ANSÖKAN OM INACKORDERINGSBIDRAG LÄSÅRET 2015/2016 Texta (ej blyerts) Elevens personuppgifter m m Efternamn och förnamn Personnummer (10 siffror) Bostadsadress på din hemort (gata, nr, box, fack) Telefon med riktnummer Postnummer och ortnamn Hemkommun Bank, clearing nr och bankkonto Studier Skolans namn Skolort Utbildning (ange kursens, programmets, linjens namn) Årskurs Klass Tid för vilken du söker inackorderingsbidrag Ht Inflyttningsdag __________ Del av höstterminen fr o m____________t o m __________ Vt Inflyttningsdag __________ Del av vårterminen fr o m ___________ t o m __________ Elevens inackorderingsadress C/o Telefon med riktnummer Adress (gata, nr, postlåda) Postnummer och ortnamn Orsak till att du söker inackorderingsbidrag Färdbevis Ange varför du är inackorderad och söker inackorderingsbidrag Utbildningen finns inte på närmast belägna skolort Jag har inte blivit antagen till utbildningen på närmast belägna skolort Annat skäl (ange skälet under övriga upplysningar nedan eller i bilaga) Jag är elev vid idrottsgymnasium som godkänts av skolverket, idrottsgren: _____________________ Jag praktiserar (ange plats, m m under övriga upplysningar nedan) Jag har ansökt om färdbevis Ja Nej Obs! Du är inte berättigad att samtidigt ha både Jag har redan färdbevis Ja Nej färdbevis och inackorderingsbidrag Reseavstånd Avstånd mellan hem och skola __________ km Buss/tågtider Ifylles av elever som går i Alingsås, Trollhättan, Skara, Lidköping och Vänersborg TILL SKOLAN Påstigning vid närmaste hållplats kl ____________ FRÅN SKOLAN Avstigning vid närmaste hållplats kl ____________ Tid mellan hemmet och närmaste hållplats MORGON: Antal km ______ á 5min= ______min BORTAVARO FRÅN HEMMET: EFTERMIDDAG: Antal km ______ á 5min= ______min ____________tim____________min per dag Skulle du ha denna restid minst två dagar per vecka om du inte var inackorderad? Övriga upplysningar Förälders/förmyndares underskrift För omyndig elev intygas att lämnade uppgifter i ansökan är fullständiga och sanningsenliga, att ansökan inlämnas med mitt samtycke samt att jag tagit del av information som medföljer blanketten. Jag är medveten om återbetalningsskyldigheten vid felaktigt mottaget inackorderingsbidrag. Datum Förmyndares/förälders/styvförälders namnunderskrift Personnummer (10 siffror) Elevens försäkran och underskrift Ja Nej Telefon med riktnummer Härmed försäkrar jag att de uppgifter som lämnats i denna ansökan är fullständiga och sanningsenliga. Jag har även tagit del av den information som medföljer blanketten om utbetalningsrutiner och anmälningsskyldighet vid ändrade förhållanden. Jag är medveten om återbetalningsskyldigheten vid felaktigt mottaget inackorderingsbidrag. Datum Elevens underskrift Ansökan skickar du senast 1 november 2015 till: Essunga kommun, Utbildningsförvaltningen, 465 82 Nossebro UTBILDNINGSNÄMNDENS ANTECKNINGAR Beslut om inackorderingsbidrag läsåret 2015/16 Beviljas September __________ kr Januari __________ kr Oktober __________ kr Februari __________ kr November __________ kr Mars __________ kr December __________ kr April __________ kr Maj Avslås __________ kr Motivering: ______________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Datum Handläggarens underskrift Telefon 0512/570 36 Namnförtydligande Gunnel Thonander Överklagande: Elev som fått avslag på sin ansökan om inackorderingsbidrag eller på något annat sätt är missnöjd med hemkommunens beslut kan överklaga beslutet. Beslutet skall överklagas skriftligt. Överklagan skall innehålla redogörelse för vilket beslut man vill ändra, anledningen till överklagan och hur man vill att beslutet skall ändras. Överklagandet skall ställas till Förvaltningsrätten, men inlämnas till kommunen, inom tre veckor från det att man fått del av beslutet. INFORMATION OM INACKORDERINGSBIDRAG (Spara denna information) Studerande på gymnasial utbildning kan få inackorderingsbidrag till och med vårterminen det år han/hon fyller 20 år. En förutsättning för detta är att den studerande, på grund av långa restider, är tvungen att flytta hemifrån och bo på annan ort. För att få inackorderingsbidrag krävs att du studerar på heltid. För att räknas som heltidsstuderande i gymnasieskolan krävs att din utbildning omfattar all schemabunden undervisning. Inackorderingsbidrag kan också beviljas för obligatorisk praktik som ingår i utbildningen. Ska Du studera på en kommunal gymnasieskola eller på en skola med riksintag söker Du inackorderingsbidrag hos hemkommunen. Läser Du på en fristående gymnasieskola söks bidraget hos CSN. Inackorderingsbidrag söks för högst ett läsår i taget, och beviljas för fyra månader under höstterminen och fem månader under vårterminen (september maj). Du får inte inackorderingsbidrag om Du - har erhållit busskort, färdbevis eller liknande för dagliga resor till skolan - är mottagen i andra hand på en nationell inriktning eller nationellt program utanför hemkommunens samverkansområden (frisök). Gäller i de fall det nationella programmet finns i samverkansområdena. - studerar vid en fristående gymnasieskola och CSN anser att Du kan läsa samma program eller inriktning i samverkansområdena. Bidragets storlek är beroende av reseavståndet mellan föräldrahemmet och skolan. En förutsättning för att bidraget skall beviljas är att du faktiskt är inackorderad på skolorten eller i dess närhet. Observera att du inte kan få inackorderingsbidrag samtidigt med ersättning för dagliga resor (t ex busskort). Närmare information lämnas av Gunnel Thonander, telefon 0512-570 36 FÖLJANDE REGLER FÖR INACKORDERINGSBIDRAG GÄLLER I ESSUNGA KOMMUN: 1. Inackorderingsbidrag beviljas för heltidsstudier om dagliga resor till/från skolan innebär att eleven är borta från hemmet mer än 10,5 timmar per dag (detta skall gälla minst två dagar/vecka). 2. Vid beräkning av tiden i punkt 1 räknas 5 minuter/kilometer för egen färd till/från busshållplats. 3. Om en utbildning finns på en närbelägen skola till vilken inackorderingsbidrag inte medges, beviljas inte inackorderingsbidrag för motsvarande studier vid annan skola. (Undantag: Inackorderingsbidrag beviljas om elev inte antagits till sökt utbildning vid närbelägen skola). 4. Inackorderingsbidrag kan beviljas på grund av särskilda skäl. (t ex medicinska eller sociala.) I dessa fall krävs intyg av läkare eller kurator) 5. Om elev som inte är berättigad till inackorderingsbidrag ändå väljer att bo på studieorten utgår ett hyresbidrag som är lika stort som den kostnad kommunen skulle ha haft för resebidrag/busskort till närmaste studieort. ERSÄTTNINGSBELOPP Avstånd i km Kr/månad 0 - 60 1.500:61 - 120 1.670:121 - 250 1.930:251 - 700 2.300:701 2.650:UTBETALNING Inackorderingsbidraget betalas ut månadsvis, vanligen den sista bankdagen i månaden. Pengarna sätts in på det konto du anger i din ansökan. ÄNDRADE FÖRHÅLLANDEN OCH ANMÄLNINGSSKYLDIGHET Beslut om bidrag grundar sig på de uppgifter som har lämnats i ansökan. Den som felaktigt tar emot inackorderingsbidrag är skyldig att genast återbetala beloppet. För att undvika återkrav är det viktigt att anmälan om ändrade förhållanden görs till hemkommunens skolkontor. GLÖM INTE ATT ANGE BANKKONTO OCH ATT SKRIVA UNDER DIN ANSÖKAN!
© Copyright 2024