1. No category

Datum
2015-01-15
Antal sidor
0(32)
BRUKAREVISION 2014 AV
SOCIALTJÄNSTEN
VUXENENHETEN/MISSBRUK
Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun
Länsbrukarrådet för
riskbruks, missbruk
och beroendevård i
Jönköpings län
Innehållsförteckning
Inledning ............................................................................................................... 2
Sammanfattning ................................................................................................... 2
Bakgrund .............................................................................................................. 3
Uppdraget ............................................................................................................. 3
Syftet .................................................................................................................... 4
Socialtjänsten vuxna/missbruksenheten ............................................................... 4
Metod ................................................................................................................... 5
Tillvägagångsätt ................................................................................................... 5
Enkätundersökning ............................................................................................... 7
Tolkning ............................................................................................................. 24
Återkoppling....................................................................................................... 24
Tystnadsplikt ...................................................................................................... 25
Slutkommentarer/diskussion .............................................................................. 25
Förslag att jobba vidare med .............................................................................. 25
Överenskommelse gällande brukarstyrd brukarrevision inom Socialtjänsten
vuxenenheten/missbruk i Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun ...... 26
Uppdraget/beställning Brukarrevision socialtjänsten......................................... 29
1
Inledning
I denna brukarrevision har Länsbrukarrådet för missbruks-, och beroendevård utvärderat
socialtjänstens verksamhet för vuxna med missbruk i Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds
kommun. IFO-cheferna i berörda kommuner har i samråd med representanter från
Länsbrukarrådet för missbruks-.och beroendevård tagit fram en handlingsplan för att
genomföra en brukarstyrd brukarrevision av missbrukshandläggningen i respektive kommun.
Sammanfattning
Den brukarstyrda brukarrevisionen har genomförts på missbruksenheten inom socialtjänsten
i respektive kommun under hösten 2014. Metoden som använts benämns ”Brukarstyrd
brukarrevision” och bygger på att det är brukare med egen erfarenhet som genomför
brukarrevisionen.
Urvalet har varit de brukarna som har en insats och/eller en kontakt med missbruksenheten i
respektive kommun, de har blivit intervjuade av revisorerna eller har som alternativ själva
fått svara på frågorna i den enkät som tagits fram av Länsbrukarrådet för missbruks-.och
beroendevård.
Antalet brukare som har deltagit i brukarrevisionen varierar något från kommun till kommun
men det totala antalet brukare var sextiotvå individer varav fyrtioen individer deltog i
brukarrevisionen, detta ger en total svarsfrekvens på 66 % vilket får anses vara ett relativt
bra resultat.
Mötet med brukarna har som alltid varit mycket givande och intressant, att ha förmånen att
få ta del av olika individers livserfarenheter ger en påtaglig förståelse för individens olika
behov av hjälp och stöd samt, nog så viktigt, även verksamheternas behov av att ständigt
utvecklas och förbättras i samverkan med de som använder tillhandahållna tjänster.
Det som brukarrevisorerna ofta hör är att kontakten med socialtjänsten och handläggarna är
av en stor betydelse och uppskattas av majoriteten av de brukare som deltagit i
brukarrevisionen. Relationen mellan klienter och professionen känns trygg, det finns en
medmänsklighet i relationen vilket gör att brukarna kan känna förtroende till sina
handläggare.
Det som dyker upp som förslag och en önskan från brukarnas sida är att göra väntrummen
lite mer trevliga, som t.ex. en kaffe automat som många efterfrågar. Brukare menar att vid
besöket finns det utrymme att slappna av en stund. Att andas ut.
Kontakten med anhöriga och familj saknas, det framkommer under intervjuerna att brukarna
efterfrågar mer stöd kring det sociala kontaktnätet.
2
Överlag visar brukarrevisionen på en tydlig och mestadels positiv bild av hur brukarna
upplever sina kontakter med Socialtjänsten och sina handläggare. Innehållets olika områden
som bemötande, tillgänglighet, delaktighet, att bli lyssnad på, att bli tagen på allvar,
utredningsförfarandet, kompetens, engagemang, brukarperspektiv och samverkan ger en
tydlig helhetsbild på brukarnas upplevelse av insatsen och mötet med Socialtjänsten.
Bakgrund
Det nationella projektet ”Kunskap till praktik” som pågått sedan 2008, handlar om att
utveckla Sveriges missbruksvård och ett av målen är att förstärka brukarmedverkan.
Ett sätt är att utvärdera verksamheter eller metoder genom att använda verktyget
Brukarstyrda brukarrevisioner.
En Brukarstyrd brukarrevision är en granskning av en enhet eller en verksamhet som ger
stöd, vård eller service till människor. Med brukarstyrd menas att brukare med egen
erfarenhet genomför revisionen.
En utbildning inledde arbetet med att genomföra en brukarrevision inom missbruks- och
beroendevården i Jönköpings län 2009, detta skedde i samarbete med Linnéuniversitetet i
Växjö och Brukarstyrda brukarrevision avslutades 2011.
I länet finns sedan en tid två brukarrevisorsutbildare och totalt elva brukarrevisorer har
utbildats. Dessa tar löpande uppdrag från främst kommuner och landsting via
Regionförbundet FoUrum i Jönköpings län.
Inom FoUrum regionförbundet Jönköpings län finns sedan 2010 ett fristående
länsövergripande brukarråd och två SKL- utbildade Brukarrevisorer.
Uppdraget
IFO- cheferna i Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun går samman och
samfinansierar en Brukarstyrd brukarrevision för myndighetsutövningen inom
missbruksvården i respektive kommun. I dessa kommuner är det enskilda handläggare som
utför det mesta av missbruksvården och dessa är därigenom en mycket viktig och
betydelsefull person för de som söker stöd och hjälp för sitt missbruk/beroende.
En beställning läggs och följande områden kommer att revideras
 Myndighetsutövningen, hur uppfattas utredningsförfarandet
 Bemötande
 Tillgänglighet
 Delaktighet
 Upplevelse av att bli lyssnad på och tagen på allvar
 Handläggares kompetens ur brukarens perspektiv
 Helhetssyn
 Samverkan mellan socialtjänstens olika delar, likvärdigt vid träffar med olika
handläggare
 Finns det något som handläggare borde fråga om alt göra annorlunda
3
Syftet
Syfte med revisionen är att få en översikt och beskrivning av klienternas upplevelser inom
ett antal livsområden samt att mäta kvaliteten som erhålls inom kommunernas Socialtjänst
utifrån ett brukarperspektiv och att belysa människors erfarenheter och upplevelser av de
olika verksamheterna. Att påverka, förbättra och kvalitetssäkra verksamheter som revideras.
Brukarna får en chans att påverka sina insatser och komma med förslag. Resultatet av
intervjuerna sammanställs och tolkas in av brukarrevisorerna som sedan återkopplar
resultatet till berörda enheter med de eventuella förslag på förbättringar som brukarna
föreslår samt det som har kommit fram som brukarna ansett positivt.
Socialtjänsten vuxna/missbruksenheten
Under de veckorna revisorerna var ute på plats och träffade brukarna i de olika kommunerna
blev mötet med den enskilde positivt. Antalet brukare som ville delta i undersökningen
varierade från kommun till kommun. I de kommuner revisionen var väl förankrad var
deltagandet högre än de kommuner där informationen inte nått fram lika tydligt. Betydelsen
av att informera och nå ut till brukarna innan brukarrevisionen startar och brukarrevisorerna
kommit på plats är oerhört viktigt för att förankra syftet med att göra en brukarrevision och
varför det är så viktigt att delta. Då sekretessen för medborgare som är berörda av
socialtjänsten är stark så har vi inför denna brukarrevision fått nyttja missbrukshandläggarna
för att informera berörda brukare om brukarrevisionen och dess syfte innan de gett sitt
medgivande att delta. Revisorerna har fått vara flexibla och har försökt möta brukarnas olika
behov och önskemål. Vid intervjuerna har brukarrevisorerna fått ta del av olika upplevelser
och erfarenheter från brukarna som beskriver hur de upplever sina kontakter med
Socialtjänsten.
I Gnosjö kommun träffade revisorerna personligen fyra brukare som genomförde intervjun
samt nio brukare som intervjuades över telefon vilket fungerade bra.
Aktuella brukare under tiden revisorerna var på plats var ungefär tjugo individer.
På vuxen/missbruksenheten finns det en missbrukshandläggare som arbetar heltid.
I Habo kommun träffade revisorerna fyra brukare som genomförde intervjun. Här valde en
att själv få svara på enkäten och en brukare intervjuades över telefon då de befanns sig
utanför länet.
Under perioden revisorerna var på plats fanns det elva brukare aktuella för intervju på
socialtjänsten vuxen/missbruksenheten. Det finns idag en missbrukshandläggare som arbetar
heltid.
I Mullsjö kommun fanns ungefär tretton brukare aktuella för intervju på socialtjänsten
vuxen/missbruksenheten.
Av de brukare som hade kontakt med enheten då revisionen utfördes svarade totalt tolv
brukare. Revisorerna intervjuade tio personer, två av dem gjordes över telefonen och två
valde att svara på enkäten själv. Det finns en missbrukshandläggare som arbetar heltid.
4
I Vaggeryds kommun träffade revisorerna tio brukare för intervju. Revisorer bestämde träff
med brukare utanför enheten när de besökte Länssjukhuset Ryhov, Gislaved och Iris Hestra
för intervju. En brukare intervjuades över telefon.
Det finns två handläggare som jobbar på vuxen/missbruksenheten där av en hel och en deltid
anställd samt en konsult.
Metod
Den metod som används vid revisionerna benämns ”Brukarstyrd brukarrevision”.
Brukarrevision är en granskning av en verksamhet eller enhet som utförs av brukare med
egen erfarenhet av liknande insatser.
Eftersom att det är brukare med egen erfarenhet som genomfört revisionen bidrar detta
vanligtvis till att resultatet blir mer sanningsenligt och uppriktigt, anledningen till detta är att
revisorernas egna erfarenheter ger en samhörighet med respondenterna och detta bidrar i sin
tur till en ömsesidig förståelse för hur det kan vara befinna sig i olika insats-, eller
vårdsituationer.
Metoden bygger helt på att det är brukare själva som t.ex. planerar, intervjuar och formulerar
enkätfrågor. Isabell Mortensen har fått utbildning i Stockholm utifrån Verdandis metod1 i
brukarstyrd brukarrevision och är utbildare tillsammans med Mats Vikhed, som har fått sin
utbildning på Linneauniversitetet. Av de utbildade revisorerna ingick fyra i utförandet av
revisionen.
Följande punkter ingår i utbildningen av brukarrevisorer:








Gällande lagstiftning i kommuner och landsting
Bemötande och etik
Sekretess inom vård och behandling
Att presentera sitt uppdrag och sig själv inför revision
Genomförande och datainsamling
Tolka enkätdata och sammanställa
Beskriva syfte, metod och tillvägagångsätt
Metod, kvalitativ och kvantitativt
Tillvägagångsätt
Tillsammans gjorde samordnaren för revisionsgruppen och IFO-chef i Mullsjö en
uppdragsbeställning inför revisionen.
Berörda IFO-chefer och berörda brukarrevisorer träffades och diskuterade underlaget inför
kommande uppdrag.
Efter ett godkännande av beställningen gjordes en överenskommelse tillsammans med
FoUrum, IFO-cheferna och Länsbrukarrådet för missbruks-, och beroendevård.
Samordnare för brukarrådet mejlade ut överenskommelsen och en samtyckesblankett till
IFO-chefer i de berörda kommunerna som i sin tur skrev under och skickade i retur de
undertecknade dokumentet till FoUrum.
En tidsplanering gjordes.
1
Brukarstyrd brukarrevision - NBV, http://www.nbv.se/Studiematerial/Brukarstyrd-brukarrevision/
Internet 2014-08-21
5
Revisionsgruppen tog fram enkätfrågorna utformade efter uppdraget.
Det gjordes en poster som mejlades ut till handläggarna i kommunerna där information om
revisorerna och brukarrevisionen fanns. Betydelsen av att informera och nå ut till brukarna
innan brukarrevisionen startar och brukarrevisorerna kommit på plats är oerhört viktigt för
att förankra syftet med att göra en brukarrevision och varför det är så viktigt att delta. Då
sekretessen för medborgare som är berörda av socialtjänsten är stark så har vi inför denna
brukarrevision fått nyttja missbrukshandläggarna för att informera berörda brukare om
brukarrevisionen och dess syfte innan de gett sitt medgivande att delta. Efter avtalad tid
besökte revisorer först Mullsjö kommun och därefter Habo kommuns socialtjänst för att
planera in passande datum inför intervjuerna.
Gnosjö och Vaggeryd kommuns socialtjänst följde som planerat efter ett par veckor där
revisorer träffade handläggarna för att ge information och planera in datum för intervju med
brukarna.
Efter mötet med handläggarna i de berörda kommunerna gjordes en planering. Handläggarna
fick i uppdrag att boka in sina klienter efter passande tid då revisorerna var på plats.
I Mullsjö kommun var revisorerna på plats v.43 de fick ett gott bemötande och upplevde ett
bra bemötande ifrån handläggaren. Revisorerna bjöd på fika under mötet och verksamheten
stod för kaffe/the. Revisorerna tilldelades ett samtalsrum där intervjuerna hölls vilket bidrog
till en trygg och lugn miljö.
I Habo kommun var revisorerna på plats dagar under v.44 och v.47 de fick ett bra
bemötande från handläggaren. Revisorerna tilldelades ett rum där de intervjuade brukarna.
Rummet bidrog till en trygg miljö. Handläggaren visade vart kaffe/the fanns. Revisorerna
bjöd på fika.
I Gnosjö kommun besökte revisorerna som planerat socialtjänsten v. 46-47. Handläggaren
var hjälpsam och hade ett gott bemötande. Revisorerna fick ett rum där de kunde ta emot
brukarna och genomföra intervjun. Handläggaren stod för kaffe/the och de brukarna som
kom på intervjun bjöds på tilltugg.
I Vaggeryds kommun besökte revisorerna brukare i en lägenhet som Case managment har
till förfogande. Revisorerna träffade även brukare i Skillingehus där de fick ett rum till
förfogande som intervjuerna med brukarna hölls. Rummet bidrog till en lugn och trygg
miljö. Revisorerna fick ett bra bemötande från handläggarna som bjöd på kaffe och
revisorerna bjöd på fika.
6
Enkätundersökning
1. Kön
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Kvinna
Man
Total
3
9
12
1
5
6
1
9
10
5
8
13
10
31
41
Bild 1. Det är överlag fler män än kvinnor som har kontakt med socialtjänsten
vuxna/missbruk.
2. Ålder
18-25
26-45
46-55
56Total
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
1
3
4
3
2
3
7
15
8
3
2
3
16
1
5
6
12
6
10
13
41
Bild 2. Åldersmässigt ligger majoriteten mellan 26-56
7
3. Hur ser dina familjeförhållanden ut?
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ensamstående
9
5
8
8
30
Ensamstående med barn
1
2
3
Samboende
2
1
1
4
Samboende med barn
1
1
Annat
1
3
4
Total 12
6
10
14
42
Bild.3De flesta brukarna lever ensamstående, det finns dock några brukare som är
samboende och samboende med barn.
Brukarnas kommentarer:
 Sambo/särbo
 Har barn och barnbarn
 Bor med föräldrarna utanför
behandlingshemmet
 Behandlingshem
4. Hur bor du
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Hyresrätt
Bostadsrätt
Villa/Hus
Annat
Total
8
4
3
1
12
2
7
1
2
6
10
8
1
4
13
Bild 4. De flesta brukarna uppger att de bor i hyresrätt, några bor i hus/villa, eller alternativ
som behandlingsinsats, behandlingshem
8
27
1
8
5
41
Brukarnas kommentarer:
 Stödboende
 Snart på behandling
 På behandlingshem
 Bostadslös
5. Har du någon sysselsättning
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Annat
Om ja eller annat vad
Total
4
7
4
2
2
8
11
6
10
2
9
1
1
13
12
26
1
1
40
Bild 5. På frågan om man har någon sysselsättning skiljer det sig något i kommunerna då de flesta inte har någon
sysselsättning. I Habokommun har dock majoriteten sysselsättning av något slag
Brukarnas kommentarer
 "Bruk för alla Habo"- vitvaror, skrotar
 Krami
 Är stöd åt ungdomar bl.a.
 Praktiserar
 Har haft men det funkade inte, väntar nu på någon annan sysselsättning
 Ingen sysselsättning, olycka som förhindrar mina möjligheter just nu
 Gymnasieskola
 Sysselsättning 3 dagar i veckan
 Tränar på gym
 Arbetar
 Är pensionär
 Utbildning/jobb
 Trädgårdspyssel b.la gör det av fri vilja, känns bra att stödja och hjälpa några i mitt umgänge
 Dagverksamhet
 Fritidsintresse, styrketräning
9
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
6. Hur ser din försörjning ut
Arbetes inkomst
Försäkringskassan
Försörjningsstöd
Studiebidrag/lån
Annat
Total
8
6
1
15
2
3
1
1
7
1
6
2
1
1
11
2
4
7
1
14
5
21
16
2
3
47
Bild 6. Här uppger flera brukare att de har både försörjningsstöd och bidrag från
försäkringskassan. Försörjningen ser olika ut i kommunerna beroende på olika
förutsättningar.
7. Vilken typ av insats har du
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Försörjningsstöd
Missbruk/beroende
Annat
Total
5
10
2
17
1
5
2
8
2
10
1
13
7
13
20
15
38
5
58
Bild 7. Majoriteten av brukarna i kommunerna har kontakt för sitt missbruk/beroende, några har kontakt för både
försörjningsstöd och missbruk/beroende.
Brukarnas kommentarer
 F.d. missbruk
 Vuxna
 Habo- 4ran, kontakt manskap
 Stöd och kontakt som hjälper mig i vardagen
 Boendestöd
10
8. Har du en vårdplan
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Ej aktuellt
Total
8
3
1
12
4
2
7
3
6
10
11
1
1
13
30
9
2
41
Bild 8. De flesta brukarna har en vårdplan det finns dock några som inte berörs av en
vårdplan i nuläget.
9. Upplever du att du är delaktig i din planering kring insatsen
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
10
1
1
12
6
6
8
1
1
10
10
1
2
13
Bild 9. De flesta av brukarna upplever sig delaktiga kring sin planering tillsammans med
handläggare.
11
34
3
4
41
10. Hur tycker du att bemötandet från din handläggare är
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Jätte bra
Bra
Mindre bra
Dåligt
Total
10
2
5
1
5
4
1
6
7
26
14
1
12
6
10
13
41
Bild 10. På bemötandefrågan upplever majoriteten att de får ett positivt bemötande av
handläggare.
11. Jag blir bemött med respekt
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
12
12
6
9
11
38
6
1
10
2
13
3
41
Bild 11. De flesta brukarna känner att de blir bemötta med respekt av handläggare.
12
12. Jag känner att jag blir lyssnad på
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
9
3
12
6
6
10
9
34
10
4
13
7
41
Bild 12. Brukarna uppfattar överlag att de blir lyssnade på i de olika kommunerna, dock är
några brukare tveksamma
13. Jag upplever att handläggaren tar mig på allvar
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
11
6
9
1
12
6
1
10
9
1
3
13
Bild 13. Brukarna upplever överlag att de blir tagna på allvar av handläggare men några få
känner sig delvis tagna på allvar
13
35
1
5
41
14. Jag tycker det är lätt att få tag på min handläggare via telefon
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Ej aktuellt
Total
10
1
1
5
12
6
6
3
3
2
6
2
13
1
1
10
24
6
8
3
41
Bild 14. På frågan om brukarna upplever det lätt att få tag på handläggare via telefon
varierar uppfattningen hur vida det är enkelt att ta kontakt via telefonen. Majoriteten av
brukarna känner dock att de får kontakt vid behov.
15. Kan du få kontakt med din handläggare vid akut behov
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Ej aktuellt
Total
5
1
6
1
13
5
1
1
7
1
2
1
6
10
3
3
3
4
13
Bild 15. På frågan gällande kontakt vid akuta behov känner brukarna i de flesta berörda
kommuner sig mera tveksamma till en direkt kontakt med handläggare dock upplever
brukarna att de får stöd efter möjligheter och tid.
14
14
6
11
12
43
16. Känner du att du får den tid du behöver hos din handläggare
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
12
12
6
6
8
1
1
10
11
2
13
37
1
3
41
Bild 16. Majoriteten av brukarna upplever att de får den tid de behöver med handläggare.
Det finns några få brukare som önskar mer tid
17. Tycker du att handläggaren har tillräcklig kunskap/kompetens i sitt arbete
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
12
6
12
6
7
1
2
10
9
5
14
Bild 17. De flesta brukarna känner att deras handläggare har kunskap och kompetens i sitt
sätt att arbeta gentemot den enskilde brukaren. Här upplever dock brukare sig mer
tveksamma
15
34
1
7
42
18. Känner du att handläggaren har ett brukarperspektiv i sitt sätt att arbeta
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
10
6
2
12
6
8
1
1
10
9
1
3
13
33
2
6
41
Bild 18. På frågan om handläggaren har ett brukarperspektiv i sitt sätt att arbeta svara
majoriteten av brukarna att de tycker det, några brukare mer osäkra
19. Hur upplever du samverkan/samarbetet mellan socialtjänstens olika delar
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Jätte bra
Bra
Mindre bra
Dåligt
Vet ej
Total
7
3
1
1
12
1
1
2
1
1
3
6
7
10
Bild 19. Av de brukare som har kontakt med olika delar inom socialtjänsten uppger de att
samverkan fungerar bra, det finns några brukare som känner att samarbetet mellan de olika
delarna inom socialtjänsten kunde fungera bättre
16
6
1
3
3
13
3
15
4
5
14
41
20. Om du träffar olika handläggare tycker du att du får likvärdigt stöd utifrån den
enskildes ansvarsområde
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Ej aktuellt
Total
6
3
3
12
3
3
4
10
1
5
6
1
9
3
13
10
16
15
41
Bild 20. Brukarna upplever att de skiljer sig mellan de olika handläggarna och
ansvarsområde inom socialtjänsten i det stöd de får
21. Känner du förtroende för din handläggare
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
11
6
1
12
6
7
1
2
10
8
1
3
12
Bild 21. Majoriteten av brukarna har angett att de känner förtroende för handläggare vilket
är resultat på det arbete handläggarna utför dock finns det brukare som inte är mer osäkra
kring förtroendet
17
32
2
6
40
22. Känner du att handläggare är engagerad i sitt arbete
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
12
6
8
1
12
6
9
11
2
13
37
1
2
40
Bild 22. På frågan om brukarna uppfattar handläggaren engagerad i sitt arbete svara de
flesta att de tycker det, det finns en förståelse hos brukarna att handläggarna gör så gott de
kan och att de verkligen vill hjälpa
23. Upplever du att miljön bidrar till trygghet och säkerhet
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
9
4
3
12
2
6
7
1
2
10
8
1
5
14
Bild 23. De flesta brukarna kan känna trygghet och säkerhet när de befinner sig på
socialtjänsten, dock har några angett att de känner sig mindre trygga gällande miljön
18
28
2
12
42
24. Kan du känna dig trygg med den kontakt du har med handläggaren
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
11
6
1
12
7
1
2
10
6
11
2
13
35
1
5
41
Bild 24. Brukarna känner sig trygga med den kontakt de har med handläggare dock känner
sig några brukare mer osäkra
25. Hur upplever du utredningsförfarandet på myndigheten
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
1 - Dåligt
2
3
4
5 - Jätte bra
Total
1
2
4
5
12
3
2
1
6
1
2
5
3
2
13
1
4
3
2
10
Bild 25. På frågan hur brukaren upplever själva utredningsförfarandet känner de flesta
brukarna att det fungerar bra, det finns några i de berörda kommunerna som inte instämmer
19
1
4
14
12
10
41
26. Känner du att kontakten med handläggaren leder till en bättre livssituation
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
9
1
2
12
6
7
1
2
10
1
7
10
3
13
32
2
8
42
Bild 26. De flesta brukarna känner att med hjälp av handläggaren har de fått en bättre
livssituation. Brukare som nyligen fått kontakt med handläggaren har haft svårt att svara
där av en viss tveksamhet
27. Hur upplever du ditt mående innan kontakt med handläggare
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
1 - Sämsta möjliga
2
3
4
5 - Bästa möjliga
Total
7
3
1
1
3
1
2
5
2
2
1
7
1
3
2
22
7
8
4
12
6
10
13
41
Bild 27. Brukarna har uppgett att innan kontakt med handläggare var måendet på låg nivå
20
28. Hur upplever du ditt mående idag
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
1 - Sämsta möjliga
2
3
4
5 - Bästa möjliga
Total
1
1
4
5
1
12
1
2
1
2
6
1
4
2
3
10
2
2
5
4
13
Bild 28. Brukarna upplever att det generella måendet i dag är på en bra nivå, några brukare
känner sig något sämre
29. Känner du att du får stöd med relationer till anhöriga och familj
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Ej aktuellt
Total
9
2
1
12
3
1
1
1
6
2
2
2
4
10
5
2
2
4
13
Bild 29. På frågan om brukaren känner att den får stöd med relationer och familj skiljer sig
behoven hos den enskilde individen, dock finns det behov för mer stöd med relationer till
anhörig
21
19
7
5
10
41
1
5
12
13
10
41
30. Upplever du ditt sociala kontaktnät som positivt
Mullsjö Habo Vaggeryd Gnosjö Total
Ja
Nej
Delvis
Total
8
1
3
12
3
1
2
6
7
2
1
10
8
3
2
13
26
7
8
41
Bild 30. De flesta brukarna upplever att det sociala kontaktnät de har är positivt de finns
dock en tveksamhet till gamla bekantskapers kretsar som är mindre positivt
Brukarnas egna kommentarer
 Måste flytta för att inte falla, orkar inte stå emot alkoholen,
har möjlighet till heltidsjobb om jag får hjälp med flytt os
 Gamla kompisar som fortfarande är aktiva
 Har ingen familj, en fördetta fru
 Har inget kontaktnät
 Har värdefull kontakt med min kontaktperson
 Lite bättre idag, måste bryta med de gamla för att klar min drogfrihet,
ska in på behandling snart
 Svårt med gamla kompisar, min familj har jag inte kontakt med.
 Har liten svårt att känna glädje när jag borde göra det.
31. Finns det något som du önskar handläggaren borde tänka på i övrigt, något som kan göras annorlunda
Mullsjö
 Inte skratta bort allvaret, känner mig bortdribblad, glömmer vad jag ska säga
 Bättre beslutande kraft
Habo
 Ge mig biljetter till J-södra
 De gör sitt bästa, vi alla personer har våra egna problem, behov och tankar som
vi får hjälp med
Vaggeryd
 Skulle vara lättare att få tag i min handläggare. Utrycka mer tydligt, känns som
jag inte får några direkta svar
inte bara "ska fråga min chef" som svar
 Det tar tid med utredningar och beslut
22
Gnosjö
 Lyssna när klienten är redo
 Hjälp med framtids planering, översikten
 Ja efter genomförd behandling får man inte lämnas till att det blir kravlöst,
provtagning känns viktigt att göra, att vara delaktig
 Handläggare med brukarerfarenhet
 Min handläggare gör ett kanonjobb
 Lyssna bättre när hjälp efterfrågas
32. Har du något du vill tillföra
Mullsjö
 Kaffeautomat i väntrummet, eller erbjudandet om en kopp
 Ekonomin byter ofta personal
 Riktigt bra möte med er
 Min handläggare är bäst
 Tycker det ska finnas automat i väntrummet både kaffe o snacks
då tillfället att få i sig något finns när man väntar
 Har precis kommit ut från vård, ska just starta min kontakt igen
Habo
 Samverkan mellan mina berörda handläggare kan fungera bättre
 Jätte nöjd med min handläggare och det stöd jag får
 Är nöjd med min aktivitet på Habo 4- ran o med min kontaktman
 De ställer upp när det behövs och gör sitt bästa
Vaggeryd
 Önskar det fanns mer att göra, olika aktiviteter
 Uppskattar metoden med intervjuarer med egen erfarenhet. Samverkan
mellan myndigheter finns inte
 Lättare att få tag på socialen och att de kanske hör av sig. Mer personligkontakt
 Utebliven mötestid resultatet av det blir frustration, ingen hör av sig
 Tycker handläggarna ger mig ett bra stöd och är engagerad i sitt arbete
 Jag behöver tid och det får jag
Gnosjö
 Bra att egen erfarenhet finns i intervjuer
 Mer tydlig i utförandet av kontakten, utredning som ASI vet jag inte om jag fått
 Tycker detta ni gör är bra
 Soc här har hjälpt mig mycket, jag är jätte tacksam
23
Tolkning
Under revisionen har brukarrevisorerna fått ta del av klienternas upplevelse av stödet och
insatsen de har i de berörda kommunerna. Helhetsintrycket av revisionen är ett kvitto på att
den hjälp brukarna får av sina handläggare är av stor betydelse för individernas välmående.
Revisionen visar att i de berörda kommunernas socialtjänst på vuxenenheten/missbruk är
majoriteten av brukarna nöjda.
Det finns i relationen mellan klient och handläggare en trygghet som i sin tur leder till möjlig
vidarutveckling för individen. Missbrukshandläggare ger individen hopp och finns till
förfogande både före insats och efter. Kontinuitet i kontakten till brukarna ger på sikt ett
förtroende och möjlighet till individanpassat stöd. Det är viktigt för att kunna komma vidare
och att hitta en meningsfull vardag där brukarna kan känna livskvalitet.
Handläggarna har en viktig roll för brukarna och upplevelsen är att de kan få hjälp inom de
olika livsområdena.
I Mullsjö kommun upplever brukarna att de känner sig trygga med handläggaren och i det
stöd de har. Att som handläggare se till den enskildes behov och tro på brukarens möjligheter
att utvecklas. Brukarna bemöts med respekt och känner att de får den tid de har behov av.
Vad som efterfrågas av brukarna är att göra väntrummet mer inbjudande, en kaffeautomat
som exempel.
I Habo kommun känner de brukare revisorerna har intervjuat att de har förtroende för sin
handläggare. Brukarna får ett bra bemötande och känner att de blir tagna på allvar. Brukarna
känner att de får stöd efter de olika behov som finns. Handläggaren har en nära kontakt med
berörda brukare som bygger på respekt. Här efterfrågar brukarna möjligheterna till en kopp
kaffe medan de väntar.
I Gnosjö kommun upplever brukarna sig trygga med den hjälp de får från sin handläggare,
att genom stödet kunna komma vidare, det finns dock en viss saknad från brukarna med
tydlighet i planeringen och vart stödet och insatsen kommer att leda till.
Överlag upplever brukarna sin kontakt med handläggaren som viktig, det finns kunskap och
kompetens hos handläggaren som brukarna uppmärksammar samt förståelse till brist på tid i
mellan åt.
I Vaggeryds kommun känner brukarna att de får stöd i vardagen från sina handläggare.
Brukarna känner överlag att de får kontakt med handläggare vid behov om inte på en gång så
ringer handläggaren tillbaks efter tid. Här upplever sig majoriteten av brukarna respekterade
och att handläggarna är engagerade i sitt arbete.
Socialtjänsten i berörda kommuner har gemensamt att de ger stöd med kvalitet och betydelse
för brukarna. Det revisorerna lyfter fram är behovet av stöd med sociala nätverk, anhöriga
och familj.
Att se över väntrummen, om det finns möjlighet till kaffe automat.
Tydliggöra vart brukarna kan vända sig vid behov av kontakt efter 16.00.
Återkoppling
Återkoppling sker efter den överenskommelse som gjorts mellan parterna och där beställaren
får en fullständig rapportering kring resultatet. Efter återkoppling har skett enligt
överenskommelsen, kan parterna informera fritt om resultatet. Återrapportering ska ske i sin
helhet dvs. frågor, svar, revisorernas kommentarer, slutsatser och eventuella
24
förändringsförslag ska redovisas och vara i både skriftlig och muntlig form till varje enhet,
samt en länsövergripande rapport med kommentarer till Länsnätverken Psykiatri och
Missbruk. Återrapportering ska bygga på respekt för deltagarnas anonymitet.
Tystnadsplikt
Beställaren bör se till att utföraren har fullgod information om vilka sekretessregler som
gäller inom gruppen av brukarrevisorer, liksom i samtal/intervjuer med respondenterna på de
reviderade enheterna. Beställaren ansvarar för att all icke sjukvårdspersonal – utförarens
arbetsgrupp – omfattas av sekretess i enlighet med patientsäkerhetslagen (2010:659) eller i
förekommande fall motsvarande de sekretessbestämmelser som finns i offentlighets- och
sekretesslagen (2009:400).
Slutkommentarer/diskussion
I Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryd kommun beställde IFO en brukarrevision för att lyfta
fram delar i brukarens livsområde och hur personen upplever sitt stöd/insats kring
socialtjänsten vuxen/missbruk. I dessa kommuner är det handläggaren som är en viktig
person för brukarna vilket verkligen konstateras i revisionen.
I kommunerna var det tydligt från mötet med brukarna att de uppskattar kontakten med
missbrukshandläggare. Bakgrund och behov ser olika ut för den enskilde individen.
Handläggarna har kunskap och kompetens i yrkesrollen som skapar ett förtroende. Genom
kontakt med handläggaren blir vardagen mer trygg, skillnaden på livskvalitet innan
kontakten och hur måendet är idag skiljer sig mycket för de flesta intervjuade brukarna. I
några av kommunerna är det endast en missbrukshandläggare vilket både brukare och
handläggare upplever som en risk. Det finns inget val om relationen handläggare och brukare
inte fungerar och det kan bli problem vid handläggarens frånvaro.
I kommunerna har revisorerna uppfattat att brukarna överlag är nöjda med den kontakt de
har med handläggaren och att de känner att de får det stöd de är i behov av och att det leder
till en bättre livssituation. Vid intervjutillfället fick revisorerna till sig att handläggarna är
flexibla och försöker möta behoven hos brukarna.
Fördelen med att arbeta i mindre kommuner kan möjliggöra att handläggarna kan komma
sina klienter närmre vilket blir tydligt under revisonens gång.
Revisorerna vill belysa det positiva resultat som är, hur kontakten med handläggarna är
viktiga för individerna inte mins gällande olika behandlingsinsatser utom som stöd i
brukarnas liv.
Det finns en viss negativ bild om hur socialtjänsten arbetar både i media och bland olika
samhällsgrupper. Genom denna brukarrevision ser vi att upplevelserna av den aktuella
socialtjänstens myndighetsutövning fungerar utifrån ett brukarperspektiv.
Förslag att jobba vidare med





Väntrummet, finns det möjlighet till en ”Kaffeautomat”,
Sociala nätverk, anhöriga/familj
Jour nummer efterfrågas
Utbildning personal
Personal resurser
25
Överenskommelse gällande brukarstyrd brukarrevision inom Socialtjänsten
vuxenenheten/missbruk i Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun
Härmed avtalas enligt nedan mellan parterna:
Beställare/kund: IFO i kommunerna Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun
Kontaktperson/er: Charlotta Johansson Mullsjö kommun, Betty Svensson Habo
kommun, Jenny Andersson Vaggeryd kommun och Britt-Mari Södervall Gnosjö
kommun
Kontaktuppgifter: Charlotta Johansson 0392-141 27
Org. nr.212000–1603
Uppdragsgivare/huvudman: FoUrum, Missbruk Regionförbundet Jönköpings län
Kontaktperson/er: Cecilia Strandlund- Isabell Mortensen
Kontaktuppgifter: Box 255 551 15 Jönköping
Uppdragstagare/utförare: Länsbrukarrådet Jönköpings län
Kontaktperson/er: Isabell Mortensen, Mats Vikhed
Kontaktuppgifter: 072-749 44 00
Bakgrund
IFO i kommunerna Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryd önskar brukarrevision på
myndighetsutövningen inom missbruksvården. I dessa kommuner är det handläggare som
utför det mesta av missbruksvården och är därigenom en mycket viktig person för de som
söker stöd och hjälp för sitt missbruk/beroende. Inom FoUrum regionförbundet Jönköpings
län finns sedan 2010 ett länsövergripande brukarråd och två SKL- utbildade Brukarrevisorer.
Dessa har tidigare genomfört revisioner inom kommuner och landsting i länet.
Åtagande
Utföraren åtar sig att genomföra en brukarstyrd brukarrevision av Socialtjänsten
(missbruk/beroende) i Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun.
Syfte
Syfte med revisionen är att få en översikt och beskrivning av klienternas upplevelse inom ett
antal livsområden samt att mäta kvaliteten som erhålls inom kommunernas Socialtjänst
utifrån ett brukarperspektiv.
Tidsplan
Revisionen ska inledas under oktober månad och pågå tom. januari 2015, då resultat ska vara
klart och återkoppling ska ske till berörda verksamheter.
Målgrupp
Denna överenskommelse gäller för brukarrevision av kommunerna Gnosjö, Habo, Mullsjö
och Vaggeryd inom missbruksvården på myndighetsutövningen.
Beställning
Inkommen till FoUrum 2014 -09-04 och överlämnad till Länsbrukarrådet Missbruk
26
Metod
Att med hjälp av enkäter framtagna enligt rekommendation av SKL för brukarstyrda
brukarrevisioner, Brukarmedverkan | Kunskap till praktik2
Ansvarig chef för verksamheten ska ges en genomgång av metoden och en tydlig
beskrivning av hur genomförandet ska ske. Sekretessfrågan ska lösas innan revision påbörjas
Resurser: Revisor/er utses av revisorsamordnare och anpassas till uppdraget. Tillgång till
lokal under genomförandet av själva enkätinsamlingen ska beställaren stå för.
Ansvarsfördelning:
Beställaren ansvarar för
 att ge information om verksamhet som ska granskas, t.ex. dess uppdrag och
ramverk, omfattning, antal anställda mm.
 förankring av beslutet att genomföra revision hos berörda verksamheter samt
ansvara för tillvaratagande av revisionens resultat
 motivera med syfte
Uppdragstagaren ansvarar för
 rekrytering av lämpliga revisorer
 sammanställning och redovisning av resultatet
 ta fram enkätfrågor utifrån syftet med revisionen
Redovisning och Återrapportering
Beställaren och utföraren äger var för sig resultaten av revisionen samt rätten att publicera
dessa. Gemensam överenskommelse träffas om från vilken tidpunkt utåtriktad information
kan lämnas. Efter det att fullständig återrapporetring har skett, inklusive till berörda politiker
där så skall ske, kan parterna informera fritt om resultatet.
Återrapportering ska ske i sin helhet dvs. frågor, svar, revisorernas kommentarer, slutsatser
och eventuella förändringsförslag ska redovisas och vara i både skriftlig och muntlig form
till varje enhet samt en länsövergripande rapport med kommentarer till Länsnätverken
Psykiatri och Missbruk. Återrapportering ska bygga på respekt för deltagarnas anonymitet.
Tystnadsplikt
Beställaren bör tillse att utföraren har fullgod information om vilka sekretessregler som
gäller inom gruppen av brukarrevisorer, liksom i samtal/intervjuer med respondenterna på de
reviderade enheterna. Beställaren ansvarar för att all icke sjukvårdspersonal – utförarens
arbetsgrupp – omfattas av sekretess i enlighet med patientsäkerhetslagen (2010:659) eller i
förekommande fall motsvarande de sekretessbestämmelser som finns i offentlighets- och
sekretesslagen (2009:400).
Ersättning och resurser
I avtalat pris 37. 835 kr ingår bilkostnader och material för framtagande av enkät och
rapport.
För revisionen betalar uppdragsgivaren
 Ersättning i form av arvode till revisorer för genomförande av intervjuer 14 400
kr netto, (20 635brutto)
 Ersättning för omkostnader 17 200 kr
2
http://kunskaptillpraktik.skl.se/utvecklingsomraden/brukarmedverkan
27
I ersättning ovan inkluderas projektledning för processen, rapportskrivning och
återrapportering.
Ersättning utgår till revisorer enligt den beräkningsmodell som finns i Verdandis
utbildningsmaterial (Brukarstyrd brukarrevision -en väg till ökat brukarinflytande, Gunnvi
Haggren, Verdandi 2010)
Arbetsplats finns till förfogande på FoUrum för revisor vid behov i samband med
genomförandet av revisionen och bokas i förhand med kontaktperson på FoUrum.
Betalningsvillkor
Fakturering till sker via Regionförbundet Jönköpings län. Fakturering av totalsumman,
37 835 inkl. soc. avgift kr, sker i samband med revisionens start 20 oktober 2014
Omkostnader utbetalas av Regionförbundet i förskott till Länsbrukarföreningen Missbruk på
plusgiro 691550-8
Arvoden utbetalas av FoUrum, Regionförbundet Jönköpings län enligt tidsredovisning i
efterhand.
Övrigt
Ändringar i och tillägg i detta avtal ska, för att gälla, vara skriftliga och undertecknade av
behöriga företrädare för båda parter.
Avtalstecknare
Avtalet har upprättats i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt
Ort och datum
Ort och datum
……………..
…………………
För Uppdragsgivaren
För Utförare
…………………….
Utvecklingschef FoUrum
Beställare/kund
…………………...
IFO Chef
………………….
Ordförande Länsbrukarrådet
Ort och datum
………………….
28
Uppdraget/beställning Brukarrevision socialtjänsten
Uppdragsbeskrivning
IFO i kommunerna Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryd önskar brukarrevision på
myndighetsutövningen inom missbruksvården. I dessa kommuner är det handläggare som
utför det mesta av missbruksvården och är därigenom en mycket viktig person för de som
söker stöd och hjälp för sitt missbruk/beroende.
På socialtjänsten önskas revision inom följande områden:
 Myndighetsutövningen, hur uppfattas utredningsförfarandet?
 Bemötande
 Tillgänglighet
 Delaktighet
 Upplevelse av att bli lyssnad på och tagen på allvar
 Handläggares kompetens ur brukarens perspektiv
 Helhetssyn
 Samverkan mellan socialtjänstens olika delar, likvärdigt vid träffar med olika
handläggare?
 Finns det något som handläggare borde fråga om alt göra annorlunda?
Målgrupp:
Alla som är aktuella hos handläggare ska erbjudas att delta. Det gäller även de som är
institutionsplacerade. Totalt 62 klienter
 Habo – 11
 Mullsjö -13
 Vaggeryd – 17
 Gnosjö – 21
Genomförande:
Kommunerna ansvarar för att det finns rum och fika och att information till anmälan för
intervjuer kommer upp efter det att brukarrådet mejlat över innehållet.
Revisionen utförs med den metod som revisorerna utbildats i. Ansvarig chefer för
verksamheterna är informerade, möten med socialtjänsten och brukarrevisorerna ska ske
innan revision påbörjas för genomgång av metoden och en tydlig beskrivning om hur
genomförandet kommer att ske. Brukarrådet ansvarar för att ta fram information och blankett
för samtycke.
Avtal
En överenskommelse och ett samtycke görs tillsammans med Regionförbundet FoUrum och
mejlas ut till berörda IFO- chefer.
Återkoppling
Resultatet sammanställs och redovisas för de deltagande verksamheterna och klienterna. En
gemensam rapport för alla verksamheterna ska sammanställas och presenteras för IFO på
Regionförbundet FoUrum.
29
”Ett stort tack till brukarna och berörda på
Socialtjänsten vuxenenhet/missbruk för ett gott
sammarbete och att ni möjliggjort denna
brukarrevision”
Kontakt till Länsbrukarrådet för
missbruk och beroendevården i Jönköpings län:
[email protected]
Telefon: 070-626 94 79
30
31
32