1. No category

Kliniktillfälle 2
 Anatomiska strukturer
 Undersökning av munslemhinnan
 Gingivalindex enligt Löe och
Silness,1963
 Tandborstningsinstruktion
 Grupp 1 - 19/10
Grupp 2 – 16/10
Anatomiska strukturer
Spottkörtlar (glandula)
 Glandula parotis
 Glandula submandibularis
 Glandula sublingualis
glandula parotis
 … samt hundratals små
salivkörtlar som bekläder
hela munhålan
glandula
submandibularis
glandula
sublingualis
13 oktober 2014
3
1
13 oktober 2014
4
Överläpp / Labia superior oris
Övre läppbandet
frenulum labia superior
Gingiva (tandkött)
Hårda gommen
Palatum durum
Mjuka gommen
Palatum molle
Uvula
Tonsill
Tonsilla palatina
Vilka tänder?
Tungband
Frenulum lingua
Tandbeteckning
(incisiv, canin, premolar, molar)
Utförsmynning för submandibularis
och sublingualis
och nomeklatur
Omslagsväcket
Vestibulum oris
Nedre läppbandet
Frenulum labia inferior
Underläpp / Labia inferior oris
Lena Karlsson
14 oktober 2015
5
Munslemhinna
Visuell undersökning:
 Färgförändringar, huvudsakligen röda och vita
 Sår, utbredning och position
 Beläggningar, avskrapbara eller ej
 Fuktighet, spegeltest
6
2
Munslemhinna – Aftös stomatit
7
Munslemhinna – Oral candidos
Pseudomembranös
Erytematös
8
Munslemhinna - Herpesvirus
Herpes labialis
Herpetisk gingivostomatit
9
3
Munslemhinna – Lingua geografica
10
Munslemhinna – Oral lichen planus
11
Munslemhinna – Orala maligniteter
Leukoplaki
Erytroplaki
Leukoplaki
Oral cancer i munbotten
12
4
Frisk gingiva
13
Frisk gingiva
 Ljusrosa
 Ströpplat, som på ytan
av ett apelsinskal
 Sluter stramt runt tanden
 Blöder inte vid
tandborstning och
approximal rengöring
14
Gingivit
15
5
Gingivit
 Rött, rodnad
 Ödematöst, svullet
 Apelsinskalsstrukturen
slätas ut
 Ömmar
 Blöder vid tandborstning
och/eller approximal
rengöring
16
Undersökning av gingivan
Med spegel och bläster först, därefter sond
Gingivalindex enligt Löe&Silness 1963: ”by pressure”
 Gingivans aktuella status, vilket också visar på om
patienten har goda regelbundna munhygienvanor.
 Fyra ytor undersöks och registreras:
disto-buccala papillen, buccala gingivalranden, mesiobuccala papillen samt hela linguala gingivalranden
17
Gingivalindex enligt
Löe & Silness 1963
0 = helt frisk, normal gingiva
1 = mild inflammation, lindrig färgförändring,
lindrig svullnad, ingen blödning vid sondering
2 = måttligt inflammerad gingiva, gingivan är röd, svullen
och blöder lätt vid sondering
3 = svår inflammation, röd eller rödblå gingiva,
gingivalranden är svullen, tendens till spontanblödning
och/eller sår gingivalranden
Gingivan beskrivs i daganteckningen i fri text.
18
6
Frisk grad 0 (1)
19
Mild inflammation grad 1
20
Måttligt inflammerad gingiva
grad 2
21
7
Gingivit (2-3)
22
Svår inflammation grad 3
23
24
8
Tandborste
 Mjuk eller extra mjuk
 Topprundade strån,
vanligast nylon
 Lång borsthals - lättare
åtkomlighet vid de
bakre tänderna
 Små borsthuvuden, för
åtkomst
 Ergonomiskt skaft
25
Tandborste
 Bör bytas ut varannan
månad
 Sliten - stråna är
solfjädersformade
 Färgindikator som visar
när borsten är sliten
26
Tandborstningsmetod
- Bass teknik  Placera tandborsten i
en 45-gradig vinkel mot
tandköttskanten
 Lätt på handen, kan hålla
borsten som en penna
 Små, gnuggande, horisontella
rörelser tand för tand
 Borstens stråtoppar i
ständig kontakt med
tandyta och tandköttskanten
27
9
Tandborstningsmetod
- Bass teknik -
 Använd samma
teknik och rörelse
för att rengöra
ytorna på tändernas
insidor.
28
Tandborstningsmetod
- Bass teknik  För att rengöra insidan
av framtänderna i
över- och underkäken
tvärställs tandborsten,
använd försiktiga tag
upp och ned med
toppen av borsten.
29
Tandborstningsmetod
- Bass teknik  Sist borstas tuggytorna,
försök komma ner i
fårorna där det lätt
samlas beläggningar.
 Försäkra dig om att du
når sista tanden - låtsas
att där finns en extra tand
allra längst bak i munnen.
30
10
Elektrisk tandborste
Oral-B Professional Care
Triumph 5500
Philips Sonicare
DiamondClean
31
Elektrisk tandborste
 Oscillerande och sida-till-sida
 Speciell borste för svåråtkomliga
ytor tandreglering, protetiska
ersättningar och implantat
32
Kliniktillfälle 2 – Instruktion:
 Arbeta parvis
 Förmiddagspass avslutas (städat och klart) kl 11:30
 Eftermiddagspass avslutas (städat och klart) kl 15:15
 Byta efter lunch
 Använd journalsystemet OPUS för registrering och
daganteckning
 Kl 15:15 reflektion
33
11
Kliniktillfälle 2 – Instruktion:
 Anatomiska strukturer.
 Undersökning av munslemhinnan.
 Gingivalindex (GI) enligt Löe och Silness,1963.
 Tandborstningsinstruktion.
 Dagant exempel: Undersökning av munslemhinnor, inga
synliga avvikelser. Undersökning av gingivan, generellt
ljusrosa stram gingiva, lättare rodnad och svullnad approximalt
molarregionen. Instruktion tandborstning, patienten har svårt
att borsta vid tandköttskanten lingualt i UK.
34
12