Kriminalvården utreder – Beroendecentrum Stockholm erbjuder behandling Daniel Uppström Koordinator Remiss till ITOK avseende behandling Klientuppgifter Namn: Personnummer: Adress: Telefonnummer: Minderåriga i bostaden: Kriminalvårdsuppgifter Aktuell anstalt: Datum för vf: Färdigutredd ADHD: Ja Negativa urinprover: Ja Kontaktperson, mail och tfn: Ansvarig frivårdsinspektör, mail och tfn: Klientinspektör, mail och tfn: Nej Nej Ev pågående socialtjänstkontakt Socialtjänst: Socialsekreterare samt telefonnummer: 2 Övriga upplysningar (t.ex. behov av tolk, bostadslös, kallas via frivården) Planeras utslussåtgärd Ja: Nej: Utreds: Följande material ska översändas: Sammanfattning av utredning av psykolog/läkare Undertecknad ”Samtyckesblankett” Upprättad: Datum: Namn: ITOK: Remiss mottagen: Patient kallad till besök: 3 Samtycke till informationsutbyte Undertecknad: Personnummer: Jag ger härmed behörig personal vid Kriminalvården min tillåtelse att utbyta information med behörig personal vid ITOK samt aktuell socialtjänst i samband med utredningen av mitt vårdbehov och eventuell fortsatt vård och behandling inom ramen för min kriminalvårdspåföljd. Jag har rätt att dra tillbaka denna fullmakt när jag så önskar. Ort: Datum: Underskrift: …………………………… Bevittnas: ……………………………. Namnförtydligande: 4 Processen • Ansökan till frivårdsinspektörerna på ITOK • Behandla eller remittera till lämplig mottagning? • Utredning och koordinering • Behandlingsövertagande vid villkorlig frigivning 5 Behandlingen • • • • • Nätverk kring patienten Frivårdsinspektörer samordnande Samordnade individuell plan Farmakologisk behandling Arbetsterapeutiska insatser 6 Psykologisk behandling • Återfallsprevention • Återfallsprevention med friskvård • DBT-baserad färdighetsträning för vuxna med ADHD • ACT (Acceptance and commitment therapy) • Kroppsorienterad gruppterapi • MBT (Mentaliseringsbaserad gruppterapi) • Känsloskola • COPE (Traumafokuserad KBT med förlängd exponering) 7
© Copyright 2024