Kriterier - checklista för Rädda Hjärnan-larm ambulansen, Gällivare sjukhus Personuppgifter Datum: ____________________________________ Ankomsttid till patient: _________________________ Checklista Inklusionskriterier 1 2 3 4 5 6 Ja Nej Strokesymtom Debut klockan:_____________ Ålder 18 - ingen övre åldersgräns ≤ 4,5 timmar sedan debut eller wake up stroke Kontaktbar pat RLS 1-2 B-Glukos mellan 2,8 och 22 mmol Aktuellt värde:______________ Patient behandlad med Waran, Marcoumar, NOAC eller fulldos LMWH ska dras som Rädda hjärnan-larm Om Ja på ovanstående frågor kontaktas akutmottagningen, Gällivare sjukhus på telefon 195 57 eller 199 99 för Rädda hjärnan larm samt larm via RAKEL. Fyll i resten av formuläret. Larm inringt klockan : Sign _____________ Symtom debut klockan ______________________ Vänster Arm Nytillkommen svaghet Höger Normal Normal Nytillkommen svaghet Ben Normal Nytillkommen svaghet Normal Nytillkommen svaghet Ansiktshalva Plötslig yrsel Plötslig synrubbning Plötslig talrubbning Plötslig huvudvärk Normal Ja Ja Ja Ja Tydlig pares Nej Nej Nej Nej Normal Tydlig pares Åtgärder BT hö arm________________ vä arm _______________ Puls______________ Saturation ________________ % Skattad vikt _______________ kg Om BT> 185/110 ge labetalol (Trandate) 10 mg iv under 1-2 minuter, att upprepas efter 10 minuter om kvarstående högt BT max 50 mg iv före ev trombolysbehandling. Sätt två Nexiva venflon (grön + rosa), en i vardera arm, koppla infusion NaCl 9 mg/ml 1000 ml för att ha en ”öppen lina”. Syrgas 2 liter på grimma eller 6 liter på mask om saturation < 95%. Undantaget patient med känd svår KOL som i väntan på ordination kan ges ½ liter syrgas på grimma. Gå via akuten direkt till DT lab på röntgen. Primärjour och IVA-sköterska ska ansluta direkt. Ambulans-ssk stannar kvar på röntgen och hjälper IVA-sjuksköterskan med monitorering och övervak i väntan på trombolysbesked. Huvudprocess [Process] Dokumenttyp Vårdrutin Ansvarig Processledare Sida Anna-Karin Lindmark Anna-Karin Lindmark 1 av 1 Dokument-Id Godkänt datum Version VARD-5-4586 2015-10-01 1.0