Cantargia AB E-post: [email protected] Telefon: 046 – 275 62 60 www.cantargia.com Sedermera Fondkommission E-post: [email protected] Telefon: 0431 – 47 17 00 Fax: 0431 – 47 17 21 www.sedermera.se Anmälan om innehav och förändring av innehav – Insynspersoner och närstående Anmälan om innehav och förändring av innehav, ska göras till Cantargia AB och Sedermera Fondkommission (kontaktuppgifter ovan) senast fem (5) arbetsdagar efter affärsdagen. Personuppgifter Person med insynsställning (Förnamn Efternamn): Personnummer: Typ av insynsställning (befattningar och/eller större innehav i Cantargia AB): E-post: Telefon: Denna del är avsedd för nyregistrering och transaktioner (upp till 4 registreringar) 1 ☐Nyregistrering ☐Ökning ☐Minskning Antal (st): ☐Aktie ☐Teckningsoption (TO 3) ☐Teckningsoption (TO 4) Datum för affären: ☐Eget innehav ☐Närstående person ☐Via bolag ☐Annan anknytning Om transaktion via bolag, närstående eller annan anknytning - ange bolagsnamn eller närståendes namn och anknytning: __________________________________________________________________________________________________________________________ 2 ☐Nyregistrering ☐Ökning ☐Minskning Antal (st): ☐Aktie ☐Teckningsoption (TO 3) ☐Teckningsoption (TO 4) Datum för affären: ☐Eget innehav ☐Närstående person ☐Via bolag ☐Annan anknytning Om transaktion via bolag, närstående eller annan anknytning - ange bolagsnamn eller närståendes namn och anknytning: __________________________________________________________________________________________________________________________ 3 ☐Nyregistrering ☐Ökning ☐Minskning Antal (st): ☐Aktie ☐Teckningsoption (TO 3) ☐Teckningsoption (TO 4) Datum för affären: ☐Eget innehav ☐Närstående person ☐Via bolag ☐Annan anknytning Om transaktion via bolag, närstående eller annan anknytning - ange bolagsnamn eller närståendes namn och anknytning: __________________________________________________________________________________________________________________________ 4 ☐Nyregistrering ☐Ökning ☐Minskning Antal (st): ☐Aktie ☐Teckningsoption (TO 3) ☐Teckningsoption (TO 4) Datum för affären: ☐Eget innehav ☐Närstående person ☐Via bolag ☐Annan anknytning Om transaktion via bolag, närstående eller annan anknytning - ange bolagsnamn eller närståendes namn och anknytning: __________________________________________________________________________________________________________________________ Denna del är avsedd för avanmälan av insyn Insyn har upphört ☐ Avanmälan på grund av:__________________________________________________________________________________ Bekräftelse Jag bekräftar att de uppgifter som lämnats ovan är riktiga. Ort och datum för anmälan: Namn: Närståendes anknytning: Ange den närståendes anknytning till insynspersonen, dvs. make/maka, sambo, omyndigt barn eller andra personer som anmälaren har gemensamt hushåll med sedan minst 1 år, eller juridisk person. En juridisk person anses vara närstående till insynspersonen under följande förutsättningar; (1) insynspersonen har ett väsentligt inflytande över verksamheten i den juridiska personen, och (2) insynspersonen och/eller en eller flera närstående innehar en ägarandel, ekonomisk andel eller röstandel uppgående till minst 10 % i den juridiska personen.
© Copyright 2024