För- och färdiganmälan
Ny anläggning
Anmälan avser Säkringsändring
Utökning
Servisändring
Annat
Anläggningens adress
Adress
Anläggningsnummer
Anläggnings-ID
735999
Postnummer
Kommun/stadsdel
Mätarnummer
Mätarplatsens märkning
Ny
Fastighetens registerbeteckning
Servisnummer
Befintlig
Beställarens referensnummer
Kund
Äger kunden
Ja
Fakturamottagare
Nej
Namn
Namn
E-post
Utdelningsadress
Telefon dagtid
Personnummer/org.nr
Typ av kundanläggning
Bostadshus
Fritidshus
Jordbruk
Övrigt
Postnummer
Effektuppgifter
Belysning (ej bostad)
Motorer
kWTotaltkW största
Sätt kryss för huvudsakligt uppvärmningssätt/kylsätt
Industri
Ange typ:..................................................
Elvärme utan komplement
3. Värmepump med eltillsats (se (3) nedan)
Antal lägenheter:...................................st
Oförändrat
Annat
Elrum
Servissäkring
Mätarsäkring
Befintlig
Befintlig
A
A
A
A
Dim. Skena/MK
A
mm
Tillkopplingsdatum Beräknad färdig anläggning
(År-mån-dag)
Typ av servisledning
Annan uppvärmning än el
7. Annat ledningsbundet system (fjärrvärme etc.)
Kylanläggning
8. Separat kylanläggning (se (8) nedan)
3. Eleffekt
kW
4. Märkeffekt värmepump
kW
8. Märkeffekt kylanläggning
kW
Installatör
Behörighetsnummer
Ny
A
5. El i kombination med olja
Ny
Strömtransformator
Befintlig
4. Värmepump, annan tillsats än el (se (4) nedan)
6. El i kombination med ved
Nisch
Ny
Elvärme i kombination
med annat energislag
Mätarplacering
Kabelmätarskåp
1. Direktel (se (3) nedan)
2. Vattenburen el (se (3) nedan)
Flerbostadshus
Fasadmätarskåp
Ort
TN-C
Övriga upplysningar
TN-S
Firma/Namn
Adress
Postnummer
Telefon dagtid
Mobiltelefon
Handläggare
E-post
Ort
Fylls i av handläggare på Skellefteå Kraft Elnät
Kontaktinformation
Handläggare
Datum
Telefon
E-post
Installationsmedgivande
Anläggnings-ID
735999
Anläggningsnummer
Kabel
Typ av servisledning
Mätarnummer
Mätarplatsens märkning
Nätstation
Ny
Servissäkring
TN-C
Befintlig
TN-S
Strömtransformator
Mätarsäkring
Ik3max
R
X
Mätarplacering
A
Anläggningsadress om annan än fastighetsadress
A
kA
Tillkopplingsdatum (åååå-mm-dd)
Färdiganmälan
Anläggningen klar för inkoppling (åååå-mm-dd)
Noteringar
Anläggningen är utförd enligt gällande installationsmedgivande.
...................................................................... Datum
............................................................................................................................................
Underskrift installatör
Skickas till:
Skellefteå Kraft Elnät AB Marknad, 931 80 Skellefteå
E-post: [email protected]