Lunds universitet
Logopedprogrammet
Karin Öjehagen/Viveka Lyberg Åhlander
150824
RAPPORT AV PEDAGOGISKA MEDEL
PUMP – ett multimedialt verktyg som stöd för klinisk färdighet
Viveka Lyberg Åhlander, Roland Rydell, Karin Öjehagen
TA-HEMBUDSKAP
PUMP gör det möjligt för studenter att ofta och i sin egen takt träna färdigheter samt analysera och
tillämpa sina kunskaper på ”riktiga” patienter.
BAKGRUND
Ett centralt område inom logopedi och foniatri är diagnostisering och behandling av patienter med
röststörningar. Röstens funktion och sjukdomar omfattar många aspekter såsom ljudproduktion,
anatomi, röstergonomi, funktion, psykologi och det egna upplevandet av rösten (Casper & Leonard,
2006).
Det är en utmaning att analysera och integrera alla dessa aspekter vid mötet med patienten. För att
kunna studera ovan nämnda områden, behöver studenterna tillgång till både film och ljudfil. Dessutom
behövs tillgång till och träning av instrumentell och perceptuell analys av laryngeal påverkan och av
röststörning. Lärandet optimeras genom möjligheter att arbeta interaktivt och via exempelvis
multimedial pedagogik (Tucker, Parker, Gillham, Wright & Cornell, 2015; Stern, Mangrulkar, Gruppen,
Lang, Grum & Judge, 2001).
Området röststörningar läses under den sjätte terminen (6/8) av logopedprogrammet vid Lunds
universitet. Före denna termin har studenterna läst fonetik, psykologi, kommunikation samt haft
träning av den egna röstfunktionen. Under den sjätte terminen läser studenterna området
röststörningar parallellt med klinisk praktik. För att kunna tillämpa sin teoretiska kunskap i mötet med
patienter behöver studenterna ofta och i sin egen takt se röstpatienters röstbeteende, se stämband
och larynx samt lyssna på röster (Freeman, Syder & Nicolson, 1996; Oates & Russell, 1998).
Programmet PUMP (Projektet för Utveckling av Multimedial Pedagogik inom logopedi och foniatri) har
utvecklats i flera faser: PUMP 1 (1995-1997), PUMP 2 (1997-2000) och PUMP 3 (1998-2000).
Undervisningen vid logopedprogrammet vid Lunds universitet är utformad enligt modellen
ProblemBaserat Lärande (PBL) och PUMP:s utformning är anpassad för att passa denna modell.
Programmet innehåller filmer av patientbehandlingar (simulerade patienter) samt röstinspelningar
och larynxfilmer (från autentiska patienter) som ger studenterna möjlighet att öva analyser ur olika
perspektiv som grund för diagnos och behandlingsförslag. Det finns möjlighet att följa patienter genom
behandlingsprocessen från första kontakt (via fingerade journalutdrag) till behandlingens avslutning.
Tanken är att studenterna själv skall kunna ge förslag på diagnos och behandling under processens
gång. Materialet omfattar inspelningar från autentiska patienter som alla lämnat sitt tillstånd till att
medverka anonymt. PUMP används årligen av studenter och kommentarer i utvärderingar visar att de
har stor användning av programmet i sina studier (Lyberg Åhlander, Falk Nilsson, Wigforss & Rydell,
1999). Dock är programmet idag baserat på gammalt material där såväl klinik som forskning gjort
Lunds universitet
Logopedprogrammet
Karin Öjehagen/Viveka Lyberg Åhlander
150824
framsteg. Interaktiviteten i programmet står långt ifrån de möjligheter som finns idag. Ett problem som
behövde tillgodoses var vidare att det var komplicerat och tidskrävande att lägga till nytt material.
SYFTE
Ett syfte har varit att uppdatera informationen i programmet, då klinik och forskning utvecklats sedan
den senaste uppdateringen år 2000.
Ett annat syfte har varit att utveckla funktionaliteten i och tillgängligheten till programmet. Detta
genom att förändra och utveckla formatet, samt se till att studenterna har tillgång till programmet
annat än via institutionens datorer. Önskvärt har också varit att ett enkelt sätt kontinuerligt kunna
lägga till och ändra information i programmet.
GENOMFÖRANDE
Under hösten och vintern kontaktade gruppen lämpliga personer, som alla varit i kontakt med foniater
och logoped vid logopedmottagningen i Lund. Personerna kontaktades per telefon, eller per brev om
inte kontakt per telefon gick att få. Samtliga informerades om projektet både muntligt och skriftligt
och fick ge både muntligt och skriftligt medgivande. Viktigt var att få fram en bredd vad gäller diagnos,
kön och ålder. Dessutom prioriterades personer som alla gjort foniatrisk undersökning med
höghastighetskamera samt haft kontakt med logoped. När medgivanden inkom, samlades information
in från journaler, ljudfiler, filmfiler och röstanalysprogram. All information är avidentifierad och ändrad
vid behov för att säkerställa anonymitet så långt det är möjligt.
Vad gäller uppdatering av funktionalitet och format, togs beslut under våren 2015 att lägga all ny
information på en säker plattform i ett nytt programformat. Därigenom öppnade vi också för
möjligheten att, för en administratör, ändra och lägga till information, genom ett så kallat Content
Management System (CMS). Personer ur gruppen kommer under hösten 2015 gå en kurs i systemet
samt lägga in informationen som samlats in.
Det gamla programmet, PUMP 3, lades under våren 2015 ut på en server inom Lunds universitet.
Studenter som läste om röststörningar under sjätte terminen hade därigenom tillgång till programmet
vid anvisade studieplatser vid BMCs studentcentrum.
RESULTAT/FÖRVÄNTAT RESULTAT
Idag finns information och material insamlat från 24 personer, som alla gett sitt samtycke att medverka
i undervisningsmaterialet. Gruppen har samlat in information kring anamnes, delar av logopedisk
och/eller foniatrisk behandling, samt film av stämveck och inspelning av röst. Denna information
kommer under hösten 2015 läggas in på den nya plattformen och flera personer i gruppen kommer att
utbildas för att kunna administrera ändringar och tillägg. Genom att lägga informationen på den nya
plattformen och i ett Content Management System (CMS) har gruppen säkrat en långsiktig utveckling
av PUMP och dess tillämpning.
Studenterna vid programmet får tillgång till PUMP våren 2016. Utvärdering kommer då ske utifrån
studenternas perspektiv. Framtida ställningstagande kommer beröra utformning av patientfallen samt
Lunds universitet
Logopedprogrammet
Karin Öjehagen/Viveka Lyberg Åhlander
150824
ytterligare möjligheter till interaktivitet via quiz och diskussionsforum. Framgent kommer även
studentgruppen att inkludera blivande specialister i foniatri.
REFERENSER
Casper, J.K. & Leonard, R. (2006). Understanding Voice Problems: A Physiological Perspective for
Diagnosis and Treatment. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Freeman, M., Syder, D. & Nicolson, R. (1996). Bridging the Gap Between Theory and Practice: A
Multimedial Tutorial for Students of Voice Therapy. Journal of Voice, 10, 292-298.
Lyberg Åhlander, V., Falk Nilsson, E., Wigforss E. & Rydell, R. (1999).The Project for the Development
of Multimedia Methods in Logopedics and Phoniatrics (PUMP). In Proceedings from Method and
Tools - Innovation for Speech Communication Science Education (MATISSE). Eds. Hazan, V. & Holland,
M., University College London.
Oates, J. & Russell, A. (1998). Learning Voice Analysis Using an Interactive Multi-media Package:
Development and Preliminary Evaluation. Journal of Voice, 12, 500-512.
Stern, D.T., Mangrulkar, R.S., Gruppen, L.D., Lang, A.L., Grum, C.M. & Judge, R.D. (2001). Using a
Multimedia Tool to Improve Cardiac Auscultation Knowledge and Skills. Journal of General Internal
Medicine, 16, 763-769.
Tucker, K., Parker, S., Gillham, D., Wright, V. & Cornell, J. (2015). CaseWorld – Authentic Case-Based
Learning Simulating HealthCare Practice. CIN: Computers, Informatics, Nursing, 00, 00-00. doi:
10.1097/CIN.0000000000000174.