Beställning AIÖ
Hörcentral: _________________________
Audionom: _________________________
Telefon/E-post: _____________________
Best.datum: ________________________
Åb.datum: _________________________
__________________________
 Förstagångsanvändare
 Erfaren användare
 Stereokomplettering
Serie
 Quantum Pro
 Quantum 6
Batteristorlek
 13
 312
Styrkeklass
 M (måttlig)
Öra
Vänster
Höger
Personnummer:__________________
Namn: __________________________
Adress: __________________________
__________________________
250
 Quantum 20
500
Audiogram
1000
2000
 Quantum 12
3000
4000
6000
Sänd blanketten
tillsammans med avtryck till:
Unitron Hearing AB
Box 1039
171 21 SOLNA
 10
Tel: 08-546 20 960
Fax: 08-546 20 970
 P (power)
 HP (high power)
[email protected]
_________________________________________________________________________________________________________________
Tillval
 Trådlös (ej batteri 10)
 Telespole (ej batteri 10)  Easy-T (automatiskt tel.prog)
 Allergimaterial
 Utdragstråd
 Ska anpassas med fjärrkontroll
_________________________________________________________________________________________________________________
Volymkontroll
Ventilation ……………mm
 Vanlig VK
 Utan VK
 Förhöjd VK
 IntelliVent*
 Accepterar större modell
8000
*Digitalt precisberäknad ventilation. Teknologi som beräknar specifik
ventilation utifrån brukarens unika hörselgångsdimensioner och
hörselnedsättning.
___________________________________________________________________________
Färg
Faceplate
Skal
Alternativ vid trådlös
Transparent


Beige


Tan


Cacao


Prog.knapp vänster
 VK höger
Brown


Vit


Blå/Röd transparent


___________________________________________________________________________
Meddelande:
 VK vänster
Prog.knapp höger