Blankett för begäran om utbetalning (pdf-fil)

Avser
Sammandrag
■
■
Verifikatförteckning
Företag (org-nr, namn, adress)
Telefon (även riktnr)
delbeslut
slutligt beslut
Företagets bankförbindelser (namn, adress)
Län (investeringsorten)
Beslutsdatum
Dnr
Beviljat stöd
■ utvecklingsbidrag
■ småföretagsstöd
■ landsbygdsbidrag
■ landsbygdslån
Kronor
Kostnadsslag
A–D
E
F
G, H
I, J
Kontrollant (namn, adress, telefon)
Belopp
Övriga noteringar
Byggnads- och målningsarbeten
VVS-arbeten (för byggnadens allm funktion)
El-arbeten (för byggnadens allm funktion)
Personhissar och övriga byggnadsarbeten
Projektering, kontroll m m
Summa byggnadskostnader
O
P
R
S
T
U
V
0,00
Inventarier
Produktionsmaskiner
Övrig verkstadsutrustning
Maskinmontage/ledningsinstallationer
Projektering, kontroll
Patent, licenser m m
Övrigt
Summa maskinkostnader
X
Y
Z
Å
Ö
0,00
Marknadsföring, information
Produktutveckling, forskning m m
Patent, licenser m m
Utbildning
Övrigt ................................................................
Summa kostnader för utveckling m m
0,00
Totalsumma
0,00
Sysselsättning
Företaget har för närvarande antal anställda totalt
Varav män
Varav kvinnor
Sökandens bestyrkan
Kontrollantens bestyrkan
Härmed bestyrkes att förteckningen endast upptar utgifter
som hänför sig till den investering stödet var avsett för.
Härmed bestyrkes att förteckningen endast upptar utgifter
som hänför sig till den investering stödet var avsett för.
Vidare intygas att förteckningen upptar rätt orderdatum, fakturadatum, betalningsdatum, rätt belopp med mervärdesskatt frånräknad, samt att anläggnigstillgångar ej anskaffats med äganderättsförbehåll.
....................................................................................................
Ort och datum
..................................................................................................
Ort och datum
....................................................................................................
Företagets underskrift med namnförtydligande
..................................................................................................
Kontrollantens underskrift med namnförtydligande
1 av 3
2 av 3
Verifikatförteckning
OBS! Endast ett kostnadsslag redovisas på varje blankett
■
■
■
■
Byggnadskostnad
Marknadsföring, inform m m
Patent, licenser m m
Övrigt
■ Maskinkostnad
■ Produktutveckling, forskning m m
■ Utbildning
Se bif anvisningar
Företagets namn
Order
datum
Faktura
datum
Företagets bank
Betald
den
Leverantör
Kontrollant
Datum
Kostnadens art
Summa/Transport
Sid nr
Fakturabelopp Lit
0,00
3 av 3
Anvisningar
Verifikatförteckning
1. Företaget uppmanas att från sina leverantörer
begära separata fakturor för stödgrundande utgifter
med uppgift om vad fakturan avser.
2. Fakturorna skall vara till fullo betalda. Kassarabatt
skall alltid frånräknas där sådan medgivits.
3. För egenregiarbeten skall specificerade internfakturor upprättas. Dessa skall biläggas verifikatförteckningen/arna. Obs! Endast direkt lön och sociala
kostnader samt eget material till självkostnad är
stödgrundande.
4. Littereringen av utgifterna skall föras med iakttagande av bokstavsbeteckningama för olika kostnadsslag som framgår av blanketterna
”Kostnadssammanställning byggnader” och
”Kostnadssammanställning maskiner” och
”Sammanställning av utgifter”.
5. Mervärdeskatt som återvinns i nästa försäljningsled
utgör ej stödunderlag och får således ej redovisas
som kostnad.
6. Anläggningstillgångar som anskaffats med äganderättsförbehåll utgör ej stödunderlag och får således
ej här redovisas som kostnad.
7. Projekt som beviljats utvecklingsbidrag skall redovisas separat i företagets bokföring.