Carl Lago
Datafångst till psykiatriska kvalitetsregister via strukturerade journalmallar i TakeCare [email protected] & [email protected] Utgångspunkter Vad kvalitetsregistren har att hantera Vården säger: ”För mycket frågor” ”För mycket jobb” (dubbeldokumentation) ”För lite tillbaka” (resultat/analys) Klinikperspektivet • Register och ledning kräver inrapportering i register • Det finns ett behov av att – kvalitetssäkra informationsinhämtning – kvalitetssäkra dokumentation – stödja uppföljningen av patienter • Registrens dilemma: Få frågor riskerar ge ointressanta resultat • Dålig täckningsgrad ger otillförlitliga resultat • Det behövs bättre underlag för verksamhets – uppföljning och utveckling Tidspress gör det svårt att prioritera rapportering till kvalitetsregister ”Journalen ska stödja vårdprocessen” Arbetet Vårdens behov är utgångspunkten för integrationsarbetet – ”Vilken information bör finnas i journalen angående patienter i de aktuella diagnosgrupperna?” – ”Vilka (strukturerade) termer behövs?” Överenskommelser med registren För närvarande ca 60 - 80% av variablerna och en mycket god täckningsgrad Arbete med basdata-termer inom NPDi-ram Patientinmatad data till journal på gång Utsökningen och datatransport ser ut såhär: Diagnoser Labvärden Mätvärden Årskontrollmall ÅKÅKmall mall n ÅKn mall ÅrskontrollmallSista IVR Intelligence 365 dagar Patient adm Åtgärdsreg Farmaka För att uppgifter ska skickas till något kvalitetssregister måste mallen innehålla: Patientens ” Ja” OCH ”Rätt” diagnos OCH Information registret angivit som obligatorisk Diagnoser INCA Labvärden Mätvärden Årskontrollmall 1 365 dagar Patient adm Åtgärdsreg Farmaka ÅKÅKmall ÅKmall nmall n n ÅrskontrollmallSista IVR För att uppgifter ska skickas till något kvalitetssregister måste mallen innehålla: Patientens ” Ja” OCH ”Rätt” diagnos OCH Information registret angivit som obligatorisk Årskontroll vid affektiv sjukdom Antal patienter med årskontroll under perioden 347 Andel patienter med registrerat ja/nej till Kvalitetsregister BipoläR 84.4% Läget? INCA Om någon vecka börjar vi skicka så smått Projektmål: 1 jan 2016 ska finns en teknisk lösning för dataexport till SBR, BipoläR, BUSA och SBR som alla psykiatrivårdgivare kan ansluta till Sedan kan lösningen ”rullas ut” IVR Tack för ordet! [email protected] [email protected]
© Copyright 2024