forskning & utveckling
En tidning från Landstinget Västernorrland Våren 2015 Hittar hjärtfel – med hjälp av video Länet får toppmodernt TEMA OPERATIONSCENTRUM forskning & utveckling var Vården ö för att rädda liv Forskning hittar gåtans lösning LEDARE NOTISER Populärt med gratis hälsoundersökning Tillförordnad landstingsdirektör Inger Bergström Ansvarig utgivare: Erika Jakobsson. Medarbetare i detta nummer: Anneli Egland, Anneli Jernberg, Ingrid Eldeklint, Christina Mattsson, Malin Nyman, Marléne Axemo Gode, Anders Forsén, Eva Coos Berglund, Pernilla Sandin, Emma Burridge (redaktör). Produktion: Kommunikations avdelningen, Landstinget Västernorrland. Omslagsfoto: Håkan Nordström. Att utvecklas är en nödvändighet L Hjärt- kärlsjukdomar är den grupp sjukdomar som orsakar flest dödsfall i Sverige varje år. Landstinget bjuder in till riktade hälsoundersökningar med hälsosamtal för att ge invånare stöd att förändra sina levnadsvanor och för att fånga upp personer med hög risk att drabbas av hjärt- kärlsjukdom. De senaste tre åren har 15 000 invånare i länet nappat på erbjudandet. Du som i år fyller 40, 50, eller 60 år kommer att få en inbjudan till andstinget Västernorrland står inför stora utmaningar de kommande åren, inte en gratis hälsoundersökning och hälsosamtal direkt hem i brevlådan. minst vad gäller det ekonomiska läget. Vid senaste fullmäktigemötet beslutades Vill du veta mer eller har frågor, kontakta din hälso-/vårdcentral. om den inriktning som ska gälla för de kommande åren i form av Landstings- planen. Där presenterades och beslutades också den insatsplan som innehåller en kombination av åtgärder under 2016-2018 och som ska säkra en hållbar ekonomi. ETT STEG NÄRMARE LÄNSKLINIKER TROTS DET EKONOMISKA LÄGET görs många goda insatser varje dag i landstingets olika Under 2015 övergår specialistvården verksamheter. I det här numret av Liv & Hälsa presenteras delar av landstingets fram- från att vara uppdelad i vårdområden Förnya recept enkelt på nätet gångsrika arbete med forskning och utveckling, som på olika sätt bidrar till bra och till att bilda länskliniker. Det innebär Behöver du förnya recept på läkemedel innan semestern? Upplaga: 125 000. säker vård för länets invånare. Den forskning som bedrivs lokalt, regionalt, nationellt att varje verksamhet inom en viss Om du inte behöver träffa läkare först gör du det lättast via 1177 Vårdguidens Tryckeri: Danagård LiTHO och internationellt ger kontinuerligt nya insikter i att förbättra vården. Dessutom inne- medicinsk specialitet samlas under en e-tjänster på 1177.se. För att förnya dina recept loggar du in med din e-legitima- bär den tekniska utvecklingen andra möjligheter än för bara några decennier sedan. gemensam chef i länet. tion på 1177.se, alternativt beställer du ett lösenord som skickas till din folkbok- Nästa nummer beräknas komma ut hösten 2015. Just nu avslutas rekryteringspro föringsadress. E-tjänsterna på 1177.se är öppna dygnet runt och du kan förnya TIDNINGEN VISAR OCKSÅ PÅ förbättringsarbeten och satsningar som genomförts samt cessen av de nya länsverksamhets recept och uföra andra vårdärenden när det passar dig. Om du inte har tillgång ger några tips inför sommarens stundande semester. cheferna. Vårdområdena omvandlas till en dator kan du ringa din hälso-/vårdcentral för att få hjälp. Ställ en fråga eller lämna synpunkter till oss! Trevlig läsning! Inger Bergström Synpunkter på sjukvården kan du successivt till länskliniker i den takt som respektive länsverksamhetschef tillträder. Förhoppningen är att alla nya ge direkt till berörd verksamhet. chefer ska vara på plats i höst. Kontaktuppgifter hittar du på: Det finns många fördelar med www.1177.se/vasternorrland att bilda länskliniker, bland annat blir Om din kontakt med vården styrningen av vården mer effektiv inte blev som du tänkt dig kan och samarbetet mellan länets sjukhus du framföra dina synpunkter på underlättas. flera sätt. Läs mer på: www.lvn.se/missnoje ”Fråga din politiker” är en Med siktet inställt på regionbildning 2017 tjänst på landstingets webbplats där du kan ställa frågor till landstingets politiker: Landstinget har ansökt till reger- www.lvn.se/fraga-politiker ingen om att överta det regionala utvecklingsansvaret. Regerings- Liv & Hälsa finns också som taltidning. kansliet förbereder ett beslut om att Västernorrland ska få bilda region Kontakta landstingets inläsnings tjänst, telefon 0660-879 90, e-post [email protected] eller läs mer på: www. taltidningenvasternorrland.se från 1 januari 2017. Ekologiska livsmedel är bättre för miljön. Landstingets nya livsmedelsavtal ökar Har du inte tillgång till dator? region flyttas rätten att besluta i För den som vill veta mer hänvisar vi i tidningen till sidor på webben. gor från länsstyrelsen till lands- öka utan att kostnaden ökar. Under 2012 utgjorde andelen ekologiska livsmedel tinget. Det kommer att innebära 5,5 procent av landstingets totala inköpskostnad av livsmedel. Målet med det nya ett större samarbete mellan länets livsmedelavtalet är att andelen ekologiskt ska öka till hela fyrtio procent. Den stora kommuner och landstinget för att ökningen är möjlig genom att stora varugrupper som exempelvis köttfärs, mjölk, ägg utveckla Västernorrland. och kaffe bara innehåller ekologiska produkter. Har du inte tillgång till en dator med internet kan du använda en på något av länets bibliotek utan kostnad. Bibliotekets personal hjälper dig att komma igång. Du kan också vända dig till landstingets inläsningtjänst som läser in informationen på webbsidan till dig. Kontakta inläsningstjänst på 0660-879 90. 2 Liv & Hälsa våren 2015 Genom att landstinget blir Mer än dubbelt så mycket ekologiskt från 2015 viktiga regionala utvecklingsfrå- andelen ekologiska livsmedel till fyrtio procent. Genom den nya upphandlingen kan andelen ekologiska matvaror på landstinget Liv & Hälsa våren 2015 3 TEMA | FORSKNING & UTVECKLING TEMA | FORSKNING & UTVECKLING Landstinget Västernorrland arbetar aktivt för att utveckla hälsooch sjukvården. Forskningen har en central roll och tillsammans med den tekniska utvecklingen har den bidragit till att det idag finns helt andra möjligheter att undersöka och behandla den som blir sjuk. I det här temat presenteras ett axplock av all den forskning och utveckling som sker i landstinget. Forskning hittar lösning på kvinnlig smärta Att flera år efter en graviditet fortfarande ha värk i bäcken och ländrygg är ett stort problem för många kvinnor. På Sundsvalls sjukhus har Thomas Torstensson, sjukgymnast, doktorerat i ämnet och är på god väg att hitta gåtans lösning. För de flesta kvinnor som men det håller inte Thomas drabbas av bäckensmärta, Torstensson med om. också kallat foglossning, – Vissa kvinnor har smärta delades sedan in i smärtor och ryktet om deras två grupper där den ena fick specialistkunskaper har kortisonsprutor i bäckenet. spridits över landet. Resultaten visade att de som sköterskor har lika stort ansvar och de sitter alla inne med hjälper och undersöker Simone. Allt hade kunnat viktig kunskap och information. Vid övningarna blir det tydligt hur viktigt det är att alla delar med sig av kunskapen och säger den högt i rummet, berättar Kicki Wallgren, leva som vanligt. stående bäckensmärta från kliniskt träningscentrum, på sjukhuset i Sundsvall. sjuksköterska med specialfunktion på KTC i Sundsvall. – Här har vi bevisat att kvinnornas problem hela landet, avslutar Thomas Torstensson. är verkliga. Kortison kan ningen. Men för 2–5 procent i vardagen tycker jag är en behandling med individu- kvarstår problemen i flera rimlig önskan för en i övrigt ella träningsprogram för år. Att ha värk i bäckenet frisk och ung kvinna. att bygga upp och stärka Graviditetsrelaterad bäckensmärta – ”foglossning” – På KTC kan vårdpersonal och studenter bland annat träna på avancerade simuleringsdockor. Dockor som kan Film ger självinsikt gråta, prata, andas, blöda och agera nästan som en levande I en akut medicinsk situation blir stresspåslaget stort. patient, berättar Jeanette Vadell, sjuksköterska med Genom att träna och hitta strukturer för rapportering och specialfunktion på KTC i Sundsvall. prioriteringar blir teamet säkrare och i och med det även patienten. Ansvar för patienten – Vi filmar varje simulering och tittar Vid simuleringsövningarna tränas det akuta omhänderta- på det med teamet efter övningen. Det bäckenet, säger Thomas Förekommer globalt gandet på en vårdavdelning med fokus på patientsäkerhet, är ett effektivt sätt att hitta det som Torstensson. hos 50-85 % av gravida arbetet i team och kommunikation. Läkaren har det medi- gick bra, det som kunnat gå bättre kvinnor. 50 % är återställda cinska ansvaret men hela teamet har lika stort ansvar för och det ger självinsikt. Simuleringen patienten. ger en bra bild av hur vi agerar i – Det är träningen som forskning har en grupp gra- är det viktiga och eftersom inom tre månader efter vida med svår bäckensmärta kortisoninjektioner kan förlossningen, 70 % är jämförts med gravida utan ha biverkningar söker vi återställda inom sex måna besvär. Genom att trycka nu efter alternativ till den der efter förlossningen. på bestämda punkter initiala smärtlindringen. 2-5 % har kvarstående inne i bäckenet kunde ett 4 Liv & Hälsa våren 2015 mamma hanteras vant av personalen som samtidigt Simone är en docka och hela scenariot är en övning på KTC, möjlighet till en fortsatt Thomas Torstensson. ser resurserna i teamet. Läkare, sjuksköterskor och under- vara en vanlig dag på barnkliniken om det inte vore för att lindra smärtan och ger I Thomas Torstenssons D et råder febril aktivitet i rummet. Simones oroliga emot kvinnor med kvar- smärta. Att kunna fungera kvinna får ”stå ut med”, I sängen ligger Simone, 17 år. Hon har varit inlagd på intensivvårdsavdelningen i en vecka på grund av blodförgiftning och lunginflammation. Nu har hon fått komma till barnkliniken. Plötsligt får hon svårt att andas och blir snabbt sämre. Sköterskan larmar och doktorn springer in… skapa en mottagning och ta en helt handikappande är ofta sett som något en Teamet i centrum på KTC ont och i högre grad kunde besvären över efter förloss- Viktigt med träning Hela simuleringen styrs från en avskiljd del av rummet. Här syns den avancerade bebisdockan som var barnklinikens nästa övningsfall. fått kortison hade mindre under graviditeten går i samband med graviditet – Min dröm är att få Hela teamet från barnkliniken inklusive Simones ”mamma” (med röda håret). besvär i mer än 2 år vilket ”smärtmönster” ritas upp. Vägen vidare Torstensson kunde se att det Thomas Torstensson är inte tungt, ta hand om sina fanns ett specifikt, gemen- den enda på sin arbetsplats barn och motionera. Ett samt mönster för kvinnorna som forskar i ämnet. En fåtal kvinnor drabbas av med kronisk bäckensmärta. studie har gjorts kring invalidiserande besvär. Kvinnorna med bäcken- överrörlighet och bäcken- gör det svårt att lyfta, bära – Det handlar inte om vem som har rätt utan om vad som är rätt. Det viktigaste för oss är att man tar tillvara och Övningar som räddar liv Kicki Wallgren och Jeanette Vadell. stressiga situationer där det är viktigt att teamet hjälper varandra, avslutar Jeanette Vadell. Utbildningar och prak Kliniskt träningscentrum landstingets personal. tiska övningar gör hälso- (KTC) som finns på alla Med hjälp av utrustning och sjukvårdspersonalen tre sjukhusen i länet som används i vården ännu mer samspelta och anordnar utbildningar arrangeras realistiska säkra i sitt agerande i och övningar utifrån olika övningar som i skarpt läge olika vårdsituationer. medicinska scenarion för kan rädda liv. Liv & Hälsa våren 2015 5 TEMA | FORSKNING & UTVECKLING TEMA | FORSKNING & UTVECKLING Uppföljning minskar depression Gertrud-systemet i användning. FAKTA Gertrud * Gertrud är ett videonätverk som knyter ihop landets barnhjärtklini Cecilia Kjellberg Olofsson, barnkardiolog, undersöker ett barns hjärta med ultraljud. Videoteknik hjälper barn med hjärtfel Varje år föds ungefär 30 barn i länet med olika typer av hjärtfel. Vissa har kanske ett ofarligt blåsljud medan andra kräver hjärtkirurgi. Som hjälp för att hitta och behandla de här barnen på bästa sätt finns Gertrud, barnhjärtnätverket för hjärtsjuka barn i landet. diolog på barnkliniken i Sundsvall. Via Gertrud kan vi enkelt överföra bild och ljud och ge patienterna bästa möjliga förutsättningar till behandling. Knyter samman hjärtmottagningar Gertrud är ett videonätverk som knyter samman ett trettiotal barnhjärtmottagningar i hela landet. Gertrud möjliggör videosamtal med hög kva- Ett litet barn kommer in till akutmot- litet så att läkare på olika sjukhus kan tagningen med plötsliga problem med diskutera och diagnostisera patienter. andningen. Barnet undersöks med Gertrud var en gåva till landstingen ultraljud och efter videokonsultation från Hjärt-Lungfonden år 2011. med barnhjärtcentrum i Göteborg är – Systemet används inte bara för ker. Det ger läkarna möjlighet att Den som vårdas på IVA är svårt sjuk Dagboken får patienten med sig dela kunskap och erfarenheter, och minnesbilderna kan vara diffusa när det är dags att flytta till en annan ställa diagnoser och besluta på grund av medicinering. vårdavdelning och tar sedan den med petensutveckling är viktigt för både medarbetarnas och hälso- och sjukvår dens utveckling. Jonas Appelberg. Därför ska nu förutsättningarna för forskning, utbildning och utveckling inom Primärvården undersökas. Kan en satsning på forskning, om bästa behandling utan att – Tiden hos oss är ofta ett oskrivet sig hem. Den som sedan väljer att barn eller läkare behöver resa. blad som resulterar i oro och ångest efter besöka IVA efter hemgång kan utifrån Primärvården skapa en bättre Systemet gör det möjligt att att patienten kommit hem, säger Berit anteckningarna ställa frågor om prover och mer attraktiv arbetsmiljö för bland annat titta på och diskutera Dahlberg, intensivvårdssjuksköterska. som tagits och den behandling de fått. personalen? Kan en sådan satsning snabbrörliga ultraljudsbilder av För att få hjälp att bearbeta sina också bidra till att ytterligare öka barns hjärtan. Barnhjärtnätverket intryck och få klarhet i vad som hänt Får träffas i lugn och ro kostade 7,5 miljoner och hela kost erbjuds patienter, som legat fyra dygn Det var med hjälp av pengar som tinget nu undersöka efter ett initiativ naden finansierades av de gåvor eller längre på IVA på Sollefteå sjuk- landstinget öronmärkt för satsningar från Folkhälso-, primärvårds- och som Hjärt-Lungfonden samlade hus, ett besök efter ett par månader till på patientsäkerhet som IVA startade tandvårdsnämnden (FTPN). Arbetet in under Alla barnhjärtans månad vad som kallas Post IVA-mottagning. Post IVA-mottagningen och det nya inleds med en enkätundersökning för 2010 och 2011. De får då träffa personal och har sättet att arbeta har varit värdefullt att undersöka hur de anställda inom möjlighet att ställa frågor om vården för patienterna. Primärvården ser på kompetens- och FAKTA Hjärtbarn * Varje år föds 1 000 barn i Sverige med hjärtfel. Det motsvarar ett av hundra nyfödda. Medfödda hjärt fel kan till exempel vara hål mellan hjärtats kamrar eller förmak, stopp i blodflödet för att hjärtklaf far saknas eller är förträngda, eller att lungpulsådern eller kropps pulsådern sitter på fel plats. På 1960-talet var överlevnaden cirka 60 procent, i dag överlever mer än 95 procent. * Fakta hämtad från Hjärt-Lungfonden, www.hjart-lungfonden.se läkarkonsultationer. Föräldrar kan få väg med ambulansflyg för hjärtopera- träffa sitt barns läkare via video före tion. operation och på så sätt slippa långa I Västernorrland finns Gertrud på resor. Vi använder också systemet för sjukhusen i Sundsvall och Örnskölds- resonera och få hjälp med bedöm- nationella föreläsningar och lånar ut vik. I Sverige finns barnhjärtcentrum ningen av patienter från kollegorna vid det till andra kliniker och yrkesgrup- i Göteborg och Lund. De utför all barnhjärtcentrum, säger Cecilia Kjell- per som ska ha utbildningar, berättar hjärtkirurgi och övriga sjukhus i berg Olofsson, överläkare och barnkar- Cecilia Kjellberg Olofsson. landet skickar sina hjärtbarn dit. 6 Liv & Hälsa våren 2015 Kunskaps- och kom utveckling och utbildning inom barnet knappt tolv timmar senare på – Det är ett stort stöd att kunna För många kan vård på en intensivvårdsavdelning upplevas väldigt främmande, kanske rent av skrämmande med en miljö som består av mycket teknisk utrustning. På intensivvårdsavdelningen, IVA, på Sollefteå sjukhus arbetar personalen därför med att följa upp hur patienter mår efter att de lämnat avdelningen. Forskning ska ge attraktiv arbetsmiljö de fått och får också se den miljö de vårdats i. Patienten får berätta om sina – För de patienter som väljer att besöka mottagningen är upplevelsen kvalitén på vården? Det ska lands utvecklingsbehoven framöver. – Genom ökad kunskap om upplevelser och kan få förklaring till alltid mycket positiv. Hos oss får medarbetarnas syn på forskning, ljud, synintryck, lukter och annat. patienterna möjlighet att prata om utveckling och utbildning hoppas vi sin tid på IVA i lugn och ro och få svar Skriver dagbok kunna skapa bättre förutsättningar på alla sina frågor, säger sjuksköter- för dessa områden som en del i Under den tid patienten har vårdats på skorna Berit Dahlberg, Caroline Radke det ordinarie arbetet, säger Jonas IVA förs också en dagbok där personal och Eva Sköld som ansvarar för Post Appelberg, forsknings- och utveck och anhöriga kan skriva om vad som IVA-mottagningen i Sollefteå. lingschef. hänt, såväl patientens tillstånd och vård som iakttagelser om väder och vind eller sådant som intresserar den sjuke. – Det kan exempelvis vara noteringar om matchresultat om det är en hockeyintresserad person, säger Berit Dahlberg. FAKTA Patientsäkerhet För att förbättra kvaliteten och patientsäkerheten i vården finns pengar avsatta som landstingets verksamheter kan söka för att genomföra förbättringsarbeten. ●● 2014 avsattes 12 miljoner kronor till patientsäkerhetsarbete. ●● 2014 pågick 55 patientsäker hetsprojekt inom Landstinget Västernorrland. ●● 2015–2017 finns 10 miljoner Eva Sköld. kronor avsatta per år. Medicinska bibliotek på länets sjukhus Landstinget har medicinska bibliotek på de tre sjukhusen i länet. Dit kan anställda vända sig för att få hjälp och stöd när de vill fördjupa sig inom något område, till exempel när de studerar eller forskar. Även du som patient kan vända dig till de medi cinska biblioteken för att få hjälp att hitta kvalitetssäkrad information om till exempel en specifik diagnos. Liv & Hälsa våren 2015 7 Unik samverkan underlättar för patient Psykiatriska öppenvårdsmottagningen i Härnösand har inlett öppet hus-verksamhet i samverkan med Härnösands kommun. Patienterna är nu mer delaktiga i sina egna behandlingar. Sommartider på BB inte gå till två ställen utan vi från psykiatrin kommer till dem och delar ut medicin, säger Kenneth Bylund, Yngve Frej Forsberg målar ofta i akvarell, olja eller tusch på Träffpunkt Tunnelplan. psykiatrisjuksköterska. En trygg mötesplats andra i samma situation samt få Förutom medicineringen pratar vård- utbildning och en större delaktighet i personalen med patienterna om andra sin behandling. Varje torsdag eftermiddag finns hälsorelaterade ämnen, till exempel personal från psykiatriska mot- kost, motion, stress och motivation. patienterna på ett helt annat vis, säger tagningen på Träffpunkt Tunnelplan Det organiseras också olika aktiviteter Ulf Öhman, psykiatrisjuksköterska. där socialförvaltningen i Härnösand som gemensamma promenader, sedan tidigare erbjuder social samvaro matlagning och liknande. och möjlighet till olika aktiviteter. Samarbetet är främst inriktat mot – På det här sättet kan vi följa Ett mål med öppet hus-verksamheten är att förebygga återinsjuk- Aktiviteterna utformas för att vara attraktiva och ge så mycket trygghet nande och därmed att färre läggs in i så kallad heldygnsvård. Ett annat psykospatienter som annars kommer som möjligt. Det blir ett tillfälle för viktigt mål är att patienten genom till psykmottagningen för att få sin patienten att få sin injektion, hämta ökad delaktighet och kunskap ska medicin. sin dosett och byta några ord med uppleva en ökad livskvalitet och sjuksköterskan om medicinfrågor, bättre tillfredsställelse med läkeme- men också att ta en kopp kaffe, möta delsbehandlingen. – Det handlar om att sätta patienten i fokus. Patienten behöver – För att förbereda inför byggprojektet har vi byggt en modell av en kommande operationssal i naturlig storlek, berättar Jonas Rudenstam. I den miljön utvecklar vi tillsammans idéer för att få till bästa möjliga arbetsmiljö, teknik och arbetsflöden. Länet får toppmodernt Det började som ett projekt 2014 men nu är den ryggkirurgiska mottagningen på Sundsvalls sjukhus en permanent verksamhet. Det nya arbetssättet leder till kortare vårdköer, nöjdare patienter och minskade kostnader. Sjukgymnast Johanna Adolphson undersöker en ryggpatient. – Om du kommer in som för att diskutera patientens inom vårdgarantin med ryggpatient får du träffa sjukdomshistoria, röntgen- befintliga resurser och i FAKTA Ryggkliniken en sjukgymnast som går bilder och vad undersök- de flesta fall är väntetiden ●● Den direkta kostnaden igenom din sjukdoms- ningen visade. Finns det kortare jämfört med för ett nybesök halverades operationscentrum I höst påbörjas byggnationen av ett nytt operationscentrum på Sundsvalls sjukhus. Investeringen på 380 miljoner kronor är den största sedan sjukhuset byggdes på 70-talet. 07.30. – Vi kommer att bygga det nya centrumet i etapper och börjar med den nya tillbyggnaden. När den är klar flyttar vi operationsverksamheten dit hetschef vid Landstingsfastigheter. marstängt från och med måndagen tionen av det drygt 11 000 kvadratmeter stora operationscentrumet på Totalt blir det fjorton operationssalar. Sundsvalls sjukhus. De befintliga En av dem planeras att bli en så kallad Blivande föräldrar är då välkomna operationssalarna kommer att byggas hybridsal. Den blir en kombination av till Örnsköldsvik respektive Sundsvall. om samtidigt som lokalerna byggs ut både operationssal och högteknolo- med 3 500 kvadratmeter. gisk röntgenutrustning. – Operationssalarna på Sundsvalls – Vi ser en markant ökning av måndagen den 10 augusti klockan 07.30. Sundsvall Sundsvalls BB/förlossning har öppet under hela sommaren. sjukhus är 40 år gamla och fungerar dagkirurgin där patienterna går hem inte längre tillräckligt bra med de samma dag som ingreppet, säger Jonas krav på arbetsmiljö och patientsä- Rudenstam. Med nya ändamålsenliga Läs mer om sommarens service kerhet som finns idag, säger Jonas lokaler kan vi möta upp det växande och öppettider på www.lvn.se/ Rudenstam, verksamhetschef vid behovet. sommarservice2015 eller ring din operationscentrum i Sundsvall. Vi Det är inte bara operationsavdel- måste anpassa oss till teknik som ningen som berörs. Även sterilcentral finns idag och i framtiden. och godsmottagning får nya eller vårdmottagning och fråga, 0611-800 00. uppdaterade lokaler. tidigare. Genom att frigöra nästan under 2014. läkarresurser har även ●● Antalet läkarbesök för För att erbjuda patienterna bra och kommer vi att ha en toppmodern en läkare den inledande en ryggkirurg. väntetiden för ett återbe- att handlägga 71 rygg- säker vård kommer operationsverk- miljö med ett smart arbetsflöde, sök minskat. patienter (2014) minskade samheten att kunna fortsätta under avslutar Jonas Rudenstam. från 99 till 30 besök. byggtiden. Det kommer att vara minst – När hela projektet står klart 2018 Sedan tidigare har ett par av ope- Det nya arbetssättet bidrar också till ökad ●● Patienten får alltid åter sju operationssalar igång samtidigt rationssalarna i Sollefteå renoverats. besöket träffas sjukgym- innebär att majoriteten patientsäkerhet och koppling efter sitt besök under byggtiden, jämfört med de tolv En förstudie till nya operationssalar nast, läkare och sekreterare av alla nybesök klaras av minskade kostnader. via brev eller telefon. som idag används. påbörjas nu även i Örnsköldsvik. 8 Liv & Hälsa våren 2015 den 13 juli klockan 07.30 fram till Smartare arbetsflöde patienten för återbesök till Det nya arbetssättet Blivande föräldrar är då välkomna till Sollefteå respektive Sundsvall. Sollefteå BB/förlossning har som behov av operation så kallas Inom två veckor efter fram till måndagen den 13 juli klockan lokalerna, säger Hans Axelsson, fastig- dig. Tidigare gjorde alltid ryggkirurg Björn Knutsson. måndagen den 15 juni klockan 07.30 Sollefteå historia och undersöker Kortare väntetid har sommarstängt från och med och bygger successivt om de nuvarande Byggs i etapper undersökningen, säger Örnsköldsvik Örnsköldsvik BB/förlossning Under hösten 2015 påbörjas byggna- Bättre och snabbare vård för ryggpatienter För att du som blivande förälder ska få en trygg och säker förlossning samarbetar Sollefteås, Sundsvalls och Örnsköldsviks BB/ förlossningar kring öppethållandet i sommar. Liv & Hälsa våren 2015 9 Snabbare och bättre rehabilitering på Hälsocentralen Kramfors Hjärtsjukvården stärks i länet För att få ett snabbare och bättre omhändertagande av patienter med rehabiliteringsbehov startades projektet Rondellen. Projektet blev så betydelsefullt för både personal och patienter som behöver stöd att arbetssättet gjordes permanent vid årsskiftet. Patienter med hjärtinfarkt eller instabil kranskärlssjukdom har nu möjlighet att få PCI, ballongvidgning av hjärtats kranskärl, alla dagar dygnet runt. ringskassan har sin arbetsplats på ringskassan. Som patient har man Möjligheten att göra ballongvidgning av hjärtats kranskärl ström, sektionsöverläkare vid kardio- hälsocentralen tre till fem dagar i alltid rätt att säga ifrån. (PCI) i Sundsvall infördes redan 2008, men då bara på logen på Sundsvalls sjukhus. vardagar. Under helgerna har patienterna fått annan veckan och tar emot de sjukskrivna Jens Jensen och Per Blomström. där. Personalen på hälsocentralen har Värdefull samverkan behandling och om den inte varit tillräckligt effektiv har Ökad trygghet organiserat sig i ett rehabiliterings- Samverkan har inneburit att hand- de skickats till universitetssjukhuset i Umeå för PCI. Ungefär 1200 röntgenundersökningar av team med en rehabkoordinator som läggningen för patienter med behov samordnare och personal från olika av rehabilitering förbättrats eftersom Internationellt rekommenderad behandling hälften av dem visar på behov av PCI. Tidigare skickades yrkesgrupper; läkare, sjukgymnast, personalen har fått en bättre över- Sedan i höstas görs nu ingreppet även på helger och patien- patienter som behövde PCI under helgerna till Umeå. psykolog, kurator och arbetsterapeut. blick över patientens behov. Det nya terna får möjlighet till PCI dygnet runt alla dagar i veckan. arbetssättet resulterar i en samsyn Samlat stöd för patienten som är värdefull för patienten. kranskärl görs varje år på sjukhuset i Sundsvall och ungefär – Nu kan vi ge alla patienter i länet möjlighet till fullgod – De flesta ingreppen vi gör är planerade, men en till två patienter per helg behandlas akut. Nu behöver vi inte och internationellt rekommenderad behandling, oavsett transportera svårt sjuka patienter vilket är en stor fördel, vilken dag och tid på dygnet man blir sjuk, säger Per Blom- säger Jens Jensen, överläkare och PCI-operatör. På Hälsocentralen Kramfors såg man Den sjukskrivne har sina stödfunk- brister i hur patienter med rehabili- tioner under samma tak och i ett nära teringsbehov stöttades. Samarbetet samarbete, något som underlättar FAKTA Koronarangiografi mellan olika aktörer som hälsocen- och ger en smidigare kontaktväg. Koronarangiografi är en kontraströntgenundersökning av hjärt tral, försäkringskassa och arbetsför- Försäkringskassan och vårdgivare muskelns egen blodförsörjning via kranskärlen, de så kallade medling var minimal och väntetiden kan tala direkt med varandra om en koronarartärerna. Undersökningen utförs för att identifiera för handläggning av ärenden allt för patients situation och behov av stöd eventuella förträngningar och stopp i blodkärlet som kan lång. Man såg behovet av ett nytt sätt vilket underlättar rehabiliteringen behandlas med PCI, perkutan coronar intervention (även kallat att arbeta. och återgången till arbete. ”ballongvidgning”). Om PCI bedöms lämplig utförs den i regel – Men vi sitter aldrig och talar Arbetar i team om en patient om det inte finns ett Det nya arbetssättet innebär att en medgivande, säger Jenny Westerlund, personalhandläggare från försäk- personlig handläggare på Försäk- Specialiserad sjukvård hemma - oavsett var du bor Lars och Helena. 10 Liv & Hälsa våren 2015 vid samma tillfälle som den diagnostiska koronarangiografin. Rehabteamet på Hälsocentralen Kramfors ser många positiva effekter av den samverkan som inleddes med Försäkringskassan för tre år sedan. Överläkare Jens Jensen utför med hjälp av en kollega en kranskärlsröntgen och PCI hos en tidigare hjärtopererad patient som återfått symtom. FAKTA Hemsjukvård autonomt liv med livskvalitet, betonar enhetschef Monasofi Wallinder. Vardag med livskvalitet – Nu har jag ork över till annat, till Kommunerna har ansvaret för exempel att ta en tur med elmoppen hemsjukvården i länet. Det eller att baka. Det ger livskvalitet, innebär att kommunens distrikts avslutar Lars. sköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster ansvarar för Sedan 14 år tillbaka bor Lars med sin Det spelar ingen roll var i länet du bor eller hur otillgängligt ditt hus ligger. Landstingets medarbetare ger specialiserad sjukvård i hemmet till alla som behöver det. efter en cancersjukdom som numera är fru Helena i en renoverad sommarstuga botad. För att slippa åka in till sjukhuset långt från sjukhuset. De försöker att FAKTA SSIH i Västernorrland för patienter inskrivna i hem får han regelbundna besök och hjälp av leva som innan familjen drabbades Specialiserad sjukvård i hemmet, sjukvården, planerade och mer landstingets SSIH-verksamhet, speciali av sjukdom och kan göra det i stor SSIH, är en alternativ vårdform för tillfälliga hembesök, intyg om serad sjukvård i hemmet. utsträckning eftersom Lars får hjälp patienter som annars skulle behöva bostadsanpassning samt utprov med vården hemma. sjukhusvård. Verksamheten finns ning och ordination av hjälpmedel i hela länet och består av läkare, i hemmet. Patienten Lars som ska vårdas är multi- munikation kring till exempel patientens flera mil till närmaste sjukhus. Vården distriktssköterskor, specialistsjuk sjuk och behöver hjälp med smärtlind smärtlindring och infusioner. Oavsett var kommer i stället hem till oss. Om jag sköterskor och sjuksköterskor läkarinsatser och vissa andra ring och sin kateter i ryggkanalen. Han du bor i vårt län har du rätt till likvärdig måste åka i väg långt är hela dagen fördelade på länets kommuner. specialistinsatser i hemmet. sitter i rullstol och har ett amputerat ben vård hemma och till ett självständigt, förstörd, säger Lars. – Planeringen kring varje patient är otroligt viktig. Det förs alltid en kom – Tack vare SSIH behöver vi inte åka hälso- och sjukvård i hemmet Landstinget ansvarar för Liv & Hälsa våren 2015 11 Finansiering och rådgivning för tillväxt i regionen De företag i Västernorrland som 2010 fick insatser från Almi har ökat sin omsättning med 36 procent och antalet anställda med 22 procent. Totalt ökade små och medelstora företag i länet under samma tid sin omsättning med 11 procent och antalet anställda med 7 procent. För att lyckas med en satsning behövs ofta mer än en stark vilja och en god bank med fastigheten som säkerhet. – Vi tittar inte på säkerheten på Talande service för dig med läshinder Taltidningen Västernorrland, Y-bladet och inläsningstjänsten är tre olika tjänster som landstinget erbjuder. Det är en bra service till alla med lässvårigheter. Taltidningen jade räcker det inte med att finnas i – Det finns många som har nytta av taltidningen ut. Att tjänsterna idag är webben, på cd och som app. Appen området. Företaget måste ha kapacitet våra tjänster, exempelvis människor i landstingets regi beror på att de är heter TTVN Play och kan laddas ned att växa och utvecklas, avslutar Eva med utländsk bakgrund, synskadade, till för invånare i hela länet. från Appstore. Högdahl. dyslektiker eller de som har svårighe- – Taltidningen betyder jät- ter att hålla i en bok eller tidning, säger temycket för oss synskadade, säger Kontakta redaktionen, telefon: Andra aktörer för tillväxt kulturchef Märta Molin. Y-bladet med Kamal Suleimani, ombudsman på 060-13 57 65 eller 060-13 57 66 lättlästa nyheter från länet används Synskadades riksförbund. Den har exempelvis flitigt av nyanlända. olika inslag som är viktiga som till Inläsningstjänsten exempel medicinsk information och Få det skrivna ordet inläst och nyheter från länet. hemskickat på cd. Eva Högdahl. för att ett företag ska få insatser bevil- affärsidé. Almi, som är landstingets det sättet utan ser till återbetalnings- Coompanion Västernorrland näringslivsbolag, kan då stötta med förmågan på sikt, säger Eva Högdahl. Coompanion har i uppdrag att ge råd, Almi kompletterar banken och Kunder i hela länet gande i kooperation. Coompanion tar högre risk, på så sätt kan fler Det viktiga är att det finns ambition satsningar bli verklighet och fler nya att växa och att företaget har förutsätt- företag startas. ningar att utvecklas. Förra året fick 533 såväl rådgivning som finansiering. – Ofta finns både Almi och bank företagare i Västernorrland tillgång till med som långivare, säger Eva Hög- Almis rådgivningstjänst och 148 lån dahl, vd för Almi Företagspartner Mitt. beviljades till länets företag. – Vi har kunder i alla kommuner Stöttar nystart och utveckling även om det naturligtvis är så att det Almis kunder är ofta företag som står finns fler företag i de större tätorterna inför en ny fas i sin utveckling. Det och med det också fler kunder där, kan handla om marknadssatsning, säger Eva Högdahl. informera och utbilda om företa självständiga ekonomiska föreningar vars verksamhet finansieras av EU, staten, organisationer, offentlig sek tor och konsultintäkter. Landstinget är medlem och den största regionala finansiären. ideell förening som arbetar för att skapa fler arbetstillfällen inom design regionens näringslivsbolag och ägs till mellan skola, universitet, näringsliv stor del av utlåningen går också till 51 procent av staten. Resterande 49 och offentlig sektor. DIV medverkar ägarskiften och nystart av företag. procent ägs av Landstinget Västernorr- i regionala utvecklingsprojekt där land och Region Jämtland Härjedalen. design är en viktig faktor. Landstinget – Det är viktigt att Almi har hela regionens utveckling för ögonen men området och är kontaktförmedlare är initiativtagare till föreningen och den största regionala finansiären. Tillväxtstrategi för länets besöksnäring Sedan 1 januari 2015 arbetar landstinget med att samordna länets besöksnäring. tillväxt som är viktig för Besöksnäring handlar om den tillväxtfrågor, bland annat – Allt fler besöker vårt länets utveckling. län och Västernorrlands Sedan tidigare har landstinget ansvar för konsumtion som man gör utanför genom näringslivsbolaget sin vanliga omgivning, till exempel Almi. Under 2015 ska en Inläsningstjänsten läser till exempel in tidningsartiklar, protokoll, recept Y-bladet och instruktionsböcker. Tjänsten är Nyheter från Y-bladet finns i storstil och punktskrift kostnadsfri för privatpersoner och samt på Y-bladets webbplats. Y-bladet är gratis och kommer ut varannan vecka. Vill du prenumerera? funktionshinderrörelsen. Anette Strandqvist på taltidningen. Kontakta redaktionen, telefon: 0660-879 90 eller 070-191 68 74 Kontakta inläsningstjänsten, telefon: 0660-879 90 eller 070-191 68 74 Peter Sagebro. Så ska landstinget påverka viktiga EU-frågor Västernorrland och Jämtland har ett gemensamt kontor i Bryssel – Mid Sweden European Office. Från 2015 är Landstinget Västernorrland ny huvudman och arbetsgivare för kontoret. Mest miljöanpassade tjänstebilar att följa och påverka utformningen av EU:s politik, Landstinget ligger på fem-i-topp-listan över landets mest miljöanpassade fordonsparker. säger Hans Wiklund, regional utvecklingsdirektör. Miljöfordonsdiagnos redovisar läget för miljöanpas – EU har inflytande på vår region i många avseenden. Det är viktigt att vi finns representerade i Bryssel för Syftet med landstingets representation i Bryssel är att ta tillvara på och påverka de möjlig Hans Wiklund. sade fordonsparker i både landsting och kommuner. Sedan 2010 har landstinget målet att minst 85 pro besöksnäring har potential heter till hållbar utveckling i Västernorrland och cent av tjänstebilarna ska gå på förnybara drivmedel. att fortsätta växa. Genom Jämtland som följer av Sveriges medlemskap i EU. Viktiga uppgifter Bilparken består till största delen av etanolbilar samt att arbeta tillsammans över för Mid Sweden European Office är också att sprida information och några elbilar. Utvecklingen för elbilar och biogas gör kommungränserna hjälper vi ge rådgivning till regionala aktörer. att bilparken kan fortsätta utvecklas. varandra att bli ännu bättre, Landstinget finansierar verksamheten tillsammans med Kommun när man åker på semester eller är på tillväxtstrategi för länets besöksnä- säger besöksnäringssamordnare Peter förbundet Västernorrland, Länsstyrelsen Västernorrland och Region affärsresa. Branschen har en stark ring tas fram. Sagebro. Jämtland Härjedalen. 12 Liv & Hälsa våren 2015 Vill du ha något inläst? Design i Västernorrland (DIV) är en tering i produktionsutrustning. En företagare ha svårt att låna pengar i gratis reportagetidning och finns på Design i Västernorrland Almi Företagspartner Mitt AB är i allmänhet är lågt värderade kan historia, redan 1963 gavs den första Taltidningen Västernorrland är en Vill du prenumerera? finns i samtliga län i Sverige och är produktutveckling eller en inves- I vår del av landet där fastigheter De tre tjänsterna har en lång En länstaltidning för alla. – En förutsättning för den positiva utvecklingen är att våra politiker beslutat om tydliga miljömål, säger Olle Bertilsson, miljöchef. Liv & Hälsa våren 2015 13 Kommer inte Kommer Nationella minoriteters rättigheter Hjälp barn att våga berätta Sveriges nationella minoriteter har laglig rätt till information, skydd av kultur och språk samt delaktighet och inflytande. Sena återbud ger högre kostnader och längre väntetider Bokade tider i vården som inte utnyttjas kostar inte bara pengar utan bidrar också till längre Judar, romer, samer, sverigefinnar och tornedalingar är Sveriges erkända nationella minoriteter och jiddisch, romani chib, samiska, finska och meänkieli är de erkända minori tetsspråken. Lagen om nationella minoriteter och minoritetsspråk ger dessa grupper ett 8-12 år. Där finns bildspel, fakta, behöva vara ensam, utan har rätt att råd och stöd till barn som av olika få hjälp och känna sig trygg. Våga anledningar mår dåligt. Det kan berätta på 1177.se ska stärka barn som handla om att vara mobbad, ledsen mår dåligt så att de vågar berätta om eller orolig för något. Men det kan det som är jobbigt för en vuxen. också vara barn som har en förälder Våga berätta är ett nytt temaom- grundskydd som gäller i hela landet. Dessutom finns ett utökat skydd för samer, finnar råde på 1177 Vårdguiden på webben och tornedalingar i så kallade förvaltningsområden. Landstinget Västernorrland ingår i väntetider. Det handlar om sena Objudna sommargäster återbud eller att patienter helt Med sommarvärmen kommer också getingar enkelt uteblir. och bin. Att bli stucken brukar göra ont, svida Anna-Karin Drewsen, enhets chef på affektiva mottagningen på psykiatriska kliniken i Sundsvall, har under några år följt problemet med outnyttjade tider hos behandlande vårdpersonal och konstaterar att ungefär vart femte besök uteblir. – Det resulterar i att behand lingar tar längre tid med en mer utdragen sjukperiod och förlängda sjukskrivningar som följd, säger Anna-Karin Drewsen. Det är slöseri med tid för både patienter och vårdpersonal. Önskescenariot är att den patient som får en tid som inte passar hör av sig direkt när kal lelsen kommer för att boka om. Då kan någon annan patient få tiden. Ringer man och avbokar bara någon timme innan besöket är det tyvärr inte möjligt att ge tiden till någon annan. För att komma tillrätta med problemet med outnyttjade tider har många mottagningar börjat skicka sms-påminnelser. – Många tänker nog inte på att ett återbud med kort varsel kostar pengar och innebär längre väntetider för andra som är i behov av vård, avslutar Anna-Karin Drewsen. 14 Liv & Hälsa våren 2015 Råd om vård på nationella minoritetsspråk och klia men oftast är sticket ofarligt. Om du blivit stucken av en geting eller ett eller nära anhörig som är sjuk eller har alkoholproblem. Besök 1177.se/vagaberatta om psykisk hälsa för barn som är förvaltningsområdet för finska och har påbörjat arbetet bland annat genom att samråda med minoritetsgrupperna och att översätta information. Ett barn som har det svårt ska inte Större valmöjligheter med patientlagen Nya patientlagen stärker din ställning På 1177.se/nationella-minoritetssprak och umo.se/andra-sprak/nationella-minoritetssprak finns information om hälsa och vård på tolv minoritetsspråk. bi kan det hända att gadden blir kvar i huden. som patient. Lagen ökar också dina Då bör du försöka ta bort den, till exempel med möjligheter att vara delaktig i och Www-sivuilla 1177.se/nationella-minoritetssprak ja umo.se/andra-sprak/nationellaminoritetssprak on tietoja terveydestä, hoidosta ja oikeuksista kahdellatoista kansallisella vähemmistökielellä. nageln. Det känns ofta bra att kyla stickstället bestämma över din vård. eller med kallt vatten. För att lindra klåda och annat att oavsett vem du är och vilken 1177.se/nationella-minoritetssprak ja umo.se/andra-sprak/nationella-minoritetssprak neahttasiidduin gávdnojit dieđut dearvvašvuođa ja divššu birra guoktenuppelohkái našuvnnalaš unnitlogugillii. sveda kan du också badda med alsolsprit, stryka bakgrund du har ska vårdpersonal ge på alsolgel eller använda en särskild insekts dig den information du behöver. Lagen säger också att du kan penna som du stryker mot huden. Kontakta välja öppenvård var som helst i Sverige, det vill säga vård där du 1177.se/nationella-minoritetssprak:sne jïh umo.se/andra-sprak/nationella-minoritetssprak:sne bïevnesh gååvnesieh healsoen, hoksen jïh reaktaj bïjre luhkiegöökte nasjovnellen unnebelåhkoegïeline. vården om du får en kraftig svullnad på stickstäl inte behöver läggas in på sjukhus. Webbabielijn 1177.se/nationella-minoritetssprak ja umo.se/andra-sprak/nationella-minoritetssprak gávnnu diededibme varresvuoda ja sujto birra lågenanguovte unneplågogiellaj. med en isbit invirad i en servett eller handduk let och som ökar 1-2 dygn efter sticket. Läs mer på 1177.se/sommar Den nya patientlagen säger bland Prata med hälso- och vårdpersonalen om du vill veta mer eller besök 1177.se/patientlagen Drick sunt i sommar Sivuila 1177.se/nationella-minoritetssprak ja umo.se/andra-sprak/nationella-minoritetssprak on kahelatoistala kansalisila vähemistökielilä tietoja terhveyvestä, hoijosta ja oikeuksista. Råd om vård – alltid, överallt Bay 1177.se/nationella-minoritetssprak un umo.se/andra-sprak/nationella-minoritetssprak vet ir trefn informatsie iber gezunt, bahandlung un rekhtn in tsvelef minoritet shprakhn. Var du än befinner dig kan du nå 1177 Vårdguiden för att få alkohol. Men var går gränsen mellan sunt och råd om sjukdomar och hälsa, dygnet runt. Om du ska resa riskabelt när det gäller alkohol? ייב1177.se/nationella-minoritetssprak ןואumo.se/andra-sprak/nationella-minoritetssprak, טעוו טנוזעג רעביא עיצאמראפניא ןפערט ריא, ןכארפש טעטיראינימ ףעלעווצ ןיא ןטכער ןוא גנולדנאהאב. utomlands i sommar så når du sjukvårdsrådgivningen via deras Ko 1177.se/nationella-minoritetssprak hem ko umo.se/andra-sprak/nationella-minoritetssprak isi informacija bašo sastipa, sastipaskoro arakhiba hem pravija (hakaja) ko dešuduj nacionalikane minoritetna čhibja. Po 1177.se/nationella-minoritetssprak thaj umo.se/andra-sprak/nationella-minoritetssprak si informatsia pa saščipe, žutipe thaj čačipe pe dešuduj natsionalne minoritetne šiba. Po 1177.se/nationella-minoritetssprak aj umo.se/andra-sprak/nationella-minoritetssprak si informatcija pa sastimos, ajutimos aj pa cacimos pe le desoduj nationela minoritet siba. utlandsnummer, 0771-1177 00. Om du sms:ar RÅD till 71160 får du alla viktiga nummer och Många förknippar ledighet och fest med Ett förslag för att din kropp ska må bra i sommar är till exempel att försöka varva alkohol med att dricka vartannat glas vatten länkar direkt in i din smarta mobil. Om du inte har en smart tele eller alkoholfritt under en festkväll. Blir det fon – lägg gärna in de viktigaste kontaktuppgifterna manuellt i många festliga helger i rad kanske en ”vit” helg telefonboken: utan alkohol kan vara bra som återhämtning. Telefonnummer i Sverige: 1177 Utlandsnummer: +46 771 117700 Kontakta din hälso-/vårdcentral om du tycker att du har problem med alkohol eller ring Alkohollinjen på 020-84 44 48. Apo 1177.se/nationella-minoritetssprak ta umo.se/andra-sprak/nationella-minoritetssprak hin džánibi pa sastiba, arakhibata hortibi pe dehoduj minoriteturijakotšib. Pe 1177.se/nationella-minoritetssprak aj umo.se/andra-sprak/nationella-minoritetssprak si informatsia pe Romani šib ”romanes” pa sastarimos aj špitako ažutimos. 1177 Vårdguiden ger dig råd om vård dygnet runt. Besök 1177.se eller ring 1177 för sjukvårdsrådgivning. 1177 Vårdguiden. Där när du behöver det. Liv & Hälsa våren 2015 15 Landstingets forskning i korthet Statistik från 2014 Landstinget avsatte cirka 5,4 miljoner kronor som sökbara forskningsmedel. 3,5 miljoner kronor av dessa medel var riktade direkt till medarbetare. 60 vetenskapligt granskade artiklar skrivna av medarbetare i landstinget publicerades i nationella och internationella tidskrifter. 2 medarbetare disputerade inom hälso- och sjukvårdsområdet. 92 personer i landstinget genomgick forskarutbildning. Totalt inom landstinget fanns 3 professorer, 11 docenter, 50 disputerade och 28 medarbetare registrerade som doktorander vid olika universitet. Landstinget Västernorrland Landstinget Västernorrland Storgatan 1, 871 85 Härnösand. 0611-800 00 www.lvn.se Hitta din tandvårdsklinik www.1177.se/hitta-vard/ vasternorrland [email protected] www.1177.se/hitta-vard/ Information about health care, rules and patient rights translated into 25 languages can be found at: Sjukresor Hitta din hälso-/vårdcentral Other languages 0611-804 02 www.1177.se/sjukresor vasternorrland Sjukresor med buss och tåg är gratis. Sjukvårdsrådgivning Tolktjänst för hörselskadade www.1177.se/other-languages Information in English about the County Councils areas of activity can be found at: www.lvn.se/in-english 1177 0611-846 40 In need of an interpreter for your www.1177.se/vasternorrland 0611-846 39 (texttelefon) medical appointment? Talk to the www.lvn.se/horselvarden health care staff when you make [email protected] your appointment. I nödsituation, ring SOS Alarm Ring 112 om du är allvarligt sjuk eller skadad. www.lvn.se
© Copyright 2024