KS historia 1940 – 2015 WikiKS Välkomna!

KS historia
1940 – 2015
WikiKS
Välkomna!
Nanna Svartz Aula, KS
11/5 2015
Ingemar Ernberg
Professor i Tumörbiologi
KIs Kulturråd 2008 -
Dokumentation av KS historia
WikiKS
Foton, bilder
Intressanta dokument
Berättelser
• pionjärinsatser inom forskning och behandling
• organisatoriska förändringar av betydelse
• kända profiler
• ”trotjänare" som arbetat länge på KS
Föremål
• äldre teknisk utrustning
……
Moderatorer Ingemar Ernberg, Bertil Hamberger
Milstolpar i Karolinska Sjuhusets historia
Jan Lindsten
Medicinhistorisk inventering och planen för
WikiKS
Björn Wiklund
Letande i Karolinska sjukhusets gömmor
Torgny Svenberg, Håkan Eriksson
Litteratur om Karolinska Sjukhuset
Projektgruppen:
Gunilla Bolinder
Ingemar Ernberg
Håkan Eriksson
Bertil Hamberger
Jan Lindsten
Olof Ljungström
Daniel Normark
Torgny Svenberg
Björn Wiklund
Gunilla Bolinder
Vittnesseminarium – en metod för att skapa
historiskt källmaterial
Olof Ljungström, Daniel Normark
Tidsplaner för utflyttning till NKS
Gabrielle Åhlberg Hillert
Frågor och diskussion om det fortsatta arbetet
Program vid den högtidliga invigningen
28 september 1940
2015-05-16
MILSTOLPAR I KAROLINSKA SJUKHUSETS HISTORIA
Kort presentation vid informationsmötet om WikiKS i Nanna Svartz auditorium
den 11 maj 2015
Jan Lindsten
Avsikten med denna presentation är att beröra såväl några milstolpar i Karolinska sjukhusets
(KS:s) historia
• invigningen 1940
• det ändrade huvudmannaskapet 1982
• sammanslagningen med Huddinge sjukhus 2004
som några därmed sammanhängande händelser av olika slag.
Invigningen 1940 och KS:s förhistoria
Många känner väl till de senaste 20-30 åren av KS:s historia, men få är bekanta med dess
förhistoria. Låt oss som startpunkt ta 1752 då Serafimerlasarettet invigdes. Knappt 60 år
senare (1810) grundades Karolinska Institutet (KI), som under de första sex åren var beläget
på Riddarholmen men 1816 flyttade till Glasbrukstomten tvärs över Hantverkargatan från
Serafimerlasarettet. 1836 formaliserades samverkan mellan Serafimerlasarettet och KI, ett
samarbete som varade ända till 1980 då Serafimerlasarettet lades ned.
Verksamheten vid KI utvecklades gradvis under 1800-talet vilket ledde till att Glasbrukets
gamla byggnader revs och ett helt nytt byggnadskomplex kunde invigas 1866 (FIG.1). Detta
finns fortfarande kvar, om än utvidgat, och utnyttjas idag av Stockholms Stads Förvaltning.
Den utveckling som sedan följde ledde till att såväl Serafimerlasarettet som KI behövde helt
nya och större lokaler. Planeringen tog sin början redan på 1910-talet, och som utgångspunkt
hade man den modell som använts vid skapandet av det nya Rigshospitalet i Köpenhamn
1910 och som gick under namnet enhetstanken - sjukvård, undervisning och forskning skulle
samplaneras och samlokaliseras. Ett stort antal lokaliseringsalternativ diskuterades (FIG.2),
men slutligen bestämde man sig för Solnaalternativet, och 1928 presenterade 1926 års
sjukhuskommission det första förslaget till det blivande KS (SOU 1928:26) utarbetat av den
välkände arkitekten Carl Westman. Men tiderna var svåra med hotande världskrig, och
Westman dog 1936 och därmed hans ursprungliga förslag till sjukhusbyggnad (FIG.3).
Arkitekterna Sven Ahlbom och Sven Malm tog över, och sjukhuset fick en helt ny och mer
funktionalistisk utformning här illustrerat av huvudentrén (FIG.4).
Den 28 september 1940 ägde invigningen av KS rum (FIG.5), men man bör komma ihåg att
sjukhuset inte var den första byggnaden på området (Eugeniahemmet invigdes redan 1886 och
avvecklades 1971, Norrbackainstitutet - Vanföreanstalten - invigdes 1935 och överfördes till
KS 1971, och Radiumhemmet invigdes 1938). Invigningsprogrammet återges här för att visa
1
att sjukhuset logotyp fanns redan då, även om jag inte vet vem som formgav den. 1992
förtydligades sjukhusets grafiska profilprogram (FIG.6), men vid ett senare tillfälle har
logotypen ändrats – dessvärre inte till det bättre sett ur estetisk synvinkel.
En principiellt viktig händelse i KS:s historia inträffade 1948 då Gustaf V:s forskningsinstitut
invigdes, vilket till stor del var professor Nanna Svartz förtjänst. Här fick sjukhuset en
kliniknära resurs för forskning vilket var unikt på den tiden, och institutet (G:V) kom att inta
en relativt stor plats på ett för övrigt inte särskilt högexploaterat område (FIG.7). Det tog
sedan mycket lång tid innan något liknande kom till stånd på sjukhuset och då i form av
CMM (1997) och CCK (1998).
KS var ända fram till 1982 rikssjukhus vilket hade utomordentligt stor betydelse för
utvecklingen av såväl sjukvården som utbildning och forskning. Genom att Sverige inte
dragits in andra världskriget kom sjukhuset även att spela en viktig roll internationellt. The
Karolinska (utomlands skilde man inte på KI och KS) var ett välkänt alma mater för många
läkare och forskare från hela världen på den tiden. Så vistades till exempel 797 läkare/forskare
mer än 2 månader vid The Karolinska under åren 1962-1969. Ämnesområdena utvecklades
och nya ämnesområden, och därmed ett stort antal byggnader, tillkom. Profilerna var
pregnanta (FIG.8-9) både på läkar- och forskarsidan, och en lång rad viktiga
forskningsresultat publicerades (FIG.10).
Det ändrade huvudmannaskapet 1982
Efter flera år av omfattande diskussioner in fördes så en radikal huvudmannaskapsförändring,
en övergången från statligt till landstingskommunalt huvudmannaskap som innebar
genomgripande förändringar av sjukhusets roll, ledningsstruktur och verksamhet. KS ingick
initialt i Nordvästra sjukvårdsområdet (NVSO) med egen politisk ledning, men blev 1992
självständigt i samband med att Stockholms-modellen med bland annat DRG-ersättning
infördes. Även internt genomfördes stora förändringar i form av till exempel divisionalisering.
WikiKS får ta på sig rollen att analysera och dokumentera allt som då hände och som många
säkert har både erfarenhet, kunskap och minne av. Här ges därför endast några axplock.
Det ändrade huvudmannaskapet medförde ett behov av att belysa olika frågor rörande
sjukhusets fortsatta utveckling. En av de mest intressanta och betydelsefulla utredningar som
gjordes var MUKS (Medicinsk Utveckling på KS, FIG.11) som bland annat inkluderade vårdoch forskningssatsningar och fastighetshantering. Det vore intressant att utvärdera effekten av
den och även andra utredningar med dagens tidsperspektiv. Det gäller för övrigt hela den
utveckling som skett inom vården, undervisningen och forskningen inte minst vad gäller nya
områden, till exempel omvårdnadsforskning.
Sparbeting blev under årens lopp legio. Själv utsågs Jerzy Einhorn, Lars Granholm och
undertecknad för att ta fram förslag till kostnadsreduceringar. Gruppen fick initialt
beteckningen De tre vise männen (FIG:12) men senare mindre smickrande namn.
Andra aspekter som skulle behöva belysas är de förändringar som skett vad gäller
personalvård och miljö, av KS:s konstskatt efter publiceringen av Per Bjurströms bok 1997
(FIG.12) och Peter de Rus fotobok (FIG.13), och av personalinformation (vi minns all Tanja
Blancks insatser vad gäller Radio Karolinska och KS:s personaltidningar, FIG.14).
2
Sammanslagningen med Huddinge sjukhus 2004
Eftersom jag lämnade KS redan 1994 måste jag överlämna till andra att beskriva och
skärskåda effekten av sammanslagningen av länets två universitetssjukhus.
Sammanfattningsvis vill jag sluta med att ge ett antal exempel på frågor som skulle kunna
inkluderas i WikiKS: allmän historik; arkitektur, byggnation och konst; heraldik; utveckling
av vård, utbildning och forskning inom olika ämnesområden; biografier och anekdoter; extern
och intern ledningsstruktur och funktion inklusive effekten av ändrat huvudmannaskap och
olika utredningar; ekonomi, styrmedel och besparingar; kost; personalvård inklusive intern
och extern information och kommunikation. Så låt mig sluta med att säga att för att
åstadkomma detta behöver KS fortfarande dig (FIG.15).
3
Karolinska Institutets lokaler på Kungsholmen
från 1866 till 1945-1955
Förslag till lokalisation av
Karolinska Institutet
och
Karolinska Sjukhuset
Skisser till utformningen av KS (1928)
Den ursprungliga entréhallen på KS
1992
Karolinska Sjukhuset omkring 1950
Karismatiska kliniska forskare och läkare
Exempel på kliniska vetenskapliga insatser på Karolinska
Institutet och Karolinska Sjukhuset under 1900-talet
Besparingsuppdrag på 1980-talet
1997
Två personaltidningar på KS
Karolinadagen (foto Peter de Ru)
Medicinhistorisk inventering
och planen för WikiKS
Björn Wiklund
[email protected]
Medicinhistoriska museet
Allt inpackat hals över huvud
En desillusionerad museiman
Bättre ordning på 20000 föremål
Databasen finns i FileMaker Pro
Moderna föremål saknas
• Museiföremålen började samlas in 1908
vid Läkaresällskapets 100-årsjubileum
• Majoriteten från senare delen av
1800talet och första hälften av
1900talet
• Framtidens museiföremål måste samlas
in
NU!
Vad vill jag samla in?
Instrument och teknisk utrustning
Övriga föremål
Tavlor
Vad behövs vid insamlingen?
Ett mail per föremål med:
• En bild
• Dokumentation i samma mail.
Benämning
användning
mått
proveniens
lokalisation (var finns det?)
donation?
övrigt (fabrikat, årtal etc)
Hur skall ”gamla” KS
dokumenteras?
Sjukhusdokumentation i Stockholm
Skicka
bilder på
Instrument och teknisk utrustning
Övriga föremål
Tavlor
till
[email protected]
Håkan Eriksson
Bertil Hamberger
Torgny Svenberg
 besöka ett antal kliniker/avdelningar och
sprida entusiasm och engagemang för
WikiKS samt dokumentera intressanta
foton och föremål
 ta kontakt med nyckelpersoner på alla
kliniker/avdelningar
 sprida en mall för hur historieskrivningen
om kliniken skulle kunna ske, med exemplet
från kirurgiska kliniken
Fotografier, Målningar, Konstverk, Filmer mm WikiKS
Personer, Arbetsgrupper mm
WikiKS
Apparater, Instrument, Förpackningar mm
….. och hur de användes
WikiKS
Byggnader, Lokaler
WikiKS
Miljöer, kläder mm
WikiKS
Intressanta dokument (journalanteckningar, viktiga beslut mm) WikiKS
Anekdoter och Essäer
Tidningsartiklar, Utredningar, Rapporter
WikiKS
Litteratur om
Karolinska Sjukhuset
Gunilla Bolinder
Ordf. Medicinhistoriska museet
[email protected]
Var finns efterföljarna?
Blanck T, Pernow B. Karolinska sjukhuset 1949-1990: en minnesbok
Sökning i Libris på ”Karolinska sjukhuset”
Konung Gustaf V:s jubileumsklinik i Stockholm innefattande
Radiumhemmet, Radiopatologiska institutionen, Radiofysiska institutionen, av Jubileumsfonden
och Cancerföreningen i Stockholm överlämnad till direktionen för Karolinska sjukhuset, : den 11
juni 1938 av Hans Majestät konung Gustaf V invigd till sin verksamhet i sjukvårdens och
forskningens tjänst. (1938). Stockholm: Norstedt.
Olin C red. (1978) Thoracic and cardiovascular surgery at the Karolinska Institute
Molin, C. (1981). Karolinska sjukhusets avdelning för tand- och käksjukdomar : en
tillbakablick efter fyrtio år (Vol. 1981, s. 183-192): Nordisk medicinhistorisk årsbok
Stockholm : Medicinhistoriska museet, 1968-1996.
Björk T, Eklund LH, Ericson R, Karolinska Apoteket 50 år – från Militärapotek till
forskningsapotek. Sv Farmaceutisk tidskrift 1990.
Bildt H. KS – Ett öppet hus: 1940 – 1980
Blanck T. Karolinska sjukhuset: Kunskapens sjukhus. Solna 1990.
Blomberg P. (2003) Thorax, Karolinska sjukhuset Infoavd. KS
Blomberg P. (2003) Vårdforskning Karolinska sjukhuset. Infoavd. KS
Chenik M. Etikarbetet på Karolinska sjukhuset2000 – 2002. Karolinska sjukhuset
De Ru P, Blanck T. (1993) Karolinska sjukhuset: Bilder. Infoavd KS
Jansson M. Rökfritt KS. Observations- och intervjustudie 1996. Cancerprev.enh. KS
Karolinska sjukhuset 75 år 2015
Minnesboken KS 50 år (1990)
Biografier, memoarer
Nekrologer
Anekdoter
Nanna Svartz 1936, 1950, 1953, 1971
KI 200 år (2010)
Jubileumsskrifter
Kapitel i medicinhistoriska böcker
”Jag var där” krönikor
Tidningsartiklar etc.
Nanna Svartz 1890 - 1986
Sjukhusets själ
Fotografen Peter de Ru dokumenterade
1993 sjukvård, forskning och
undervisning vid Karolinska Sjukhuset i
boken ”Bilder”.
Läkaren Pia Dellson debuterade 1997
med diktsamlingen ”Klinisk blick”.
Dikterna ger tillsammans med bilderna
möjlighet till tänkvärda reflexioner över
vårdens vardag
De tumlar runt i
korridoren
som små rymdmän,
alldeles skalliga och
förtöjda vid
droppställningar.
Dödligt sjuka,
bubblande av skratt.
Foto: Peter de Rue
Text: Pia Dellson, ”Klinisk blick. Reflexioner kring läkekonsten”
Natur och Kultur1997
I böckerna radades upp
provsvar och
röntgenutlåtanden,
testresultat och kurvor.
Först nu har jag förstått
hur mycket man får veta
när man träffar patienten,
genom en enda blick.
Foto: Peter de Ru, ”Bilder”, Karolinska sjukhuset 1993
Text: Pia Dellson, ”Klinisk blick. Reflexioner kring läkekonsten”
Natur och Kultur1997
Det är lättare att
göra något för
kroppen
än för själen.
Kroppen finns
åtminstone.
Foto: Peter de Ru, ”Bilder”, Karolinska sjukhuset 1993
Text: Pia Dellson, ”Klinisk blick. Reflexioner kring
läkekonsten”
Natur och Kultur1997
Ur Karolinska sjukhuset. Bilder 1993
Foto: Peter de Ru
Herbert Olivecrona, professor i neurokirurgi med tacksam patient
Foto Lennart Nilsson
Exempel på forskningsfält med stora förändringar de
senaste 25 åren
Pacemakern
Fertilitetsforskning – provrörsbarn, fosterdiagnostik
Barncancer
Förlossningsvården
Magsårseran
Endovaskulär intervention vid ”propp och stopp”
Reparativ medicin; proteser, reservdelsmänniskan
Imageing – tredimentionell medicinsk bildkonst
Neuro-forskning, ryggmärgsskador, MS
Viktig utveckling
Etikarbetet
Datorernas intåg
Hygien och klädkoder
Rökfri vård
Genetiska koden
Misstag i vården
Patientsäkerhet
Yrkesskador
Hippokrates 460 – 370 f.Kr.
Kompetensbevarande fortbildning
Anekdoter
1942 opererades Gustaf V av professor John Hellström för en blåssten, varav ena
halvan sedan gick till kirurgen och den andra till hovet. Anestesin sköttes av Torsten
Gordh – majestätet var en inte helt lättskött patient.
Livmedikus
tillät ingen
premedicinering,
konungen
ville inte lägga sig ned
sedan
lumbalpunktionen
genomförts, därför
att det fanns för få kuddar
på britsen,
och när majestätet
äntligen
kommit i horisontalläge
hade spinalanestesin
sjunkit till botten och han
fick sövas
Tack