1. No category

2015-08-20/JF
Hallux valgus
Hallux valgus från latinet betyder översatt ”utåtböjd stortå”. Cirka 1 % drabbas av åkomman.
Risken att utveckla hallux valgus ökar med ålder. Ungefär 90 % av de som söker hjälp är
kvinnor. Det finns en viss ärftlighet för åkomman. Patienter med RA, psoriasisartrit och
överrörlighet i lederna har en ökad risk för att drabbas.
Ofta bildas en ömmande knöl på insidan av stortåleden och det kan vara svårt att hitta skor
som passar. Om böjningen ökar kan stortån och andratån korsas.
Behandling





Se över dina skoval och undvik skor som är trånga för framfoten.
Hallux valgusortoser finns som hjälper till att hålla stortån i ett mer normalt läge.
Vid mer akuta besvär försök minska på den belastning som ger upphov till smärtan.
Undvik högklackade skor eftersom dessa skapar en större belastning på framfoten.
Ofta föreligger ett nedsjunket främre fotvalv och en pelott kan hjälpa till att höja upp
detta.
Inför operation
Antiinflammatoriska tabletter som t ex Voltaren, Diklofenak, Ibumetin, Pronaxen, Ipren,
Orudis bör om möjligt utsättas 1 vecka innan operationen. Skulle detta innebära stora besvär
för dig så går det att operera även om man inte sätter ut dessa. Det innebär dock en viss risk
för ökad blödning.
Om du äter blodförtunnande som t ex Waran, Xarelto, Plavix, Klopidogrel, Brilique, Persantin
samt högdos Trombyl (160 mg eller mer) skall dessa sättas ut i samråd med din ordinerande
läkare.
2015-08-20/JF
Före operationen ska du duscha hela kroppen och använda en Descutansvamp. Tvätta runt
om operationsområdet extra noga. Descutansvampen köper du på apoteket.
Duschning med Descutansvamp ska göras totalt vid 3 tillfällen innan operationen. 2 av
dessa duschar med Descutansvamp görs dagen före operationen. Vid ett av tillfällena ska
även håret tvättas med svampen. Efter varje dusch ska du ta på dig rena kläder.
Du ska bädda rent i sängen så du sover i rena sängkläder natten före operationen. På
morgonen, innan du åker till Ortopedspecialisterna ska du duscha ytterligare en gång och
tvätta hela kroppen med Descutansvampen.
Operation
Operationen görs normalt i lokalbedövning. Bedövningen läggs kring fotleden eller kring
mellanfotens strålben. Bedövningen tar bort smärtan men inte tryck och drag. Man använder
en blodtrycksmanschett kring vaden för att stänga av blodflödet under operationen.
Operationen brukar ta cirka 30 minuter. Ett cirka 8 cm långt snitt läggs kring insida/ovansida
av stortån. Därefter öppnas ledkapseln till stortån och man inspekterar leden. Knölen på
insidan avsågas/bortmejslas. Sedan görs en avsågning av benet vinkelformat
(Chevronosteotomi) och man förskjuter ena delen cirka 5 mm. Efter detta sys kapseln med
resorberbara suturer och huden med nylontråd. Därefter läggs förband samt en liten
gipsskena på insidan.
2015-08-20/JF
Efter operationen
Du åker hem samma dag som operationen utförs. Man kan ha ganska ont de första dagarna
efter operationen och du kommer få med dig recept på värktabletter samt en speciell
gipssko/sandal. Du får, när bedövningen har släppt, belasta till smärtgränsen. Har du inte
ont så får du belasta fullt men initialt kan det vara bra att gå på hälen.
Du får ett återbesök till vår mottagning cirka 3 veckor efter operationen. I samband med
detta tas stygnen och eventuellt sätts en ny gipsskena som du får ha ytterligare 2-3 veckor.
Denna gipsskena kan du ta av själv. Efter avgipsningen är det inte ovanligt att man är lite
stel i stortåleden. Den blir ofta lite överansträngd de första veckorna. Det finns alltid en risk
att stortån vill vika sig tillbaka. Man kan också få en känselnedsättning på stortåns
ovan/insida efter operationen.
Försök att ha foten i högläge för att minska svullnaden. Skydda foten från vatten och använd
plastpåse över den när du duschar. Eventuell sjukskrivning beror på dina arbetsuppgifter.
Har man ett rörligt arbete så kan det bli aktuellt med 6-8 veckor.
Har du frågor avseende operationen, såret, förbandet eller saknar någon information är du
välkommen att höra av dig på 0346-75 18 50
Några dagar efter operationen kommer läkare eller sjuksköterska att höra sig av per
telefon för att höra hur du mår efter operationen. Då har du också möjlighet att ställa
frågor.