STIFTELSEN ASTRID OCH GÖSTA GYLLMARS DONATIONSFOND
c/o Reumatikerförbundet
Box 12851
112 98 Stockholm
Tel: 08-505 805 00
eller: www.reumatikerforbundet.org
2015
Stiftelsen Astrid och Gösta Gyllmars donationsfond kan ge bidrag till studerande, medlemmar
i Reumatikerförbundet, för att underlätta studierna. Du får vara högst 30 år och skall studera
vid gymnasium, folkhögskola, högskola eller universitet.
REGLER FÖR ATT SÖKA BIDRAG FRÅN STIFTELSEN
Förutsättningarna för att kunna beviljas bidrag från stiftelsen är:

att du har varit medlem i Reumatikerförbundet under minst ett år (medlemskap
registrerat senast den 1 maj 2014)

att du inte beviljats annat bidrag från Reumatikerförbundet, stiftelser förvaltade av
Reumatikerförbundet och stiftelsen Paul Jensens fond under det senaste kalenderåret
(2014)

att du är högst 30 år

att din reumatiska diagnos styrks av läkarintyg som skall bifogas

att du bifogar ett intyg, skrivet på skolans brevpapper, som styrker att du är
studerande. Intyget skall vara skrivet av studierektor/kurator/institutionssekreterare

bidrag ges inte som generellt stöd, ex vis månatliga bidrag till resor

du kan få bidrag med högst 85 % av din kostnad

rekvisition av beviljat bidrag skall kompletteras med offert eller annan typ av
kostnadsunderlag

Om du beviljas bidrag står det till ditt förfogande under sex månader.

Rekvisition av beviljat bidrag till personer under 18 år skall skrivas på även av
målsman.
ANSÖKAN SKALL VARA STIFTELSEN TILLHANDA SENAST DEN
30 september 2015.
Stiftelsen Astrid och Gösta Gyllmars donationsfond
Ansökan studerande 2015
ANSÖKAN OM BIDRAG FRÅN STIFTELSEN ASTRID OCH GÖSTA GYLLMARS
DONATIONSFOND
Studerande
SISTA ANSÖKNINGSDAG 2015-09-30
Efternamn: …………………………..………… . Förnamn: …………………………..
Adress: ……………………………………………………………………………………
Postnummer: …………………… Ort: …………………………….…………………...
Tel. bost (även riktnummer): …………………………….Mobil……………………….
Personnummer: ……………………….. e-post…………………………………………
Medlemsnummer (ska alltid anges): ……………………
Reumatisk diagnos: ……………………………………………………………………….
Jag söker bidrag till: …………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
Kostnad: ……………………………….
Bidraget skulle underlätta för mig i mina studier på följande sätt: ………………………..
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………...
Skola: ………………………………………………………………………………………
GLÖM INTE
Läkarintyg som styrker reumatisk sjukdom
Intyg från skolan
…………………………………………….
Ort
…………………………………………….
Namnunderskrift
Stiftelsen Astrid och Gösta Gyllmars donationsfond
Ansökan studerande 2015
……………………………………
Datum