RIKSFÖRENINGEN FÖR SKOLSKÖTERSKOR Swedish Association of School Nurses Att: Inger Torpenberg Etik- folkhälsa och vårdutvecklingsfrågor Svensk sjuksköterskeförening Baldersgatan 1 114 27 Stockholm 2015-05-26 Remissvar avseende förslag till ändring i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården Riksföreningen för skolsköterskor har tagit del av remiss avseende förslag till ändring i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården. Riksföreningen menar att ändringen i föreskriften i första berör verksamheten inom barnhälsovården och vaccinering med ett femvalent kombinationsvaccin, men kan också komma i fråga inom elevhälsan och dess medicinska insatser. I år ska drygt 125 000 5-åringar vaccineras med ett så kallat tetravalent (fyrvalent) kombinationsvaccin. Det är brist på vaccinet både i Sverige och internationellt. Minst 25 procent av de doser som erfordras saknas. Socialstyrelsen föreslår en författningsändring, som innebär att barnen inom barnhälsovården ska vaccineras med ett femvalent kombinationsvaccin med ett krav på att vid administrering utesluta en komponent (Hib-komponenten). Det kan finnas vissa risker förenade med processen att ordinera ett femvalent vaccin för att sedan vid administreringen eliminera en komponent. Riksföreningen ställer sig positiv till en författningsändring av de föreslagna förskrifterna om en utökad behörighet att ordinera vaccin. Detta mot bakgrund av att det annars finns risk för betydande påfrestningar för barnhälsovården samt uppskjutande av vaccination av de aktuella barnen, vilket kan medföra negativa hälsorisker. Eftersom det kan finnas risker med att ordinera ett femvalent vaccin för att sedan vid administreringen eliminera en komponent menar Riksföreningen att det är viktigt att de föreslagna bestämmelserna, som syftar till att minimera riskerna också införs. Riksföreningen för skolsköterskor önskar däremot belysa den skrivning och reglering som står under 4 kapitlet 1§ och 4:e stycket. Under de förutsättningar som anges i 3 § får annan personal iordningställa eller administrera läkemedel. Riksföreningen menar att som Socialstyrelsen illustrerar för att ytterligare minimera risker för felaktigheter även ställer krav på att den sjuksköterska som ordinerar ett femvalent vaccin till barn i 5 – 6 årsåldern själv ska ansvara för iordningställande och administrering av detta läkemedel (se 4 kap. 1 § tredje stycket SOSFS 2000:1). Riksföreningen vill tydliggöra regleringen (4 kapitlet 1§, 4:e stycket) i ändringen utifrån att det då är delegering som åsyftas och då gäller den regleringen (SOSFS 1997:14) för sjuksköterskan som ber annan personal att iordningställa eller administrera läkemedel vilket innebär att sjuksköterskan har kvar ansvaret gentemot den personal som blir delegerad. Har sjuksköterskan den specialistutbildning som efterfrågas i 3 kapitlet 10§ har den sjuksköterska som ber annan personal att iordningställa och administrera inte ansvaret kvar. Riksföreningen menar att regleringen som avses i 3§ inte är vanligt förekommande inom elevhälsans medicinska insats och att det inom verksamheten efterfrågas den specialistutbildning som avses i 3 kapitlet 10§ för att ansvara för vaccinationsverksamhet. Där anser Riksföreningen att regleringen bör framskivas på samma sätt för både barnhälsovården och elevhälsans medicinska insats i syfte att erhålla hög patientsäkerhet. En ytterligare aspekt som framhålls är att Högskoleförordningen (SFS 1993:100) reglerar de examina som avses i 3 kapitlet 10§ (Specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot hälso- och sjukvård för barn och ungdomar och specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot distriktssköterska) och där ses vikten av tydlighet i regleringen mot bakgrund av målen såsom att visa sådan kunskap som krävs för att ansvara för vaccinationsverksamhet. Riksföreningen instämmer i att en förändring av föreskrifterna bör införas så snart som möjligt, men att förtydliganden kan ske mot bakgrund av 3§. Christina Stenhammar Medlemsansvarig Riksföreningen för skolsköterskor [email protected] Agnetha Fredin Ordförande Riksföreningen för skolsköterskor [email protected] Marina Lundquist Kassaförvaltare Riksföreningen för skolsköterskor [email protected]
© Copyright 2024