1. No category

3-ÅRSBESÖKET
ANNA LUNDMARK
LISA FRÖST BJÖRNSDOTTER
VAD VI GÖR OCH HUR
3 år
 Tidigare inget rutinbesök mellan 18 mån och 5 år
 De avvikelser vi funnit vid 5 års ålder har vi svårt att hinna
utreda eller ge stöd och hjälp kring innan skolstart
VAD VI GÖR OCH HUR
http://www.rikshandbokenbhv.se/Texter/Barnhalsovardsprogrammet-aldrar/25-3-ar/









Mat, D-vitamin
Miktion, avföring. Blöja, toalettvanor.
Tandhälsa
Lek, rörelse, stimulans
Sömn
Skärmtid, Barn och media
Familjens levnadsvanor
Förskolan
Språk
 Tillväxt
 Undersökning
 Utveckling
VAD VI GÖR OCH HUR
Nyckelålder
 Språkscreening
ESSENCE – tidig upptäckt och stöd
- utvecklingsstörning 1%
- grav språkstörning 1-2%
 Utvecklingsbedömning:
 Tillväxt - övervikt
 Somatisk undersökning
VAD VI GÖR OCH HUR
30 min
3-åringens självständighets utveckling
Föräldrar ofta stort behov av att diskutera strategier för att
hantera 3-åringens humör och växlande behov
VAD VI GÖR OCH HUR
Språklig utveckling
 Variationen stor men följer vanligen ett utvecklingsmönster
 En central del av ett barns utveckling med nära relation till andra
aspekter av barnets utveckling som dess kognitiva, sociala och
motoriska utveckling
• 62 % av alla barn med positiv screening vid 2 ½ åå hade en
neuropsykiatrisk diagnos (oftast ASD eller AD/HD) och ytterligare
10% bedömdes ha svag begåvningsnivå vid 7-8 åå
(Miniscalco C, 2007)
• Resultatet indikerar att en språkstörning sällan är specifik
VAD VI GÖR OCH HUR
Syfte
 Samordna insatserna för barn med tidiga språkavvikelser.
 Öka möjligheterna till tidiga snabba insatser.
 Ge varje barn möjlighet till så god utveckling som möjligt.
- Tidigt och rätt stöd -
VAD VI GÖR OCH HUR
Metod
 Språkscreening: Westerlund (A)
– Föräldrafrågor
(bil 1)
– Direktobservation
(bil 2a)
– Språkförståelse
– Språkanvändning, hört 3-ordsmening
– Subjektivt intryck, steglös skala
Observationsfrågor: (O)

1.
Reagerar barnet på sitt namn?
2.
Söker barnet ögonkontakt med dig?
3.
Kan barnet följa med blicken när du pekar på något längre bort i rummet?
4.
Använder barnet sitt eget pekfinger för att peka på något (t ex i en bok)?
5.
Kan barnet samverka/låtsasleka tillsammans med dig eller förälder?
VAD VI GÖR OCH HUR
Föräldrar fyller i
frågeformulär
Bedöm språk
och samspel
enligt A och O.
Samtal m frldr
A+O eller O
A
Kontakt
förskola (O)
Kontakt
förskola (O)
Endast A
Remiss
logoped +
hörselkontroll
VAD VI GÖR OCH HUR
A +O
A+O eller O
Remiss FBH
Remiss FBH
(med BUH
logoped) +
hörselkontroll
(med BUH
logoped) +
hörselkontroll
Statistiken ang. Språkscreening för 2014:
 Ingen större skillnad jmf med 2013 när det gäller antal barn
eller antal som remitterats vidare utifrån utvidgad
språkscreening.
 Positivt att vägen till att få stöd går snabbare.
 Bör förtydligas för föräldrar att vid remiss till FBH får man
även träffa logoped från BUH.
VAD VI GÖR OCH HUR
3 år – somatisk undersökning
 Utifrån hälsosamtal – Föräldrarnas frågor och funderingar?
 ADL
Mat – toalettvanor – sömn
 Utfall på språkscreening?
– Annan orsak till störd/sen språkutveckling?
– Grov-/finmotorik Neurologi
VAD VI GÖR OCH HUR
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
VAD VI GÖR OCH HUR
 Språkscreening
– Direktobservation
– Observationsfrågor
 Frågor och funderingar inför dagens besök? ADL? Vardagen?
- Föräldrafrågor
 Utvecklingsbedömning:
 Längd och vikt
 Somatisk undersökning
 30 min
 Tidig fm eller tidig em
VAD VI GÖR OCH HUR
 Familjecentralen – Gunnel och Monika
 Förskolan – Åre: Anna/Evelina och Svante
VAD VI GÖR OCH HUR
 Teaminsats
- Flera professioners perspektiv och kompetenser
nödvändiga för att nå helhetssyn på barnets hälsa
- Kollektiv intelligens ”4 ögon ser bättre än 2”
 Synergi – samarbetsvinst
 Team
VAD VI GÖR OCH HUR
”en liten grupp personer som är beroende av
varandra och tillsammans har expertis,
kompetens och erfarenheter att fullfölja en
uppgift eller ett arbete”
 Den kollektiva intelligensen ökar förutsättningarna att
uppmärksamma förhållandena i barnets och familjens
närmiljö, och utifrån den samlade problembilden utforma
individuellt stöd och hjälp
”Läkarens, sjuksköterskans och psykologens kompetenser och
erfarenheter kompletterar och stärker varandra i arbetet inom
barnhälsovården”
(SoS Vägledning för barnhälsovården, 2014, s. 72)
VAD VI GÖR OCH HUR