HÖK om injektion av
Zypadhera
Allmänläkarkonsulterna Norrbotten
Överenskommelse mellan primärvården och
vuxenpsykiatrin i Norrbotten
Bakgrund
Zypadhera (olanzapin) är ett andra generationens antipsykotiskt
läkemedel för intramuskulära injektioner. Motsvarande perorala
preparat säljs bland annat under namnet Zyprexa och Olanzapin.
Med anledning av förekomsten av så kallad Post Injection Syndrome
(PIS) har psykiatrikerna Peter Skeppar och Per-Axel Karlsson gjort
följande sammanfattning från FASS, EMEA (Europeiska
läkemedelsmyndigheten) och produktinformation samt erfarenheter:
”Patienten ska kvarstanna på sjukvårdsinrättningen/vårdcentralen 3h
efter den intramuskulära injektionen för uppsikt på grund av risken för
den akuta biverkan postinjektions-syndrom. Denna risk är mycket
liten (1,2 fall per 100 patient-år). Typiska symptom på denna biverkan
– vilket bäst beskrivs som överdos av olanzapin - är av sedering,
förvirring, plockighet och sluddrigt tal. De allra flesta fallen märks
inom en timme. Uppsikten består i att patienten kvarstannar på
mottagningen och tillfrågas om måendet 1g/h och att möjlighet till
uppsikt finns under dessa 3h. Om uppträdande av tecken på
postinjektionssyndrom tillkallas läkare på hälsocentralen. Vid behov
av råd tillfrågas respektive mottagning där preparatet är ordinerat eller
Länsgemensam psykiatri i Öjebyn 0911-768 69.
Rutin för injektion av Zypadhera
Patienten kvarstannar på vårdcentralen 3 timmar efter injektion.
Patienten kan ligga eller sitta i ett rum med ringklocka. Det går också
bra att patienten sitter i väntrummet. Undersköterska eller
sjuksköterska ser till patienten varje timme, frågar hur patienten mår.
Patienten ska vara klar och vaken, inte slö, förvirrad, tala sluddrigt
eller gå ostadigt. Det senare behöver bara provas om patienten inte är
klar och redig. Om slöhet eller andra symtom ska man titta till
patienten och låta denne sova / vila till syndromet avklingar.
Bara i undantagsfall - vid andningspåverkan eller arytmier - skickas
patienten till medicinakuten med ambulans, inte prioritet.
Huvudprocess
[Process]
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Anna Beck
1 av 1
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Peter Skeppar, Anna Karin
Fahlén
VARD-5-4497
2015-09-18
Sida
1.0