Cantargia AB
E-post: [email protected]
Telefon: 046 – 275 62 60
www.cantargia.com
Sedermera Fondkommission
E-post: [email protected]
Telefon: 0431 – 47 17 00
Fax: 0431 – 47 17 21
www.sedermera.se
Anmälan om innehav och förändring av innehav – Insynspersoner och närstående
Anmälan om innehav och förändring av innehav, ska göras till Cantargia AB och Sedermera Fondkommission
(kontaktuppgifter ovan) senast fem (5) arbetsdagar efter affärsdagen.
Personuppgifter
Person med insynsställning (Förnamn Efternamn):
Personnummer:
Typ av insynsställning (befattningar och/eller större innehav i Cantargia AB):
E-post:
Telefon:
Denna del är avsedd för nyregistrering och transaktioner (upp till 4 registreringar)
1
☐Nyregistrering
☐Ökning
☐Minskning
Antal (st):
☐Aktie
☐Teckningsoption (TO 3)
☐Teckningsoption (TO 4)
Datum för affären:
☐Eget innehav
☐Närstående person
☐Via bolag
☐Annan anknytning
Om transaktion via bolag, närstående eller annan anknytning - ange bolagsnamn eller närståendes namn och anknytning:
__________________________________________________________________________________________________________________________
2
☐Nyregistrering
☐Ökning
☐Minskning
Antal (st):
☐Aktie
☐Teckningsoption (TO 3)
☐Teckningsoption (TO 4)
Datum för affären:
☐Eget innehav
☐Närstående person
☐Via bolag
☐Annan anknytning
Om transaktion via bolag, närstående eller annan anknytning - ange bolagsnamn eller närståendes namn och anknytning:
__________________________________________________________________________________________________________________________
3
☐Nyregistrering
☐Ökning
☐Minskning
Antal (st):
☐Aktie
☐Teckningsoption (TO 3)
☐Teckningsoption (TO 4)
Datum för affären:
☐Eget innehav
☐Närstående person
☐Via bolag
☐Annan anknytning
Om transaktion via bolag, närstående eller annan anknytning - ange bolagsnamn eller närståendes namn och anknytning:
__________________________________________________________________________________________________________________________
4
☐Nyregistrering
☐Ökning
☐Minskning
Antal (st):
☐Aktie
☐Teckningsoption (TO 3)
☐Teckningsoption (TO 4)
Datum för affären:
☐Eget innehav
☐Närstående person
☐Via bolag
☐Annan anknytning
Om transaktion via bolag, närstående eller annan anknytning - ange bolagsnamn eller närståendes namn och anknytning:
__________________________________________________________________________________________________________________________
Denna del är avsedd för avanmälan av insyn
Insyn har upphört
☐ Avanmälan på grund av:__________________________________________________________________________________
Bekräftelse
Jag bekräftar att de uppgifter som lämnats ovan är riktiga.
Ort och datum för anmälan:
Namn:
Närståendes anknytning: Ange den närståendes anknytning till insynspersonen, dvs. make/maka, sambo, omyndigt barn eller andra
personer som anmälaren har gemensamt hushåll med sedan minst 1 år, eller juridisk person. En juridisk person anses vara närstående till
insynspersonen under följande förutsättningar; (1) insynspersonen har ett väsentligt inflytande över verksamheten i den juridiska personen,
och (2) insynspersonen och/eller en eller flera närstående innehar en ägarandel, ekonomisk andel eller röstandel uppgående till minst 10 %
i den juridiska personen.