. 12.30-16.30
145
Liza Sopina
Anbefalet litteratur:
Drummond, M. F., & Jefferson, T. O. (1996). Guidelines for authors and peer reviewers of economic
submissions to the BMJ. The BMJ Economic Evaluation Working Party. BMJ: British Medical Journal,
313(7052), 275.
Guinness L, Wiseman V (2011). What is economic evaluation and what questions can it help to answer?
Chapter 13 from Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.185-200
Guinness L, Wiseman V (2011). Counting the costs. Chapter 14 from Introduction to Health Economics.
Open University Press, Maidenhead, pp.201-216
Guinness L, Wiseman V (2011). Identifying, measuring and valuing consequences. Chapter 15 from
Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.217-233
Guinness L, Wiseman V (2011). Economic evaluation and decision-making. Chapter 16 from Introduction to
Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.234-248
Supplerende litteratur:
Simoens, S. (2009). Health economic assessment: a methodological primer. International journal of
environmental research and public health, 6(12), 2950-2966.
Coast J. Is economic evaluation in touch with society's health values? BMJ. 2004; 329(7476):1233-6.
Donaldson C, Gillian C, Mitton C. Cost effectiveness analysis in health care: contraindications. BMJ 2002;
325: 891-894.
A comprehensive and accessible textbook on economic evaluation, useful for general reference:
Fox-Rushby, J., & Cairns, J. (2005). Economic evaluation. McGraw-Hill International. Available electronically
through SDU library
11