1. No category

15-09-25
SID 1 (10)
Samverkansrutin mellan ASIH och
hemtjänsten i Solna
Innehåll
Rutin för samverkan mellan ASIH och hemtjänsten i Solna ............................................. 3
Bakgrund: ................................................................................................................ 3
Inskrivning ............................................................................................................... 3
Samordnad Individuell Plan (SIP) ................................................................................ 4
ASIH kommunikationsplan ......................................................................................... 4
Läkemedelshantering/Delegering ................................................................................ 6
Avvikelsehantering .................................................................................................... 7
Kontakt vid försämrat allmäntillstånd, eller annat oroande gällandes vårdtagarens
hälsa ....................................................................................................................... 7
Utskrivning .............................................................................................................. 7
Förväntat dödsfall ..................................................................................................... 8
Information om mediciner .......................................................................................... 9
Apoteksärende ....................................................................................................... 10
2(10)
Rutin för samverkan mellan ASIH och hemtjänsten i Solna
Bakgrund:
Det finns idag flertalet ASIH och hemtjänstföretag som har patienter/kunder i
Solna. ASIH har ett vidgat uppdrag varpå vårdformen avancerad sjukvård i hemmet
blir allt vanligare. De flesta patienter som är inskrivna i ASIH har eller kommer
behöva stöd från hemtjänsten under tiden de vårdas i hemmet med hjälp av ASIH.
På grund av detta har behovet av samverkan lyfts för att underlätta
kommunikationen och planeringen kring de personer som är i behov av både
omsorg från hemtjänst och vårdinsatser från ASIH. En arbetsgrupp har tagit fram
en samverkansrutin för att tydliggöra ansvar.
Syftet med denna rutin syftar till att säkerställa kommunikationen och
ansvarsfördelningen mellan ASIH och hemtjänsten.
Samverkansrutinen är framtagen av följande representanter :
Eva Berggren , vårdchef, ASIH Stockholm Norr Solna Sundbyberg
Katarina Korsiarska 1:a hemtjänstkompaniet
Donja Bastani , kvalitetsansvarig Adela omsorg
Monika Jakobsson, larm-nattpatrull Humaniora vård och omsorg
Maria Wiklund, kvalitetsutvecklare hemtjänst
Cecilia Linde, Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Inskrivning
ASIH ansvarar för att:




Fråga vårdtagaren om han/hon har hemtjänst eller larm.
Ta kontakt med berörda enligt kommunikationsplan (se sid 4).
Boka in ett samverkansmöte mellan PAS(patientansvarig sjuksköterska)
kontaktpersonen på hemtjänstföretaget och vårdtagare för att tydliggöra
ansvarsfördelningen.
Lämna kontaktuppgifter till ASIH hemma hos vårdtagaren så att hemtjänsten
kan nå ASIH vid behov
3(10)
Samordnaren på hemtjänsten ansvarar för att:


Ta kontakt med berörda enlig kommunikationsplan
Samordnare och /eller kontaktperson deltar i samverkansmöte
Samordnad Individuell Plan (SIP)
Finns behov av en samordnad individuell plan skall framtagen samverksansrutin
gällande detta följas. Rutinen nås via solna.se/vardsamverkan
ASIH kommunikationsplan
Vid inskrivningstillfället i ASIH lämnas informationsuppgifter till berörd
person. Information om att ASIH har övertagit ansvaret ska spridas enligt
nedanstående kommunikationsplan.
1. Om vårdtagaren har hemtjänst:. Efter samtycke kontaktar ASIH
hemtjänstens samordnare/chef. Hemtjänst för informationen vidare till
larmansvarig och/eller nattpatrull samt till biståndshandläggaren.
2. Om vårdtagaren inte har hemtjänst men trygghetslarm och/eller
nattpatrull: Om vårdtagaren/närstående inte själva kan kontakta
biståndshandläggare för att informera om att ASIH övertagit ansvaret
kontaktar efter samtycke ASIH biståndshandläggaren. Handläggaren för
informationen vidare till larmansvarig och/eller nattpatrull.
3. Om vårdtagaren varken har hemtjänst eller trygghetslarm: Om
vårdtagaren eller närstående inte själva kan kontakta biståndshandläggaren
och behov finns kan ASIH efter samtycke kontakta biståndshandläggaren .
Hanläggaren tar sedan kontakt med vårdtagaren.
4(10)
1. MED hemtjänst
Person MED
hemtjänst skrivs
in i ASIH
Hemtjänstutförare
informerar
ASIH kontaktar
Hemtjänstutförarens
samordnare/chef
Larmansvarig
och/eller
nattpatrull
Biståndshandläggare
2. UTAN hemtjänst MED trygghetslarm och/eller nattpatrull
Person UTAN
hemtjänst MED
larm och/eller
nattpatrull skrivs
in i ASIH
Biståndshandläggare
informerar
ASIH kontaktar
biståndshandläggaren
Larmansvarig
och/eller nattpatrull
3. UTAN hemtjänst och trygghetslarm
Behov finns av hjälp
med att kontakta
biståndshandläggare
Person UTAN
hemtjänst och
larm skrivs in i
ASIH
ASIH kontaktar
biståndshandläggare
Biståndshandläggare
kontaktar personen
5(10)
Läkemedelshantering/Delegering
ASIH ansvarar för att:

Meddela hemtjänst om en vårdtagare är i behov av hjälp med läkemedel.
Meddelande görs via blanketten Information om mediciner som faxas till
hemtjänsten. Läkemedel kan endast överlämnas av hemtjänst till en vårdtagare
den tid som är beviljad via myndighetsavdelningen. Med detta menas när
hemtjänsten är på plats för att hjälpa vårdtagaren med tex frukost eller lunch.
Hemtjänsten gör ej besök enbart för medicingivning.

Delegeringsförfarandet när det gäller hälso-och sjukvårds uppgifter som inte
ingår i personalens aktuella delegering via vårdcentralen. Vid
delegeringsförfarandet utgå från samverkansrutin gällande delegering som nås
på www.solna.se/lov

Inför delegering utöver det som ingår i personalens aktuella delegering från
vårdcentralen kontaktas verksamhetschef på hemtjänsten som tar ställning till
om personalen har möjlighet att ta på sig uppgiften.
Hemtjänsten ansvarar för att:

Samordnaren meddelar ASIH via telefon om hemtjänsten kan hjälpa
vårdtagaren med läkemedel. Faxar sedan svaret på blankett Information om
mediciner.

Alltid kontakta ASIH om vårdtagare som har hjälp med läkemedelshantering
inte tar sina läkemedel enligt ordination.

Verksamhetschefen ska återkoppla delegeringsförfråga från ASIH samt rådgöra
med MAS vid behov.

Personalen som mottagit delegering ska i god tid meddela om delegeringen
behöver förnyas.
6(10)
Avvikelsehantering
ASIH ansvarar för att:

Vid avvikelse som berör hemtjänsten meddela detta till
verksamhetschef/samordnare per telefon i direkt anslutning till avvikelse samt
skicka en skriftlig avvikelserapport till verksamhetschef på hemtjänstföretaget

Återkoppla avvikelser som inkommit till ASIH från hemtjänsten
Hemtjänsten ansvarar för att:
Vid avvikelse som berör ASIH meddela detta till patientansvarig sjuksköterska eller
enhetschef/bitr på ASIH. Kontakt via telefon skall tas i direkt i anslutning till
händelse. En skriftlig avvikelserapport skall sedan skickas till enhetschef på ASIH

Återkoppla avvikelse som inkommit till hemtjänsten från ASIH.
Kontakt vid försämrat allmäntillstånd, eller annat oroande
gällandes vårdtagarens hälsa
Hemtjänsten ansvarar för att:

Alltid kontakta ASIH per telefon
Utskrivning
ASIH ansvarar för att:

Kontakta samordnaren på hemtjänsten om en vårdtagare skrivs ut från ASIH

Kontakta vårdcentralen och meddela att vårdtagaren skrivs ut från ASIH och
det medicinska ansvaret övergår till vårdcentralen

ASIH kontaktar biståndshandläggaren om en vårdtagare utan hemtjänst men
med larm-nattpatrull skrivs ut.
7(10)
Förväntat dödsfall
ASIH ansvarar för att:

Efter samtycke från vårdtagaren informera hemtjänsten om att vårdtagaren
vill dö hemma och att tillsammans med hemtjänst lägga upp en plan för att
möjliggöra det.

Informera hemtjänsten om att vid upplevd försämring eller förändring hos
vårdtagaren alltid kontakta ASIH.

Kontakta hemtjänsten om en vårdtagare som har hemtjänst avlidit.
Hemtjänsten ansvarar för att:

Om en vårdtagare påträffas avliden i hemmet alltid kontakta ASIH direkt.
8(10)
Information om mediciner
Namn:______________________Personnummer:_______________
Hemtjänstföretag_________________________________________
-dos
ASIH ____________________
att lägga fram medicinen men tar den själv
hjälp med medicinen och har signeringslista. Behöver hjälp med
mediciner följande tider:
KL________ KL__________ KL___________ KL__________ KL_________
KL_________ KL__________ KL__________ KL___________KL__________
Övrigt:
______________________________________________________________
Ansvarig
sjuksköterska:__________________________________________________
ASIHl:___________________________Tel.nr:_______________________
Fax.nr________________________________
FAXBEKRÄFTELSE
Vi har mottagit informationen
Vi har mottagit informationen och kommer hjälpa till med medicingivning
Vi har mottagit informationen men kunden har ej hjälp av oss följande tider:
KL________ KL__________ KL___________ KL__________ KL_____
Ansvarig samordnare____________________________________________
Tel.nr___________________________ Fax.nr________________________
9(10)
Apoteksärende
Hämta läkemedel på Apotek
ASIH___________________________________________________
Tel_____________________________________________________
Följande person behöver hjälp att hämta läkemedel på apoteket.
Namn: ..............................................................................................................................
Personnr: ……………………………………………………………................
Hämtas med ordinarie apotekstur
Hämtas akut
APO- dos/Dosrecept
Sparade recept (E-recept)
Läkemedel
1. …………………………………………………………….
2. …………………………………………………………….
3. …………………………………………………………….
4. …………………………………………………………….
5. …………………………………………………………….
6. …………………………………………………………….
7. …………………………………………………………….
8. …………………………………………………………….
Faxas senast 2 arbetsdagar innan läkemedel ska hämtas.
Kommentar...............................................................................................................
Hemtjänstföretag:....................................................FAX:...................................
10(10)