ANSÖKAN TILL ETT FJÄRDE ÅR PÅ TEKNIKPROGRAMMET Profil

Ansökningsblankett TE4
ANSÖKAN TILL ETT FJÄRDE ÅR PÅ TEKNIKPROGRAMMET
Ange ditt förstahandsval och eventuella andra till fjärdehandsval med siffrorna 1 - 4 i rutorna till vänster.
 Profil: Innovation och produktion – Konstruktion och produktutveckling
(Birger Sjöberggymnasiet, Vänersborg)
 Profil: Innovation och produktion – Produktions- och
automationsteknik (Birger Sjöberggymnasiet, Vänersborg)
 Profil: Informationsteknik – Infrastruktur (Uddevalla gymnasieskola, Östrabo1)
 Profil: Informationsteknik- Mjukvarudesign (Uddevalla gymnasieskola, Östrabo1)
Namn:
_____________________________________________________
Personnummer:
______________________
Adress:
_____________________________________________________
Postnummer:
____________ Postadress: ______________________________
Telefon eller mobiltelefon:
_________________________
Hemkommun:
_____________________________________________________
Nuvarande skola:
_____________________________________________________
Nuvarande utbildning
Program: _______________________________ Inriktning: _________________________
_______________________________
Ort och datum
_______________________________
Underskrift
Examensbevis/aktuell studieplan med betyg från Teknikprogrammet ska bifogas
ansökan.
Behörighetskrav/villkor för antagande:
 Examensbevis från fullständigt teknikprogram eller motsvarande.
 Lägst betyget E i minst 2250 gymnasiepoäng. I de godkända betygen ska följande ingå: Teknik
1, Matematik 3, Fysik 1a, Kemi 1, Engelska 6, Svenska 3 alternativt Svenska som andraspråk 3.
Komplettering av ansökan med examensbevis:
Om du inte går på Teknikprogrammet i Uddevalla gymnasieskola eller Kommunförbundet Väst
måste du skicka en vidimerad kopia av ditt examensbevis till Antagning Fyrbodal. Den ska vara
Antagning Fyrbodal tillhanda senast 17 juni 2015 på nedanstående adress för att din ansökan ska
kunna behandlas.
Ansökan ska skickas till din hemkommuns antagningskansli senast den 15 maj 2015. Din
hemkommuns antagningskansli vidarebefordrar sedan ansökan till Antagning Fyrbodal
på nedanstående adress.
Antagning Fyrbodal
Box 305
451 18 Uddevalla