BROFORSKNING Ny teknik utvecklas i Västerås ❷ ❶ ❸ ❶ Bröst med tät vävnad är mer svårbedömda och det är svårare att upptäcka små cancrar. ❷ MR-undersökning av en patient med utbredd invasiv lobulär cancer ❸ 3 D ultraljud med en fem millimeter stor cancer i ett bröst med tät vävnad. Röntgenbilder kan vara svårtolkade. Nu utvecklar Mälardalens högskola i Västerås en ny metod där sensorer sänder mikrovågor genom bröstet för att avbilda vävnaden. – Man får en bättre kontrast mellan tumörer och frisk vävnad än med röntgen, säger Nikola Petrovic som håller i projektet. Vi jobbar med modeller där vi kan se tumörer som är cirka fyra till fem millimeter men förhoppningen är att snart kunna upptäcka ännu mindre tumörer. Strålningsgraden som når bröstet vid mikrovågsundersökningen är lägre än från en vanlig mobiltelefon avger. Om något år hoppas Petrovic kunna göra kliniska tester på patienter och en färdig produkt inom tio år. Källa: salaallehanda.com 2 500 kvinnor om året slipper biverkningar Screeningmetoder som passar för täta bröst Mammografi är hittills den enda diagnostiska metoden som sänker bröstcancerdödligheten. Den så kallade SOSSEK-studien som innefattade 14 län i Sverige visade att dödligheten kunde sänkas med 45 procent i den grupp kvinnor som deltar i mammografiscreeningen. Men det är känt att kvinnor med så kallat täta bröst både löper större risk för bröstcancer och dessutom är mer svårundersökta. För den gruppen finns idag flera olika undersökningsmetoder att tillgå. MAMMOGRAFI SNABBT OCH SÄKERT – FÖR DE FLESTA Det finns flera fördelar med den traditionella mammografiscreeningen: n Den har hög sensitivitet – träffsäkerhet, det vill säga att man har stor möjlighet att upptäcka bröstcancer på bilderna. nDen är tidseffektiv och kräver inga förberedelser för kvinnan. n En jämförelsevis mindre stråldos krävs. fört med 60–70 procent vid täta bröst. n Om kvinnan har invasiv lobulär bröstcancer. n Vid ärrbildningar efter tidigare operationer. n Bärare av bröstcancergenerna BRCA 1 och BRCA 2. Som komplement till mammografi finns idag flera olika metoder. ULTRALJUD Det finns inga vetenskapliga bevis för att det skulle vara bra att screena med ultraljud. Däremot är ultraljud ett komplement till mammografi. Sensitiviteten för ultraljudsscreening för så kallade högrisk-kvinnor ligger på strax över 40 procent. En studie bland kvinnor yngre än 50 år TÄTA BRÖST SVÅRARE ATT UNDERSÖKA Det finns några fall där mammografi som undersökningsmetod inte är lika säker. Det gäller framförallt: n Chansen att upptäcka bröstcancer i ”vanliga”bröst är 80–98 procent jäm-  Karin Leifland Verksamhetschef på Södersjukhuset och ordförande i Nationella Arbetsgruppen för Mammografi. I samarbete med Paula Asarnoj med täta bröst och normal mammografi visade, att man med screening-ultraljud kunde hitta ytterligare 0,4 procent cancer. TOMOSYNTES Tomosyntes är en ny typ av mammografiundersökning. Vid tomosyntes tar man röntgenbilder i genomskärning av bröstet som sedan analyseras bild för bild. Studier visar att man hittar närmare 40 procent fler tumörer med denna metod än med vanlig mammografi utan att därmed få fler ”falska” resultat. Mer än 90 procent av alla förändringar kunde upptäckas med två tomosyntesbilder per bröst. Studier talar för att tomosyntes skulle kunna ersätta vanlig mammografi som screeningmetod med lika god eller något bättre sensitivitet. Undersökningen tar bara cirka 30 sekunder längre tid än en vanlig mammografiundersökning, men avger dubbelt så mycket strålning. Detta kan kompenseras med att man endast behöver ta en bild per bröst istället för vanliga mammografins två bilder. Analysen av bilderna däremot är dubbelt så tidskrävande som vid traditionell mammografi. 3D AUTOMATISKT BRÖSTULTRALJUD Ett komplement till screeningmammografi. Undersökningen utförs av en röntgensjuksköterska och används framför allt vid tät MR BRÖST bröstvävnad. En studie visar en 57-procentig ökning av upptäckta bröstcancrar med bröstultraljud på kvinnor med täta bröst utan symptom*. Det tar cirka 15 minuter för en röntgensköterska att utföra undersökningen och över fem minuter för analys av bilderna, vilket gör det svårt att införa 3D som en allmän screeningmetod. Om forskningsstudier i framtiden kan bevisa att metoden sänker dödligheten, så skulle metoden kunna bli aktuell som komplement till mammografi-screeningen. Magnetröntgenundersökningar för bröst har ökat explosionsartat i framför allt USA sedan 2000-talet. Studier visar att endast 20-30 procent används enligt rekommenderade kriterier. Framförallt rekommenderas högrisk patienter med livslång risk på över 20 procent för att drabbas av bröstcancer, att regelbundet undersökas med MR Bröst. Flera studier har fastslagit att man upptäcker fler förändringar med MR Bröst än med mammografi, men att mammografi är en bättre metod för att bedöma om förändringen är farlig eller inte. Idag utreds och opereras många ofarliga förändringar på grund av att MR Bröst inte kan utesluta cancer. *Studien utfördes vid screeningprogrammet på Unilabs mammografiavdelning på Capio S:t Görans Sjukhus i Stockholm med 1676 kvinnor. Bröstenheten på Västerås sjukhus är bland de bästa i Sverige på femårsöverlevnad av bröstcancer. Enheten har kommit långt vad gäller att vårda cancerpatienter och är också drivande i nationella forskningsprojekt som förändrat bröstcancerpatienternas behandling. Professor och överläkare Leif Bergkvist introducerade portvaktskirurgin till Sverige. Det innebär att den första lymfkörteln som är närmat bröstet, den så kallade portvaktskörteln, tas bort och analyseras. Om den är frisk så behöver man inte operera bort ytterligare lymfkörtlar. På nationell nivå betyder det att cirka 2 500 kvinnor årligen slipper de besvär som kan uppstå vid avlägsnandet av lymfkörtlarna i armhålan. Källa: ww.mynewsdesk.com För dig som saknar hår. Hos oss hittar du många olika modeller av mössor och sjaletter som komplement till peruken. Vi har även huvudbonader med hårdel. Vi erbjuder snygga, funktionella och prisvärda produkter uppsydda i Sverige. Många huvudbonader är helt ekologiska. Handla enkelt och smidigt med kort eller faktura. Välkommen att besöka vår e-handelsbutik eller vår butik i Stockholm. KAgarp Textil & Design AB Butik: Västmannagatan 9, Stockholm 0734-144 200 [email protected] www.kagarp.se 