Analysbeställning Odling i första hand för Primärvård

ANALYSBESTÄLLNING, ODLING
Insändare/svarsmottagare, använd streckkodsetikett
Personnr, namn, använd streckkodsetikett
Kopia till
Debiteras, om ej insändare
Provtagningsdatum
Klockslag (Obligatoriskt)
Provtagarens sign
Ange lokalisation eller annan specifikation
Är ingen av nedanstående rutor ikryssad innebär detta att provgivaren (alt vårdnadshavare) har fått information om – och samtycker till – att
provet och tillhörande personuppgifter kan komma att sparas för vård och behandling och därmed förenlig verksamhet.
Nej, provgivaren samtycker inte till att provet sparas för vård och behandling och därmed förenlig verksamhet. En Nej-talong har skickats in.
Provgivaren är vid provtillfället oförmögen att fatta samtyckesbeslut.
Insjukningsdatum, diagnos, kliniska data, frågeställning, antibiotikabehandling etc.
Remitterande läkare, kontaktnr
OBS! En remiss per beställd analys önskas
Abcess
Abscess-odling
Sår/sårsekret(djup)-odling
Hudabscess-odling
Biopsi och vävnad
Biopsi-odling
Spec
.......................................................................................
Vävnad-odling
Spec
.......................................................................................
Blod
B-odling (1 par)
B(PED)-odling
B-odling(jästsvamp)
Faeces
F-odling(SSYC)
F-C.difficile
Genitalia
Abscess-odling
Vaginal-odling
Cervix-odling
Uretra-odling
Spiral-odling
2015-08-01
Gonokocker
Uretra-Gonokockodling
Cervix-Gonokockodling
Rektum-Gonokockodling
Svalg-Gonokockodling
* Omfattas av biobankslagen
Luftvägar nedre
Sputum-odling
Sputum-odling inkl Legionella
Sputum(CF)-odling
Luftvägar övre
Np(pinne)-odling
Svalg-odling
Bihåla-odling
Halsböld-odling
Np-B.pertussis (DNA) *
MRB-screening öppenvård
N, Sv, ljumske-MRSA-screening
Sårsekret-MRSA-screening
Sekret-MRSA-screening
Urin-MRSA-screening
MRB-uppföljning
N, Sv, Ljumske-MRSA-screening
uppföljning
Faeces-ESBL-screening
Faeces-VRE-screening
Urin
U-odling
U(KAD)-odling
U-utvidgad odling
Vätskor och punktat
Csv-odling *
Csv-odling+mikroskopi *
Ledvätska-odling
Ledvätska-odling+mikroskopi
Punktat-odling
Punktat-odling+mikroskopi
Ögon
Konjunktiva-odling
Kontaktlins-odling
Konjunktiva-Gonokockodling
Övrigt
Övrig undersökning
.......................................................................................
Svamp
Sekret-odling(jästsvamp)
Tunga-odling(jästsvamp)
Sår och sekret
Sår(ytligt)odling
Sekret-odling
Opsår(ytligt)-odling
Opsår(postop)-odling
I första hand ska RoS-beställning
användas. Där finns ett större analysutbud
anpassat för slutenvård.
För provtagningsanvisningar och vägledning
vid bedömning av svar, se hemsidan.
LABORATORIEMEDICINSKA LÄNSKLINIKEN, MIKROBIOLOGI
Universitetssjukhuset Örebro, 701 85 ÖREBRO Telefon: 019 - 602 11 85 Hemsida: www.regionorebrolan.se/uso/labmed