Bukplastik

Till dig som skall genomgå en bukplastikoperation
på lasarettet i Motala
Tag med Dig broschyren till vårdavdelningen inför Din operation.
Operationsdag:
Klockslag:
Övrigt:
1
2015-05-15
Ann Persson
Aleris bildades i mars 2005 genom en sammanslagning av CarePartner och ISS Health
Care. Aleris ägs sedan 2010 av det svenska investmentföretaget Investor.
Aleris är ett av Nordens ledande privata vårdföretag med verksamhet i Sverige, Norge och
Danmark. Vi erbjuder tjänster inom sjukvård, äldreomsorg och psykisk hälsa och har ca
7000 medarbetare.
Med den enskilda individen i fokus och våra värderingar – professionella, engagerade,
omtänksamma, nytänkande – som ledord, gör vi allt vi kan för att förbättra och utveckla
vården och omsorgen. Vi vill vara det ledande företaget inom vård och omsorg, det
naturliga valet och den självklara samarbetspartnern.
2
Inför Din bukplastik
Nu när din operation är planerad önskar vi att du tar del av vår skriftliga information rörande
vistelsen hos oss. Vårt mål med informationen är att du ska vara förberedd, lugn och trygg
inför din operation. Läs igenom broschyren hemma i lugn och ro. Be gärna också en anhörig
att läsa igenom broschyren.
Tag med dig broschyren till vårdavdelningen inför din operation.
Du är i centrum för vårt teamarbete!
Det är viktigt att du förstår att din egen insats och din samverkan med personalen är den
viktigaste delen i din rehabilitering och avgörande för slutresultatet av din operation.
Personalen finns till hands för din skull så tveka inte över att fråga om du undrar över något.
3
Hitta till de aktuella platserna på Motala lasarett
För samtliga besök gäller ingång via huvudentrén, Ingång A.
Plan 9 → Cafeteria, öppet måndag- torsdag 08.45- 16.00 fredag 08.45- 15.00
Plan 10 → Entréplan, Apotek, öppet vardagar 08.00- 18.00
Kiosk, öppet vardagar 08.30- 17.00
Plan 12 → Aleris reception kirurg-, ortoped- och
inskrivningsmottagning. Plan 15 → Vårdavdelning 15. Operation.
Rutiner på vårdavdelning 15
Måltider
Besökstider
OBS! Besökstiden gäller ej under Din operationsdag
Frukost
08.00
Middag
11.40
Våra besökstider är 12.00-19.00 varje dag.
Tala gärna om för dina besökare att de
Kaffe
14.00
inte ska ta med sig blommor till lasarettet
Kvällsmat
16.30
eller vara parfymerade eftersom det kan finnas
Kaffe
19.00
personer som är allergiska på avdelningen.
4
Bukplastik – vid hängande överskottshud på magen
Förslappad hängande bukhud
Detta tillstånd uppstår efter kraftiga förändringar av bukens omfång, t ex efter genomgången
tvillinggraviditet eller kraftig viktnedgång. Den uttänjda huden hänger ned som ett veck
framför blygden och ofta blir det problem med eksembildning i det djupa vecket.
Bukplastik är en operation som inriktas på att avlägsna överskottet av hud på magen. Denna
operation medför omfattande losstagning av bukhuden och riskerna för läkningsstörning har
visats vara kraftigt ökade vid BMI (Body Mass Index) 30 och högre.
5
Att tänka på innan operationen
Det är alltid viktigt att du äter och dricker näringsriktigt, allsidigt och regelbundet. Det är
särskilt viktigt inför din operation, eftersom sårläkning och rehabilitering då underlättas.
• Håll igång magen
• Ät ordentligt, ladda upp kroppen med näringsrik kost
• Håll huden hel. Det är viktigt att du inte har några sår.
• Rökstopp 4 veckor före och efter är ett krav.
Narkosbedömning inför operation
Du har fått en hälsodeklaration att fylla i. Glöm ej längd, vikt och läkemedel. Dina svar kommer att
vara grunden för narkosläkarens bedömning av vilken narkos eller bedövningsform som passar
bäst för dig.
Om du på din hälsodeklaration angett att du vill ha kontakt med en narkosläkare inför din
operation, kommer du att bli uppringd av en sekreterare för att få en telefontid till narkosläkaren.
Det kan också vara så att narkosläkaren vill tala med dig om ditt hälsotillstånd.
Om ditt hälsotillstånd ändras under väntetiden eller om du får nya mediciner är det viktigt att
du meddelar oss genom att ringa på telefonnummer 010-104 72 83
Har du andra frågor angående din narkos är du välkommen att ringa ovanstående telefonnummer
6
Din checklista till vårdavdelningen
□
Dina mediciner
Inhalationer, insulin, ögondroppar, allt enligt överenskommelse med sköterskan vid
inskrivningsdagen.
□
Toalettartiklar
Använd ej smink, nagellack eller starka parfymer under vårdtiden.
□
Kontanter/betalning för hemresa/apoteket
Du får en låsbar garderob på avdelningen. Ta inte med smycken och
värdesaker. Vi kan tyvärr inte ansvara för dem.
□
Eventuell egen mobiltelefon
Telefon finns att hyra på vårdavdelningen
Håll dig i så god kondition som möjligt innan du skall opereras.
7
Förberedelser innan din operation
Kvällen före operationsdagen
För att minska antalet bakterier på huden och därigenom minska infektionsrisken skall du duscha
med speciell tvållösning 2 gånger före din operation. En gång kvällen innan operationen och en
gång operationsdagens morgon.
Dusch inför operation
Du ska duscha 2 gånger, En gång kvällen innan operationen och en gång operationsdagens
morgon.
Använd då Hibiscrub/Descutanlösning som du köper på Apoteket.
Instruktion för Dusch med Hibiscrub/Descutan
1. Duscha/blöt ner hela kroppen och håret. Stäng av duschen.
2. Tvätta håret med tvållösningen.
3. Tvåla in hela kroppen så att lödder uppstår. Var särskilt noga med området kring
näsa, armhålor, ljumskar och könsorgan.
4. Undvik att få lösning/lödder i ögon/ öron.
5. Skölj av kroppen och håret.
6. Torka med ren handduk.
7. Ta på rena kläder och se till att sängen är renbäddad.
Du får äta och dricka fram till kl 24:00, sedan får du bara dricka klara drycker. Det är pga.
bedövningen i samband med operation.
Operationsdagens morgon
Hemma på morgonen får du dricka klar, gärna söt dryck fram till 2 timmar innan din bokade tid
på vårdavdelning 15 operationsdagen (se framsidan). (t ex saft, vatten, kaffe, te). Vi
rekommenderar att du dricker två glas söt saft direkt när du vaknar. Dusch med
Hibiscrub/Descutan.
Du bör inte ta några mediciner hemma. De som är viktiga att ta, får du av oss när du kommer
till avdelningen. I vissa fall kommer du att få föreskrifter om att sluta med mediciner inför
ingreppet.
Obs! glöm ej att ta av smycken (gäller även piercing).
8
PÅ SJUKHUSET
Vårdavdelning 15
Motala lasarett, Ingång A-huset
När du kommer till vårdavdelning 15, på operationsdagens morgon går du först till dagrummet.
Personalen visar dig till ditt rum och ger information om dagen.
Senare får du träffa den läkare som ska operera dig. Läkaren gör markeringar med tuschpenna på din
mage.
9
Bedövning
Du sövs i samband med operationen.
Operationen
Efter att du sövts sätter man in en kateter (plastslang) i urinblåsan.
Vid själva operationen, som är ganska omfattande, läggs ett snitt längst nere vid ljumskarna
och hela bukhuden lossas från musklerna ända upp till revbensbågarna. När man därefter
”draperar om” och spänner den slappa huden, kan ett stort överskott tas bort nertill. Härigenom
blir magen avsevärt slätare och eftersom ”graviditetsbristningar” oftast finns mest nertill, brukar
stora delar av dem försvinna ”på köpet”.
Ibland görs en hopföring av bukmusklerna, varvid bättre stadga fås i bukväggen och midjemåttet
minskar med någon centimeter. Operationen lämnar nederst på buken ett långt, vågigt ärr, som
dock brukar gå att dölja även i en bikini. Runt naveln finns också ett ärr som vanligen inte
syns särskilt mycket.
Nedre delen av magens mitt blir ofta känsellös efter en bukplastik, eftersom känselnerverna
delas under operationen.
Hela buken täcks vanligen av ett förband och oftast finns dränageslangar inlagda i såret för
att ev efterblödning och sårvätska skall ledas ut.
Du är sängliggande operationsdagen, med höfterna lätt böjda
10
Efter din operation
De första timmarna efter operationen ligger du på uppvakningsavdelningen.
Du kontrolleras noga och övervakas med puls och blodtrycksmätningar under första dygnet.
Äta/dricka
Efter operationen behöver kroppen mycket energi och näring för att läka. Det är därför mycket
viktigt att Du äter och dricker ordentligt så snart Du kan efter operationen, men operationskvällen
börjar vi med lätt kost. Försök att alltid sitta upp till måltiderna. Det är bra för aptiten och är
samtidigt en del i Din träning efter operationen.
På morgonen dagen efter är det viktigt att du dricker ordentligt för att kunna tömma blåsan som
vanligt. Målet är att du ska ha druckit minst en liter till eftermiddagen. Tala gärna om för
personalen vad du tycker om att dricka.
Medicinering
Smärtlindring
Under vårdtiden kommer du att få smärtlindring regelbundet med tabletter. Grunden är paracetamol
(Alvedon, Panodil) i kombination med ett morfinpreparat.
I början kan du behöva extra tabletter mot smärta. Det är viktigt att du säger till när du har ont.
Förutom att det är obehagligt att ha ont kan en obehandlad smärta fördröja din rehabilitering.
När du åker hem skriver läkaren vanligen e-recept på värktabletter. Dessa skickas elektroniskt till apotek
och medicinen kan du hämta ut på valfritt apotek. Hämtar någon annan ut dina läkemedel åt dig, måste
du skriva en fullmakt åt den personen.
Blodförtunnande sprutor
I anslutning till operationen finns risk för blodpropp i benet eller i lungorna.
Du kommer därför att få blodförtunnande medel i form av sprutor 1 gång dagligen i 10 dagar efter
operationen. Under vårdtiden får du träna på att ta sprutan själv.
När du åker hem får du med dig så många sprutor som läkaren ordinerat.
11
Dagen efter operation
Eventuellt avlägsnas dränage om det inte kommit allt för stor mängd sårvätska/blod. Extra
stöd för magen i form av gördel eller korsett är nödvändigt att använda (denna får du på
avdelningen)
Du får pröva att gå upp ur sängen, första gången med hjälp. Du bör fortfarande inte räta helt
på dig utan vara lätt framåtböjd både när du står och ligger.
Katetern i urinblåsan tas bort.
Du får äta vanlig kost.
En del av måltiderna kommer att serveras i dagrummet på avdelningen. Att du går ut och äter där
ser vi som en del av Din träning.
Efter en operation är du nyopererad men inte sjuk. Det är vanligt att man får feber första
dagarna efter operationen, att man eventuellt mår lite illa och känner sig medtagen.
Hemgång
Utskrivningssamtal med din läkare görs under förmiddagen den dagen du går hem.
Läkaren skriver ut recept, ordnar ev sjukskrivning.
Eftervård
Uppföljning
Du skall använda gördel dygnet runt i 3 veckor och sedan dagtid i ytterligare några veckor.
4-5 dagar efter operationen blir du uppringd av en sjuksköterska från avdelningen
som kontrollerar hur du mår och hur det fungerar med din smärtlindring mm.
Du bör inte räta på dig helt förrän minst en vecka efter operationen. Det är inte helt ovanligt
med ansamling av sårvätska under bukhuden efter denna operation. Kontakta mottagningen
vid misstanke. Vätskan kan ibland behöva tömmas ut.
14 dagar efter operationen får du träffa sjuksköterska på kirurgmottagingen.
Om du har stygn som skall tas bort görs detta i sambandmed detta besök. Fram till dess är det
lämpligt att skydda såren med förband och undvika att blöta ner magen. Sedan stygnen tagits
kan du duscha. Du kan bada när det är helt läkt på magen.
Under minst en månad efter operationen bör du undvika att lyfta mer än fem kilo, och ta i
med magmusklerna. Under denna tid är du sjukskriven om ditt arbete så kräver.
Återbesök läkare
Vanligen erbjuds en efterkontroll efter ca 6 månader för att kontrollera resultatet med den
läkare som opererat.
12
Komplikationer och varningssignaler
Infektion
• Om du misstänker att du drabbats av en infektion bör du kontakta
kirurgmottagningen i Motala (se viktiga telefonnummer)
• Alt ring sjukvårdsrådgivningen 1177
Blodpropp
En annan möjlig komplikation är blodpropp i benet eller lungorna. För att förebygga detta får
du blodförtunnande spruta i 10 dagar efter operationen.
•
Om du misstänker att du drabbats av en blodpropp bör du kontakta 1177
Viktiga telefonnummer
Vårdavdelning 15
010-104 76 02
Kirurgmottagningen
Telefontid Vardagar 07.00 – 13.00
010-105 99 00
Narkossekreterare
010-104 72 83
Information angående sjukreseersättning
För beställning av sjukresa utanför Motala kommun ring
Samhällsresor
0771-71 10 20
För information angående sjukreseersättning kan ni ringa
Sjukresekontoret
010-103 22 88
Om tillståndet så kräver ersätts sjukresa, vårdgivare skall alltid styrka behovet av
sjukresa utifrån hälsotillståndet, detta sker vid hemresan
13
Egna anteckningar
14