Försäkringsvillkor
Allmänna villkor för Tjänstereseförsäkring Eurocard Kortare besök på hemorten (längst fyra dagar) räknas inte som avbrott i resan och medför inte att någon ny 60-dagarsperiod påbörjas. Försäkringen gäller inte för skador som inträffat vid besök på hemorten. Med tjänsteresa avses sådan resa som är beordrad och bekostad av arbetsgivaren/uppdragsgivaren och företas utanför den försäkrades verksamhetsområde. Verksamhetsområdet omfattar ett område vars yttre gräns ligger på ett vägavstånd av 50 km (närmaste färdväg) från den försäkrades arbetsplats eller från dennes bostad. Tjänsteresan påbörjas när den försäkrade lämnar arbetsplatsen eller bostaden till dess denne återkommer till någon av dessa platser. Gäller fr.o.m. 2015-11-01 Kort som omfattas: Innehavare av giltigt Eurocard som tecknat avtal om tjänstereseförsäkring med Eurocard fr.o.m. 2015-11-01. Försäkringsnummer: TH0114-2 I villkorstexten är försäkringsgivaren genomgående benämnd bolaget. Försäkringen gäller utan självrisk för samtliga moment. Innehåll 1 Försäkringens giltighet och omfattning 2Självrisk 3 Om försäkrad blir sjuk eller råkar ut för olycksfall 4Reseavbrott 5 Resgodsskydd (allrisk) 6 Avbrottsförsäkring, strejkskydd samt resestartskydd 7 Ansvar som privatperson 8 Rättsskydd som privatperson 9 Överfallsskydd (personskada) 10 Självriskskydd 11 Allmänna bestämmelser 12 Regler i särskilda fall 13Övrigt 14 Om du inte tycker som vi Ersättningsmoment Om försäkrad blir sjuk eller råkar ut för olycksfallsskada. Kostnader Läke-, rese- och tandbehandlingskostnader Högsta ersättningsbelopp Nödvändiga kostnader Hemtransport av avliden eller begravning på platsen Nödvändiga kostnader Nära anhörigs resa till svårt sjuk eller avliden Högst 1 basbelopp Ny utresa eller ersättningsresa Parterna och försäkringsskyddet Mellan Eurocard och Trygg-Hansa har avtal träffats om tjänstereseförsäkring för innehavare av Eurocard. Försäkringen tecknas vid ansökan om Eurocard eller separat ansökan. Premien betalas till Eurocard. Förfrågningar Frågor angående försäkringens omfattning, giltighet samt skadeanmälan görs på telefon 077-440 50 20. Frågor angående Eurocards kontobestämmelser, saldouppgifter m.m kan ställas direkt till Eurocard tel 08-14 67 37. Nödvändiga kostnader Vid invaliditet För kortinnehavare Ej fyllda 65 år 65 år och äldre Högst 600 000 kr Högst 100 000 kr För medresenär Ej fyllda 65 år 65 år och äldre Högst 500 000 kr Högst 100 000 kr Hjälpmedel vid invaliditet Vid svårare sjukdom, olycksfall eller om försäkrad behöver hjälp utomlands, kontakta: SOS-International A/S Nitvej 6 DK-2000 Fredriksberg DANMARK Tel: +45 70 10 50 50 Fax: +45 70 10 50 56 Nödvändiga kostnader Merkostnader för hemtransport Högst 1 basbelopp Vid dödsfall För kortinnehavare Fyllt 18 men ej 65 år Före fyllda 18 år och efter fyllda 65 år 600 000 kr 25 000 kr För medresenär Fyllt 18 år men ej 65 år Före fyllda 18 år och efter fyllda 65 år 500 000 kr 25 000 kr Uppge försäkringsnummer vid kontakt med SOS. Reseavbrott Reseavbrott 1. Försäkringens giltighet och omfattning Resegodsskydd Personlig lösegendom och arbetsgivaren tillhöriga inventarier (varav stöldbegärlig egendom 15 000 kr) Högst 25 000 kr Resehandlingar Högst 15 000 kr 1.1 För vilka försäkringen gäller Försäkringen gäller för de kortinnehavare som tecknat tjänstereseförsäkring och som är innehavare av Eurocard. Försäkringen gäller också för medresenär (max 2 personer), då dessa på uppdrag och bekostnad av företaget/uppdragsgivaren medföljer kortinnehavaren på tjänsteresa. Försäkrad person är ägare till försäkring som avser honom. Endast person som är stadigvarande bosatt i och försäkrad i allmän försäkringskassa i Norden kan omfattas av denna försäkring. Pengar Nödvändiga kostnader Högst 5 000 kr Avbrottsförsäkring, strejkskydd och resestartskydd Avbrottsförsäkring efter 4 timmar Högst 10 000 kr Resestartskydd 1.2 När försäkringen gäller Försäkringen gäller vid alla tjänsteresor som är avsedda att vara längst 60 dagar i en följd, även de som inte är betalda med kortet, såväl inom Sverige som till utlandet. 1 Högst 5 000 kr Högst 10 000 kr Ansvarsskydd (privatansvar) Vid personskada 5 000 000 kr Vid sakskada 1 000 000 kr P02255 1504 Strejkskydd 3.2 Vad menas med akut sjukdom? Med sjukdom menas en sådan avvikelse från normalt hälsotillstånd som kräver sjukvård och som inte är att betrakta som olycksfallsskada enligt ovan. Högst 75 000 kr Överfallsskydd (i egenskap av privatperson) Vid personskada Högst 500 000 kr Självriskskydd Vid avbeställning 3.3 Läkekostnader vid olycksfallsskada och akut sjukdom Ersättning lämnas vid olycksfallsskada och akut sjukdom som kräver läkarvård. Ersättning lämnas för kostnader för vård (t.ex. läkarvård, läkemedel, behandling, hjälpmedel samt för resor till/från vård eller behandling). Kostnaderna ska grunda sig på föreskrift av legitimerad läkare för att läka skadan/sjukdomen och ska kunna styrkas med originalkvitton. Högst 2 000 kr 1.3 Var försäkringen gäller Försäkringen gäller i hela världen. 2.Självrisk Försäkringen gäller – om inte annat avtalats – utan självrisk för samtliga moment. 3. Om vården enligt ovan uppkommit i Sverige och inte finansieras av offentliga medel, lämnas ersättning motsvarande patientavgiften för offentligt finansierad vård. Om försäkrad blir sjuk eller råkar ut för olycksfallsskada Ersättning för resekostnader lämnas under den akuta sjuktiden. Kostnader för resor till och från vård och behandling ersätts med högst den egenavgift för sjukresor som anges i lagen om allmän försäkring. Billigast möjliga färdsätt med hänsyn till hälsotillståndet ska användas. Blir den försäkrade sjuk eller råkar ut för olycksfallsskada lämnas ersättning för nödvändiga kostnader enligt nedanstående bestämmelser. 3.1 Vad menas med olycksfallsskada? Försäkringen lämnar ersättning för direkta följder av olycksfallsskada som inträffar under försäkringstiden. Vid olycksfallsskada lämnas ersättning för kostnader som uppkommit inom fem år från det skadan inträffade. Vid akut sjukdom som inte – enligt tidigare definition – är att hänföra till olycksfallsskada lämnas ersättning för kostnader som uppkommit inom högst 60 dagar från första läkarbesöket. Med olycksfallsskada avses det här • Kroppsskada, som drabbat den försäkrade ofrivilligt genom plötslig yttre händelse, ett utifrån kommande våld mot kroppen – olycksfallsskada. • Hälseneruptur samt vridvåld mot knä. • Skada som uppkommit genom användning av medicinska preparat, ingrepp, behandling eller undersökning. Detta gäller endast då preparatet intas eller då ingreppet, behandlingen eller undersökningen sker med anledning av olycksfallsskada som omfattas av denna försäkring. • Förfrysning, värmeslag samt solsting. 3.4 Tandbehandlingskostnader vid olycksfallsskada och akut sjukdom Vid akuta tandbesvär (oberoende av orsaken) lämnas ersättning för temporär, akut behandling. Vid behov av tandläkarvård till följd av olycksfallsskada lämnas ersättning för kostnader enligt nedan. Dock ersätts endast en slutbehandling/permanentbehandling per skada. Ersättning lämnas för kostnader för nödvändig behandling av tand eller tandprotes som skadas i munnen. Om det redan vid skadetillfället förelåg ett tandbehandlingsbehov vad avser de skadade tänderna, äger Trygg-Hansa rätt att i skälig omfattning nedsätta ersättningens storlek. Ersättning lämnas även för kostnader för nödvändiga resor för tandbehandling. Resekostnaden ersätts med högst den egenavgift för resor som anges i lagen om allmän försäkring. Billigast möjliga färdsätt med hänsyn till hälsotillståndet ska användas. Men inte det här • Olycksfallsskada – eller följder därav – som inträffat före försäkringens begynnelsedag. • Psykiska besvär. • Kroppsskada till följd av överansträngning, ensidig rörelse eller förslitningsskada. • Smitta genom bakterier virus eller annat smittämne. • Smitta genom intagande av mat eller dryck. Försämring av hälsotillståndet, om denna försämring enligt medicinsk erfarenhet sannolikt skulle ha inträtt även om olycksfallsskadan inte inträffat. • Skada som uppkommit genom ingrepp, behandling eller undersökning som inte föranletts av olycksfalls skada som omfattas av denna försäkring. • Skada som uppkommit i samband med att den försäkrade utfört eller medverkat till uppsåtlig brottslig handling som enligt svensk lag kan leda till fängelse. För att kostnaderna ska kunna ersättas måste de ha uppkommit inom fem år från skadetillfället. Kostnaderna måste vara godkända av Trygg-Hansa innan behandlingen påbörjas. Tandskada som uppkommit vid tuggning eller bitning anses inte som olycksfallsskada. Vid i Sverige uppkommet behov av tandbehandling kan nödvändiga kostnader ersättas endast för sådan behandling som helt eller delvis omfattas av den allmänna tandvårdsförsäkringens bestämmelser eller som på annat sätt finansieras av offentliga medel. Finns redan ett kroppsfel (sjukdom, sjuklig förändring eller annan kroppsskada) när olycksfallsskadan inträffar eller har kroppsfelet tillkommit senare gäller följande: Kan det antas att kroppsfelet medverkat till att följderna av skadan förvärrats, lämnas ersättning bara för de följder som direkt beror på olycksfallsskadan oberoende av kroppsfelet. Om det kan antas att det endast är kroppsfelet som har orsakat besväret lämnas ingen ersättning. 3.5Resekostnader Med resekostnader menas • lokala resor till och från vård och behandling • merkostnader för resor mellan bostaden och den fasta arbetsplatsen om läkare föreskrivit särskilt transport medel under behandlingstiden för att försäkrad ska kunna utföra sitt arbete. Ersättning för resekostnader lämnas under högst fem år efter det att olycksfallsskadan inträffat. 2 P02255 1504 Rättsskydd (för den försäkrade som privatperson) För sjukdomsfall erhålls resekostnadsersättning högst 60 dagar efter första läkarbesöket. Funktionsnedsättningen ska objektivt kunna fastställas. Som medicinsk invaliditet räknas även bestående värk, förlust av inre organ och sinnesfunktion. Kan förlorad kroppsdel ersättas av protes, bestäms invaliditetsgraden även med beaktande av protesfunktion. Var funktionsförmågan redan tidigare nedsatt på grund av sjukdom, sjuklig förändring eller annan kroppsskada frånräknas motsvarande medicinska invaliditetsgrad. Ersättning för resor lämnas för det billigaste vanligen förekommande färdsätt med hänsyn till den skadades tillstånd. 3.6 Undantagna kostnader Ersättning lämnas inte för kostnader • som beror på att vårdbehov förelåg redan då den försäkrade påbörjade resan, försämras hälsotill ståndet lämnas ersättning endast för den akuta vården, dock längst 60 dagar från första läkarbesöket, • som kan ersättas från annat håll enligt lag, annan författning, konvention eller annan försäkring. Försäkringen ersätter • Olycksfallsskada som inom tre år från olycksfallet inträffade medfört mätbar invaliditet. • Av olycksfallsskada orsakad för framtiden bestående nedsättning av den försäkrades fysiska eller psykiska funktionsförmåga. Försäkringen ersätter inte • Mer än 100 % invaliditet för en och samma olycksfallsskada. 3.7 Merkostnader för hemresa vid sjukdom eller olycksfallsskada Bedömer behörig läkare på vistelseorten att försäkrad måste återvända till hemorten i Sverige betalas ersättning för merkostnader för hemresa. Bestämning av den medicinska invaliditetsgraden sker med ledning av vid varje utbetalningstillfälle gällande branschgemensamma tabellverk. 3.8 Hemtransport av avliden eller begravning på plats Om försäkrad avlider lämnas ersättning för nödvändiga utgifter för hemtransport. I stället för hemtransport kan Trygg-Hansa betala begravning på platsen. Vid begravning på platsen lämnas ersättning motsvarande hemtransportkostnaden. Ersättningens storlek Ersättningen beräknas utifrån det försäkringsbelopp som gällde vid skadetillfället. Ersättning utbetalas med så stor del av försäkringsbeloppet som motsvarar den medicinska invaliditetsgraden. När den medicinska invaliditetsgraden fastställts, lämnas vänteersättning motsvarande 4 procent per år av utbetald ersättning för medicinsk invaliditet. Ersättning lämnas för tiden från det att invaliditetstillståndet inträtt – dock tidigast från och med två år efter det skadan inträffade – fram till utbetalningsdagen. 3.9 Nära anhörigs resa till svårt sjuk eller avliden Skälig ersättning lämnas för en anhörigs resa från Sverige och åter jämte uppehållskostnader om försäkrad råkar ut för olycksfallsskada eller sjukdom som enligt läkares utlåtande kräver anhörigs närvaro eller för deltagande i begravning på platsen. Ersättning lämnas med högst 1 basbelopp. Rätt till ersättning Rätt till ersättning inträder när olycksfallsskada medfört bestående nedsättning av den försäkrades kroppsfunktion och tillståndet är stationärt och inte livshotande. Med stationärt menas att tillståndet varken ändras till det bättre eller sämre. Resa från annat land än Sverige kan betalas upp till vad det kostar att resa från Sverige och åter. Med nära anhörig menas make, barn, syskon, föräldrar, svärföräldrar och styvföräldrar, annan person med vilken försäkrad sammanlever och person som har vårdnad om anhörig inom försäkrads familj. Vid medicinsk invaliditet inträder rätt till invaliditetsersättning tidigast 2 år efter det att olycksfallsskadan inträffade. 3.10 Ny utresa eller ersättningsresa Kan den försäkrade enligt behörig läkares utlåtande inte utföra sitt arbete, lämnas efter godkännande av Trygg-Hansa ersättning till arbetsgivaren enligt följande: Ersättning utbetalas till den försäkrade. Är den försäkrade omyndig och ersättningen vid utbetalningstillfället överstiger två prisbasbelopp sätts ersättningen in på konto med överförmyndarspärr. 1. Måste arbetsgivaren av affärsmässig skäl ersätta den försäkrade med annan person betalar Trygg-Hansa transportkostnaden för ersättares utresa. 2. Ska den försäkrade återuppta sitt arbete efter till frisknandet betalas dels transportkostnaden för ny utresa om han hemtransporteras, dels transport kostnaden för eventuell ersättares hemresa. Vid dödsfall innan slutreglering av skadan skett, utbetalas till dödsboet det belopp som motsvarar den säkerställda medicinska invaliditet som förelåg före dödsfallet. Rätt till ersättning föreligger inte om dödsfallet inträffar inom två år från skadefallet. Omprövning kan ske inom 10 år om olycksfallsskadan medför en väsentlig och bestående försämring av kroppsfunktionen efter det att ersättningen bestämts och betalats ut. 3.11 Invaliditets-, dödsfallsersättning och vanprydande ärr vid olycksfallsskada Råkar försäkrad ut för olycksfallsskada som leder till invaliditet eller dödsfall lämnas ersättning enligt nedanstående bestämmelser. Vanprydande ärr vid olycksfallsskada Medicinsk invaliditet Med medicinsk invaliditet menas att olycksfallsskadan medfört för framtiden bestående nedsättning av kroppsfunktionen. Försäkringen ersätter inte • Skada som inte krävt läkarbehandling • Ärr eller annan vanställdhet som uppkommit genom olycksfallsskada som inträffat före försäkringens begynnelsedag Medicinsk invaliditet är den fysiska eller psykiska funktionsnedsättning som fastställs oberoende av den försäkrades yrke, arbetsförhållanden eller fritidsintressen. 3 P02255 1504 Försäkringen ersätter • Vanprydande ärr eller annan vanställdhet till följd av olycksfallsskada som krävt läkarbehandling. 5. Ersättningens storlek Ersättning lämnas enligt en av Trygg-Hansa fastställd tabell gällande vid utbetalningstillfället. 5.1 Försäkrad egendom Försäkringen gäller för egendom (resgods) – inklusive stöldbegärlig egendom som tillhör försäkrad eller som han hyrt eller lånat i Sverige och som medförts på resan. Rätten till ersättning Rätt till ersättning inträder först efter avslutad behandling och sedan ärren eller vanställdheten bedömts vara kvarstående för framtiden dock tidigast 2 år från det olycksfallsskadan inträffade. Medhavda inventarier som tillhör arbetsgivaren omfattas också av försäkringen dock endast i den mån ersättning inte kan erhållas genom annan försäkring eller annat avtal (se Undantagen egendom). Hjälpmedel vid invaliditet vid olycksfallsskada Ersättning lämnas också för utgifter för hjälpmedel och andra åtgärder för att lindra invaliditetstillståndet. 5.2Begreppsförklaring Stöldbegärlig egendom Med stöldbegärlig egendom avses 1 föremål helt eller delvis av ädel metall, äkta pärlor och ädelstenar 2 antikviteter och konstverk, äkta mattor, fick- och armbandsur, pälsar och pälsverk 3 kameror, projektorer, kikare, musikinstrument, bandspelare, skivspelare, cd- och dvd-spelare, förstärkare, högtalaranläggningar, radio- och TV apparater samt tillbehör till nu uppräknade före mål (även band, kasetter, skivor). Observera att en videoapparat är en bandspelare. 4 vapen, vin och sprit 5 datorer med tillbehör och mobiltelefoner. Förutsättningarna är att läkare föreskrivit dem, att ersättning för dem inte erhålls från någon annan försäkring, enligt lag eller annan författning och att Trygg-Hansa på förhand godkänt kostnaderna. Ersättning lämnas med sammanlagt högst 1 basbelopp. Dödsfallsersättning vid olycksfallsskada Försäkringen ersätter • Om den försäkrade till följd av olycksfallsskadan avlider inom tre år. Försäkringen ersätter inte • Dödsfall av annan orsak än olycksfallsskada. De undantag, begränsningar och aktsamhetskrav som gäller för stöldbegärlig egendom tilllämpas endast om det sammanlagda återanskaffningsvärdet för den stöldbegärliga egendomen som stulits eller skadats uppgår till mer än 500 kr. Förmånstagare är om inte annat förordnande skriftligen anmälts till Trygg-Hansa i första hand försäkrads make/ registrerad partner/sambo. I andra hand, om make/ registrerad partner/sambo inte finns, blir arvingarna i stället förmånstagare. Bland arvingarna kommer de egna barnen först. Med sambo menas person som den försäkrade sammanbor med under äktenskapsliknande former. Ingen av dem får vara gift. Resehandlingar Med resehandlingar avses bensin- och restaurangkuponger, biljetter, pass, liftkort, greenfee och resecheckar. 4.Reseavbrott 5.3 Undantagen egendom Försäkringen gäller inte för 1 motordrivet fordon, husvagn eller annat släpfordon, båt eller luftfartyg samt delar och utrustning till sådan egendom 2 varor avsedda för försäljning samt ritningar, manuskript, arkivalier och datamedia 3 djur och flyttsaker 4provkollektioner 5arbetsverktyg Om det händer något allvarligt med försäkrads nära anhörig eller dennes egendom i Sverige Försäkringen gäller för nödvändiga och skäliga merkostnader för återresa till hemorten i Sverige om den försäkrade tvingas avbryta tjänsteresan tidigare än beräknat på grund av att • nära anhörig i Sverige blir allvarligt sjuk, råkar ut för svårare olycksfall eller avlider, • oförutsedd händelse inträffar som orsakar väsentlig egendomsskada i den försäkrades bostad på hemorten, • nära affärskollega, som är med på resan och som omfattas av denna försäkring, blir allvarligt sjuk, råkar ut för svårare olycksfall eller avlider. 5.4 Högsta ersättning Försäkringen gäller med de försäkringsbelopp som angetts i moment 1.2. Med nära anhörig menas make, barn, syskon, föräldrar, svärföräldrar och styvföräldrar, annan person med vilken försäkrad sammanlever och person som har vårdnad om anhörig inom försäkrads familj. 5.5 Stöldskador och andra egendomsskador Ersättning lämnas för skada på medfört resgods orsakad av plötslig och oförutsedd händelse. Med skada avses också förlust. 4.2 Ersättares resa Ersättares resa betalas om något av ovanstående skäl föreligger. Undantag Försäkringen gäller inte för 1 skada på kontanter, resehandlingar, föremål helt eller delvis av ädel metall, äkta pärlor och ädelstenar samt kamera med tillbehör då sådan egendom lämnats för transport eller pollettering 2 skada genom skavning eller slitage 3 ytliga skador på resväskor och liknande såsom bucklor, repor eller dylikt utan väsentlig inverkan på användbarheten 4 skada genom bristfällig eller olämplig emballering 5 skada genom att medförd vätska eller smetande ämnen rinner ut Måste arbetsgivaren av affärsmässiga skäl ersätta den försäkrade med annan person betalar Trygg-Hansa transportkostnaden för ersättares resa. Ska den försäkrade återuppta sitt arbete efter att nära anhörig har tillfrisknat eller avlidit betalas transportkostnaden för ny utresa. 4 P02255 1504 4.1 Resgodsskydd (allrisk) 6 skada på sportredskap under användning 7 skada på kontanter, resehandlingar, smycken, bärbara telefoner eller kameror som lämnats i bilen 8 skada på övrig stöldbegärlig egendom som lämnats i bilen under mer än fem timmar 9 skada på övrig egendom som lämnats i bilen vid nattparkering 10 egendom som glömts, tappats eller förlagts, även om den senare blir stulen. Har egendomen försvunnit utan att det kan göras sannolikt på vilket sätt, anses den som bortglömd, tappad eller förlagd. Kan skadad egendom repareras värderas skadan till den reparationskostnad som är rimlig. Reparationskostnaden får aldrig överstiga den ersättning försäkrad kan få enligt ovanstående regler. OBS! Checkar, bankböcker, kontokort och liknande ersätts endast med den kostnad som kan uppkomma för att spärra aktuellt konto. Om obehörig person utnyttjat kontot och detta medför en ekonomisk förlust för den försäkrade är denna kostnad inte ersättningsbar genom försäkringen. Aktsamhetskrav För att inte ersättning ska sättas ned eller utebli ska följande aktsamhetskrav vara uppfyllda 1 den som handhaft egendomen ska ha gjort det på ett tillfredsställande sätt 2 transportmedel och tillfällig bostad som bungalow, lägenhet, hotellrum, passagerarhytt och motsvarande får inte lämnas olåst eller med öppna fönster 3 pengar, resehandlingar och stöldbegärlig egendom måste – om inte egendomens storlek omöjliggör inlåsning, låsas in i resväska, skåp, låda eller liknande när försäkrad lämnar bostaden, hotellrummet etc. Ersättningsregler vid skada på lösöre Bolaget har rätt att avgöra om en skada ska ersättas kontant enligt reglerna ovan eller med egendom som är ny, begagnad respektive reparerad. Om egendom inte återanskaffas enligt reglerna ovan ersätts endast det ekonomiska värdet d v s vad försäkringstagaren skulle ha fått om han själv sålt föremålet. Kommer egendom, för vilken ersättning utgetts till rätta, ska egendomen snarast ställas till bolagets förfogande. Den försäkrade får dock behålla egendomen om han utan dröjsmål återbetalar ersättning. Om aktsamhetskraven inte är uppfyllda Om aktsamhetskraven inte är uppfyllda kan ersättning sättas ned, om inte oaktsamheten varit ringa eller av ringa betydelse för försäkringsfallet. Vid allvarlig försummelse kan avdraget bli kraftigt eller ersättning helt falla bort. 6. Avbrottsförsäkring, strejkskydd och resestartskydd 6.1Avbrottsförsäkring Om försäkringstagaren för resan utnyttjade kollektiva färdmedel (flyg, buss, tåg eller båt) i kollektiv passagerartrafik försenas mer än 4 timmar lämnas 2 000 kr i ersättning för varje påbörjad 12-timmarsperiod. Ersättning lämnas med högst 10 000 kr/kort. 5.6 Hur egendom värderas och ersätts Egendomen har ur värderings- och ersättningssynpunkt delats upp i tre olika värderingsgrupper. Hur lösöret värderas beror på vilken värderingsgrupp föremålet tillhör. 6.2Strejkskydd Blir påbörjad tjänsteresa försenad eller avbruten i mer än 24 timmar till följd av lockout, strejk eller fackliga åtgärder, kan den försäkrade få ersättning för merkostnader för logi och återresa till hemorten i Sverige. Värderingsgrupp 1 omfattar Böcker, antikviteter, konstverk, mynt, sedlar och frimärken, föremål ur värderingsgruppen 2 och 3 som ingår i samlingar eller har allmänt samlarvärde. Tjänsteresan anses vara påbörjad när försäkrad stigit ombord på det för tjänsteresan anlitade trafikmedlet t ex buss, båt eller tåg. Vid flygresa anses resan påbörjad i och med att incheckningen skett på den flygplats som tjänsteresan utgår ifrån. Skada värderas till vad det i allmänna handeln kostar att inköpa likvärdig egendom i sådant skick den hade vid skadetillfället. Finns inte likvärdig egendom att inköpa i begagnat skick värderas egendomen till vad den sannolikt skulle ha kostat om den hade funnits. Samlingar värderas i sin helhet. Begränsningar Tjänsteresan måste vara köpt före det att strejken eller lockouten brutit ut eller varslats för att ersättning ska utgå. Ersättning lämnas bara för sådana kostnader som varit nödvändiga och skäliga. Ersättning lämnas med högst 5 000 kr/kort. Värderingsgrupp 2 omfattar Fotografier, film, skiv- och bandupptagningar. Skada värderas till marknadsvärdet om sådant finns och i annat fall till återanskaffningskostnaden för råmaterialet. 6.3Resestartskydd Kommer den försäkrade inte fram i tid till den plats där tjänsteresan ska börja, lämnas ersättning för de extrakostnader som kan uppstå för att den försäkrade ska kunna ansluta sig till den planerade resan. Värderingsgrupp 3 omfattar Andra föremål än de som ingår i värderingsgrupperna 1 och 2. Skada värderas till vad det kostar att köpa ett nytt föremål som är så lika det skadade som möjligt. Om försäkrad inte återanskaffar föremålet inom sex månader eller om föremålet minskat i värde med mer än 50% av priset för ett nytt föremål betalar bolaget dagsvärdet. Dagsvärdet är det värde ett föremål har sedan man från kostnaden från ett nytt föremål dragit av värdeminskningen för ålder, slitage, omodernitet och minskad användbarhet. Försening med kollektiva färdmedel Ersättning lämnas om förseningen beror på att det kollektiva färdmedel som den försäkrade åkt med försenats och förseningen berott på kollision, dikeskörning, väderlekshinder, tekniskt fel eller trafikolycka. 5 P02255 1504 Begränsningar Kostnaderna ska vara nödvändiga och skäliga. Ersättning lämnas med högst 10 000 kr/kort. Övriga värderingsregler Värderingen av en skada görs med utgångspunkt från prisläget vid den tidpunkt när försäkrad tidigast kan bestämma sitt ersättningsanspråk, dock senast två månader från skadedagen. Försening av privat bil Ersättning lämnas om förseningen beror på att den privata bil som den försäkrade åkt med försenats och förseningen beror på trafikolycka under den direkta färden till tjänsteresans utgångspunkt. 2 3 4 Begränsningar Endast händelse som styrkts med polisintyg och bärgningsräkning ersätts. Kostnaderna ska vara nödvändiga och skäliga. Ersättning lämnas med högst 10 000 kr/kort. Gemensamma undantag för punkt 6 Ersättning lämnas inte för den återbetalning som kan utgå från researrangör, trafikföretag, hotell eller liknande. Anmärkning Om båten är utrustad med antingen utombordsmotor om högst 10,0 hkr (7,36 kW) eller segel med en segelyta av högst 10 kvm gäller försäkringen dock för personskada Ansvar som privatperson 7.1 Vad ansvarsskyddet gäller för Ansvarsskyddet gäller för den försäkrade som privatperson i egenskap av resenär. Försäkringen gäller när någon kräver att den försäkrade ska betala skadestånd för en person eller sakskada som han förorsakat någon under försäkringstiden. •luftfartyg. 5 skada som uppkommit i samband med att den försäkrade eller någon annan av dem som försäk ringen gäller för utför uppsåtlig gärning som enligt svensk lag kan leda till fängelse 6 skada som försäkrad orsakat medlem i sin egen familj. 7.2Försäkringsbelopp Högsta ersättningsbelopp vid varje skadetillfälle anges under punkt 1.2. Dessa belopp gäller även om fler av dem som försäkringsavtalet gäller för är skadeståndsskyldiga. Detta gäller också om fler skador uppkommit av samma orsak och vid samma tillfälle. 7.7 Vad försäkrad särskilt ska iaktta om han krävs på skadestånd Om den försäkrade krävs på skadestånd och utan bolagets tillåtelse medger skadeståndsskyldighet, godkänner ersättningsbelopp eller betalar ersättning är detta inte bindande för bolaget. Blir det rättegång ska den försäkrade genast underrätta bolaget om det och följa våra anvisningar, annars blir domen inte bindande för bolaget. Om person med hemvist i Sverige har rätt till skadestånd ska skälig ersättning för personskada bestämmas enligt svensk rätt. 7.3 Försäkringens omfattning Om försäkrad krävs på ersättning för en skada som kan omfattas av försäkringen åtar sig bolaget gentemot den försäkrade att 1 utreda om skadeståndsskyldighet föreligger 2 förhandla med den som kräver skadestånd 3 föra försäkrads talan vid rättegång eller skilje mannaförfarande och därvid betala de rättegångs eller skiljemannakostnader som försäkrad åsamkas eller åläggs att betala och som inte kan utfås av motpart eller annan 4 betala det skadestånd den försäkrade är skyldig utge (se punkt 7.2) 8. Rättsskydd som privatperson 8.1 Vem försäkringen gäller för Försäkringen gäller för försäkrad som privatperson i egenskap av resenär. 8.2 Vilka tvister försäkringen gäller för Försäkringen gäller för tvist som kan prövas av tingsrätt eller som efter prövning där kan prövas av hovrätt eller Högsta Domstolen eller motsvarande domstol utomlands. 7.4 Skada på förhyrd lokal Bolaget betalar ersättning för skada på hotellrum eller annan hyrd bostad utanför hemorten samt inventarier däri, dock endast i den mån skadan inte kan ersättas genom annan försäkring. Anmärkning Försäkringen gäller inte för brottmål och inte heller för tvist som endast kan prövas av administrativa myndigheter eller specialdomstolar. Undantag Försäkringen gäller inte för tvist 1 som har samband med förvärvsverksamhet 2 som gäller ekonomiska åtgärder som för en resenär är av ovanlig art eller omfattning, eller som gäller borgensåtagande, 3 som gäller fordran eller anspråk som överlåtits på försäkrad om det inte är uppenbart att överlåtelsen skett innan tvisten uppkom 4 som gäller försäkrad i egenskap av ägare, brukar eller förare av motordrivet fordon, husvagn eller annat släpfordon, luftfartyg, ång-, motor- eller segelbåt, se även punkt 8.6. 5 som gäller skadestånd eller annat anspråk mot för säkrad på grund av gärning som föranlett misstanke Undantag Skada på grund av slitage eller vanvård ersätts aldrig. 7.5 Skada orsakad av små barn Skada orsakad av små barn som inte uppnått sådan ålder att de enligt lag kan åläggas skadeståndsansvar ersätts som om denna ålder uppnåtts. Detta gäller dock inte i den mån ersättning för skadan kan utgå från annan. 7.6 Vad försäkringen inte gäller för Försäkringen gäller inte för 1 ersättningsskyldighet till någon del som den försäk rade tagit på sig att svara för utöver gällande skadeståndsrätt 6 P02255 1504 7. skada på egendom som den försäkrade eller någon annan av dem som försäkringen gäller för hyrt, lånat, bearbetat, reparerat eller på annat sätt tagit mer än helt tillfällig befattning med (beträffande hyrd bostad se punkt 7.4). skada som den försäkrade kan göras ansvarig för som ägare av fastighet, lägenhet eller som innehavare av tomträtt skada som den försäkrade kan göras ansvarig för som ägare, brukare eller förare av •motordrivet fordon som inte är avsatt att föras av gående då skadan uppkommit till följd av trafik med fordonet Anmärkning Undantaget avser inte eldriven rullstol, ång-, motor eller segelbåt (utom windsurfingbräda), svävare eller hydrokopter om eller åtal för brott som kräver uppsåt för straffbarhet 6 om försäkrad inte har befogat intresse av att få sin sak behandlad. Sådant intresse anses t ex inte före ligga om domstol eller rättshjälpsnämnd på den grunden avslagit ansökan om rättshjälp eller beslutat att rättshjälpen ska upphöra. 7 8 8.3 Vilket ombud kan försäkrad välja För att försäkringen ska gälla krävs att du, genom rättegångsfullmakt, anlitar lämpligt ombud att företräda dig i förhandlingar och rättegång. antas att sådan bedömning skulle ha gjorts om den försäkrade i övrigt hade varit berättigad till rättshjälp ombudskostnader som inte ersätts genom rättshjälpen till följd av att försäkrad bytt ombud eller valt ombud som med hänsyn till omständigheterna inte anses lämpligt. merkostnader som uppstår p.g.a. att du anlitar ombud utanför den ort där du bor eller den ort där saken ska prövas. 8.5 Högsta ersättningsbelopp Högsta ersättningsbelopp vid varje skada anges under punkt 1.2. En tvist anses föreligga om den försäkrade och annan försäkrad står på samma sida. Ombudet kan vara advokat eller jurist anställd hos advokat. Du kan även anlita annat lämpligt ombud. Sådan lämplighetsprövning kan göras av Försäkringsförbundets prövningsförfarande för prövning av ombuds lämplighet. Även om den försäkrade har flera tvister ska de räknas som en tvist om yrkandena stöder sig på väsentligen samma grund. Vid oenighet om arvode och kostnader för advokat och jurist anställd hos advokat, kan prövning göras hos Ombudskostnadsnämnden. Vid oenighet om arvode och kostnader för övriga ombud, kan prövning göras hos Försäkringsförbundets nämnd för rättsskyddsfrågor. 8.6 Utanför Norden Försäkringen gäller även för försäkrad som förare eller brukare av motorfordon, husvagn eller annat släpfordon eller fritidsbåt som försäkrad tillfälligt lånat eller hyrt utanför Norden. 8.4 Vilka kostnader ersätter försäkringen Försäkrad bör i första hand anlita rättshjälp eftersom bolaget inte betalar kostnader som kan eller skulle ha kunnat betalas av allmänna medel om ansökan gjorts. Försäkrad kan få ersättning för följande kostnader om de är nödvändiga och skäliga och om försäkrad inte kan få dem betalda av motpart eller staten. Det innebär bl a att bolaget inte betalar om den försäkrade i eller utom rättegång avstår från sina möjligheter att få ersättning av motparten. 8.7Återkrav I den mån ersättning lämnats på grund av försäkringen inträder bolaget i försäkrads rätt mot motpart eller staten. 9. Överfallsskydd (personskada) 9.1 Vad försäkringen gäller för Försäkringen gäller för personskada som tillfogats den försäkrade genom misshandel eller annat uppsåtligt fysiskt våld. De kostnader som avses är 1 ombuds arvode och omkostnader 2 kostnader för utredning före rättegång, förutsett att utredningen beställts av den försäkrades ombud eller att Allmänna Reklamationsnämnden funnit det uppenbart att nämnden inte kan avgöra tvisten utan sådan utredning 3 kostnader för bevisning i rättegång och skiljemannaförfarande 4 expeditionskostnader i domstol 5 rättegångskostnader som försäkrad ålagts att betala till motpart eller staten efter domstols eller skilje mäns prövning av tvisten 6 rättegångskostnader som försäkrad vid förlikning under rättegång åtagit sig att betala till motpart under förutsättning att det är uppenbart att dom stolen skulle ha ålagt försäkrad att betala rättegångs kostnader med högre belopp om tvisten hade prövats. Begränsning Försäkringen gäller inte i den mån gärningsmannen förmår betala skadeståndet. Undantag Bolaget betalar normalt inte skada som försäkrad har tillfogats 1 när den försäkrade var påverkad av alkohol, sömn medel eller narkotiska medel, om den försäkrade inte kan visa att samband saknas mellan denna påverkan och skadan 2 när den försäkrade utan skälig anledning utsatt sig för risken att skadas 3 i samband med att försäkrad gjort sig skyldig till uppsåtlig gärning som enligt svensk lag kan leda till dagsböter eller högre straff. 9.2 Vad försäkrad ska iaktta om han blir skadad Om försäkrad blir skadad måste den försäkrade lämna alla upplysningar och handlingar som visar att den försäkrade är berättigad till skadestånd. Undantag Försäkringen lämnar inte ersättning för 1 eget arbete, förlorad inkomst, resor och uppehälle eller andra omkostnader för den försäkrade eller annan försäkrad 2 verkställighet av dom, beslut eller avtal 3 merkostnader som uppstår om försäkrad anlitar flera ombud eller byter ombud 4 ersättning till skiljemän 5 den tilläggsavgift som ska utgå enligt 14§ rätts hjälpslagen. (I vissa fall har rättssökande att svara för 10% av rättshjälpskostnaderna). 6 kostnader som inte ersätts av staten därför att frågan om rättshjälp enligt 8§ rättshjälpslagen kan anstå medan annat liknande mål prövas eller om det kan För att bolaget ska kunna lämna ersättning måste den försäkrade göra sannolikt att försäkrad inte kan utfå ersättning av gärningsmannen. Om det är ovisst om han kan betala måste den försäkrade – om bolaget så begär – föra talan mot honom. Om bolaget begär att den försäkrade för talan mot honom betalar bolaget rättegångskostnader som inte kan ersättas genom den allmänna rättshjälpen. 7 P02255 1504 För att bolaget ska kunna avgöra om försäkrad behöver föra talan i rättegången eller ej är det av största betydelse att den försäkrade så fort som möjligt lämnar oss alla upplysningar av betydelse. 9.3 Högsta ersättningsbelopp Högsta ersättningsbelopp vid varje skada anges under punkt 1.2. Ersättning bestäms enligt reglerna i 1:3 och 1:5 Skadeståndslagen. Det händer att domstol jämkar skadeståndet på grund av gärningsmannens personliga förhållanden t.ex. minderårighet, sinnessjukdom eller ekonomiska förhållanden. Bolaget betalar i sådana fall fullt skadestånd utan jämkning. Utdömer domstol på grund av medgivande eller annan anledning högre belopp än vad som är praxis enligt skadeståndslagen lämnas dock ersättning med högst det belopp som skulle utdömts enligt reglerna i skadeståndslagen. 11.2 10. Självriskskydd vid avbeställning Om avbeställningsskydd eller avbeställningsförsäkring köpts och betalats samtidigt med bindande anmälan till resa, betalas vid avbeställningsskada som ersätts enligt avbeställningsskyddets/försäkringens villkor ersättning för den del av kostnaderna som inte ersätts av beställningsskyddet/försäkringen. Resan ska ha beställts genom svensk resebyrå eller svensk researrangör. Premien för avbeställningsskyddet/försäkringen ersätts inte. Högsta ersättningsbelopp är 2 000 kr/kort. 11.3Räddningsåtgärder Den försäkrade ska efter förmåga avvärja skada som kan befaras inträffa omedelbart och begränsa skada som redan inträffat. De anvisningar som bolaget lämnat ska följas. Bolaget ersätter skäliga kostnader för åtgärd som bolaget föreskrivit eller som annars med hänsyn till omständigheterna är rimliga. Ersättning lämnas dock inte om den försäkrade har rätt till ersättning enligt lag, författning, avtal, garanti eller liknande åtagande. Med skadeanmälan ska skriftlig dokumentation i original finnas som styrker • att ersatt avbeställningsskada föreligger • kostnaden för avbeställningsskyddet • att expeditionsavgift erlagts alternativt att självrisken avdragits • orsaken som ligger till grund för avbeställningen. Allmänna bestämmelser 11.1 Avtalet och premiebetalningen Vid annan försäkring än ansvarsförsäkring än ansvarsförsäkring ersätts räddningskostnad, även om försäkringsbeloppet inte räcker till. Åsidosätter den försäkrade föreskrifter om räddningsåtgärder kan ersättningen minskas eller falla bort enligt nedsättningsreglerna 11.5. 11.4 Reglering av skada Anmälan och ersättningskrav Skadeanmälan ska göras på telefon 077-440 50 20. Skada ska anmälas till bolaget utan dröjsmål. Skadeanmälan ska undertecknas av arbetsgivaren och den som begär ersättning. Dessutom ska den som begär ersättning 1 vid stöld, inbrott, rån eller överfall göra polisanmälan på den ort där skadan inträffat och sända intyg härom till bolaget 2 vid skada som inträffat under transport eller på hotell anmäla skadan till transportföretaget eller hotellet 3 vid försening av inskrivet resgods bifoga intyg från transportföretaget 4 lämna specificerat krav på ersättning 5 om annan försäkring gäller för samma skada, upplysa bolaget om detta 6 på begäran av bolaget, lämna upplysningar och tillhandahålla verifikationer, bevis, läkarintyg och andra handlingar som bolaget behöver för att reglera skadan. Försäkringstiden Försäkringstiden börjar kl 00.00 den dag som anges i försäkringsbrevet eller vid den tidpunkt som framgår av omständigheterna. Tecknas försäkringen på begynnelsedagen börjar försäkringstiden först vid den tidpunkt då avtalet träffas. Avtalet förlängs automatiskt med ett år i sänder om inte försäkringstagaren senast en månad före förfallodag säger upp detsamma. Har bolaget särskilda skäl för att inte förnya avtalet skall försäkringstagaren underrättas om detta senast en månad före försäkringstidens slut. Skickas meddelandet senare förlängs avtalet med lika många dagar som meddelandet härigenom blir försenat. Ändring i bolagets premier och villkor för tjänstereseförsäkring tillämpas från och med nytt försäkringsår. Innebär ändringen högre premie eller strängare villkor ska försäkringstagaren underrättas härom. Besiktning Den som begär ersättning är skyldig att medverka till besiktning som bolaget vill utföra i anledning av inträffad skada. Vill försäkringstagaren inte godkänna sådan ändring ska han underrätta bolaget varefter försäkringen upphör att gälla vid utgången av löpande försäkringsår, dock tidigast 14 dagar efter det att bolaget lämnat meddelande om ändringen. Reparation Reparation får – utöver vad som följer av 11.3 (Räddningsåtgärder) – ske endast efter bolagets godkännande. Beträffande valet av reparatör, reparationsmetod och material ska bolagets anvisningar följas. Skadade föremål ska behållas, om inte bolaget medger annat. Rätt att säga upp försäkringen under försäkringstiden Både försäkringstagaren och bolaget har rätt att vid skada säga upp försäkringen att upphöra en månad efter uppsägningen. Första premie och premie vid förnyat avtal För den försäkrade betalas premien på kortfakturan. Påföljd Åsidosätter den försäkrade åligganden enligt 11.4 kan ersättningen minskas eller falla bort enligt nedsättningsreglerna i 11.5. 8 P02255 1504 11. Upplysningsplikt och riskökning Felaktiga eller ofullständiga uppgifter Premie och försäkringsvillkor grundar sig på de uppgifter som lämnades då försäkringen tecknades. Har försäkringstagaren lämnat uppgifter som han insett eller bort inse vara felaktiga eller ofullständiga och detta medfört för låg premie eller alltför förmånliga villkor begränsas bolagets ansvarighet till vad som svarar mot erlagd premie och de villkor som egentligen skulle ha gällt. Om bolaget med kännedom om de rätta förhållandena skulle ha vägrat försäkringen lämnas ingen ersättning om en skada inträffar. Utbetalning av ersättning Bolaget ska betala ersättning senast en månad efter det att den ersättningsberättigade gjort vad som angetts i 11.4. Framkallande av försäkringsfallet Har den försäkrade framkallat försäkringsfallet med uppsåt lämnas inte ersättning såvitt gäller honom. Har den som begär ersättning uppenbarligen rätt till åtminstone visst belopp, utbetalar bolaget detta i avräkning på den slutliga ersättningen. Har den försäkrade i annan försäkring än ansvarsförsäkringen framkallat försäkringsfallet genom grov vårdslöshet lämnas ersättning såvitt gäller honom endast i den mån det finns synnerliga skäl. När det gäller egendom som repareras eller återanskaffas ska bolaget betala ersättning senast en månad efter det att den ersättningsberättigade visat att egendomen reparerats eller återanskaffats. Har den försäkrade åsidosatt krav i villkoren på aktsamhet lämnas ersättning såvitt gäller honom endast i den mån det finns särskilda skäl. Ringa oaktsamhet påverkar inte rätten till ersättning. Betalas ersättning efter utgången av den månad som angetts i 11.4 betalar bolaget dröjsmålsränta enligt räntelagen. Under polisutredning eller värdering enligt 11.7 betalar dock bolaget ränta endast enligt riksbankens diskonto. Ränta betalas inte om beloppet är mindre än 100 kr. Med den försäkrade jämställs 1. den som har handlat med den försäkrades samtycke, 2. den som med den försäkrades samtycke har tillsyn över den försäkrade egendomen, och 3. den försäkrades make, registrerad partner, sambo och annan familjemedlem, när den försäkrade egendomen utgör gemensam bostad eller bohag i sådan bostad. Identifikation ska dock inte ske om det finns synnerliga skäl emot det. Preskription Den som vill kräva ersättning förlorar sin rätt, om han inte väcker talan mot bolaget inom tre år från det att han fick kännedom om att fordringen kunde göras gällande och i varje fall inom tio år från det att fordringen tidigast hade kunnat göras gällande. Nedsättning av försäkringsersättning Oriktig eller ofullständig uppgift vid skadereglering Har den som är berättigad till ersättning efter försäkringsfallet uppsåtligen eller genom grov vårdslöshet oriktigt uppgivit, förtigit eller dolt något av betydelse för bedömningen av hans rätt till ersättning från försäkringen, kan den ersättningen som han annars skulle ha varit berättigad till sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna. Åsidosättande av föreskrift i försäkringsvillkoren Har den försäkrade inte följt föreskrift i villkoren kan ersättningen, såvitt gäller honom, minskas med ett särskilt avdrag. Detta gäller om föreskriften har åsidosatts med uppsåt eller genom oaktsamhet. Hänsyn tas till den betydelse förfarandet har haft för skadan eller dess omfattning och till omständigheterna i övrigt. 12. Med den försäkrad jämställs 1 annan som har handlat med hans samtycke 2 den som beträffande försäkrad egendom har en väsentlig ekonomisk gemenskap med den försäkrade 3 den som i den försäkrades ställe eller tillsammans med denne har haft tillsyn över försäkrad egendom. Regler i särskilda fall Krigsskada I Sverige gäller försäkringen inte för skada som har samband med krig, krigsliknande händelser, inbördeskrig, revolution eller uppror. Utanför Sverige, vid resa, gäller dock försäkringen för invaliditet och dödsfall pga. olycksfall, om skada inträffat genom krig eller andra av ovan nämnda oroligheter om skadan inträffat inom 3 månader räknat från oroligheternas utbrott och om den försäkrade vistats i det drabbade området vid utbrottet. En annan förutsättning är att den försäkrade inte deltagit i händelserna eller tagit befattning därmed som rapportör eller dylikt. Den som var i ett sådant sinnestillstånd som avses i 33 kap 2§ brottsbalken eller den som var under 12 år jämställs med den försäkrade endast om han har handlat med dennes samtycke. Vid åsidosättande av föreskrift i villkoren som är till för att förhindra eller begränsa skada gäller Om inte annat anges i respektive föreskrift görs avdrag med 20% av ersättningen utöver eventuell självrisk, dock lägst med 1 000 kr. Avdraget kan höjas i allvarligare fall, till och med så att ingen ersättning alls betalas. Av betydelse är graden av uppsåt eller oaktsamhet, i vilken utsträckning bolaget skulle ha meddelat försäkringen om det känt till rätta förhållandet samt omständigheterna i övrigt. Avdraget kan minskas om det föreligger förmildrande omständigheter. Avdraget kan då också bortfalla. Terrorhandling Med ändring av vad som anges i försäkringsvillkoren angående försäkringens omfattning eller giltighet gäller försäkringen inte för skada som orsakats av eller står i samband med eller annars är en följd av spridning eller användning av biologiska eller kemiska ämnen eller kärnämnen, kärnavfall eller andra ämnen med skadlig strålning i samband med eller i följd av terrorhandling. Vid andra terrorhandlingar än ovan nämnda, gäller dock försäkringen för invaliditet och dödsfall pga. olycksfall. Med terrorhandling avses en skadebringande handling som är straffbelagd där den begås eller där skadan uppstår, och som framstår att vara utförd i syfte, att • allvarligt skrämma en befolkning, • otillbörligen tvinga offentliga organ eller en inter nationell organisation att genomföra eller avstå från att genomföra en viss åtgärd eller allvarligt destabili sera eller förstöra de grundläggande politiska, konsti tutionella och ekonomiska eller sociala strukturerna i ett land eller i en internationell organisation. Vid åsidosättande av föreskrifter i villkoren om räddningsåtgärder och reglering av skada (11.4) gäller Avdrag görs med 10% av ersättningen utöver eventuell självrisk, dock lägst med 1 000 kr. Avdraget kan höjas i allvarligare fall. Avdraget kan minskas om det skulle bli oskäligt stort eller om det föreligger förmildrande omständigheter. Avdraget kan då också bortfalla. 9 P02255 1504 11.5 Den som var i sådant sinnestillstånd som avses i 30 kap 6§ brottsbalken eller den som var under 12 år jämställs med den försäkrade endast om han har handlat med dennes samtycke. Naturkatastrof Med ändring av vad som anges i försäkringsvillkoren angående försäkringens omfattning eller giltighet gäller försäkringen endast för invaliditet och dödsfall vid olycksfallsskada, i samband med naturkatastrof. Vid värderingen tillämpas villkorens värderingsregler. Parterna ska ges tillfälle att lägga fram den utredning de vill åberopa och närmare utveckla sin uppfattning. I skiljedomen ska anges hur värdet av skadan beräknats. Skiljedomen ska meddelas senast sex månader efter den dag då tredje skiljemannen utsetts. Med naturkatastrof avses händelser såsom jordbävningar och orkaner, som är av sådan omfattning att lokala räddningsstyrkor inte klarar av att hantera situationen själva utan behöver nationell eller internationell assistans. 13. Övrigt Försäkringsavtalslagen För denna försäkring gäller i övrigt bestämmelserna i Försäkringsavtalslagen (FAL). Myndighets ingripande Försäkringen gäller inte försening eller bagageförsening vars uppkomst eller omfattning direkt eller indirekt orsakats av eller står i samband med myndighets ingripande. Efterskydd Försäkringen gäller inte med något efterskydd. Fortsättningsförsäkring Rätt till fortsättningsförsäkring ingår inte. Atomskada Försäkringen gäller inte för skada som direkt eller indirekt orsakats av atomkärnprocess. Försäkringsgivare och tillsynsmyndighet Försäkringsgivare för denna försäkring är Codan Forsikring A/S genom Trygg-Hansa Försäkring filial. Danska Finanstilsynet är tillsynsmyndighet. Force majeure Försäkringen gäller inte för förlust som kan uppstå om skadeutredning, reparationsåtgärd eller betalning av ersättning fördröjs på grund av krig, krigsliknande händelser, inbördeskrig, revolution eller uppror eller på grund av myndighets åtgärd, strejk, lockout, blockad eller liknande händelse. Försäkringsgivare för livförsäkringen i olycksfallsmomentet är Holmia Livförsäkring AB 106 26 Stockholm. Organisationsnummer 516401-6510 Så hanterar vi dina personuppgifter Trygg-Hansa Försäkring filial (”Trygg-Hansa”), med organisationsnummer 516404-4405, är personuppgiftsansvarig enligt personuppgiftslagen (1998:204). Återkrav I den mån bolaget har betalat ersättning övertar bolaget den försäkrades rätt att kräva ersättning av den som är ansvarig för skadan. Varför behöver vi dina personuppgifter? Det är frivilligt för dig att lämna dina personuppgifter till oss, men vi behöver dem om du vill kunna teckna en försäkring. Genom att lämna dina p ersonuppgifter till oss samtycker du till att vi behandlar dem för att fullgöra våra åtaganden med anledning av de försäkringar som du har tecknat. Du samtycker till att vi använder uppgifterna för följande ändamål: •beräkna premier och bevilja försäkringar (t.ex. namn, adress, registreringsnummer på bil och hälsouppgifter) •reglera skador (t.ex. namn, adress, registreringsnummer och hälsouppgifter) •skicka marknadsföring som nyhetsbrev och e rbjudanden (t.ex. namn, e‑postadress, postadress och information om tidigare tecknade försäkringar) •säkerställa att du får de förmåner du har rätt till som medlem i ett fackförbund eller annan organisation (t.ex. namn, medlemskap i fackförbund eller annan organisation) •svara på dina frågor via webbformulär, telefon eller chatt (t.ex. namn och e‑postadress) •ge förebyggande råd via sms, t.ex. genom att ge information om kommande väderförändringar (t.ex. mobilnummer) •ge dig möjlighet att skapa ett personligt konto (Mina sidor) på Trygg-Hansas webbplats (t.ex. namn och e‑postadress) •registrera anmälda skador i försäkringsbranschens gemensamma skadeanmälningsregister (GSR). Återkrav mot privatperson får framställas endast • om denne vållat skadan med uppsåt eller grov vårdslöshet • om skadan har samband med dennes förvärvsverksamhet • till den del han skyddas av försäkring, vad avser övriga fall än i föregående två punkter. Leverantörsgaranti och liknande Om den försäkrade efter det skada inträffat avstår från sin rätt till ersättning av annan enligt kontrakt, garanti eller liknande eller från återkravsrätt begränsas bolagets ersättningsskyldighet i motsvarande mån och utgiven försäkringsersättning ska återbetalas till bolaget. Dubbelförsäkring Är intresse som omfattas av denna försäkring försäkrat även genom annan försäkring och finns i denna förbehåll vid dubbelförsäkring gäller samma förbehåll för båda försäkringarna. Ansvarigheten fördelas då mellan försäkringarna på sätt som anges i 43§ Försäkringsavtalslagen. Tvist om värdering Vid tvist om värdet av skada på egendom ska på begäran av part värderingen hänskjutas till avgörande enligt lagen om skiljemän. Vardera parten utser en skiljeman, som ska vara opartisk och sakkunnig i den fråga tvisten gäller. Tredje skiljeman ska utses av de båda skiljemännen om annan överenskommelse inte träffats. Tredje skiljemannens värde gäller, om det inte överstiger det högsta eller understiger det lägsta värde som någon av de två andra kommit till. I annat fall gäller det högsta respektive det lägsta av de belopp vartill de andra skiljemännen kommit. 10 P02255 1504 Trygg-Hansa kommer att lämna ut personuppgifter till andra bolag inom samma koncern eller till andra företag som vi samarbetar med, t.ex. för att kunna erbjuda förmåner till dig som försäkringstagare eller för något av de andra ändamålen som anges ovan. Enligt lag kan vi även behöva lämna ut uppgifter till myndigheter. Hur samlas uppgifterna in och lagras? Personuppgifterna samlas in genom till exempel webbformulär, chatt, ansökningar på papper och telefonsamtal som spelas in. Uppgifterna kan även kompletteras och uppdateras med information från offentliga register. Personuppgifterna lagras inom EES eller av leverantörer i USA som åtagit sig att följa de så kallade Safe Harbourprinciperna. Dina uppgifter lagras bara så länge som krävs för att vi ska kunna administrera försäkringarna och reglera skador, eller så länge som vi måste lagra dem enligt lag. Därefter raderas de enligt den gallringsrutin som gäller. Vi raderar inte dina personuppgifter när det finns ett legalt krav att lagra dem eller en rättslig grund att behålla dem, till exempel att du har en försäkring eller ett pågående skadeärende hos oss. Vi använder avidentifierad information för statistiska ändamål och produktutveckling Om du har lämnat dina personuppgifter till oss för att vi ska kunna ge dig pris på en försäkring, sparas uppgifterna i 30 dagar. Därefter raderas de. Beslut som Försäkringsnämnden fattat är bindande för Trygg-Hansa men naturligtvis kan den som överklagat föra ärendet vidare för prövning i annat forum. Innan du anmäler ditt ärende till Försäkringsnämnden, är det viktigt att handläggarens chef eller en specialist yttrat sig i det aktuella ärendet. Anmälan om nämndprövning gör du till Försäkringsnämnden genom en särskilt framtagen blankett som du hittar på vår hemsida www.trygghansa. se eller genom att ringa tel 075-243 10 31. Din begäran om prövning måste inkomma senast sex månader efter det att bolaget meddelat slutligt beslut. Personförsäkringsnämnden Nämnden har till uppgift att på begäran av försäkringstagare avge rådgivande yttrande i tvister mellan försäkringstagare och försäkringsbolag inom olycksfall-, sjukoch livförsäkring. Nämndens behörighet är begränsad till ärenden i vilka nämnden behöver stöd av rådgivande läkare i försäkringsmedicinska frågor. Prövningen är kostnadsfri och du begär överprövning hos Personförsäkringsnämnden, Box 24067, 104 50 Stockholm. Tel 08-522 787 20, fax 08-522 787 30. Vad har du för rättigheter? Du har rätt att få veta vilka personuppgifter vi har om dig. Om de är felaktiga eller ofullständiga kan du begära att de rättas eller tas bort. En gång per år kan du kostnadsfritt begära registerutdrag på de personuppgifter vi har om dig. Då behöver vi din skriftliga begäran. Ange ditt försäkrings- eller personnummer, underteckna begäran och skicka den till följande adress: Allmänna Reklamationsnämnden Allmänna Reklamationsnämnden är ett statligt organ som prövar konsumentfrågor. Reklamationsnämnden har bland annat en avdelning som prövar försäkringsärenden. Dess beslut har formen av en rekommendation till försäkringsbolag och skadelidande. Trygg-Hansa följer som regel nämndens rekommendationer i enskilda skadefall. Adressen till nämnden är: Trygg-Hansa Personuppgiftsansvarig 106 26 Stockholm Om du inte vill att vi använder dina personuppgifter i marknadsföringssyfte vänder du dig till Trygg-Hansas kundservice på 0771‑111 600. Allmänna Reklamationsnämnden Box 174, 101 23 Stockholm Tel 08-508 860 00 www.arn.se Gemensamt skadeanmälningsregister Trygg-Hansa äger rätt att i ett för försäkringsbranschen gemensamt skadeanmälningsregister (GSR) registrera anmälda skador i anledning av denna försäkring. Allmän domstol Oavsett om nämndprövning skett eller inte kan du i de flesta fall ta upp tvisten till rättslig prövning i allmän domstol. 14. Om du inte tycker som vi Konsumenternas försäkringsbyrå Du kan också få upplysningar och vägledning i försäkringsfrågor av: Vänd dig först till den skadereglerare som har hand om ärendet. Ett samtal kan ge kompletterande upplysningar och eventuella missförstånd kan klaras upp. Tycker du inte att du fått rättelse, vänd dig då till skadereglerarens närmaste chef. Om du efter förnyad kontakt med oss ändå inte är nöjd finns följande möjligheter att få ärendet prövat på nytt. Försäkringsnämnden för Trygg-Hansa Försäkringsnämnden prövar tvistiga anspråk på grund av försäkringsavtal, vilka hänskjutits för nämndprövning på begäran av försäkrad. Vid ansvarsskador där den skadelidande begär prövning, krävs ett godkännande från den försäkrade. Försäkringsnämnden består av 4 ledamöter varav en sekreterare och en ordförande. Ordföranden är domare och sekreteraren är anställd i Trygg-Hansa. Övriga ledamöter är externt rekryterade och har specialistkompetens inom sitt område. Försäkringsnämnden är förhindrad att pröva vissa typer av ärenden. Det är till exempel ärenden som bör prövas av annan nämnd och ärenden där utgången berott på bristande tilltro till den försäkrades uppgifter. Nämnden prövar inte heller ärenden där det tvistiga anspråket är högre än 1 miljon kronor. Försäkringsnämndens förfarande sker enbart skriftligt vilket innebär att de tvistande parterna inte får delta vid sammanträdet. Nämnden meddelar skriftligen sitt beslut till den som begärt prövning. Prövningen i Försäkringsnämnden är kostnadsfri. 11 P02255 1504 Konsumenternas försäkringsbyrå Karlavägen 108 Box 24215 104 51 Stockholm Tel 08-22 58 00 www.konsumenternasforsakringsbyra.se
© Copyright 2024