1. No category

TJÄNSTEUTLÅTANDE
1(9)
Sektor arbete, trygghet och omsorg
Diarienummer: OAN.2015.59
Datum: 2015-09-08
Verksamhetschef Äldreomsorg Ann-Sofie Borg
E-post: [email protected]
Omsorgs- och arbetsmarknadsnämnden
Skälig levnadsnivå enligt SoL
Omsorgs- och arbetsmarknadsnämnden har gett sektorn i uppdrag att se över vad som är skälig
levnadsnivå enligt SoL samt hitta förslag på förändringar i nivåerna för att åstadkomma en budget i
balans.
Sektorn har sammanställt vad som är skälig levnadsnivå i Ale idag, samt ger förslag på nya nivåer
för att åstadkomma en budget i balans. Förändringar i delegeringsordningen föreslås för att öka
kontrollen över kostnadsdrivande insatser. Sektorn föreslår nämnden att anta förslag på skälig
levnadsnivå enligt SoL.
Sektor Arbete, trygghet och omsorgs beslutsförslag till Omsorgs- och
arbetsmarknadsnämnden
Omsorgs-och arbetsmarknadsnämnden antar förslaget på skälig levnadsnivå i Ale att gälla från och
med 2015-09-23.
Omsorgs-och arbetsmarknadsnämnden antar föreslagna revideringar i delegeringsordningen att
gälla från och med 2015-09-23.
Omsorgs-och arbetsmarknadsnämnden avskaffar förenklad biståndshandläggning för personer
över 80 år från och med 2015-09-23.
Ann-Sofie Borg
Verksamhetschef Äldreomsorg
Elin Sundberg
Planeringssekreterare, sektor ATO
Beslutsunderlag

Tjänsteutlåtande Elin Sundberg från sektor arbete, trygghet och omsorg 2015-09-08 .
Ärendet expedieras efter beslut till:
För vidare hantering
Verksamhetschef Äldreomsorg
Enhetschef Biståndsenheten
Ale kommun
SE-449 80 Alafors
Organisationsnummer
212000-1439
Telefon
0303-33 00 00
E-post
[email protected]
www.ale.se
2(9)
Bakgrund
Omsorgs- och arbetsmarknadsnämnden beslutade 2015-05-21 att ”nämnden ska få möjlighet att ta
ställning till vad som avses med skälig levnadsnivå enligt SoL respektive goda levnadsvillkor enligt
LSS inom nämndens ansvarsområden. Dessa åtgärder ska åstadkomma en budget i balans.”
Sektor Arbete, trygghet och omsorg har tagit fram vad som är skälig levnadsnivå i Ale enligt SoL
idag, samt förslag till ny nivå för att åstadkomma en budget i balans.
Begreppet skälig levnadsnivå
Socialtjänstlagen (SoL) är en ramlag som till stora delar är utformad som en rättighetslagstiftning
för den enskilde. Att det är en ramlag innebär att innehållet i insatserna eller typer av insatser inte är
preciserade i lagen. Det beror på att lagen fokuserar på den enskilde och att insatserna alltid ska
utgå ifrån den enskildes behov. Det bistånd som beviljas enligt socialtjänstlagen ska ge den enskilde
personen en skälig levnadsnivå. Skälig levnadsnivå ger uttryck för vissa minimikrav vad gäller
kvaliteten på den beviljade insatsen, det ger dock inte den enskilde någon obegränsad frihet att välja
tjänster oberoende av kostnad. Vad som är skälig levnadsnivå måste bestämmas utifrån de särskilda
omständigheterna i varje enskilt fall, det vill säga den enskildes individuella behov. Utgångspunkten
är att biståndet ska utformas så att det stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv.
Skälig levnadsnivå enligt SoL, Ale kommun
För att kunna göra en rimlighetsprövning vad som anses vara skälig levnadsnivå i Ale utgår handläggaren i
normalfallet utifrån nedanstående nivåer. Handläggaren börjar alltid med tanken mindre/begränsad tid för att
sedan bygga på efter behov. I de fall behovsbedömningen går över skälighetsnivån i Ale, sker en dialog med
enhetschef Biståndsenheten.
Insats
Ale idag
Förslag till
förändrad nivå
Kommentar
Antal
beviljade
insatser
idag (beviljad
tid augusti
månad)
Personlig omsorg:
Sängbäddning
Ale kommun
SE-449 80 Alafors
Morgon och kväll
Organisationsnummer
212000-1439
Morgon och
kväll.
Sängbäddning
beviljas ej som
enskild insats.
Telefon
0303-33 00 00
E-post
[email protected]
www.ale.se
3(9)
Socialt stöd
1 gång per vecka
Insats
Ale idag
1 h per vecka
Insats socialt stöd
kan bestå av både
samvaro och social
aktivitet i hemmet
56 personer,
eller aktiviteter
473,54 h
utomhus. Förslag att
insats
promenad/utevistels
e ingår i socialt stöd.
Antal
beviljade
insatser
idag (beviljad
Förslag till
förändrad
nivå
Kommentar
tid augusti
månad)
1 gång per vecka
Insats tas bort
och läggs till
insats Socialt
stöd.
87 personer,
488,09 h
Tillsyn
Den enskildes
behov. Beviljas
normalt inte till
den som är
beviljad
trygghetslarm.
Beviljas den som
inte har förmåga
att själv larma.
52 personer,
574,25 h
Ledsagning:
Utifrån behov.
Idag beviljas
ledsagning för att
X
stödja person från
punkt A till punkt
B, socialt stöd.
Utevistelse/promenad
Övriga insatser:
fotvård/hårvård
40 min, 1 gång
varannan månad
läkare och VC
Utifrån behov
Ale kommun
SE-449 80 Alafors
Organisationsnummer
212000-1439
Telefon
0303-33 00 00
Förslag att begränsa
ledsagning till
64 personer,
fotvård/hårvård samt 467,13 h
läkarbesök.
E-post
[email protected]
www.ale.se
4(9)
Max 5 dagar per
vecka
Dagverksamhet
Insats
Ale idag
Max 4 tillfällen
per vecka
Förslag till
förändrad
nivå
Kombineras ej med
anhörigstöd (dvs
växelboende och
avlösning i hemmet).
25 personer,
5 personer
har 5 dagar
per vecka
eller mer. 8
personer har
även
avlösning i
hemmet.
Antal
beviljade
insatser
idag
Kommentar
(beviljad tid
augusti
månad)
Anhörigstöd:
Anhörigbidrag
1500/mån
Tas bort
24 personer.
10 h per månad
gratis. Fler timmar
kan beställas mot
avgift, ingen
max.gräns.
2 h per vecka
gratis. Fler
timmar beviljas
ej.
Kombineras ej med
dagverksamhet. Kan
kombineras med
växelboende.
Regelbundet
återkommande
insats.
2 varianter: 1+3
el. 2+2 veckor
Kombineras ej med
dagverksamhet. Kan
kombineras med
avlösning i hemmet.
Avlösning i hemmet
Växelboende
Summa insatser
idag:
Avlösning <
10 timmar:
27 personer,
255,24 h.
Avlösning >
10 timmar:
7 personer,
118,32 h
2 376,57 h
Insatser där inga
förändringar
föreslås:
Serviceinsatser:
Ale kommun
SE-449 80 Alafors
Organisationsnummer
212000-1439
Telefon
0303-33 00 00
E-post
[email protected]
www.ale.se
5(9)
Städ
280
personer,
610,92 h,
Extra städ:
61 personer,
128,09 h
Var 3:e vecka
Insats
Ale idag
Förslag till
förändrad
nivå
Kommentar
Antal
beviljade
insatser
idag
(beviljad tid
augusti
månad)
Tvätt
Var 3:e vecka
202
personer,
427,05 h
Inköp och ärenden
1 gång per vecka
206
personer,
871,11 h
Matleverans
1 gång per vecka/
dagligen
Cirka 70
personer
Trygghetslarm
-
Personlig omsorg:
Dusch
Den enskildes
behov
207
personer,
1006,8 h
Morgonhjälp
Den enskildes
behov
212
personer,
4015,12 h
Middagshjälp
Den enskildes
behov
142
personer,
2358,15 h
Kvällshjälp
Den enskildes
behov
162
personer,
2882,88 h
Förflyttningar
Avgränsning
saknas
Måltidshjälp
Ale kommun
SE-449 80 Alafors
I samband med
frukost, huvudmål,
mellanmål och
Organisationsnummer
212000-1439
Telefon
0303-33 00 00
E-post
[email protected]
www.ale.se
6(9)
kvällsmål.
Trygghetsringning/telefo Den enskildes
nkontakt
behov
6 personer,
24,8 h
Hemtjänst tillfällig
utökning
5 personer,
232,43 h
Extra omsorg
115
personer,
2634,94 h
Egenvård/handräckning
vid medicinering
Vid behov
Summa insatser
idag:
15 192,29 h
Beviljad tid totalt
idag:
17 568,86 h
Effekter av förslagen till ny nivå på skälig levnadsnivå:
Nedan ges en beskrivning av hur många individer/beslut som idag överskrider de nya nivåerna. Vid
en omprövning av nuvarande beslut kommer den nya skäliga levnadsnivån att vara utgångspunkt
för beslut. Det är viktigt att påpeka att den enskildes behov alltid är styrande och att individen kan
få beslut som är över eller under vad som är angivet som skälig levnadsnivå. En omprövning från
ett gynnande beslut till ett beslut om insatser i lägre nivå, är svårt för kommunen att få rätt vid en
överprövning. För att insatsen ska kunna minskas behöver den enskildes behov av insatsen också
ha minskat. Med anledning av ovanstående är det därför svårt att veta i vilken omfattning
omprövning av befintliga beslut får effekt på kostnader. Däremot kommer nya beslut i nya ärenden
att få en nivåsänkande effekt på totalen.
Socialt stöd och promenad/utevistelse:
Idag kan den enskilde beviljas socialt stöd 1 gång per vecka samt promenad/utevistelse 1 gång per
vecka. Förslaget är att insatsen promenad/utevistelse ska ingå i insatsen socialt stöd och beviljas på
1 h per vecka.
I dagsläget har totalt 56 personer socialt stöd på sammanlagt 473,54 h beviljad tid augusti månad.
87 personer har insatsen promenad/utevistelse på sammanlagt 488,09 h beviljad tid augusti månad.
Totalt på båda insatserna: 143 personer, 961,63 timmar augusti månad.
16 personer var beviljade båda insatserna.
Nivåsänkning:
Ale kommun
SE-449 80 Alafors
Organisationsnummer
212000-1439
Telefon
0303-33 00 00
E-post
[email protected]
www.ale.se
7(9)
346,73 beviljade timmar på en månad. (med augusti som exempel)
Tillsyn:
Förslaget innebär att förtydliga att tillsyn endast ges till dem som inte har förmåga att själva larma.
52 personer är beviljade insatsen tillsyn. Av dessa 52 personer är det 45 personer som även har
trygghetslarm.
Total insatstid för dessa 45 personerna för insatsen tillsyn är 14 timmar och 10 minuter/dag.
14,10*7=98,5 tim*4,3= 424 tim/månaden för tillsyn av personer som även har trygghetslarm.
Ledsagning:
Idag beviljas 64 personer ledsagning och beviljad tid i augusti var 467 timmar. Det innebär att den
enskilde i genomsnitt får beviljat 7 timmar ledsagning på en månad. Med nya förslaget att
ledsagning endast ska gälla för fotvård/hårvård samt till läkare och vårdcentral kan man förutsätta
att antal ledsagningstimmar kommer att minska. Det är dock svårt att säga med hur många timmar
då det är tidskrävande att ta fram vad som ingår i ledsagning för de personer som har det idag.
Dagverksamhet:
Förlaget är att begränsa daglig verksamhet från max. fem dagar per vecka till max fyra tillfällen per
vecka. En ytterligare begränsning är att i normalfallet ej bevilja avlösning i hemmet.
Nivåsänking:
Fem personer är idag beviljade insatsen dagverksamhet fem dagar i veckan eller mer.
Åtta personer som är beviljade dagverksamhet har även avlösning i hemmet. Förslaget är att
avlösning i hemmet normalt ej ska beviljas om personen har dagverksamhet.
Av dessa åtta personer har sex personer beviljat 10 timmar avlösning per månad.
1 person har 20 timmar avlösning beviljat.
1 person har 30 timmar avlösning beviljat.
= 80 timmar gratis avlösning, samt 30 timmar mot avgift.
Anhörigbidrag:
Idag är 24 personer beviljade anhörigbidrag. 14 personer har någon form av demens, resten har
somatiska problem, det vill säga svårigheter med kroppsliga funktioner.
Kriterier för anhörigbidrag är för närvarande:
Bidraget utgår med 1 500 kr per månad, är skattefritt och utbetalas till brukaren. Endast ett
anhörigbidrag kan utges per brukare. Den enskilde skall vara i behov av personlig omvårdnad
och/eller medicinska insatser i form av hemsjukvård motsvarande minst 3 timmar/dag eller tillsyn
hela dygnet. Kriteriet innebär att personen enbart kan lämnas ensam i hemmet kortare stunder.
Rätt till anhörigbidrag föreligger inte om vård-/omvårdnadsbehovet redan är tillgodosett genom
hemtjänst och eller dagverksamhet.
Besparing: 36 000 kronor.
Ale kommun
SE-449 80 Alafors
Organisationsnummer
212000-1439
Telefon
0303-33 00 00
E-post
[email protected]
www.ale.se
8(9)
Avlösning i hemmet:
Förslaget är att avlösning i hemmet kan beviljas på 2 h per vecka gratis, vilket motsvarar tidigare
nivån på 10 h i månaden gratis. Fler timmar mot avgift beviljas ej.
Nivåsänkning:
I augusti månad var sju personer beviljade mer än tio timmar augusti månad på totalt 118,32 h. I
och med begränsningen att ej ge avlösning i hemmet tillsammans med dagverksamhet, är 30
timmar redan borträknade i nivåsänkning under dagverksamhet. = 118,32 h - 30 h
= 88,32 h
Växelboende:
Förslaget är att växelboende ej beviljas med dagverksamhet. Växelboende kan kombineras med
avlösning i hemmet. Växelboende beviljas antingen en vecka på boende och tre veckor hemma,
eller två veckor på boende samt två veckor hemma.
I augusti verkställdes växelvistelsebeslut för tolv personer.
Tre av personerna hade även beslut om dagverksamhet.
Nivåsänkning:
3 dagverksamhetsplatser alt, 3 mindre växelboendebeslut.
Förslag till fler åtgärder:

Sektorn upprättar ny rutin för uppföljning av samtliga biståndsbeslutade insatser inom
verksamheten äldreomsorg. Uppföljningen enligt ny rutin ska ske fyra veckor efter fattat
biståndsbeslut. Uppföljningen sker gentemot den enskilde och utförandet. I uppföljningen
regleras beslutad tid till utförd tid. Därutöver regelbundna uppföljningar en gång per halvår
samt då den enskilde eller utföraren påkallar behov av uppföljning.

Förenklad biståndshandläggning för personer över 80 år, tas bort.
Delegeringsordningen:
Biståndshandläggare har rätt att själva besluta om insatser i enlighet med skälig levnadsnivå i Ale. I
de fall den enskildes behov bedöms gå utöver skälig levnadsnivå sker en dialog med enhetschef
Biståndsenheten.
För att öka kontrollen över kostnadsdrivande insatser föreslås förändringar i delegeringsordningen.

Avlösning i hemmet, upp till 40 timmar i månaden. Därutöver enhetschef Biståndsenheten.
Förslag till förändring: upp till 10 timmar i månaden.

Hemtjänst, upp 50 timmar i veckan. Därutöver arbetsutskottet för individärenden.
Förslag till förändring: upp till 30 timmar i veckan.

Ledsagarservice, upp till 25 timmar i månaden. Därutöver enhetschef Biståndsenheten.
Förslag till förändring: upp till 4 timmar i månaden.
Ale kommun
SE-449 80 Alafors
Organisationsnummer
212000-1439
Telefon
0303-33 00 00
E-post
[email protected]
www.ale.se
9(9)
Ale kommun
SE-449 80 Alafors
Organisationsnummer
212000-1439
Telefon
0303-33 00 00
E-post
[email protected]
www.ale.se