Sida 1 (1) ANSÖKAN Om tillstånd Datum Diarienummer Att lasta och/eller lossa farligt gods För färduppehåll för serviceåtgärder Adress Ansökan ges in till polismyndigheten inom det län lastning eller lossning eller färduppehåll för serviceåtgärder skall ske Personuppgifter Personnummer Efternamn Samtliga förnamn Adress Postnummer Telefon Telefon (Mobil) Tilltalsnamn Ort Epost Ansökan avser ämnen och föremål i kapitel 3.2, tabell A, kolumnerna 18 och 19 Gods som skall lastas eller lossas, godsbeskrivning, kvantitet Reg Nr Klockslag Fordonsslag Fabrikat Färg Fordonsår Dag eller tidsperiod Plats för lastning eller lossning, län Övriga upplysningar (t.ex säkerhetsrådgivare, färdväg m.m. Tillståndsbeviset Hämtas hos polisen Datum Önskas sänt Ort Namnteckning Namnförtydligande Behandling av personuppgifter enligt personuppgiftslagen (1998:204). Uppgifter som lämnas om fysisk person i ansökan kan komma att behandlas automatiserat enligt personuppgiftslagen. Ändamålet är att underlätta handläggningen. Uppgifter i registret används inom Polisen. Den som registrerats har rätt att efter skriftlig ansökan få information om uppgifter som behandlas om honom. Upptäcks felaktigheter har han rätt att begära rättelse av polismyndigheten. Polismyndighetens noteringar Beslut PM 599.1 Ver. 2015-06-01/2 Samråd med räddningstjänsten Bifall Kommunikation för ev avslag Avslag
© Copyright 2024