NORDENS BARN
- Fokus på barn i fosterhem
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
1
Det nordiska samarbetet
Arbeta för gemensamma nordiska
lösningar som ger påtagliga positiva
effekter för medborgarna i de nordiska
länderna
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
2
Arbetssätt på Nordens Välfärdscenter
Projektform
Referens- och expertgrupper
Vi utnyttjar vårt stora nätverk
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
3
Barn i fosterhem
Deltagare i projektet
Barnaverndastofa
Pesäpuu
Centralförbundet för barnskydd
Institutet för hälsa och välfärd
Voksne for Barn
Landsföreningen for barnevernsbarn
R-BUP
Univesitetet i Bergen
Universitetet i Tromsö
Socialt Utviklingscenter
Börnerådet
De 4 årstider
SFI
Socialstyrelsen
Nationellt kompetenscentrum anhöriga
Kommunförbundet Västernorrland
Sveriges Kommuner och Landsting
Stockholms universitet
Malmö stad
15-10-23
Island
Finland
Finland
Finland
Norge
Norge
Norge
Norge
Norge
Danmark
Danmark
Danmark
Danmark
Danmark
Sverige
Sverige
Sverige
Sverige
Sverige
Nordens Velfærdscenter
4
Hur många barn vårdas utanför hemmet i de
nordiska länderna? (Bengtsson, Jakobsen 2009)
Andelen placerade barn och unga per 1000.
0-17
13-17
10,1
21,3
Finland
9,7
20,0
Norge
7,6
13,4
Sverige
6,2
11,2
Danmark
Island
Ca 10
Grönland
Ca 60
2013
13-17
18,5
Trenden är fler placerade barn de senaste åren
Ungefär ett barn per skolklass
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
5
Utgångspunkt
Överrisker för fosterbarn vid 26-års ålder
12
9,8
10
8
6
6,2
6,8
6,4
7,5
4,9
3,8
4
4,5
2
0
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
6
Fokus på barn i fosterhem
Vad kan förhindra
marginalisering av
fosterbarn?
Hur ska man gå tillväga?
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
7
Fokusområden
Utbildning
Psykisk hälsa30 min
Somatisk hälsa
Eftervård
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
8
Vardagliga prioriteringar
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
9
Vad har vi gjort?
Översikt av kunskapsläget
•  Vad vet vi?
•  Blir det bättre under tiden i vård?
•  Genomförbara förbättringar
Ungas röst
•  Fosterbarn egna erfarenheter med fokus på eftervård
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
10
Skola
Utbildning
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
11
Skola och utbildning
Vad vet vi?
För hälften av fosterbarnen går det
inte bra i skolan!
Inga/ofullständiga/låga betyg årskurs 9
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
12
Svenska kommuner
Grundläggande behörighet till gymnasieskolan
Placerad före 10 års ålder
Bästa
82 %
Sämsta
40 %
Placerad efter 12 års ålder
Bästa
82 %
Sämsta
10 %
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
13
Skola och utbildning
Vad vet vi?
Får sämre skolbetyg i åk 9 jämfört med
andra barn med samma begåvning
Vid 26 år:
15-10-23
27% bara grundskola
(6% jämnåriga)
Nordens Velfærdscenter
14
Skola och utbildning
Blir det bättre under tiden i vård?
Inga tecken på förbättrade
skolprestationer under tiden i
vård
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
15
Skola och utbildning
Vad vet vi?
Är det viktigt för
fosterbarn hur det går
i skolan?
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
16
Överrisker för fosterbarn vid 26-års ålder
korrigerat för frånvaro av skolmisslyckanden
12
9,8
10
8
6
4
6,8
6,4
6,2
3,9
7,5
4,8
4,9
3,9
2,7
2
5
3,8
3,8
2
0
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
17
Skola och utbildning
Vad vet vi?
Vad beror dåliga skolresultat på?
•  Låga förväntningar
•  Brister i att prioritera barnens
utbildning och skolmässiga behov
•  Sämre tillgång till böcker
•  En oklar ansvarsfördelning
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
18
Skola och utbildning
Genomförbara förbättringar
Går det att påverka
fosterbarns
skolprestationer?
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
19
Skola och utbildning
Genomförbara förbättringar
Samverkansmodeller
SkolFam, Sammen for Laering, LUKoP, SISUKAS
Tutoring
Paired reading, Kanadensiska studier
Tillgång till inlärningsmaterial
The Letterbox Club, Bogekoffert
Särskilda skolstödsprogram
Laer For Livet
Skolförberedande insatser
Kids in Transition to School
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
20
Rekommendationer
Motverka tidiga skolmisslyckanden
•  Kartlägg läs- och räknefärdigheter med standardiserade
instrument hos alla skolbarn i fosterhem, framförallt före
tonåren för att motverka tidiga skolmisslyckanden
•  Ge barnen tillgång till individanpassade kompenserade
insatser för att möjliggöra ’catch-ups’
•  Samverkansmodeller, Tutoring, Tillgång till
inlärningsmaterial, Särskilda skolstödsprogram,
Skolförberedande insatser
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
21
Psykisk hälsa
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
22
Psykisk hälsa
Vad vet vi?
Extremt höga förekomster av
psykisk ohälsa hos fosterbarn.
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
23
Psykisk hälsa
Vad vet vi?
Förekomsten av diagnoser
Dansk registerstudie:
20 % hade diagnos
Norsk studie:
51 % uppfyllde kraven för diagnos
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
24
Psykisk hälsa
Vad vet vi?
Bedömningsinstrument
Dansk studie: 400 barn
SDQ
50 % behov av vidare utredning
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
25
Psykisk hälsa
Blir det bättre under tiden i vård?
Motsägelsefulla resultat
3 nordiska studier
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
26
Psykisk hälsa
Genomförbara förbättringar
•  fosterbarn erbjuds en
grundlig utredning av deras
psykiska hälsa.
•  i andra hand att symtom på
allvarlig psykisk ohälsa
kartläggs med
standardiserade
bedömningsinstrument.
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
27
Somatisk
hälsa
15-10-23
Nordens Velfærdscenter
28
Vad vet vi?
Forskning tyder på att fosterbarn är en
högriskgrupp för somatisk ohälsa före placering,
under tiden i vård och som unga vuxna
Många barn uteblir från hälsokontroller
Gäller även andra utsatta barn
15-10-24
Nordens Velfærdscenter
29
121 placerade barn får standardiserad somatisk/
fysisk hälsoundersölning
99 Specialistremisser
Vartannat barn
Hälften av barn 7-17
år har djupgående
karies
15-10-24
Remiss till
Pojkar
Flickor
Totalt
Vårdcentral
9
15
24
Ögonklinik
5
3
8
Öron – näsa - hals
5
6
11
1
1
Logoped
Kirurg
1
1
Ortoped
1
2
3
Barnmedicin
7
12
19
Barnpsykiatrisk mottagning
9
3
12
Hudklinik
6
1
7
Skolhälsovård
2
3
5
Barnhälsovård
1
1
Kvinnoklinik
1
1
Tandhälsovård
3
3
6
Totalt
48
51
99
Nordens Velfærdscenter
30
Blir det bättre under tiden i vård?
Lite kunskap om i norden
Två studier från SFI i Danmark
•  Mycket vanligare med allvarliga hälsoproblem
även efter flera års placering
•  Vården har inte haft kompenserande effekt på
barnens somatiska hälsa
15-10-24
Nordens Velfærdscenter
31
Somatisk hälsa
Genomförbara förbättringar
•  Gör en systematisk hälsokontroll av alla barn
vid placering, inklusive tandhälsokontroll
•  Upprätta ett hälsokort som följer barnet under
tiden i vård
•  Skapa systematisk bevakning av somatisk
hälsa under tiden i vård
Har vi råd?
15-10-24
Nordens Velfærdscenter
32
Hur kan man genomföra
hälsoundersökningar?
Hälsoundersökning av
fosterbarn
•  Vad ska ett hälsokort innehålla?
•  Hur ska hälsoundersökning gå till och
vad ska den innehålla
15-10-24
Nordens Velfærdscenter
33
Eftervård
15-10-24
Nordens Velfærdscenter
34
Eftervård
Vad vet vi?
De flesta fosterbarn får inte substantiellt stöd från
familjehemmet i ung vuxen ålder.
Många fosterbarn haft bräcklig eller avbruten kontakt
med sina ursprungsföräldrar, dessa har dessutom ofta
egna allvarliga problem.
Fosterbarn i de sena tonåren efterfrågar stöd som
andra tonåringar får.
Det går bättre på kort och lång sikt för fosterbarn om
de får eftervård.
15-10-24
Nordens Velfærdscenter
35
Eftervård
Genomförbara förbättringar
•  Kartlägg behov av och tillgång till stöd, tillsammans
med varje barn som lämnar fosterhemsvården i de
äldre tonåren
•  Planera individuellt stöd systematiskt och
i god tid tillsammans med ungdomen
•  Använd PÅ VÄG
•  Erbjud alla barn som lämnar samhällsvården i de
äldre tonåren ett samtal om barnets historia, utifrån
aktmaterial, socialarbetarens egen kunskap och
barnets minnen
15-10-24
Nordens Velfærdscenter
36
Biskops Arnö 2014
15-10-24
Nordens Velfærdscenter
37
Nordens Barn – Fokus på barn i fosterhem
Fredrik Hjulström
Projektledare
Nordens Välfärdscenter
[email protected]
http://www.nordicwelfare.org/
15-10-24
Nordens Velfærdscenter
38