Beställning AIÖ Hörcentral: _________________________ Audionom: _________________________ Telefon/E-post: _____________________ Best.datum: ________________________ Åb.datum: _________________________ __________________________ Förstagångsanvändare Erfaren användare Stereokomplettering Serie Quantum Pro Quantum 6 Batteristorlek 13 312 Styrkeklass M (måttlig) Öra Vänster Höger Personnummer:__________________ Namn: __________________________ Adress: __________________________ __________________________ 250 Quantum 20 500 Audiogram 1000 2000 Quantum 12 3000 4000 6000 Sänd blanketten tillsammans med avtryck till: Unitron Hearing AB Box 1039 171 21 SOLNA 10 Tel: 08-546 20 960 Fax: 08-546 20 970 P (power) HP (high power) [email protected] _________________________________________________________________________________________________________________ Tillval Trådlös (ej batteri 10) Telespole (ej batteri 10) Easy-T (automatiskt tel.prog) Allergimaterial Utdragstråd Ska anpassas med fjärrkontroll _________________________________________________________________________________________________________________ Volymkontroll Ventilation ……………mm Vanlig VK Utan VK Förhöjd VK IntelliVent* Accepterar större modell 8000 *Digitalt precisberäknad ventilation. Teknologi som beräknar specifik ventilation utifrån brukarens unika hörselgångsdimensioner och hörselnedsättning. ___________________________________________________________________________ Färg Faceplate Skal Alternativ vid trådlös Transparent Beige Tan Cacao Prog.knapp vänster VK höger Brown Vit Blå/Röd transparent ___________________________________________________________________________ Meddelande: VK vänster Prog.knapp höger
© Copyright 2024