Rekommenderad fysisk aktivitet vid demens
Hämtad ur FYSS-kapitel DEMENS 2015-02-28 Rekommenderad fysisk aktivitet vid demens Behandling av demens med fysisk aktivitet Personer med demens bör utföra aerob och muskelstärkande fysisk aktivitet för att öka förmågan att kunna utföra aktiviteter i dagliga livet och för att påverka de kognitiva funktionerna. Måttligt starkt vetenskapligt underlag (evidensstyrka +++). Variationen i dessa studier är dock för stor för att kunna ge rekommendationer om typ av träning, intensitet, duration och frekvens (5). Det rekommenderas därför att personer med demens får det stöd som behövs för att de ska kunna följa de allmänna rekommendationerna om fysisk aktivitet för vuxna. DEMENS – FÖREBYGGA med fysisk aktivitet Den allmänna rekommendationen om fysisk aktivitet kan tillämpas: X Ja, för evidens se kapitlet ”Fysisk aktivitet som prevention”. Nej DEMENS – BEHANDLING med fysisk aktivitet (Obs! Fokus här är på att behandla sjukdom eller dess symtom). Aerob fysisk aktivitet Muskelstärkande fysisk aktivitet Evidens: Se ovan. Intensitet* Duration minuter/vecka Frekvens antal gånger/vecka Antal övningar Intensitet antal repetitioner Antal set Frekvens antal gånger/vecka Måttlig Minst 150 5–7 8–10 8–12 2–3 2 eller Hög Minst 75 3–5 eller kombinerat Tänk på att: Personer med demens behöver ofta hjälp med sin träning, t.ex. genom gruppaktiviteter och anhöriga som är med. Finns det behov av KOMPLETTERANDE fysisk aktivitet utifrån behandlande dos för att nå den allmänna rekommendationen om fysisk aktivitet i syfte att förebygga andra sjukdomar? X Nej Ja * Måttlig intensitet: 40–59 % VO2max, RPE 12–13. Hög intensitet: 60–89 % VO2max, RPE 14–17. Kommentar Målsättningen för den enskilda individen och anhöriga är att individen ska ha så god livskvalitet som möjligt, något som ofta involverar att kunna bo hemma så länge som möjligt. Nedsatt initiativförmåga och apati är några av de mest utbredda neuropsykiatriska symtomen vid demens och är associerat med bland annat ökad funktionsnedsättning och en lägre rehabiliteringspotential. Individer med demens har samma behov och utbyte av fysisk aktivitet/träning som andra, men dessa måste organiseras annorlunda. För hemmaboende personer kan träning i eller i närheten av hemmet vara aktuell. Träning med anhörig som handledare, eller att träna tillsammans med andra, kan underlätta. För individer med demens som bor på äldreboende är vårdpersonalens organisation och initiativ helt avgörande för hur aktiv den enskilda är. Hämtad ur FYSS-kapitel DEMENS 2015-02-28 Förebygga andra sjukdomar med fysisk aktivitet vid demens Fysisk aktivitet har visat sig vara effektiv när det gäller att minska depression hos äldre (se kapitlet ”Fysisk aktivitet vid depression”). För äldre personer med demens är dock det vetenskapliga underlaget i dag otillräckligt (evidensstyrka +) för att fysisk aktivitet har effekt på depression (5). Smärttillstånd är vanliga hos äldre (se kapitel ”Fysisk aktivitet vid långvariga utbredda smärttillstånd”), även hos de med demens. Smärtan kan vara svår att diagnostisera hos personer med demens eftersom symtomen kan vara atypiska. Exempelvis kan passivitet och brist på initiativförmåga vara ett tecken på smärta. Adekvat kartläggning och behandling av smärtan är en förutsättning för att lyckas med träning för denna patientgrupp (36). Riskfaktorer för demens är också riskfaktorer för en rad andra livsstilsrelaterade sjukdomar såsom diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och degenerativa muskuloskeletala sjukdomar. Det är därför troligt att insatser för att minska riskfaktorer för demens inte bara förebygger själva demenssjukdomen, utan även har effekt på dessa sjukdomar.
© Copyright 2024