ANALYSBESTÄLLNING, ODLING Insändare/svarsmottagare, använd streckkodsetikett Personnr, namn, använd streckkodsetikett Kopia till Debiteras, om ej insändare Provtagningsdatum Klockslag (Obligatoriskt) Provtagarens sign Ange lokalisation eller annan specifikation Är ingen av nedanstående rutor ikryssad innebär detta att provgivaren (alt vårdnadshavare) har fått information om – och samtycker till – att provet och tillhörande personuppgifter kan komma att sparas för vård och behandling och därmed förenlig verksamhet. Nej, provgivaren samtycker inte till att provet sparas för vård och behandling och därmed förenlig verksamhet. En Nej-talong har skickats in. Provgivaren är vid provtillfället oförmögen att fatta samtyckesbeslut. Insjukningsdatum, diagnos, kliniska data, frågeställning, antibiotikabehandling etc. Remitterande läkare, kontaktnr OBS! En remiss per beställd analys önskas Abcess Abscess-odling Sår/sårsekret(djup)-odling Hudabscess-odling Biopsi och vävnad Biopsi-odling Spec ....................................................................................... Vävnad-odling Spec ....................................................................................... Blod B-odling (1 par) B(PED)-odling B-odling(jästsvamp) Faeces F-odling(SSYC) F-C.difficile Genitalia Abscess-odling Vaginal-odling Cervix-odling Uretra-odling Spiral-odling 2015-08-01 Gonokocker Uretra-Gonokockodling Cervix-Gonokockodling Rektum-Gonokockodling Svalg-Gonokockodling * Omfattas av biobankslagen Luftvägar nedre Sputum-odling Sputum-odling inkl Legionella Sputum(CF)-odling Luftvägar övre Np(pinne)-odling Svalg-odling Bihåla-odling Halsböld-odling Np-B.pertussis (DNA) * MRB-screening öppenvård N, Sv, ljumske-MRSA-screening Sårsekret-MRSA-screening Sekret-MRSA-screening Urin-MRSA-screening MRB-uppföljning N, Sv, Ljumske-MRSA-screening uppföljning Faeces-ESBL-screening Faeces-VRE-screening Urin U-odling U(KAD)-odling U-utvidgad odling Vätskor och punktat Csv-odling * Csv-odling+mikroskopi * Ledvätska-odling Ledvätska-odling+mikroskopi Punktat-odling Punktat-odling+mikroskopi Ögon Konjunktiva-odling Kontaktlins-odling Konjunktiva-Gonokockodling Övrigt Övrig undersökning ....................................................................................... Svamp Sekret-odling(jästsvamp) Tunga-odling(jästsvamp) Sår och sekret Sår(ytligt)odling Sekret-odling Opsår(ytligt)-odling Opsår(postop)-odling I första hand ska RoS-beställning användas. Där finns ett större analysutbud anpassat för slutenvård. För provtagningsanvisningar och vägledning vid bedömning av svar, se hemsidan. LABORATORIEMEDICINSKA LÄNSKLINIKEN, MIKROBIOLOGI Universitetssjukhuset Örebro, 701 85 ÖREBRO Telefon: 019 - 602 11 85 Hemsida: www.regionorebrolan.se/uso/labmed
© Copyright 2024