• LAS meddelar att Rädda Hjärnan Larm är utfärdat av ambulansen • LAS skriver CT-Hjärna remiss märkt ”Rädda Hjärnan” och larmar avd. 15 samt CT • Vid oklarheter ring upp ambulansen, telefonnummer meddelas av LAS • Kontakta Trombolys-jour (94-558) dagtid eller regional stroke/neurologjour (070-29 71 460) dygnet runt, vid behov. • Möt upp patienten på CT • • Föreligger klinisk Stroke? - Prehospital bedömning - Checklista Rädda Hjärnan NIH - Före behandling - 1 timme efter avslutad behandling - 24 timmar efter behandling - 7 dagar efter behandling / utskrivning • Granska CT-bilderna med radiologen • Ordinerar Actilyse (Alteplas) utifrån patientens vikt • Skriv in ordination i läkemedelsjournal • Vara direkt tillgänglig 1:a timmen av behandling • Skriv remiss för kontroll CT-Hjärna 22-36 timmar efter behandling BLODTRYCKSGRÄNS Innan och under behandling >185/>110 Hypertoni >185/>110 innebär kontraindikation mot Actilyse (Alteplas) Om adekvat sänkning under ovan gränser sker inom 270 min (4.5 h) från insjuknande kan terapi startas ( 2 mätningar <185/<110 med 5 min intervall ) (Vid stroke utan indikation trombolys gäller antihypertensiv terapi enligt strokePM) • Inj Trandate (Labetolol) 10mg iv under 1-2 min. Oförändrad/Dubblerad dosering kan upprepas var 10:e min. Maxdos150mg/dygn. • Inj Furix (Furosemid) 20-40 mg iv ( bör inte upprepas ofta ) • Tabl Enalapril 5 mg per os (ffa vid fortsatt hypertensivitet)
© Copyright 2024