STIFTELSEN ASTRID OCH GÖSTA GYLLMARS DONATIONSFOND c/o Reumatikerförbundet Box 12851 112 98 Stockholm Tel: 08-505 805 00 eller: www.reumatikerforbundet.org 2015 Stiftelsen Astrid och Gösta Gyllmars donationsfond kan ge bidrag till studerande, medlemmar i Reumatikerförbundet, för att underlätta studierna. Du får vara högst 30 år och skall studera vid gymnasium, folkhögskola, högskola eller universitet. REGLER FÖR ATT SÖKA BIDRAG FRÅN STIFTELSEN Förutsättningarna för att kunna beviljas bidrag från stiftelsen är: att du har varit medlem i Reumatikerförbundet under minst ett år (medlemskap registrerat senast den 1 maj 2014) att du inte beviljats annat bidrag från Reumatikerförbundet, stiftelser förvaltade av Reumatikerförbundet och stiftelsen Paul Jensens fond under det senaste kalenderåret (2014) att du är högst 30 år att din reumatiska diagnos styrks av läkarintyg som skall bifogas att du bifogar ett intyg, skrivet på skolans brevpapper, som styrker att du är studerande. Intyget skall vara skrivet av studierektor/kurator/institutionssekreterare bidrag ges inte som generellt stöd, ex vis månatliga bidrag till resor du kan få bidrag med högst 85 % av din kostnad rekvisition av beviljat bidrag skall kompletteras med offert eller annan typ av kostnadsunderlag Om du beviljas bidrag står det till ditt förfogande under sex månader. Rekvisition av beviljat bidrag till personer under 18 år skall skrivas på även av målsman. ANSÖKAN SKALL VARA STIFTELSEN TILLHANDA SENAST DEN 30 september 2015. Stiftelsen Astrid och Gösta Gyllmars donationsfond Ansökan studerande 2015 ANSÖKAN OM BIDRAG FRÅN STIFTELSEN ASTRID OCH GÖSTA GYLLMARS DONATIONSFOND Studerande SISTA ANSÖKNINGSDAG 2015-09-30 Efternamn: …………………………..………… . Förnamn: ………………………….. Adress: …………………………………………………………………………………… Postnummer: …………………… Ort: …………………………….…………………... Tel. bost (även riktnummer): …………………………….Mobil………………………. Personnummer: ……………………….. e-post………………………………………… Medlemsnummer (ska alltid anges): …………………… Reumatisk diagnos: ………………………………………………………………………. Jag söker bidrag till: ………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………….. Kostnad: ………………………………. Bidraget skulle underlätta för mig i mina studier på följande sätt: ……………………….. ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………... Skola: ……………………………………………………………………………………… GLÖM INTE Läkarintyg som styrker reumatisk sjukdom Intyg från skolan ……………………………………………. Ort ……………………………………………. Namnunderskrift Stiftelsen Astrid och Gösta Gyllmars donationsfond Ansökan studerande 2015 …………………………………… Datum
© Copyright 2024