01. Strategisk plan med treårsbudget (SD)
regioön tl and österg Sverigedemokraternas förslag på strategisk plan och treårsbudget för perioden 2016 - 2018 Innehållsförteckning 1. Inledning...........................................................................................................................................3 2. Vår vision för Region Östergötland....................................................................................................4 3. Strategisk plan för hälso- och sjukvård..............................................................................................5 3.1. En välfungerande vårdprocess........................................................................................................6 3.2. Psykisk ohälsa.............................................................................................................................7-9 3.3. En säker och effektiv cancervård...................................................................................................10 3.4. Jämlik vård på lika villkor..............................................................................................................11 3.5. Vårdrelaterade infektioner......................................................................................................12-13 3.6. Tandvård.................................................................................................................................14-15 3.7. Funktionsnedsättning..............................................................................................................16-17 3.8. Sexuellt överförbara sjukdomar...............................................................................................18-19 3.9. Den palliativa vården….................................................................................................................20 3.9.1. Ett värdigt åldrande..............................................................................................................21-22 4. Strategisk plan för regional utveckling........................................................................................23-24 4.1. Regional trafik och infrastruktur..............................................................................................25-26 4.2. Attraktiv arbetsgivare……........................................................................................................27-28 4.3. Ett gott företagsklimat.............................................................................................................29-30 4.4. Forskning och utveckling..........................................................................................................31-32 4.5. Turism.....................................................................................................................................33-34 4.6. Region Östergötland ur ett internationellt perspektiv...................................................................35 4.7. Utveckling av bostäder och fastigheter....................................................................................36-37 4.8. Folkhälsa.................................................................................................................................38-39 4.9. Kultur...........................................................................................................................................40 4.9.1. Kultur för våra äldre..................................................................................................................41 4.9.2. Landsbygd och djurhållning..................................................................................................42-43 4.9.3. Miljö.....................................................................................................................................44-46 5. Medborgarperspektivet..................................................................................................................47 6. Medarbetarperspektivet.................................................................................................................48 7. Jämställdhet....................................................................................................................................49 8. Den politiska styrningen.............................................................................................................50-52 9. Region Östergötlands gymnasium....................................................................................................53 10. Bolag, stiftelser och samordningsförbund.................................................................................54-56 11. Ekonomi........................................................................................................................................57 11.1. Landstingens/regionernas ekonomiska förutsättningar...............................................................58 11.2. Ekonomi under budgetperioden............................................................................................59-63 12. Beslut............................................................................................................................................64 13. Bilaga.......................................................................................................................................65-69 1. Inledning Sverigedemokraterna är ett socialkonservativt parti med en kulturnationalistisk grundsyn. Vi ser oss som ett tydligt mittenalternativ i svensk politik, i den traditionella höger- och vänsterskalan. Vår ideologiska övertygelse är att sträva efter en god social- och ekonomisk trygghet som ska grunda sig i värdekonservativa idéer. Vi vill återskapa ett folkhem där trygghet, demokrati, välstånd, inre solidaritet och sammanhållning blir viktiga ledord i vårt arbete för ett bättre samhälle. Som Sveriges tredje största parti på nationell nivå, och likaså här i Region Östergötland, är vi en etablerad röst inom samtliga demokratiska nivåer. Sverigedemokraterna har gått från fyra mandat i regionfullmäktige lokalt, efter valet 2010, till tio mandat, efter valet 2014. Det är en mycket positiv utveckling för oss. Sverigedemokraterna är sedan valet i september invalda i samtliga regioner och landsting. Vi erhåller nu sammantaget 161 mandat runt om i landets regionoch landstingsförsamlingar. Det förtroendet ska förvaltas väl och vi ska visa invånarna att vi är det självklara valet för en ansvarsfull regionpolitik även i Östergötland. Sverigedemokraterna har tagit plats i Region Östergötland och vi är här för att stanna. För oss är en ansvarsfull politik ekonomisk hållbar ur ett långsiktigt perspektiv. Vi värnar tillväxt och vill skapa ett stabilt politiskt klimat i vår region. I vår budget prioriterar vi satsningar som kvalitetssäkrar vården i Östergötland. Vi riktar pengarna där de behövs som mest och sätter länets invånare i fokus, på riktigt! Clara Aranda Gruppledare Sverigedemokraterna 3 2. Vår vision för Region Östergötland En vård med hög standard I Region Östergötland är folkhälsan mycket god. Varje medborgare erbjuds en kvalitativ vård med hög standard. Vårt innovativa arbete skapar en säkrare vårdmiljö och en trygg vårdprocess för länets patienter. Den psykiatriska vården är en av landets främsta och fångar upp riskgrupper i ett tidigt stadium. Användningen av psykofarmaka minskar drastiskt med hjälp av preventivt arbete hos utsatta grupper. En väl utvecklad friskvård är nu utarbetad för att nå invånarna i så hög utsträckning som möjligt. Det har skapat förutsättningar för friskare invånare både ur fysisk och psykisk aspekt. En kultur för alla I Region Östergötland är vi är stolta över vårt unika kulturarv och vår identitet. Vi skapar broar mellan generationer och sociala grupper genom kultursatsningar. Samhällsgemenskapen är en grundläggande faktor för en god etablering, därför värnas majoritetskulturen genom lokalkulturella satsningar i vår region. En konkurrenskraftig forskning och ett blomstrande näringsliv Region Östergötland är en attraktiv arbetsgivare som lockar efterfrågad specialistkompetens till vårt län. Våra internationella och nationella samarbeten främjar den regionala utvecklingen och bidrar till att sätta vår region på kartan, både i Sverige och i världen. Näringslivet i Östergötland blomstrar, tack vare prioriteringar som främjar och stöttar de entreprenörer som vill utveckla och driva sina verksamheter i vårt län. Vi har ett mycket gott företagsklimat i Östergötland som vi byggt upp genom att skapa mötesplatser för dialoger mellan region och näringsliv samt genom att marknadsföra Region Östergötland som en företagsvänlig region i toppklass. En levande landsbygd och en miljö i harmoni Stad och landsbygd värderas lika högt i vårt län. Landsbygden är levande och vi ser en positiv utveckling av en efterlängtad nyetablering. Genom en förbättrad infrastruktur utanför stadskärnan har vi minskat skillnaderna mellan stad och landsbygd. Avstånden mellan länets städer och mindre samhällen har suddats ut, detta genom anpassningsbara kommunikationer och utökade valmöjligheter när det kommer till färdsätt. I Region Östergötland tänker vi långsiktigt. Våra fordon drivs till stor del av förnybart bränsle. Närodlat, närproducerat och ekologiskt är tre avgörande aspekter i våra upphandlingar. Vi sätter alltid miljö och hälsa i främsta rummet, för invånarna idag och i framtiden. 4 3. Strategisk plan för hälso- och sjukvård Sverigedemokraternas målsättning för en god hälso- och sjukvård är hög standard och god kvalitet. Vårdprocessen ska fungera väl och vårdtagarna ska alltid känna sig säkra och trygga i sin kontakt med vården. Region Östergötland ska vara i fas med den medicinska utvecklingen och erbjuda det senaste inom behandling och omvårdnad. Våra invånare ska känna trygghet och tillförsikt till den länsövergripande vården. I Region Östergötland ska ingen vara särbehandlad. Kön, etnicitet eller sexuell läggning ska vare sig leda till fördelar eller nackdelar inom vården. Sverigedemokraterna ser enskilda individer som de medmänniskor de är och skiljer inte ut särskilda grupper som extra prioriterade. Vi utgår från ett behovsperspektiv, där Region Östergötlands största ansvar är att möta dessa i högsta möjliga grad. För oss är en fungerande vård och omsorg i Östergötland det mest primära i nuläget. De besparingar på 254 miljoner som innebär en nedmontering av vården är ett allvarligt läge för den regionala sjukvården. Vi förnekar dock inte behovet av de besparingar som nu kommer att genomföras, utan ser till helheten och hur vi kan ta vårt ansvar för Region Östergötlands framtid, på bästa möjliga sätt. Som oppositionsparti ligger vårt ansvar i att arbeta för regioninvånarnas bästa i alla lägen. Vi ska vara en tydlig röst för medarbetarna, patienterna och alla invånare som dagligen påverkas av de politiska beslut som fattas i vår region. Utifrån våra ideologiska övertygelser ska vi stå för nya infallsvinklar och ansvarsfulla lösningar på de problem som uppkommer. Sverigedemokraterna är väl införstådda i att vi i nuläget inte kommer ifrån det faktum att det finns stora behov av besparingsåtgärder fram till 2017, och vi är beredda att ta det ansvar som krävs, med invånarnas bästa i fokus. Sverigedemokraterna kommer att ta ansvar genom att sätta vården främst. Vi föreslår därför riktade satsningar och tydliga omfördelningar i vårt förslag till budget 2016-2018. Strategiska mål: Sätta vården främst Omfördela resurser för att förminska besparingsbelastningen på sjukvården Kvalitetssäkra vården 5 3. 1. En välfungerande vårdprocess Sverigedemokraterna vill se en vård där patienten är i centrum. Det är vårdtagarens individuella livssituation och hälsa som ska ligga i fokus, samtidigt som man anpassar vården efter de behov och önskemål som individen själv lyfter fram. Utifrån de önskemål som patienten lyfter i sin dialog med vårdgivare, kan en bedömning sedan också göras. För att vårdprocessen ska fungera väl måste vården verka gränsöverskridande. Genom ett välfungerande samarbete mellan vårdaktörer, kan vårdgivare som erhåller olika kompetenser samspela och fungera som ett team. På så sätt kan man tillgodose patientens önskemål och skapa förutsättningar för en fortsatt god helhetsprocess. Den organisatoriska tillhörigheten hos de olika vårdaktörerna ska därmed inte vara något som vårdtagaren behöver fundera över. Vård, omvårdnad och den tillhörande servicen mellan aktörerna, ska vara en naturlig förekommande under själva vårdprocessen. Sammanfattningsvis ska involverade vårdgivare lägga upp arbetsprocessen gemensamt mellan sig, och i samråd med vårdtagaren. Region Östergötlands vårdmedarbetare ansvarar för att utföra sin specifika del i processen. Det gemensamma målet för våra medarbetare ska vara att erbjuda vårdtagaren en kvalitativ och säker vård. Vi måste se vikten av att skapa styrprocesser som tillåter vårdorganisationen verka integrerande. Vi måste samtidigt se över vår organisation, våra styrsystem, ledarskap och satsa på kompetensutveckling. Sverigedemokraterna vill skapa goda förutsättningar för verksamheterna och deras medarbetare och ge dem de verktyg som behövs för att de ska kunna arbeta integrerat mot gemensamt uppsatta mål, som ska leda till framgångsrika resultat för länets vårdtagare. För en framgångsrik vårdprocess ska sjukvårdande behandling ske så tidigt som möjligt efter att patienten har sökt vård. Långa vårdköer skapar inte bara stress och oro hos patienten utan kan innebära att sjukdomstillståndet förvärras. En viktig del av arbetet för att minska vårdköerna är att regionens invånare har god kunskap i hur de ska söka vård. Idag söker sig många direkt till länets akutmottagningar, vilket orsakar långa väntetider och en hackig vårdprocess. Sverigedemokraterna är av den uppfattningen att Region Östergötland måste bli bättre på den externa kommunikationen och vi vill därför lansera en informationskampanj som informerar invånarna om vårdprocessen och hur man söker vård på rätt sätt, för en effektiv och god vårdupplevelse. Strategiska mål: Skapa förutsättningar för en integrerad vårdprocess Förbättra den externa kommunikationen 6 3.2. Psykisk ohälsa Den psykiska ohälsan blir ett allt större problem i samhället idag och utvecklingen är dessvärre densamma även i Östergötland. Sverigedemokraterna oroas över den negativa trenden och vill lyfta debatten om psykisk ohälsa till nya nivåer. Vi måste våga tala om psykisk ohälsa och dess konsekvenser på drabbade individer och samhället i stort. Vi vill verka för att på sikt minska överflödig användning av psykofarmaka och istället öka utbudet av psykoterapi. Samtliga alternativ av psykoterapier, så som KBT, kognitiv beteendeterapi, har visat sig ha en mycket god effekt vid psykisk ohälsa. Väntetiden för psykoterapi är i de allra flesta fall en orsak till ett försämrat tillstånd, som ofta leder till att det tar längre tid för exempelvis en depressionsdrabbad patient att tillfriskna. Den psykiatriska vården kan minska rehabiliteringstiden markant genom riktade resurser som förbättrar möjligheten till kortare väntetider. Det skulle effektivisera och korta vårdprocessen markant för många patienter. Vi ser ytterligare förbättringsbehov när det kommer till själva vårdprocessen inom psykiatrin. En tydlig integrering av de vårdgivande enheterna kommer att ge patienten ett kvalitativt och tryggt omhändertagande, från första till sista kontakten med sjukvården. Primärvården och psykiatrins samverkan kan i många fall verka livsavgörande och är utgångspunkten för att kunna erbjuda en säker och kvalitativ vård oavsett psykisk åkomma. Den växande problematiken med psykisk ohälsa hos barn och unga kan i många avseende handla om stress, ångest och oro som leder till depression och självskadebeteenden. Det ökade behovet kräver en förstärkning av barn- och ungdomspsykiatrin, Sverigedemokraterna ser stor vikt av kompetens och tillgänglighet inom barn- och ungdomspsykiatrin. Vi vill likaså se en utökning av antalet vårdplatser för barn och unga. Region Östergötland måste prioritera fler vårdplatser för de barn och unga som lider av psykisk ohälsa och garantera dem tillgång till vårdplatser inom psykiatrin. Region Östergötland erbjuder mobila omvårdnadsteam och det, menar vi, är ett mycket bra sätt att stötta barn och ungdomar med psykisk ohälsa i deras hemmiljö. Vi vill även se över möjligheten till utveckling av den verksamheten och utöka möjligheten till psykoterapi i hemmet. Sverigedemokraterna vill säkerställa att övergången från barn- och ungdomspsykiatrin sker som en naturlig del i vårdprocessen och inte försämrar uppföljningen av patientens tillstånd. Det är lätt att falla mellan stolarna och vi måste säkerställa att vårdkedjan är tydlig och överlappar de olika organisationerna, som i det här fallet startar från primärvård, till barn- och ungdomspsykiatrin och slutligen vuxenpsykiatrin. Våra äldre tillhör den grupp i samhället som har störst problem med psykisk ohälsa idag. Det är så pass många att det kan klassas som ett folkhälsoproblem. Det är runt 300-400 äldre personer som begår självmord varje år, cirka en fjärdedel av det totala antalet självmord i vårt land. 7 Idag är det alltså vanligast med självmord hos personer över 65 år. Den utlösande faktorn för detta är depression, som vi menar kan vara ett resultat av ensamhet och försämrad livskvalitet på grund av åldrandets fysiska påverkan. Att upptäcka depression hos äldre kan vara en svår uppgift för primärvården, om de äldre inte söker vård av just den specifika orsaken. Sverigedemokraterna vill arbeta för satsningar som kompletterar den standardiserade sjukvården, ett exempel på detta är äldrepedagoger som kan fungera som ett komplement till den sjukvårdande personalen. Vi behöver ge våra äldre möjligheter för en fortsatt god livskvalitet. Våra äldre ska få alla förutsättningar för att kunna åldras på ett värdigt sätt. För att uppnå detta behöver vi arbeta mer förebyggande, rörelseterapi, musikterapi och deltagande i sociala sammanhang. Dessa insatser kan spela en avgörande roll och minska det invalidiserande tillstånd som många hamnar i. Genom att skapa förutsättningar att delta i den typen av friskvård kan vi också fånga upp de som befinner sig i riskzonen och förhindra en negativ utveckling av det psykiska måendet. Den vanligaste dödsorsaken bland unga är idag självmord, och de tragiska siffrorna fortsätter att öka. Enligt statistiken tar en ungdom under 19 år sitt liv, varje vecka. Totalt 1 600 personer tog sitt liv under 2013, en ökning med 77 personer sedan 2012 och hela 222 personer sedan 2011. Det vi har sett de senaste åren tyder på en drastisk ökning av antalet självmord i Sverige och den psykiska ohälsan har i många fall blivit en prioriterad utmaning att ta tag i. Självmord är ofta något som en person har gått och funderat på under en längre period, men vi vet att ett samtal mycket väl kan rädda liv. WHO har som mål att minska de nuvarande suicidtalen med minst en tredjedel fram till år 2020. Sverigedemokraterna anser att detta är en god start och att regionen bör följa de strategier och åtgärder som föreslås, i bland annat de handlingsprogram från Socialstyrelsen och Statens Folkhälsoinstitut 2006. Under 2014 fick Folkhälsomyndigheten ett regeringsuppdrag att i samråd med Socialstyrelsen och Inspektionen för vård och omsorg (IVO) lämna förslag på utformningen av en statlig kunskapsstyrning som stöd för lokalt och regionalt självmordspreventivt arbete. Detta arbete ser Sverigedemokraterna som ett bra steg för att minska ohälsotalen i vår region och för att förhindra fler självmord. Om vi bortser ifrån denna satsning, som vår region bör vara en betydande del av, ser vi allvarligt på de blygsamma satsningarna som faktiskt görs idag på självmord i jämförelse med att exempelvis förhindra dödsolyckor i trafiken (lyckligtvis minskar också antalet trafikolyckor med dödlig utgång). Nationellt satsades under sex miljoner kronor på att förhindra självmord under 2013, samtidigt som man satsade runt två miljarder på trafiksäkerhet. Sverigedemokraterna menar att Region Östergötland bör gå i bräschen för att arbeta förebyggande samt erbjuda stöd till självmordsbenägna. Att rädda ett liv kan vara ett samtal eller två bort, och det kan läka sår hos såväl en enskild person som hos vederbörandes anhöriga. Senast man mätte kostnaden för självmord i Sverige var år 2004 och då beräknades den till cirka 2,2 miljarder kronor. Utöver de viktiga hälsoskälen för denna satsning kan det alltså också vara ekonomiskt fördelaktigt. Sverigedemokraterna vill därför utreda effektiva suicidpreventiva metoder för att förebygga självmord och därefter sätta igång omedelbara insatser. Personer i riskzonen ska garanteras möjligheten till stödsamtal. 8 Strategiska mål: Minska väntetiderna för psykoterapi Se över möjligheten till psykoterapi i hemmet Utöka antalet vårdplatser för barn och unga med psykisk ohälsa Anställ äldrepedagoger som ett komplement i arbetet mot psykisk ohälsa hos äldre Utöka möjligheten till sociala och hälsofrämjande aktiviteter för äldre Ta fram en handlingsplan för suicidpreventivt arbete i Region Östergötland 9 3.3. En säker och effektiv cancersjukvård Inom cancersjukvården har Region Östergötland stora utmaningar framför sig. Regeringen har ökat anslaget med två miljarder kronor nationellt och det ger oss i Region Östergötland bättre förutsättningar till att kvalitetssäkra vård och behandling av cancer. Andelen målstyrda läkemedel har lanserats under det senaste decenniet och de har gett mildare biverkningar i jämförelse med cellgifter. De målstyrda läkemedlen kan användas tack vare tumördiagnostik, som innebär att man avgör cancertumörens specifika egenskaper på cellulär- och DNA-nivå. På så sätt kan man ställa rätt diagnos och styra behandlingen i rätt riktning hos varje enskild patient. Idag ser vi hur nya tekniska möjligheter öppnar upp för en kostnadseffektiv identifiering, som förmodas kunna svara på målstyrd behandling. ”Next Generation Sequencing” (NGS) kallas metodiken som ger kapaciteten att studera mutationer i 20 gener samtidigt. Hittills har vi varit begränsade till att studera enstaka mutationer, vilket är ett resurskrävande alternativ. Den nya tekniken kan därför ge fler patienter möjligheten till individuell DNAanalys och identifiera deras behov av en målstyrd cancerbehandling. Flera större laboratorier i Europa använder sig redan av den här typen av behandling. I Sverige finns det ett mindre antal molekylärpatologiska laboratorier som kan erbjuda den här formen av DNA-analys. Sverigedemokraterna är övertygade om att det här är framtiden inom cancervården och vill se att Region Östergötland har en framträdande roll i den här utvecklingen. Felbehandling och felmedicinering kan både skada patienter och innebära stora kostnader för vården. Att säkra behandlingen genom ett genetiskt test kostar mellan cirka 4 000 och 6 000 kr. Läkemedelskostnaden för den målstyrda behandlingen kostar rimligtvis mellan 200 000 och 400 000 kr årligen för en enskild patient. Man undviker därmed kostsamma och verkningslösa behandlingar och cancervården effektiviseras i hög grad. Tekniken finns och kan, om den tillämpas, förbättra cancervården i Östergötland. För att cancervårdens utveckling ska vara framgångsrik i vårt län måste vi satsa på modern utrustning och anställning av specialistkompetens, i form av molekylärgenetiker, biomedicinska analytiker och specialiserade patologer. Strategiska mål: Utveckla möjligheterna för en målstyrd cancerbehandling Utöka den moderna utrustningen inom cancersjukvården Anställa fler medarbetare med specialistkompetens 10 3.4. Jämlik vård på lika villkor Sverigedemokraterna menar att alla individer i alla situationer ska tillerkännas samma grundläggande människovärde. Vi motsätter oss alla former av diskriminering och särbehandling, både när det kommer till rättigheter och skyldigheter. Region Östergötland ska behandla sina patienter utifrån deras behov och individuella förutsättningar. Varje möte med vården ska präglas av ett professionellt och värdigt bemötande där patienten behov och önskemål står i fokus. I Region Östergötland finns det stora behov av att minska den särbehandling som idag riktar sig till utvalda grupper, som man anser vara socialt utsatta. Vi menar att de socialt utsatta grupper som finns i Östergötland inte ska delas upp efter etnicitet, människor ska aldrig någonsin särbehandlas egenskaper man föds med. Ingen grupp ska lyftas upp som särskilt utsatt, det skapar snarare en stigmatisering och ökar utanförskapet hos den aktuella gruppen, vilket har en motsatt effekt i sammanhanget. Sjukvården ska behandla varje patient utifrån ett individperspektiv där ålder, kön, sexuell läggning, funktionsnedsättning, eller etnicitet inte har någon betydelse. Personalen ska bemöta varje patient respektfullt och utvärdera den enskilde patientens behov, för att kunna erbjuda en individanpassad behandling, helt utifrån individens önskemål och förutsättningar. Strategiska mål: Att individperspektivet ska vara i fokus Erbjuda vård utifrån behov Ge varje individ en behovsanpassad behandling 11 3.5. Vårdrelaterade infektioner Sverigedemokraterna är väl medvetna om att vårdens medarbetare redan är tungt belastade och under hög press. För att goda rutiner ska kunna uppnås måste den politiska ledningen skapa förutsättningar för att våra medarbetare att ha möjlighet att följa de rutiner som krävs för en god vårdhygien. Vi ser behov av att avlasta vårdpersonalen så att de kan utföra sitt arbete på ett korrekt och hållbart sätt, därför vill vi anställa en större andel administrativ personal inom vården. Vi ser det som en investering i vårdpersonalens hälsa, och på sikt även som en stor ekonomisk vinst för regionen. Vårdrelaterade infektioner utgör en mycket stor kostnad för Region Östergötland. Orsaken till den höga frekvensen av vårdrelaterade infektioner är flera. Man pratar ofta om brister i hygien som en orsak till smittspridning. Andra orsaker kan vara ett svagt immunförsvar hos patienten, antibiotikabehandlingar och även kateteranvändning. Det är ett komplext område som kräver många åtaganden och satsningar, stora som små. Sverigedemokraterna ser behovet av tydligare riktlinjer från verksamhetscheferna, när det kommer till klädsel och rutiner för hygien. I nuläget skiljer sig hanteringen mellan de olika instanserna och vi ser behov av tydliga och mer strikta riktlinjer tas fram för medarbetarna. Samma grundläggande rutiner ska gälla för alla medarbetare inom vården i Region Östergötland. Hur dessa sedan efterlevs ska självklart följas upp och analyseras. Dock är vi väl medvetna om att vissa verksamheter är i behov av särskilt strikta rutiner, vilka även de bör ses över, utvecklas och förbättras vid behov. 12 Sverigedemokraterna vill arbeta för en minskad användning av katetrar genom att ersätta dem med ultraljudsundersökningar, följt av tappning av urin. Vi vill även införa spatlometrar för en mer hygienisk spatelhantering än den vi har idag. Dessa ska finnas tillgängliga på samtliga vårdenheter där man använder sig av spatlar. Många patienter som drabbas av vårdrelaterade infektioner befinner sig i ett svagt tillstånd och har ett dåligt immunförsvar på grund av sin nedsatta fysiska förmåga. Näringsbrist kan i många fall vara en avgörande orsak för kroppens möjlighet att försvara sig mot bakterier, virus och infektioner. De patienter som befinner sig på sjukhus för behandling är försvagade och mer mottagliga för smittor och infektioner. Sverigedemokraterna vill se över den kost som våra patienter och vårdtagare erbjuds, vi menar att en god nutritionsvård kan göra stor skillnad, både för patienternas återhämtning och för deras immunförsvar. Vi vill även införa ett regionalt nutritionsteam som kan stötta kommunala äldreboenden och den kommunala hemtjänsten i deras kosthantering. Sverigedemokraterna vill införa en nollvision i arbetet för att minska de vårdrelaterade infektionerna i våra regionala vårdverksamheter. En marknadsföring av vår nollvision skapar ökad medvetenhet och eftertanke, både hos vårdpersonal och vårdtagare. Vi är övertygade om att alla kan bidra i arbetet mot en nollvision för vårdrelaterade infektioner i Östergötland. Strategiska mål: Utveckla förbättrade riktlinjer för hygien som ska analyseras och följas upp Avlasta vårdpersonalen genom att anställa administrativ personal Minska användningen av katetrar genom utökade ultraljud och tappningar Alltid erbjuda vårdtagarna en god nutritionsvård Införa ett regionalt nutritionsteam Ta fram en nollvision för arbetet med VRI 13 3.6. Tandvård Sverigedemokraterna vill garantera invånarna i Östergötland en kvalitativ tandvård. Vi vet att en dålig munhälsa många gånger kan sammankopplas med sjukdomar. De som drabbas av tandlossning löper stor risk att även drabbas av hjärnblödning, diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar. Vi vill se över möjligheten till tandvårdsavgifter som subventioneras vid låg inkomst. Vi vill ge socialt utsatta grupper bättre förutsättningar att förebygga dålig munhälsa då de befinner sig i riskzonen. Sverigedemokraterna vill införa fluorsköljning samt fluortabletter och göra det till en vardaglig rutin i låg-, mellan-, och högstadium. De skolor som vill införa tandvård på schemat får vända sig till regionen med sin ansökan. Regionen står sedan för de tandvårdande preparaten. Region Östergötland ska erbjuda tandvård av hög kvalitet oavsett var i Östergötland man bor. På små orter är dock rekryteringssvårigheterna av tandläkare ett faktum. Sverigedemokraterna vill därför inför mobila tandvårdsenheter i regionen, efter behov. Ungdomar som studerar eller erhåller tillfälliga anställningar har ofta en låg och i vissa fall mer osäker ekonomisk situation. Resultatet av detta blir olyckligtvis att man inte prioriterar tandvård vilket leder till att fler och fler unga tappar kontakten med tandvården. 14 Vi vill fånga upp dessa ungdomar, upp till 25 års ålder, genom att erbjuda kostnadsfri tandvård under den perioden, som visat sig vara den period där många ungdomar slutar att besöka tandvården. Vi vill arbeta för en god samverkan mellan mödrahälsovården, barnhälsovården samt skolhälsovården. Vi är övertygade om att det kommer innebära en positiv utveckling om samtliga enheter arbetar frekvent med att informera föräldrar och elever om vikten av en god munhälsa och att göra kontinuerliga tandläkarbesök. En god tandhälsa hos våra invånare ett viktigt steg för en bättre folkhälsa, menar vi. Strategiska mål: Se över möjligheten till subventionerade tandvårdskostnader vid låg inkomst Samarbeta med regionens grundskolor och införa kostnadsfri fluorsköljning och erbjuda tillgång till fluortabletter för skolornas elever Införa mobila tandvårdsenheter vid behov Erbjuda ungdomar från 20 till 25 års ålder kostnadsfri tandvård Verka för en god samverkan mellan mödrahälsovården, barnhälsovården och skolhälsovården för att informera föräldrar, barn och ungdomar om vikten av en god munhälsa 15 3.7. Funktionsnedsättning Sverigedemokraterna vill arbeta för ett välutvecklat system som ger alla människor möjligheten till ett så bra liv som möjligt, utifrån deras förutsättningar. Funktionsnedsättningar ska inte vara ett hinder för livskvalitet och delaktighet, menar vi. Alla ska få möjligheten till att leva ett självständigt liv. Ohälsa blir onekligen ett resultat när individer med funktionsnedsättning begränsas i sin tillvaro. För att ge individer med funktionsnedsättning ökad frihet, vill vi ge de som är i behov av tekniska hjälpmedel möjligheten att själva påverka valet av hjälpmedel. Individens behov och önskemål måste alltid vara centralt i varje beslutandeprocess. Vi menar likaså att valfriheten måste utökas och vi vill därför införa ett fritt val som ska vara ett komplement till den standardiserade förskrivningen av hjälpmedel. Sverigedemokraterna vill arbeta för att barn med någon funktionsnedsättning ska få fortsätta vara barn. Att vara förälder till ett barn med funktionsnedsättning innebär mycket arbete. Idag läggs alldeles för stort ansvar på föräldrarna som får lägga ner enormt mycket tid och arbete då de ansvarar för all kontakt med sjukvården, stödpersoner och handläggare. Vi menar att vården ska befria föräldrarna från det ansvaret genom att anställa personal som arbetar med den omfattande administration, vilket ett barn med funktionsnedsättning är i behov av. Funktionsnedsättning som innebär nedsatt syn- och hörselförmåga måste tas hänsyn till när man ser över säkerheten i Region Östergötlands instanser. För individer med dessa typer av funktionsnedsättningar kan det vara avgörande ur säkerhetsaspekt. Ljudlarm bör därför rimligtvis också blinka och vibrera för att nå ut i så hög grad som möjligt. Vi vill därför se över en uppgradering av de larmfunktioner som Region Östergötland ansvarar för. Sverigedemokraterna vill även se över behovet av en uppgradering av de informationssystem som erbjuds inom kollektivtrafiken. Vi vill arbeta för en inkluderande kollektivtrafik och föreslår därför att Region Östergötland uppgraderar till talande biljettautomater. Region Östergötland bör ha riktlinjer och en standard för fysisk tillgänglighet för människor med olika funktionshinder inom samtliga regionens fastigheter, inklusive kollektivtrafiken. Dessa riktlinjer bör tillämpas vid såväl renovering av befintliga fastigheter som om- och tillbyggnationer. Att noga följa upp där detta brister ser vi därför som en självklar del i arbetet med att förbättra tillgängligheten och är en del av vårt ansvar då vi är juridiskt bundna av FN:s konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning. Enligt riktlinjerna i FN:s standardregel för full delaktighet och jämlikhet i samhället ska även personer med funktionsnedsättning ha förutsättningar och möjligheter att delta på olika villkor i samhällslivet. Detta är något vi anser vara viktigt att hålla fast vid. År 1979 stiftades likaså en lagen om handikappanpassad kollektivtrafik, som föreskriver att kollektivtrafiken skall tillgängliggöras även för funktionsnedsatta. 16 Denna lag kompletterades inom kort med en förordning om handikappanpassad kollektivtrafik. I andra paragrafen av detta går det att läsa: ”Anpassningen ska ske i den takt och i den omfattning som bedöms skälig med hänsyn till syftet och till de tekniska och ekonomiska förutsättningarna hos dem som utövar trafiken.” Problemet med denna formulering är att flertalet beslutsfattare kan tolka skäligheten i de ekonomiska förutsättningarna olika, och anpassningen sker därför oroväckande långsamt. När lagen stiftades 1979 är det ytterst tveksamt att man räknade med att det 35-40 år senare fortfarande inte var välanpassat för funktionsnedsatta. På Östgötatrafikens hemsida är det idag enkelt att ladda ned kartor över exempelvis Norrköpings tätortstrafik, för att se var någonstans spårvagns-‐ eller busshållplatserna är anpassade för funktionshindrade. Det är bra att resenärer på ett smidigt sätt kan planera sin resa efter de behov som finns, och regionen måste vara beredd på att hela tiden se över hur väl informationen når ut till de som behöver den. Kollektivtrafiken är dock tänkt att vara till för alla och då kan man inte bortse ifrån de med funktionshinder, av den anledningen kan dessa kartor ses som en tillfällig lösning då målet bör vara att samtliga hållplatser är anpassade för samtliga resenärer, även de med hörsel-, syn- eller rörelsesvårigheter. Strategiska mål: Utöka valfriheten av hjälpmedel genom att införa fritt val Avlasta föräldrar genom att flytta ansvaret till administrativ personal Anpassa och förbättra de larm som finns i Region Östergötlands verksamheter Uppgradera informationssystem inom kollektivtrafiken Verkställa en kollektivtrafik som är tillgänglig för alla Säkerställa riktlinjer för funktionshindrades tillgänglighet 17 3.8. Sexuellt överförbara sjukdomar De senaste åren har spridningen av allvarliga sexuellt överförda sjukdomar bland ungdomar ökat. Sverigedemokraterna menar att region Östergötland måste bemöta den utvecklingen och både verka för förbättringar på ungdomsmottagningarna i länet och likaså öka informationen kring dessa rent generellt. Ett problem vi tampas med är att sexuellt relaterade frågor ofta kan vara känsliga, främst för ungdomar som många gånger inte vågar uppsöka en STD-mottagning. Sexuellt aktiva i yngre åldrar riskerar dessutom att inte ta graviditetsrisken på tillräckligt stort allvar. En direkt konsekvens av detta är de oroväckande höga aborttalen i Sverige. En ökad tillgänglighet till STD-mottagningar kan både bromsa utvecklingen av könssjukdomar och aborter i dagens samhälle. STD-mottagningar bör styra sina öppettider så att alla som behöver en tid ska få en möjlighet till snabb kontakt för att både hjälpa till om en sjukdom har överförts, men också verka förebyggande för att stoppa eventuell spridning av könssjukdomar. Eftersom frågornas karaktär inom detta ämne är privata bör tillgängligheten av rådgivning per telefon bli mer omfattande och öppettiderna för tidsbokningen per telefon likaså förbättras avsevärt. 18 Svenskarna är idag världens mest uppkopplade folk och internet används dagligen. Detta är ett utmärkt verktyg för många som drabbats av symptom med intim karaktär. Genom regionens hemsida finns möjligheter att öka informationsflödet ytterligare, gällande vart och när en patient ska vända sig (som exempelvis STDmottagningar) till en vårdcentral eller till akutmottagningen. Genom hemsidan kan regionen erbjuda patienter en bildbank för att öka möjligheten att jämföra egna symptom och eventuellt identifiera eventuella sjukdomar. Sverigedemokraterna vill att Region Östergötland ser över möjligheten till att erbjuda kvinnor kostnadsfria HPV-tester. Dessa tester ska vara ett komplement till de regelbundna cellprovskontroller som regionen erbjuder för att tidigt upptäcka cellförändringar. Dessa förändringar orsakas av HPV (humant papillomvirus). HPV är ett sexuellt överförbart virus och kan resultera i livmoderhalscancer (cervixcancer). Det är den näst vanligaste orsaken till cancerdöd hos kvinnor. Hälften av de kvinnor som drabbas är kvinnor som valt att inte gå på de kontroller som erbjuds, HPV-test för hemmabruk kan vara ett framgångsrikt sätt att nå ut till dessa kvinnor, menar vi. HPV-testerna är dubbelt så känsliga som ett traditionellt cellprov och kan därför upptäcka förstadier till livmoderhalscancer mer effektivt än de traditionella cellprovskontrollerna. För kvinnor som befinner sig i klimakteriet är HPV-testerna betydligt säkrare och upptäcker nästintill tre gånger fler förstadier till cervixcancer än de traditionella kontrollerna. Sverigedemokraterna är övertygade om att självtest kan vara ett mycket effektivt sätt att nå ut till den femtedel kvinnor som inte deltar i den organiserade hälsokontrollen. Förutom att rädda liv kommer insatserna att leda till hälsoekonomiska vinster för regionens sjukvård samt leda till ökad valfrihet för kvinnorna, och inte minst generera säkra provresultat. Strategiska mål: Förbättra tillgängligheten av våra STD-mottagningar genom utökade öppettider Utöka möjligheten till telefonrådgivning Införa en informations- och bildbank för STD-relaterade sjukdomar Se över möjligheten att erbjuda kvinnor kostnadsfria HPV-tester 19 3.9. Den palliativa vården Vård i livets slutskede handlar om att erbjuda lindrande vård utifrån ett helhetsperspektiv. Palliativ vård kan tillämpas på alla sjukdomar under sjukdomens alla stadier. I den palliativa vården ingår fysiska, psykiska, sociala och existentiella dimensioner i behandlingen. Huvudsyftet i den palliativa omsorgen är att lindra plågsamma symptom samtidigt som patient och närstående får ett psykologiskt stöd under den aktuella vårdtiden, och sedan fortsatt hjälp med sorgbearbetning när patienten avlidit. Betydelsen av ett välfungerande samarbete mellan olika professioner leder till att patientens behov tillgodoses på bästa möjliga sätt. Den palliativa vården sker i dialog med patienten och dess anhöriga. Patientens anhöriga spelar ofta en mycket viktig roll under vårdprocessen och vårdpersonalen ansvarar för att de anhöriga känner sig informerade och delaktiga. Patientens anhöriga ska alltid känna att deras medverkan är betydelsefull. Det finns ofta önskemål om palliativ vård i hemmet. Region Östergötland bör tillgodose tillgången med palliativa hemsjukvårdsteam. Region och landsting måste erhålla tydliga överenskommelser så att det finns precisa riktlinjer för vad som är regionens, respektive kommunernas ansvar. På så sätt kan vi förhindra att patienter och anhöriga kommer i kläm. Vård i livets slutskede ska prioriteras högt utifrån riksdagens etiska plattform – Människovärde, behov, solidaritet och kostnadseffektivitet. Regionens invånare ska känna trygghet och tillit för vården i vårt län. Vårt ansvar är att alltid skapa bästa tänkbara förutsättningar för en framgångsrik vårdprocess. Sverigedemokraterna önskar att den palliativa vården ska vara individanpassad, där brukaren utifrån sina egna behov, får bästa möjliga service. Strategiska mål: Förbättra möjligheterna till palliativ vård i hemmet Erbjuda patienter och anhöriga psykologiskt stöd Granska eventuella överenskommelser och riktlinjer mellan Region Östergötland och regionens kommuner, för att förbättra och utveckla hanteringen vid palliativ vård 20 3.9.1. Ett värdigt åldrande Mycket av den omsorg som äldre invånare är i behov av står självfallet kommunerna för men Sverigedemokraterna anser att regionen, precis som inom andra verksamheter, bör ha nära och goda samarbeten med andra aktörer så som våra kommuner, för att möjliggöra en högkvalitativ service. Detta kan likaså bidra till lägre kostnader för regionen då kommunala verksamheter, exempelvis träffpunkter och korttidsenheter, kan skapa en bättre hälsa och ökad livskvalitet hos de äldre. Korttidsenheter bör, från regionens sida, ses som en del av den vård äldre får inom regionens sjukvård. Det är också ett skäl till att regionen bör vara särskilt involverad i arbetet med dessa, och likaså uppmuntra kommunerna att satsa mer. Med lättillgängliga korttidsenheter kan äldre som är i behov av tillfällig omsorg eller rehabilitering stanna efter en akutbehandling. Dessa enheter används idag, för bland annat rehabilitering, omvårdnad, växelvård och avlösning av närstående. Kortidsenheterna innebär på sikt minskade kostnader och förenklar vården utan att försämra kvalitén. Det ger Sverigedemokraterna goda skäl till att Region Östergötland bör utveckla det samarbetet med samtliga av länets alla kommuner. Ängelholm är ett exempel på en kommun som idag får ersättning från sitt landsting då införandet av en korttidsenhet inneburit färre återinläggningar. Dåvarande landstinget Östergötland, var tidigare med och delfinansierade korttidsboendet Granen-ViN med Norrköpings kommun. Dessvärre valde man att avsluta samarbetet för några år sedan, vilket Sverigedemokraterna anser är helt fel väg att gå. Äldrecentrum är en stiftelse i Stockholms län som sysslar med forskning och utveckling av äldres situation i samhället. En av de rapporter som äldrecentrum publicerade år 2011 visar att korttidsvården har stor potential att både användas som en kraftsamlingsplats efter en sjukhusvistelse inför utskrivning, och som stöd för anhöriga som vårdar en närstående. De positiva resultaten hos patienter som befunnit sig på en korttidsenhet bekräftas i en doktorsavhandling av Helge Garåsen, vid universitetet i Trondheim. Studien är randomiserad, och av 142 inlagda patienter på S:t Olavs hospital fick hälften fortsatt vård på sjukhuset och övriga fick korttidsplatser på ett sjukhem. Slutsatsen blev att de som fått korttidsplats hade färre återinläggningar på sjukhus. Dessutom var det fler av de som varit på en korttidsenhet som klarade sig utan kommunala omsorgstjänster. Efter både sex och tolv månaders uppföljning hade de lägre dödlighet än dem som fått fortsatt vård på sjukhus. Av doktorsavhandlingen att döma är det uppenbart att korttidsenheter är ett sätt att få vården mer kostnadseffektiv samtidigt som den enligt många studier också ger bättre resultat. Enligt äldrecentrum är det tydligt i flera internationella studier att ett strukturerat omhändertagande av äldre efter en sjukhusvistelse ger goda resultat genom exempelvis återvunnen funktionsförmåga. Dessa resultat redovisas för både dem som fått någon form av korttidsvård eller vård av ett specialteam i hemmet. Samma trend kan man se efter en studie från 2009 i Kalmar län som pekar på en förbättrad ADL-förmåga (Aktiviteter i Dagligt Liv) hos de som fått rekreation på en korttidsenhet. Social samvaro för äldre är också en oerhört viktig del inte bara för den psykiska hälsan utan på sikt även för den fysiska. 21 Sverigedemokraternas övertygelse är därmed att en gemensam satsning, tillsammans med kommuner, på exempelvis träffpunkter eller andra sociala mötesplatser, också möjliggör bättre vård samt bättre förutsättningar för regionen. Att snåla på dessa är, enligt oss, inget annat än kortsiktigt och ohållbart. Träffpunkter förhindrar den grogrund för sjukdomar och hälsoproblem som ensamhet i många fall orsakar. Vård- terapihundar är främst till för att förbättra livskvaliteten hos brukare och är specialtränade för att klara av socialterapeutiska uppgifter. Det är väl dokumenterat att samvaro med dessa hundar påverkar de äldres och andras hälsa positivt. Enligt svenska terapihundsföreningen kan en hund underlätta samtal, öka livsglädjen, lätta upp stämningen samt minska människors känsla av isolering och utanförskap. Ett flertal vetenskapliga undersökningar visar även att en terapihund kan sänka pulsen hos människor och kan fungera lugnande när man är stressad eller oroad. I en avhandling har Ingmar Norling, som är docent vid sektionen för vårdforskning vid Sahlgrenska sjukhuset, visat att livskvaliteten höjs, depressionerna minskar samt att kolesterolvärden och blodtryck sjunker om de äldre har ett djur i sin närhet. I avhandlingen framgår det att äldre personer som har en hund att gå ut med lever ett aktivare liv och att vårdtagare på äldreboenden mår bra av att ha en hund i närheten. Brukare med Alzheimers sjukdom blir enligt Norling dessutom mindre deprimerade. Tyvärr är det idag ganska ovanligt med hundar inom äldrevården och då det förekommer handlar det ofta om frivilliga organisationer som ställer upp med terapihundar till brukarna. Det finns dock undantag runt om i landet. Då detta främst hör hemma hos den kommunala äldreomsorgen, men aktivt påverkar regionens verksamhet, anser Sverigedemokraterna att en samverkan för att möjliggöra detta bör vara ytterst aktuellt för Region Östergötland. Strategiska mål: Involvera Region Östergötland i kommunernas arbete med träffpunkter Vara delaktiga i att utöka antalet kommunala korttidsenheter, för att förbättra rotationen inom sjukvården Införa vård- och terapihundar inom den regionala sjukvården samt möjliggöra detsamma för kommunala äldreboenden 22 4. Strategisk plan för regional utveckling Landstinget i Östergötland blev region den första januari i år och nybildade Region Östergötland har numera totalt ansvar för den regionala utvecklingen i vårt län. För att möjliggöra en hållbar och stabil utveckling, samt leva upp till regionens nya ansvarsområden, krävs tydlig politik för kultur och kulturarv, kollektivtrafik, näringsliv, hälso- och sjukvård, infrastruktur och självklart också goda möjligheter för en framtida utveckling av fastigheter. Region Östergötland kommer likaså att ha en avgörande roll när det kommer marknadsföring av regionen. Sverigedemokraterna är övertygade om att en god marknadsföring främjar en stark och stabil utveckling av vårt län och ser många vinster i att förbättra den externa kommunikationen. Sverigedemokraterna önskar se satsningar på det lokala kulturarbetet, en kollektivtrafik som är mer attraktiv för fler medborgare och en väl fungerande dialog mellan Region Östergötland och dess kommuner. Vi ser vikten av att våga ta plats och skapa ett inbjudande klimat både för företag och turism. Vi vill likaså att Region Östergötland ska vara en attraktiv arbetsgivare som erbjuder en god arbetsmiljö och en kontinuerlig kompetensutveckling. Våra medarbetare ska kunna utvecklas och samtidigt skapa nya möjligheter för både regionen och för sig själva. Sverigedemokraterna ser inte Region Östergötland som en isolerad institution, samarbete med andra regioner och landsting är ett måste för att öka kunskapen och sänka eventuella kostnader. Genom att ständigt utvärdera vår verksamhet och möjliggöra för ett utökat samarbete med andra regioner, landsting och kommuner, kan vi effektivisera hela vår verksamhet. Med ett väl fungerande samarbete når vi helhetslösningar på komplexa problem och kan därmed både minska kostnaden och arbetsbördan för vardagliga utmaningar. 23 Sverigedemokraterna ser behov av omprioriteringar inom kollektivtrafiken. Vi vill satsa på ett tillgängligare och attraktivare regionalt resande. Vi vill även utveckla den anropsstyrda trafiken genom att förbättra kommunikationerna på landsbygden. Region Östergötland har en naturlig attraktionskraft utifrån sitt geografiska läge och Ostlänken kommer att skapa mycket goda kommunikationsvägar till många större städer, vilket vi ser som en positiv utveckling för vår region. Sverigedemokraterna vill se en samlad satsning för en mer genomtänkt rekryteringsprocess där framförhållning är ledordet. Vi vill arbeta för en god arbetsmiljö och en ökad rörlighet då vi ser det positivt på att medarbetare testar nya arbetsuppgifter, eftersom det kan stärka kunskapen om verksamheten som sådan. Genom ett utökat samarbete med Linköpings Universitet, och dess studenter, kan framtida arbetskraft säkras. Strategiska mål: Kontinuerligt utvärdera regionens verksamheter och personalens synpunkter Utöka samarbetet med andra primär- och sekundärkommuner samt med Universitetet Verkställa ett rekryteringsprogram för att säkerställa framtida rekryteringsbehov 24 4.1 Regional trafik och infrastruktur Vår mening är att ökad tillväxt kräver en välutbyggd och lättillgänglig infrastruktur, som sträcker sig utanför länsgränsen, samt ett starkt varumärke. Sverigedemokraterna vill arbeta för en kollektivtrafik som är tillgänglig och attraktiv för länets invånare. Planeringen bör ske utifrån kundernas behov för bästa tänkbara service. Det ska inte spela någon roll vart man bor, vilken social situation man lever i eller om man har någon typ av funktionsnedsättning. Med en tilltalande kollektivtrafik ökar också möjligheten för fler ska kunna arbeta, studera eller på annat sätt verka i Östergötland. Alla invånare ska känna att kollektivtrafiken finns som ett ekonomiskt fördelaktigt alternativ. Vårt mål är att tillgänglighet, trygghet, punktlighet, tidsbesparing och komfort, inom kollektivtrafiken i vår region, ska vara ledande i landet. 25 På flera håll har kommuner talat sig varma om att bygga nya spårvägsnät eller bygga ut befintliga spårvägsnät. Sverigedemokraterna ser exempelvis Norrköpings berömda spårväg som historisk och kulturellt viktig, fast menar samtidigt att en utökning av detta färdmedel inte är att föredra framför andra miljövänliga alternativ. Eftersom underhållet är förhållandevis omständligt och driftkostnaden ofta skenar iväg är detta ingenting vi vill uppmuntra kommuner att satsa på. Med kvalitet i fokus vill vi satsa på en modern kollektivtrafik som är flexibel och enkel att sköta. Vi önskar likaså möjliggöra en omfattande satsning på förbättrad infrastruktur för elfordon, främst genom uppförandet av laddstolpar som kan underlättas genom samarbete med olika företag och myndigheter. Vårt mål är att göra Region Östergötland till den mest utvecklade regionen i Sverige när det kommer till elbilar eller andra elfordon. Denna satsning kommer även regionens egna fordon till del då det möjliggör en miljösatsning som dessvärre inte är möjlig att göra idag. Sverigedemokraterna önskar att kollektivtrafiken ska genomsyras av ett helhetstänk där miljön spelar en viktig roll. Vi är positiva till nya former av färdmedel, som kan minska den skadliga påverkan av naturen samt förbättra trivseln för människor och djur. Sverigedemokraterna vill därför arbeta för att våra fordon, i största möjliga mån, drivs av förnybart bränsle. Av den anledningen ser vi positivt på Östgötatrafikens fordonsflotta som består av biogasbussar och kan även tänka oss att satsa på nya innovativa färdmedel, så som el- eller hybridbussar. Vi behöver minska risken för nedskräpning inom kollektivtrafiken och tillhandahålla returstationer för bland annat petflaskor och burkar. Vi ser positivt på byggnationen och planeringen av Ostlänken. Ostlänken kommer att bidra till ökad tillväxt och bättre näringsliv i regionen, såväl som kommunikationen till övriga Sverige. Den möjliggör även nya arbetstillfällen, vilket tillkommer som en direkt följd av byggarbetet. Infrastruktur ger tillväxt, Östergötland behöver på alla plan underlätta skapandet och förutsättningarna för tillväxt, vilket vi gör bäst genom att öka tillgängligheten och möjliggöra förflyttning inom vår region. Det bidrar till en levande region och en god samhällsekonomisk utveckling. Sverigedemokraterna ser infrastruktursatsningar generellt som avgörande för den framtida utvecklingen och ser därför att vår region ska stå för ett innovativt tänkande på ett banbrytande och föredömligt sätt. Vår region har goda geografiska förutsättningar, och om man ser till våra kommunikationsmedel kan regionen utvecklas än mer. Om dessa används på rätt sätt kan vi utveckla våra industrier och öka handeln. Strategiska mål: Planera framtida kollektivtrafik utifrån behov Satsa på en utbyggd infrastruktur för elfordon Förbättra tillgängligheten inom kollektivtrafiken 26 4.2. Attraktiv arbetsgivare Region Östergötland är en av de största arbetsgivarna i Östergötland. Av den anledningen ligger det ett extra stort ansvar på regionen som arbetsgivare, att föregå med gott exempel. Med en sund och bra personalpolitik tryggar vi en välfungerande och bra service till Östergötlands invånare, genom bland annat stärkt patientsäkerhet och god trafiksäkerhet. Region Östergötland ska vara en attraktiv arbetsgivare, där medarbetarna trivs och utvecklas. Sverigedemokraterna vill se en säkrad kompetensförhöjning hos våra anställda, där inlärning av ny information är en integrerad del av arbetet. Vi vill verka för återkommande utbildningsmöjligheter för vår personal, och på sikt införa rätt till heltid för all personal. Brister i arbetsmiljön och krävande arbetstider försvårar möjligheten till att arbeta heltid och i vår region. Det minskar möjligheterna för en bra balans mellan arbetsliv och privatliv, menar vi. En genomtänkt arbetsorganisation och goda arbetsvillkor förbättrar möjligheterna till trygga anställningar. För en ökad konkurrenskraft och för att säkerställa våra tjänsters goda kvalitet måste lönevillkoren vara generösa. Sverigedemokraterna ser också behov av en stressfri miljö. När arbetsdagen är över ska medarbetarna få möjlighet till att vila upp sig och hämta nya krafter, och ingen ska i onödan behöva ta med sig arbetet hem. Vi menar att regionen, som arbetsgivare, måste respektera detta. Sverigedemokraterna vill att samtliga verksamheter i regionen ska baseras på kunskap och medarbetarna ska få möjlighet att arbeta med värdeskapande och utvecklande arbeten. Med kompetens som ledord ska vår verksamhet fokusera på att rekrytera efter behov, och för att utveckla verksamheten utan någon form av diskriminering, eller så kallad positiv särbehandling. Vi vill utveckla vår förmåga att attrahera nya medarbetare, och motivera dem att fortsätta sin karriärsutveckling genom vår organisation. Med en individanpassad introduktion, där mentorskap är en självklar del av verksamheten, ska våra nyrekryterade medarbetare få en bra start i regionen. Sverigedemokraterna ser likaså ökad personaltäthet som ett sätt att minska stress och förbättra både arbetsmiljön och resultatet av regionens arbete. Detta kan således också motverka behovet av ofrivilliga delade turer, något som vi är starkt emot. Vi önskar se större möjligheter för praktik inom regionen vilket kan säkra tillgången vid framtida personalbehov samtidigt som det möjliggör för intresserade att sätta sig in i, och lära sig arbetet. Det är ett bra sätt för praktikanten att få nya skolande erfarenheter samtidigt som regionen har möjligheten att se kvalifikationer hos enskilda individer innan eventuell anställning. Det fullt naturligt med en återkommande rotation bland de anställda, hos en större arbetsgivare. Från golvet och upp till de högsta cheferna väljer medarbetare att av olika anledningar avsluta sin anställning vilket, många gånger, innebär en förlust av välbehövd kompetens. När dagen är kommen är det viktigt att regionen är väl förberedd med nya personer som är beredda att hoppa in på de poster där vakans uppstått. 27 Genom att tidigt gå ut med kommande nyrekryteringar, och med god framförhållning se över framtida personalbehov, minskar vi de ofta pressade situationer som uppkommer när medarbetare slutar. Sverigedemokraterna anser att det ligger i regionens intresse att ständigt utbilda personalen, därför bör finnas ett tydligt program med syfte att säkerställa framtida rekryterings- och kompetensbehov, anser vi. Detta program kan bidra till mer kunskap, möjliggöra en grundläggande säkerhet för regionen och samtidigt vara meriterande för enskilda personer som behöver sätta sig in i regionens arbete. Strategiska mål: Säkra kompetensförhöjningen med kontinuerliga utbildningsmöjligheter Införa rätt till heltid, mer generösa lönevillkor och motverka ofrivilliga delade turer Inte tillämpa kvotering eller annan diskriminering inom verksamheten Tillämpa individanpassad introduktion för nya medarbetare Utöka möjligheten till praktik inom verksamheten och utöka personaltätheten 28 4.3. Ett gott företagsklimat Småföretagen i Sverige står för fyra av fem nya jobb. Företagarna är jobbskapare och utan näringslivet skulle vi inte ha råd med den service som så många invånare ser som självklar. Växande företag innebär inte bara fler jobb utan även mer kunskap, bättre villkor för löntagare, marknadsföring av vår region och såklart högre skatteintäkter. De möjliggör med andra ord en väl fungerande service, och för att de ska lyckas, inspireras och lockas till att utvecklas ytterligare, krävs det goda förutsättningar kombinerat med en företagsvänlig attityd från tjänstemän och politiker på alla nivåer. Som företagare i Östergötland ska man inte se hinder, utan möjligheter. Sverigedemokraterna anser att tröskeln mellan politiker, ansvariga tjänstemän och företagarna ska vara så låg som möjligt. De som har bäst kunskap om företagsklimatet och regionens förutsättningar är företagarna själva. Därför bör våra styrande politiker alltid vara lyhörda inför deras intressen när regionala beslut fattas. Om en företagare är i behov av stöd och hjälp ska Region Östergötland erbjuda lättillgänglig information för nyetablering och företagsutveckling i Östergötland. Onödig byråkrati måste avvecklas i hela länet, och regionen bör fungera som en underlättande part för att företagare ska kunna verka fritt. Enligt svenskt näringsliv önskar nämligen tre av fem företagare en kontaktpunkt som hjälper dem hantera kommunal byråkrati. Företagarna vill alltså ha en person att ta kontakt med, som vägleder bland förvaltningar, nämnder och blanketter. Vi värnar därför satsningar från olika kommuner som syftar till att vår region blir mer attraktiv för företagare och ser därför gärna lokala företagslotsar samt satsningar på rådgivning och stöd för företagare. Vi ser regelbundna samtal mellan näringslivet och styrande politiker i regionen som en självklar del i vardagen och vill verka för att företagen inkluderas då Region Östergötland marknadsförs. Sverigedemokraterna värnar tillväxten, på regional nivå tar sig detta uttryck i en politik som gynnar entreprenörsanda, innovationer och underlättar för företag som vill etablera sig i vårt län. Tyvärr utnyttjas inte den kunskap och de möjligheter som finns bland universitetsstudenterna fullt ut, och det kan vara svårt för småföretagare eller andra med nya, friska idéer att etablera en verksamhet i regionen. Likaså ser vi en större potential i att få ungdomar att våga satsa på egna företag. Tillväxt och högre sysselsättning är en viktig del av utvecklingen och vårt ansvar är att lyfta fram de som vill vara en del i det arbetet. Region Östergötland ska vara en företagsvänlig region på alla tänkbara nivåer, och vi ska uppmuntra och stötta de som önskar starta, driva eller utveckla företag. Ett bättre företagsklimat är ett klimat där företag kan utvecklas. Grundskola, gymnasium, och universitet står för invånarnas kompetensutveckling och utbildar därmed framtidens medarbetare. Vi tror att en förbättrad kommunikation mellan regionens elever och våra entreprenörer, kan leda till ett ökat intresse för framtidens jobb, vilket i sin tur skapar förutsättningar för en bättre matchning på arbetsmarknaden. Vi ser även ett behov av förbättrade dialoger mellan företagare och myndigheter. 29 Svenskt näringslivs undersökning visar på ett förbättrat företagsklimat i länet, vilket är positivt. Dock finns det områden som vi behöver arbeta mycket mer med som exempelvis upphandling, där man hade anmärkningar på alla kommuner utom två. Vi ser privata aktörer som positiva komplement inom olika verksamheter i regionen, och vill inte på något sätt att dessa konkurreras ut till följd av myndighetsutövning. Region Östergötland ska vara till för att de ska frodas på samma sätt som att vi ska erbjuda invånarna i Östergötland en god service. I Östergötland finns stor potential för både nystartande och god tillväxt. I vårt län har vi företaget LEAD vars affärsidé är att hjälpa och erbjuda entreprenörer som har stor tillväxtpotential. För åttonde året i rad presenterade affärsvärlden och Ny Teknik en lista över de 33 hetaste unga teknikföretag. I listan kan vi hitta tre bolag som kommer från Östergötland och LEAD. Chargestorm är ett företag som utvecklar och säljer smarta laddlösningar och styrprogram för elbilsladdning, något som rimmar väl med vår vilja att satsa på just elfordon. AMRA är företag nummer som blev nummer två på listan, AMRA har utvecklat en unik analystjänst för standardiserad mätning av mängden fett och muskler, vilket är av stor vikt vid bedömning av olika fetmarelaterade sjukdomar. Vi har även SenionLab som har utvecklat en produkt som förbättrar navigationsförmågan där traditionella GPSsystem inte är tillgängliga. Sverigedemokraterna vill se fler nyskapande och framtidsutvecklande företag ta plats i vår region, och som politiker är det vår skyldighet att göra det möjligt. Strategiska mål: Minska tröskeln mellan politiker, tjänstemän och företagare Låta regionen fungera som en sammankopplad länk för företagare som verkar i länet Aktivt verka för och stötta nyföretagande och privata alternativ 30 4.4. Forskning och utveckling Sverigedemokraterna ser positivt på all form av forskning och utveckling. Det säkerställer säkerheten av diagnos och behandling, vilket leder till en väsentligt högre kvalité inom sjukvård och utbildning. Införandet av ny kunskap och nya metoder ska ske strukturerat i hela organisationen så att det omsätts i praktisk handling och kommer invånarna till godo. Sverigedemokraternas vill stärka Region Östergötlands nationellt och internationellt. Vi behöver fortsätta att uppmuntra och bejaka forskningssamverkan mellan universitet och högskola och likaså mellan akademin och näringslivet. Vi önskar satsa på möjligheter för invånare att kostnadsfritt och utan antagningskrav på olika skolor få ta del av utbildningar eller annan form av kunskap. Därför ser vi på bland annat öppna utbildningar som särskilt föredömliga i det avseendet. Lunds universitet har, genom att utreda möjligheten att erbjuda kostnadsfri universitetsutbildning via nätet, blivit det första lärosätet i Sverige med en sådan satsning. Tidigare har universitet i USA, Kanada och Storbritannien redan infört öppna-- , kostnadsfria kurser där föreläsningar läggs ut på webben och studenterna löser uppgifter enskilt eller i grupp via chattar och andra forum på nätet. Utbildningarna saknar behörighetskrav och är dessutom öppna för alla, så länge vederbörande har tillgång till en dator. Om Region Östergötland verkar för att detta utreds av Linköpings Universitet så kan vår region marknadsföras samtidigt som vi bidrar till en hållbar utveckling globalt, som tillför mer kunskap. Satsningen i sig kan också ha en positiv inverkan på människors hälsa då utbildning skapar välmående och förbättrar livskvaliteten. Kunskapslyft bidrar likaså till samhällets utveckling i stort. Sverigedemokraterna önskar ta vara på akademiskt meriterade medarbetares kompetens på ett bättre sätt än idag. 31 Det vill vi göra genom en förbättrad dialog med Universitetet samt tillämpa uppföljning av våra egna anställda och deras utveckling. Vi måste även se till att tillhandahålla nätverk och mötesplatser för att utöka möjlighet till forskning inom våra egna tjänster. Regionen bedriver forskning i flera olika delar i länet, med olika syften och mål. Vi har dels forsknings- och utvecklingsenheten vid Rättspsykiatriska regionkliniken i Vadstena med målet att bedriva kvalificerat forsknings- och utvecklingsarbete inom det psykiatriska området. Regionen Östergötland bedriver också en väldigt framgångsrik forskning vid hälsouniversitet, där man fokuserar på forskningssamarbete över yrkesgränserna och mellan de olika forskningsområdena, vilket bidrar till att forskningen i sig har blivit framgångsrik. All forskning kan naturligtvis inte alltid leda till nytta direkt, men målet måste vara att ge stöd så att genomförda forskningsinsatser omsätts i praktiska resultat, om så är möjligt. Det finns många goda exempel på forskning som gett resultat och som idag används i praktiken. Vi har exempelvis Fast Track inom gynekologisk sjukvård, patienter som använder Fast Track återhämtar sig efter snabbare efter operation och drabbas av färre komplikationer, vilket leder till godare hälsa och är ekonomiskt gynnsamt för regionen. Strategiska mål: Uppmuntra och utveckla samverkan med myndigheter och organisationer kring forskning Utveckla och bygga vidare på öppna, fristående utbildningar Förbättra dialogen med universitetet och följa upp anställdas situationer Tillhandahålla nätverk och mötesplatser för ökad forskning 32 4.5. Turism Marknadsföring är en viktig del av regionens utveckling och vi befogar över flertalet platser som kan användas för marknadsföring, inte minst inom kollektivtrafiken. Vi ser därför inget behov av att köpa in ytterligare reklamplats. Varje skattekrona avsatt för vår verksamhet ska investeras i just den aktuella verksamheten, snarare än på extern reklam. Genom att satsa på applikationer, sociala medier och andra digitala mötesplatser, kan den regionala marknadsföringen vara både kostnadseffektiv och slagkraftig. Vi måste vara tydliga i vår marknadsföring och lyfta det som gör Region Östergötland speciellt och varför just vi erbjuder något unikt. Bredden av vad vi kan erbjuda i Östergötland, så som våra goda kommunikationer, unika kultur och historia, fantastiska sevärdheter, spännande upplevelser och inte minst mångfalden av innovationer, ska prägla marknadsföringen. Bilden av vår region ska skapa nyfikenhet och intresse. Vi måste således också visa att vi kan leva upp till de mål som vi sätter. Med stolthet för det vi åstadkommit kan vi nämligen utvecklas ytterligare, och därför ska vi ta varje tillfälle för marknadsföring tillvara. Vi har mycket goda förutsättningar för en framgångsrik turistnäring i regionen. Vi har en vacker naturmiljö, spännande kulturhistoria och många sevärda platser. 33 En av grundpelarna för en lyckad turist- och besöksnäring är en väl utbyggd infrastruktur som gör besöksattraktioner och sevärdheter mer tillgängliga. Vi har ett stort utbud av bland annat kultur och konst i regionen, exempelvis Kinda kanal som är en åtta mil lång kanal i Östergötland med rötter hela vägen från 1700- talets mitt. Historiska sevärdheter som Löfstad Slott med en spännande historia kopplad till Gustaf II Adolfs äventyr under 30-åriga kriget, eller gamla slottsruiner och runstenar från tiden då Östergötland var en viktig region för de gamla vikingarna. Industrilandskapet i Norrköping och koppargruvorna i Åtvidaberg är ytterligare historiska sevärdheter som mycket väl kan utvecklas ytterligare. Vi har den årliga Bråvallafestivalen med ett stort urval av band, den välkända Symfoniorkestern samt events som Finsponga marken, Skänningemarken och Augustifestivalen. Sportintresserade kan följa matcher som spelas av duktiga och kända lag och på sina håll finns fisketävlingar eller andra fysiska friluftsevenemang. Vi har vackra parker, skogsområden och naturligtvis S:t Annas vackra skärgård. I Vadstena, Söderköping och Gamla Linköping kan man njuta av att promenera bland idylliska gamla byggnader och Göta kanal erbjuder möjligheten till en oförglömlig tur med båt. Vi har likaså Kolmårdens djurpark som är nordens största djurpark med en yta på 1.75 kvadratkilometer med 80 olika arter varav flera är utrotningshotade och ingår i internationella bevarandeprojekt. Kolmården är en viktig del av vår turist- och besöksnäring med deras 500 tusen besökare varje sommar och vi bör framför allt arbeta med att befintlig turism får intresse för att besöka andra platser och sevärdheter runt om i vår region. Vi har även Norrköpings hamn, där flödet av turister skulle kunna öka markant med rätt satsningar. Sverigedemokraterna ser vilken enorm potential Region Östergötland har tack vare allt detta, och det är något vi vill utveckla vidare. Strategiska mål: Avstå från externt reklaminköp och satsa på egna marknadsföringsmöjligheter Utveckla marknadsföringen via applikationer, sociala medier, digitala mötesplatser Tydligt öka marknadsföringen av allt det positiva vi har att erbjuda i regionen Utveckla sevärdheter, events och rekreationsområden för att möjliggöra ökad turism 34 4.6. Region Östergötland ur ett internationellt perspektiv En stor uppgift för regionen är att samordna alla parter inom turistnäringen för att långsiktigt och effektivt marknadsföra våra egna unika värden, såväl i övriga Sverige som internationellt. Genom att stärka vår bild på världskartan så kommer turistnäringen att främjas och företagsklimatet kommer att få ett enormt upplyft. De problem som uppstår i vår region från den regionala planeringen till sjukvårdens administration, eller kollektivtrafikens framtida hinder, uppstår med all säkerhet även på andra platser i världen. I en tid då världen blir allt mer globaliserad finns således också chansen att fler länder använder sig av samma sorters system som Region Östergötland eller har funnit lösningar på svåra utmaningar som vi tampas med. Sverigedemokraterna anser därför det som en möjlighet till att slippa ägna tid och resurser åt egna lösningar, när beprövade kanske redan finns i andra delar av världen. Vi måste tillvarata det vi själva gör bra samtidigt som vi tar till oss och beaktar det som andra gör bättre. Internationella samarbeten innebär att företag inom regionen kan få ett nödvändigt kompetenslyft. Genom Linköpings Universitet kan vi likaså bredda oss och utöka möjligheten till kunskapsutbyte genom att inrätta samarbeten med universitet i andra länder. Detta kan ske genom upprättandet av kontor i större universitet runt om i världen samt genom att tillvarata och uppmuntra kontakter med internationellt meriterade personer. Sverigedemokraterna är dock emot den byråkrati och den överstatlighet som Europeiska Unionen bidrar till och ser den Europeiska unionen som ett överstatligt styre. Under tiden vi fortfarande är medlemmar i unionen behöver vi vara så delaktiga som möjligt även i Bryssel. För att Region Östergötland ska ha så gott inflytande och förståelse över de beslut som tas i Europaparlamentet så har vi ett kontor beläget i Bryssel där vi inhämtar kunskap och håller oss uppdaterade över de dagliga beslut som tas. Genom att samarbeta mellan de europeiska länderna utan överstatlighet kan vi lyckas med ett mer etablerat och förankrat utbyte av nya idéer och det är vår förhoppning av ett framtida europasamarbete. Strategiska mål: Söka lösningar på framtida problem hos andra aktörer i andra länder Värna och främja kontakter med internationellt meriterade personer Upprätta kontor hos viktiga universitet i andra länder 35 4.7. Utveckling av bostäder och fastigheter En god Fastighetsutveckling i regionen är en avgörande del för vår potential att växa framöver. För att tillväxt ska ske krävs det bostäder att erbjuda så att människor kan flytta dit arbetstillfällena finns och på så vis bidra till ytterligare tillväxt och ökad produktivitet. Sverigedemokraterna menar att det krävs en aktiv politik från regionens sida för att främja goda möjligheter för människor att slå sig ned i Östergötland och för boende personer att utveckla befintliga fastigheter. Med Linköpings Universitet som dessutom växer krävs det att studenterna också har tillgång till bostäder. Sverige urbaniseras allt mer och tillväxten koncentreras geografiskt, på gott och ont. Tillgången till bostäder är en förutsättning för tillväxt så att Sverige ska kunna utvecklas, inte minst i en tid då befolkningen ökar och allt fler söker efter sin första egna bostad. Möjligheten för företagare att utveckla eller bygga ut sin verksamhet är också i många fall beroende av just tillgången till land och möjligheten till en fortsatt utbyggnad av en redan nyttjad fastighet. Sverigedemokraternas bostadspolitik vilar på samhällets och människans gemensamma ansvar, möjligheter och skyldigheter. Bostadspolitiken ska skapa förutsättningar för människor att bo och leva i de bostadsformer som passar den egna livssituationen bäst. Vi menar att det ska finnas bostäder för alla plånböcker i alla skeden i livet. Vi anser att balansen mellan olika bostadsformer är viktigt för ett välmående samhälle och tillgången på bostäder bör i så hög utsträckning som möjligt matcha de behov som finns i samhället. 36 Bostaden är vårt hem och därför också en viktig del av vår identitet. Alla samhällen är i behov av en känsla av samhörighet och grunden för en stark samhörighet kan mycket väl börja i hemmet. Människors välfärd, livskvalitet och sociala vardag byggs till stor del utifrån vårt hem. För att möjliggöra och säkerställa ett gott bostadsbestånd framöver önskar vi se ytterligare samverkan mellan olika bolag, kommuner och företag. Sverigedemokraterna önskar driva på för att regionen ska motverka eventuella kommunala särkrav i samband med byggande då detta riskerar fördyra och försvåra byggprocessen i hela vår region och vi bör underlätta för att möjliggöra nya byggklara tomter i attraktiva lägen. Bostadsbyggandet måste höra samman med den övriga planeringen av infrastruktur och därför krävs en sammanhållen regional planering. Av den anledningen bör regionen trycka på för ökad samverkan där kommuner genom ägardirektiv till sina bostadsbolag tar ett större samhällsansvar för att främst bygga fler och billigare bostäder. Vikten av att förvalta det vi ärvt av tidigare generationer åt kommande är stor och betydelsefull. Sverigedemokraterna anser att arkitektoniskt vackra och sällsynta historiska byggnader är viktiga att bevara för eftervärlden vilket alltid ska beaktas vid diverse förberedelser eller regleringar. En historisk miljö kan vara mycket viktig för såväl trivsel som för att stärka gemenskapen hos befolkningen. Östergötland har en rik byggnadstradition som förtjänar att bevaras. Historiskt förankrade byggnadsmiljöer skapar hemkänsla och trygghet för många invånare och har en positiv inverkan på turistnäringen och därför bör detta alltid finnas i åtanke i regionens arbete. Strategiska mål: Möjliggöra för fastighetsägare att i större utsträckning kunna utveckla fastigheten Verka för en sammansvetsad regional bostadsplanering utan kommunala särkrav Värna historiskt och kulturellt förankrade eller betydelsefulla fastighets- och byggnadsmiljöer Verka för ökat samhällsansvar för kommunala bostadsbolag genom gemensamma ägardirektiv 37 4.8. Folkhälsa God hälsa skapar livskvalitet och är grundläggande för en positiv samhällsutveckling. Ett aktivt folkhälsoarbete ska stimulera invånarna till ett hälsosammare liv. Region Östergötlands ansvar är därför att öka kunskapen hos varje individ, för att de aktivt ska kunna välja en livsstil som är hälsofrämjande. Vi menar att ett aktivt folkhälsoarbete ska ske genom samarbete med andra samhällsaktörer, för att på så sätt gemensamt kunna uppmuntra till en hälsosam livsstil hos invånarna. Ett försämrat hälsotillstånd är negativt för den enskilda och för samhället. Sverigedemokraterna vill föra en politik som ger varje enskild individ möjligheten att påverka sin livssituation och sin framtid, i största möjliga mån. Genom att skapa förutsättningar för ett tydlig individuellt ansvar kan vi öka tilltron till individens status och den egna förmågan, som i sin tur kommer att öka ansvarstagandet i samhället. Det preventiva arbetet kan klassas som hälsovård och är en mycket viktig komponent i sammanhanget. Det är många aspekter som spelar en tydlig roll i arbetet för en god folkhälsa. Från det sociala perspektivet spelar känslan av samhörighet, trygghet och meningsfullhet en betydande roll. Vilket kort också kan sammanfatta den, kanske mest, vitala orsaken för ohälsa hos socialt utsatta grupper. Regionen Östergötland ska arbeta preventivt när det kommer till skadlig alkoholkonsumtion och övrigt missbruk av narkotika. Sverigedemokraterna vill arbeta för en rökfri region, vi vill därför se ett totalt rökförbud i närheten av våra regionala byggnader. Sverigedemokraterna föreslår att det ska startas ett projekt för att förebygga oönskade graviditeter, där unga kvinnor ska få kunskap och stöd i tidig fertil ålder samt vad det innebär att vara gravid och bli mamma. Vi vill införa ett nutritionsteam erbjuder regionens kommuner vägledning och stöd i arbetet med den mat som serveras inom äldreomsorgen i Östergötland är näringsrik. På så sätt kan vi skapa bättre förutsättningar för en sund kosthållning och därmed bemöta den utbredda problematiken vad det gäller undernäring hos våra äldre. Vi vill se riktade satsningar för att motverka den fetmaepidimi som breder ut sig nationellt. Framför allt genom att fånga upp barn med för högt BMI (body mass index) i ett tidigt stadium. Barn som uppfyller kraven ska erbjudas möjligheten att ingå i en grupp som leds av personlig tränare och dietist med syfte att ge barnen verktyg för att göra bättre val, samt att pröva kunskaperna i praktiken genom pedagogisk matlagning- och kosthållningsutbildningar som varvas med träningspass, avsedda för barn med övervikt. Vi återkommer ofta till kunskapsförmedling som kan anses vara nyckeln för en god folkhälsa. Sverigedemokraterna är övertygade om att en ökad medvetenhet kommer att spela en avgörande roll för folkhälsan i framtiden. 38 Sverigedemokraterna menar att god folkhälsa är grunden för ett välmående samhälle. Folkhälsoarbetet är en avgörande komponent i det preventiva, hälsofrämjande arbetet i vår region. WHO:s (World Health Organization) definition av hälsa är följande ”Hälsa är ett tillstånd av fullkomligt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande, inte endast frånvaro av sjukdom”. Att arbeta för en bättre folkhälsa är att investera i invånarnas mående och livskvalitet. När invånarna mår bra mår också Östergötland bra. För oss är folkhälsoarbetet en självklar komponent i alla preventiva satsningar inom hälso- och sjukvårdssektorn, men likväl även när det kommer till miljö- och näringslivsrelaterade frågor. Hälsoskillnaderna i Östergötland är ett faktum. Analyser framtagna av Östgötakommissionen för folkhälsa, påvisar att en sämre socioekonomisk situation innebär en sämre hälsa. Vi vill jämna ut hälsoskillnaderna innan de uppkommer, vilket statistiskt är innan 15 års ålder. Levnadsvanor är svårare att bryta vid vuxen ålder och ett ohälsosamt liv under uppväxten och tidiga tonår innebär också konsekvenser längre fram i livet. Redan i fosterstadiet påverkas barnet av mammans val samt vissa yttre faktorer, vi vill säkra kunskapens hos blivande mödrar och arbeta mer med att upplysa dem om goda levnadsvanor under graviditeten och hur man på bästa sätt skapar en giftfri miljö i hemmet för det nyfödda barnet. Vi kommer därmed att lägga stort fokus på folkhälsoarbete tidigt i livet, för en hälsosammare framtid. Strategiska mål: Införa rökförbud vid och i närheten av regionala fastigheter Starta ett projekt för att minska antalet oönskade graviditeter Stötta kommunerna i arbetet med en god nutritionsvård genom att införa ett regionalt nutritionsteam Arbeta med riktade satsningar för barn som lider av fetma 39 4.9. Kultur Kultur får människor att utvecklas. Självkänslan, uttrycksförmågan, fantasin och kreativiteten stärks när vi upplever, skapar och lär oss något nytt. Där människor växer, där utvecklas också demokratin. Sverigedemokraterna anser att kulturella satsningar är viktiga såväl lokalt som regionalt men även nationellt. Det handlar inte om att satsa mest utan bäst, vi ser därför att regionen ska omprioritera de kulturella satsningar som idag görs för att istället rikta in sig på de områden där medborgarna kan ta del av och få åtnjuta vårt regionala kulturarv. Vi vill skapa bättre förutsättningar för turism och inte minst prioritera de ideella engagemang som värnar vår lokalkultur. Sverigedemokraterna ifrågasätter det faktum att Region Östergötland årligen köper in konst när samtliga lokaler redan är väl utsmyckade med tavlor och diverse konstverk. Vi ser ett utvecklat samarbete mellan landets olika regioner som ett alternativ för att byta, utöka och dela med sig av konst sinsemellan. Vi ser likaså positivt på möjligheten att ta tillvara på konst som annars faller undan radarn. Många människor äger idag fantastiska konstverk som de inte vet vad de ska göra med och säkerligen gärna skulle dela med sig av. Likaså är det ingen hemlighet att dödsbon också innehåller konst, som anhöriga kan tänkas vilja skänka. Här ser vi en möjlighet att utveckla ett bättre system för att överta konstverk som annars inte nyttjas. Sverigedemokraterna vill av dessa skäl ta bort det årliga anslaget till nyköp av konst. För att uppmuntra och säkerställa en god lokalkultur tror vi att kulturen behöver komma till medborgarna och inte tvärt om. För att nå dit behövs lokala kultursatsningar prioriteras och därför ökar vi anslagen till länets lokala hembygdsföreningar så att även mindre bygder kan bibehålla och vårda det rikliga kulturarvet i Östergötland. Vi vill arbeta för att alla länets medborgare ska erbjudas ett rikt konstliv av hög kvalitet, att man ska ha möjlighet och lust att vara kulturellt delaktig och att man ska erbjudas en attraktiv livsmiljö. Vi vill se över regionens nuvarande prioriteringar för att på bästa möjliga sätt lyfta och främja kulturutövningen i länet. Strategiska mål: Införa lokalkulturella satsningar genom prioriterat stöd till regionens hembygdsföreningar Främja kulturutövningen i länet Samverka med kringliggande regioner- och landsting för utlåning av konst 40 4.9.1. Kultur för våra äldre Modern forskning visar att kultur stärker vår kropp, vårt välmående och vår hälsa. Vi menar därför att kulturkonsumtion och kulturutövning bör följa oss livet ut. I oktober 2013 fick statens kulturråd i uppdrag att främja kultur för äldre, detta var i våra ögon ett steg i rätt riktning och något som bör vidareutvecklas. Regionen startade i mars 2014 ett projekt vars inriktning är att stärka kulturen och kulturaktiviteter hos äldre. Projektet finansieras av kulturrådet och löper fram till 31 december 2015. Sverigedemokraterna anser detta vara ett bra initiativ och ser gärna att projektet fortsätter under kommande år. Vi anser även att regionen bör ge förutsättningar för ett utökat samarbete mellan kulturverksamhet och hälso-‐ och sjukvård samt säkerställa att det finns gott om kulturutbud för äldre i deras vardag oavsett var de bor eller befinner sig. Vi ser glädjeskapande alternativ som danslektioner med danspedagoger, där seniorerna i grupp får utrycka sina känslor och skapa glädje genom dans, likaså konsttillfällen där de äldre får möjlighet att skapa sin egen konst med konstutställning som avslut eller varför inte filmskapande och filmvisning där de äldre deltar i hela projektet. Ett bra exempel där detta har tagits i bruk är i Stockholms läns landsting, de har gjort en gedigen satsning inom seniorkultur. I SLL:s slutrapport kunde man ta del av satsningens positiva inverkan på de äldres mående. Strategiska mål: Riktade satsningar på seniorkultur Utöka samarbetet mellan kulturverksamheten och hälso- och sjukvården 41 4.9.2. Landsbygd och djurhållning Sverigedemokraterna är ett parti som värnar svensk landsbygd och svenska bönder. Vi vill att hela Östergötland ska växa, inte bara våra städer, och ser detta som en viktig utgångspunkt för vår regionala utvecklingspolitik. Valet av leverantör, i samband med offentlig upphandling, ska ske på affärsmässig grund och göras hos de leverantörer som erbjuder den bästa produkten för det bästa priset, men med strikta krav. Vi värnar närproducerade produkter för att underlätta för miljön, förbättra hälsan hos brukarna och samtidigt möjliggöra ett starkt och gott djurskydd. Sverigedemokraterna vill kvalitetssäkra all mat som serveras inom regionens verksamheter och avser använda hårdare krav vid offentlig upphandling för att möjliggöra detta. Tack vare positiva exempel från andra delar av landet vet vi att detta bland annat kan öka andelen svenskt kött inom berörda verksamheter. Ungefär 50 procent av allt livsmedel som säljs i Sverige idag är importerat, och andelen som säljs på den offentliga marknaden är tyvärr ännu högre. Sverigedemokraternas ståndpunkt i denna fråga är tydlig: Vi önskar att så mycket av det inköpa livsmedlet som möjligt är närproducerat. Genom vår strikta politik på detta område kan både djur- och miljövänner glädjas samtidigt som östgötska bönder främjas. 42 Sverigedemokraterna anser att det är fel att erbjuda religiöst anpassad mat vid regionens verksamheter. Vi ser framförallt den ökade efterfrågan på ritualslaktat kött som ett problem när det kommer till inköp av livsmedel. I upphandlingar önskar vi tydliggöra att regionen inte tillåter ritualslaktat kött eller mat som producerats på ett sätt som bryter mot svensk djurskyddslagstiftning. Även om vi står bakom att människor får ha vilken trosuppfattning som helst, kan vi inte tolerera att djur far illa genom dålig djurhållning. Med dålig djurhållning inkluderas barbariska slaktmetoder eller orimligt långa transportsträckor. De brukare inom regionen som inte önskar äta de animaliska produkter som serveras ska alltid erbjudas ett vegetariskt eller veganskt alternativ. Onödigt långa transporter bör av miljöskäl hållas på ett minimum och eventuella läkemedelsrester eller andra gifter ska inte förekomma i den mat som serveras. Åtminstone till dess att Sverigedemokraternas politik gällande offentliga upphandlingar är verklighet önskar vi erbjuda regionens brukare tydlig information om varifrån produkterna kommer. I de fall då flera alternativ finns att tillgå är det vår mening att brukaren alltid ska ha möjligheten att se om maten framställts på ett sätt som bryter mot svensk djurskyddslagstiftning genom exempelvis slakt utan bedövning eller om varan har transporterats ovanligt långt. Tjänster och produkter som inhandlas av regionen skall hålla hög kvalitet. Det ska alltid gå att försvara inköpen av dessa och upphandlingar ska alltid säkerställa att varje satsad skattekrona gör så mycket som möjligt för de östgötska invånarna. Det finns goda förutsättningar att skapa goda affärer genom upphandling, vilket Region Östergötland ska ta tillvara på och samtidigt bidra till en hållbar utveckling som erhåller en god konkurrens på marknaden. I samband med kommande upphandlingar är det likaså viktigt att regionen ser över och följer upp tidigare upphandlingar, för att säkerställa att vi införskaffar de bästa produkterna för det bästa priset. Strategiska mål: Införa strikta miljökrav och djurhållningskrav för alla regionens upphandlingar Stoppa inköp av produkter som inte följer svensk lagstiftning gällande produktion och djurhållning Ge vårdtagarna möjligheten till information om hur maten producerats och vilka transportsträckor det har inneburit Att vården bör erbjuda ett vegetariskt samt veganskt alternativ 43 4.9.3. Miljö Sverigedemokraterna är ett parti som värnar miljön. Vi vill se hållbara lösningar där miljön står i fokus. Vi vill satsa på tydliga riktlinjer som i sin tur ska motverka skadliga levnadsmiljöer för våra invånare. Region Östergötland har som ansvar att arbeta för goda folkhälsotal i vårt län. Varje miljöinriktad satsning är en satsning på god hälsa och en investering i framtida generationers hälsa och välmående. Region Östergötland ska vara ett föredöme för både Östergötlands invånare som för övriga landet, och hela verksamheten ska präglas av ett miljötänk. Vi vill främja arbetet med att återvinna så mycket av det material vi använder som möjligt och dela med oss av sådant som är användbart till andra snarare än kasta det. Genom att vara uppdaterade på den senaste tekniken ska onödiga resor eller utskrifter ligga på ett minimum, så länge det inte försämrar kvaliteten i vårt arbete. Våra verksamheter ger effekter på vår miljö och vårt yttersta ansvar ligger därför i att satsa på miljövänliga alternativ för att förebygga en skadlig miljöpåverkan samt hantering av de föroreningar vi i ett tidigare skede har bidragit till. Kemikalierna som finns i vår omgivning påverkar både vår hälsa och vår miljö. Vi vill nå en giftfri region där våra verksamheter ständigt ser över material och inköp, som i största möjliga mån ska bytas ut när mindre skadliga alternativ finns tillgängliga på marknaden. Vid alla upphandlingar ska ekologiska, närproducerade och etiskt certifierade produkter alltid vara det främsta alternativet för Region Östergötlands inköp. Läkemedel och andra gifter ska inte kasseras på ett sådant sätt att miljön tar skada. 44 Den regionala kollektivtrafiken kan utgöra en betydande del i del miljöfrämjande arbetet i regionen. Att åka kollektivt besparar miljön skadliga utsläpp och därför behövs en tydlig satsning på framtidens drivmedel. Vi värnar den potential som finns genom att ha egen biogasproduktion i länet och med rätt ekonomiska förutsättningar kan en utökad satsning på dessa göra mycket för Östergötland. Sverigedemokraterna vill likaså att Östergötlands ska bli ett nationellt föredöme när det kommer till möjligheten för invånarna att använda sig av elfordon. För att fler ska få denna möjlighet krävs en god infrastruktur och aktiva satsningar riktade mot dessa. Regionen kan likaså få en bättre chans att utveckla en egen eldriven fordonsflotta. I Oslo har elbilssatsningen kommit mycket långt som följd av generösa regler, förmånliga ekonomiska förutsättningar och en god infrastruktur. Även i Sverige finns exempel på satsningar, där Malmö kommun har gått i bräschen genom ett samarbetsprojekt vid namn ”E-mobility” tillsammans med eloch energibolaget Eon. För att snabbt kunna ladda ett elfordon krävs en laddstolpe som gör att batteriet laddas på några minuter, och utan denna möjlighet tvingas ägaren till elfordonet vänta på upp till 12 timmar. Syftet med E- mobility är att stimulera användandet av elfordon i kommunen, i huvudsak genom uppförandet av fler laddstolpar, och målsättningen är att ersätta kommunens fordon som går på fossila bränslen med eldrivna fordon. Region Skåne har gått vidare med projektet genom att göra en aktiv satsning på snabbladdare för elfordon. Satsningen bör ses som en långsiktigt hållbar investering som kommer tjäna oss väl framöver, varför även Östergötland bör utreda en liknande satsning. Kollektivtrafikens resenärer, inte minst de som dagligen pendlar mellan jobb eller skola, bidrar ofta till mer nedskräpning av vår vackra natur. Sverigedemokraterna menar att det ligger i regionens intresse att förbättra möjligheten för en mer välmående natur, vilket kan ske genom ett antal förhållandevis enkla lösningar. Många pendlare bär idag med sig burkar och/eller flaskor med något drickbart. När man druckit upp letar man efter den närmaste papperskorg eller soptunna för att slänga flaskan/burken och i de fall en soptunna saknas hamnar den ofta på backen. Samma sak gäller godispapper eller plast som hör till de tilltugg pendlaren fört med sig. I dessa fall är det mycket viktigt att regionen dels informerar om vikten av att tänka på naturen, och dels tillhandahåller soptunnor eller behållare där resenärer kan slänga skräp. Idag ligger Sverige bra till i mätningarna kring antalet burkar och flaskor som återvinns. Samtidigt vet vi att det finns flera hundra miljoner burkar och flaskor inte kommer in i kretsloppet igen och vi har alltid potential att bli ännu bättre. Tack vare en satsning av Returpack finns det idag särskilda behållare uppsatta i våra kommuner, ämnade för just returflaskor och burkar. Detta ser vi som något positivt då det inte spelar någon roll om det är ett litet barn som samlar ihop panten eller någon ekonomiskt utsatt person. Kontentan blir att den som vill tjäna en slant får genom dessa behållare en chans att på ett renare och framförallt lättare sätt samla in panten för att sedan erhålla en mindre ekonomisk ersättning samtidigt som de bidrar till en bättre miljö. Vi ser därför positivt på om fler av dessa behållare kunde sättas upp i anslutning till hållplatser och stationer. Vad som också är vanligt inom kollektivtrafiken är rökning, då i samband med att en resenär väntar på bussen, spårvagnen eller pendeltåget. 45 Självklart önskar Sverigedemokraterna fler rökfria områden, men vi önskar också minska nedskräpningen som sker till följd av alla cigarettfimpar. Under 2011 infördes böter vid nedskräpning, men cigarettfimpar utgör ett undantag i lagen och därför kan rökare obehindrat slänga sin fimp fritt i naturen. Just stationer och hållplatser, där många står och väntar, är därför väldigt hårt drabbade, även om det finns soptunnor. Av flera skäl fimpar normalt sett inte rökare i soptunnor, utan de kastas istället direkt på backen om det inte finns någon askkopp i närheten. Sverigedemokraterna vill därför placera ut askkoppar på strategiska platser för att minska nedskräpningen markant. För oss är anpassningsbara kommunikationer en lösning för att undvika få resenärer som varken främjar miljön eller ekonomin. Lösningen är inte att frånta de invånare som bor på landsbygden sin rätt att bruka den kollektiva trafiken, vi vill istället utöka deras valmöjligheter och möta den efterfrågan som faktiskt finns på vår östgötska landsbygd, det gör vi bland annat genom en utökning av den anropsstyrda kollektivtrafiken. Sverigedemokraterna vill även se över möjligheten till att i framtiden kunna ersätta våra nuvarande ambulanser med uppdaterade modeller, i form av plug-in hybrider. Strategiska mål: Aktivt arbeta för utökad återvinning eller källsortering inom regionens verksamheter Verka för att Region Östergötland ska vara en giftfri region Skapa förutsättningar för att framtida fordon inom regionens verksamhet drivs av förnyelsebara drivmedel Bygga ut och förbättra infrastrukturen för elfordon i hela regionen Aktivt sätta upp fler soptunnor och behållare för returflaskor och burkar Genomföra en strategisk utplacering av askkoppar i anslutning till perronger och hållplatser för pendeltåg och annan regional lokaltrafik Inhandla ekologiskt, närproducerat och etiskt certifierade produkter i så stor utsträckning som möjligt 46 5. Medborgarperspektivet En regions attraktionskraft handlar i grund och botten om förmågan att locka och invånare, besökare och företag genom att erbjuda och skapa attraktiva miljöer inom bland annat arbete, utbildning, boende, fritid, näringsverksamhet, forskning, kultur och konst. Det är av stor betydelse att ha ett konkurrenskraftigt näringsliv, en välfungerande arbetsmarknad, möjlighet till utbildning och kompetensutveckling samt en hållbar infrastruktur med goda pendlingsmöjligheter. Sverigedemokraterna menar att vi bör stärka demokratin genom att öka den demokratiska insynen och ge medborgarna möjlighet att stundtals kunna delta i politiska beslut och processer. Vi vill skapa bättre förutsättningar för en medborgardialog som utvecklar demokratin och ger en tydligare plattform för invånarna att uttrycka sina åsikter om politiska förslag och fattade beslut. Strategiska mål: Lägga större tyngd på medborgardialoger och invånarnas önskemål Skapa olika demokratiska plattformar för att öka invånarnas deltagande 47 6. Medarbetarperspektivet Regionen ska vara en attraktiv arbetsgivare och därför måste arbetsmiljö och minskad arbetsbelastning vara första prioritet. När trycket på våra sjukhus och primärvård växer så ökar även trycket på våra medarbetare. Det är sedan tidigare bekant att det finns personalbrist på sina håll i regionen. Det är vår övertygelse att man genom omprioriteringar i arbetsbelastningen kan öka arbetsmiljön och även minska arbetsbelastningen. Hur vi mår beror till stor del på hur vi har det på jobbet. Därför är arbetsmiljön och arbetsuppgifterna något vi tar på största allvar. Idag utför sjukpersonal arbetsuppgifter som annan personal skulle kunna utföra vilket är en stor bidragande faktor till den arbetsbelastning och personalbrist som vi idag ser. Sverigedemokraterna vill se över möjligheten att strukturera arbetsuppgifterna och låta personalen utföra just de specifika arbetsuppgifter som de är utbildade för. Verksamhetscheferna ska ansvara för att utveckla verksamhetens innehåll och medverka till god arbetsmiljö. Region Östergötland ska vara lyhörd och, till största möjliga mån, stötta verksamhetscheferna i deras roll. Verksamhetscheferna ansvarar på samma sätt för att stötta och lyssna till sina medarbetare. För att främja vår framtida chefsförsörjning och ledarskapsutveckling ska vi erbjuda ledarutbildningar som leder till individuell och verksamhetsmässig utveckling. För att alla ska trivas ska likaså arbetsklimatet präglas av respekt, delaktighet, personligt ansvar och ett väl strukturerat och tydligt ledarskap. Strategiska mål: Verka för en god arbetsmiljö och minskad arbetsbelastning Förbättra strukturen på personalen arbetsuppgifter Öka karriärsmöjligheterna för de anställda Utveckla och utöka kompetensförsörjningen av medarbetarna 48 7. Jämställdhet Sverigedemokraterna ser det som en absolut självklarhet att män och kvinnor har samma värde och att samma rättigheter ska gälla för båda könen. Vi menar att män och kvinnor själva ska äga rätten att välja den väg i livet som passar just dem. Ingen ska någonsin särbehandlas på grund av medfödda, opåverkbara faktorer så som könstillhörighet. Med anledning av detta ställer sig Sverigedemokraterna sig starkt emot alla former av kvotering, som vi menar är diskriminerande. Sverigedemokraterna anser att det finns biologiska skillnader mellan kvinnor och män, som av naturliga skäl gör oss olika. Vi ser dock inte det som något problem. Det är däremot problematiskt att förneka att vi är olika, framför allt ur ett sjukvårdande perspektiv. De biologiska skillnaderna är betydelsefulla för vilka sjukdomar som drabbar män respektive kvinnor, det innebär också att skillnader i symptom på samma slags sjukdomar förekommer. Vårdpersonalen i Region Östergötland ska möta varje patient på individnivå och samtidigt kunna utreda patienternas tillstånd utifrån biologiska faktorer så som könstillhörighet. Vi vill arbeta för att slopa de omotiverade löneskillnader som idag finns på arbetsmarknaden. Som arbetsgivare har Region Östergötland ett stort ansvar och bör gör allt för att motverka ojämställda löner. Strategiska mål: Verka för att Region Östergötlands vårdgivare och medarbetare alltid ska utgå från ett individperspektiv Stoppa alla former av kvotering Utreda och motverka eventuella omotiverade löneskillnader 49 8. Den politiska styrningen Under pågående mandatperiod finns åtta partier representerade i Region Östergötland. Det politiska styret, det vill säga majoriteten, består av Socialdemokraterna, Miljöpartiet, Centerpartiet och Folkpartiet. Oppositionen består Moderaterna, Kristdemokraterna, Sverigedemokraterna och Vänsterpartiet. Region Östergötlands högsta beslutande organ är Regionfullmäktige. I regionfullmäktige sitter det 101 förtroendevalda ledamöter, som väljarna utser vid varje val. I regionfullmäktige fattar man beslut om det regionala arbetet och ledamöterna kan även skriva motioner samt interpellationer som rör Region Östergötlands områden. Stora och viktiga frågor behandlas alltid av regionfullmäktige, så som budget och riktlinjer för regionens verksamhet. Regionfullmäktige har sammanträde fem gånger per år och dess brukar hållas i Kunskapsgallerian Linnés aula. Alla sammanträden är offentliga och allmänheten får även ta del fullmäktiges sammanträden via Region Östergötlands webb-kanal. Protokoll och övriga handlingar är offentliga, de återfinns ofta på Region Östergötlands hemsida och kan även begäras ut. 50 Regionstyrelsen är nästa instans för beslutsfattande och vars ansvar är att leda arbetet i regionens verksamheter. Regionstyrelsen följer upp och verkställer de beslut som fattats av regionfullmäktige. Styrelsen samordnar likaså samtliga nämnders arbete och upprätthåller samarbete mellan övriga regioner, landsting och universitet i vårt land. I Region Östergötland består regionstyrelsen av 17 ledamöter och 11 ersättare. Dessa har utsetts av regionfullmäktige. Styrelsen består av ledamöter från både majoritet och opposition. Region Östergötland består utöver det av en politisk ledningsgrupp (PLG), nämnder med tillhörande utskott, beredningar samt en revision. Den nämnd som har huvudansvaret för att tillgodose invånarnas behov av en kvalitativ hälso-‐ och sjukvård är Hälso-‐ och sjukvårdsnämnden. Där sitter 17 ordinarie ledamöter och 11 ersättare. Nämnden ska arbeta för att uppnå en god folkhälsa och ansvarar för att särskilda områden ska lyftas fram och prioriteras, utifrån de ramar regionfullmäktige antagit. Prioriteringsbehoven tas fram genom särskilda behovsanalyser, vilket sedan grundar sig i uppdrag som ges till vårdgivarna, de ska i sin tur göra beskrivningar huruvida man anser sig kunna utföra uppdragen. Hälso-‐ och sjukvårdsnämnden ska därefter ta de beslut om vilka prioriteringar man ska göra och vilka resurserna för dessa ska bli. Nästa steg blir att skriva avtal med vårdgivarna. Uppföljningar gör kontinuerligt för att säkerställa att fattade beslut och avtal blir genomförs. Nämnden har likaså mandat att finansiera kampanjer vars syfte ska vara att nå ut till invånarna. Till nämnden hör beredningar som för dialog med olika grupper och aktörer. Den nämnd som ansvarar för kollektivtrafiken är Trafik- och samhällsplaneringsnämnden. Nämnden är också en regional kollektivtrafikmyndighet, vilket innebär ansvarar för det trafikförsörjningsprogram som finns på regional nivå och hanterar beslut om allmän trafikplikt. Man samråder likaså med regionens kommuner och aktörer. Trafik- och samhällsplaneringsnämnden ansvarar likaså för att bereda riktlinjer och förslag inom området kollektivtrafik, som regionfullmäktige sedan ska besluta om. Man fastställer också vilken taxa som ska råda för kollektivtrafiken. Regionfullmäktiges riktlinjer och beslut är dock alltid gällande, därmed ska de också efterföljas. Patientnämnden är den nämnd som ansvar för dialog och kontakt med Region Östergötlands patienter. Nämnden är opartisk och fristående från hälso-‐ och sjukvården och består av nio ledamöter och fem ersättare. Patienterna och deras anhöriga har möjlighet att vända sig till nämnden med ärenden som rör offentligt finansierad hälso- och sjukvård, i vissa fall även socialtjänstfrågor gällande äldreomsorg. Det gäller dock även privata företag som är anlitade av regionen eller samverkar genom avtal. Patientnämnden arbetar inte endast på uppdrag av Region Östergötland utan även av kommunerna, Boxholm, Mjölby, Linköping, Norrköping, Söderköping, Vadstena, Motala, Finspång, Kinda, Valdemarsvik, Ödeshög, Ydre och Åtvidaberg. 51 Främjandet av en ekonomiskt hållbar regional tillväxt, offentlig kulturverksamhet, näringslivsutveckling, kompetensförsörjning och en ökande sysselsättning ligger på Regionutvecklingensnämndens bord. Nämnden tar fram beslutsunderlag för de strategiska beslut som ska fattas inom ansvarsområdet. Man arbetar också med kompetensförsörjning och beredning av frågor som berör innovation och företagsamhet. Till nämnden tillhör också en beredning som arbetar med området folkhälsa. Beredningen ska arbeta för en god och jämlik folkhälsa för invånarna. Regionutvecklingsnämnden är skolstyrelse för Naturbruksgymnasiet i Norrköping samt styrelse för Lunnevads folkhögskola utanför Linköping. I Regionutvecklingensnämndens sitter 15 ledamöter och antalet ersättare är 9. Samverkansnämnden för sydöstra sjukvårdsregionen är en nämnd med representanter från, förutom Östergötland, Jönköping och Kalmar. Nämnden beslutar kring sjukvården inom regionernas gemensamma områden och i vilka enheter de ska samordnas. Nämnden erhåller beslutanderätt kring resursfördelning av de medel som respektive region/landsting avsatt för den regiongemensamma verksamheten. I nämnden sitter tre ledamöter och tre ersättare från respektive region/landsting. Strukturella arbetsformer, och organisationen i sin helhet, finns reglerat och nämnden står under regionfullmäktige. I början på varje ny mandatperiod utser regionfullmäktige en revision som ska kontrollera att verksamheterna i regionen sker i enlighet med de önskemål och bestämmelser som man tagit fram. Kravet är att revisorerna ska vara oberoende både formellt och sakligt i sin relation till de verksamheter och tillhörande personal man granskar. Revisionen granskar årligen nämndernas verksamhet och deras verksamhetsområden. De ser om verksamheterna sköts ändamålsenligt och om ekonomin är tillfredsställande. Revisorerna granskar även räkenskaperna och den interna kontrollen inom nämnderna. Revisorerna får även i uppdrag att bevaka medborgarnas intressen genom att säkra verksamheternas arbete, tillförlitlighet, förbrukning av resurser, service, hantering av ekonomi och nivå på kvalitet. Antalet revisorer är tio, av de tio väljs en ordförande och en vice ordförande. Region Östergötland har en regiondirektör som ansvarar för organisationen i sin helhet och ser till att verksamheten utvecklas och drivs på ett framgångsrikt sätt. Regiondirektören har det övergripande ansvaret och ser till att de mål som fastställts politiskt uppnås inom den ekonomiska ramen som politiken avsatt. 52 9. Region Östergötlands gymnasium Utbildning ger kompetens arbetskraft vilket gynnar yrkesgrupper som så ofta kräver specialiserad yrkeskompetens. Utbildning som knyter an till de gröna näringarna, vårt kulturarv och vårt landskap är oerhört viktiga för vår regionala utveckling i länet. Sverigedemokraterna anser därmed att vi ska fortsätta driva Himmelstalundsgymnasiet, Vretagymnasiet och Lunnevads folkhögskola i vår regi. Naturbruksgymnasiet har 180 medarbetare och utbildar ungdomar inom djur-‐ och natur. Vi ser att naturbruksgymnasiet spelar en stor roll inom framförallt tre ändamål: Det handlar givetvis om arbetsmarknadspolitiskt syfte, men även miljö-‐ och kulturpåverkan. Det är viktigt att fortsätta utbilda inom naturnäringen för att stärka vår kultur. De senaste årens om- och tillbyggnation för Vretagymnasiet har varit avgörande för att stärka den särpräglade utbildning som skolan erbjuder. I samband med ombyggnationen fick skolan ett nytt ridhus, ett nytt stall, nytt skolhus och nya hus för elevboenden. Lunnevads folkhögskola inriktar sig istället på dansare, konstnärer och musiker. Skolan har 40 anställda och bland lärarna hittar vi stor kompetens och profession inom dessa tre områden. Det gör att utbildningen håller en oerhört hög standard och kvalitet. Skolans styrelse utses av regionfullmäktige i samband med varje ny mandatperiod och Sverigedemokraterna ser av självklara demokratiska skäl positivt på detta. 53 10. Bolag, stiftelser och samordningsförbund Regionen driver verksamheter i form av stiftelser eller aktiebolag, i egen regi eller tillsammans med andra landsting, regioner, kommuner och organisationer. Vi ser det som en självklarhet för den regionala utvecklingen att regionen samarbetar, för att på ett så optimalt sätt som möjligt, utveckla den regionala tillväxten. Hjälpmedelscentrum i Östergötland AB Tillhandahåller hjälpmedel för rörelsehinder, kognition, kommunikation med mera. Inom Hjälpmedelscentrum AB finns en samlad kompetens. De arbetar bland annat med utprovning, anpassning, underhåll och utbildning som gäller hjälpmedel. AB Östgötatrafiken Ansvarar för att sköta den dagliga driften av kollektivtrafiken. På uppdrag från region Östergötland så ansvarar Östgötatrafiken för upphandling och planering av trafiken, tidtabeller, marknadsföring och kundtjänst. Energikontoret Östra Götaland AB Den främsta uppgiften är att stimulera till mer handlingskraft för en smartare energianvändning i Östergötland. De utvecklar och driver projekt och utbildningar för regionens kommuner, företagare och invånare för att använda energi effektivare och att välja förnybar energi. Almi Företagspartner Östergötland AB Är ett bolag som arbetar med företagsrådgivning, lån och riskkapital. Det är 17 000 företag som årligen tar del av företagsrådgivningen. Industrikompetens i Östergötland AB Jobbar med kort-‐ och långsiktig kompetensförsörjning. Inera AB Koordinerar landstingens och regionernas gemensamma e-hälsoarbete och utvecklar tjänster till nytta för invånare, vård- och omsorgspersonal och beslutsfattare. 54 Kinda Kanal AB Är ett företag som verkar för en enorm kultur- och turistnäring. Mälardalstrafik MÄLAB AB Har i uppdrag att förvalta och utveckla den regionala tågtrafiken i Mälardalen. Nyköping-Östgötalänken AB Verkar för att Ostlänken förverkligas på kortast möjlig tid, och hanterar angelägna informations-, samverkans- och påverkansuppgifter som bättre kan utföras gemensamt. Ostlänken kommer bidra till en väldigt positiv utveckling av Östergötland och bolagets uppdrag är därmed oerhört viktigt. Samverkansprojektet E22 AB Ett bolag som vi övertog efter regionbildandet. Bolagets syfte är att bygga ut väg E22 till motorväg/fyrfältsväg mellan Trelleborg och Norrköping. TvNo Textilservice AB Grundade sin verksamhet 1972 i Norrköping och har kommit att bli ett av de större tvätterierna i landet. Bolaget servar bland annat Region Östergötland med textilförsörjning. Transitio AB Anskaffar, finansierar och förvaltar spårfordon åt sina ägare med syfte att optimera ägarnas fordonskostnader och säkerställa en hög kvalitet och kompetens inom områdena. Östsvenska Yrkeshögskolan AB Vars främsta uppgift är att öka antalet strategiskt viktiga yrkeshögskoleutbildningar i regionen. Stiftelsen Östgötamusiken Arbetar med att dela med sig av sin underbara musik till länets medborgare genom hundratals föreställningar. Stiftelsen Östergötlands Länsmuseums Vars ändamål är att bedriva kulturminnesvård och övrig museal verksamhet samt utveckla museiverksamheten i länet. 55 Samordningsförbund Samordningsförbunden i Östergötland har det gemensamma syftet att inrikta sig på personer i förvärvsaktiv ålder som är i behov av samordnade rehabiliteringsinsatser och samtidigt uppbär offentlig försörjning. Förbunden skapades mellan 2007-2010 av Kommuner, dåvarande Landstinget Östergötland, Försäkringskassan samt Arbetsförmedlingen i Östergötland. Alla förbunden utgör en gemensam plattform och ska underlätta samverkan mellan huvudmännen, personer ska inte hamn en gråzon mellan olika huvudmän. Samordningsförbunden består av: Finspångs samordningsförbund, Samordningsförbundet Centrala Östergötland, Samordningsförbundet Västra Östergötland samt Samordningsförbundet Östra Östergötland. 56 11. Ekonomi Region Östergötland bedöms för de kommande tre åren ha en ekonomi i balans. Sammantaget innebär de ekonomiska förutsättningarna att Region Östergötland klarar såväl investeringar som att möta nya behov inom angelägna utvecklingsområden med en ekonomi i balans. Det nuvarande finansiella målet om ett resultat på 2 procent av skatter och statsbidrag uppnås år 2016. Målet nås dock inte för de kommande åren utan uppgår till 0,3 procent år 2017 och 0 procent år 2018. Försvagningen i ekonomin beror på att beslutade fastighetsinvesteringar aktiveras och ger ökade driftkostnader. Ekonomin är dock förhållandevis stabil då det finns grundförutsättningar med ett positivt eget kapital och det finns reserveringar till en stor del av de planerade satsningarna under budgetperioden. Regionen har trots detta stora utmaningar i form av omfattande investeringar och ökande behov som inte kommer att kunna lösas med resurstillskott, utan till stor del måste hanteras inom befintliga resurser genom effektivisering och resursomfördelningar inom verksamheten. De senaste årens relativt höga kostnadsutveckling måste brytas samtidigt som det kommer att krävas åtgärder för att komma till rätta med befintlig obalans inom ett antal produktionsenheter. Tillväxten i omvärlden fick bättre fart under 2014 och även den svenska ekonomin växlade upp i tempo. I kalenderkorrigerade termer växte Sveriges BNP med 2,3 procent helåret 2014. Återhämtningen i omvärlden beräknas fortgå och SKL:s bedömning är att den svenska ekonomin växer i snabb takt också 2015 och 2016. Tillväxten i BNP beräknas dessa båda år till drygt 3 procent. Sysselsättningen utvecklas därmed fortsatt positivt och arbetslösheten kan pressas tillbaka. I Östergötland bedöms antalet sysselsatta öka med 2 100 personer under 2015, främst inom offentliga verksamheter. Antalet arbetslösa personer bedöms samtidigt minska med 1 100 personer fram till slutet av 2015. Ökningen av antalet sysselsatta i Östergötland motsvarar 1,1 procent, vilket kan jämföras med riksgenomsnittet på 1,2 procent. 57 11.1. Landstingens/regionernas ekonomiska förutsättningar Landstingen/regionerna ansvarar för två av de mest expansiva verksamheterna i det offentliga Sverige- kollektivtrafik och hälso- och sjukvård. Landstingens/regionernas investeringar har mer än fördubblats de senaste tio åren. Förklaringen är att det pågår en modernisering av sjukvårdens lokaler och centralisering av högspecialiserad vård. Samtidigt expanderar kollektivtrafiken vilket förutsätter investeringar i exempelvis tåg och bussar. Detta medför att landstingens/regionernas investeringar förväntas öka Den positiva utvecklingen på arbetsmarknaden innebär att skatteunderlaget, i reala termer, fortsätter växa i snabb takt. Den reala skatteunderlagstillväxten i riket bedöms bli något över 2 procent åren 2015 och 2016 för att därefter falla tillbaka till cirka 1 procent år 2018. Utöver befolkningsförändringar bedöms att kostnaderna i övrigt ökar i samma takt som de gjort under 2000-talet, vilket i fasta priser är drygt 1 procent för landstingen. Anledningen är ökad efterfrågan på välfärdstjänster och en allt högre ambitionsnivå gällande landstingens/regionernas uppdrag (medicinsk utveckling, kollektivtrafik m.m.). 58 11.2. Ekonomi under budgetperioden Skatteintäkter och utjämningssystem Svensk ekonomi fortsätter att växa vilket påverkar skatteunderlaget positivt. Tillväxten förväntas bli drygt 3 procent under 2015 och 2016 samtidigt som löne-‐ och prisutvecklingen är låg. Kombinationen gör att det reala skatteunderlaget beräknas öka med mer än 2 procent årligen, vilket är det dubbla mot normalt. Efter 2016 antas tillväxten bli lägre, medan löne- och prisutvecklingen förväntas öka. Det reala skatteunderlagets tillväxt beräknas då minska ner till 1 procent år 2018. Figur 4: Skatteunderlagets utveckling i riket 2002-2014 med prognos t o m år 2018. För regionens del utvecklas skatteintäkterna något bättre under början av budgetperioden för att därefter visa en något lägre nivå än tidigare prognoser. Sammantaget är skatter och generella statsbidrag 40 miljoner kronor lägre år 2016 och 90 miljoner kronor lägre 2018 jämfört med tidigare prognoser. 59 Statsbidrag för läkemedel Enligt överenskommelsen mellan staten och Sveriges kommuner och landsting kring statsbidraget för läkemedel för år 2015 får landstingen/regionerna ett bidrag för behandling av hepatit C motsvarande 70 procent av den beräknade kostnaden. Förändringen innebär att statsbidraget ökar med 35 miljoner kronor i jämförelse med tidigare prognos. Den aviserade höjningen av statsbidraget möts av högre kostnader för läkemedel, varför hälso- och sjukvårdsnämndens ram utökas. Det finns inget avtal för 2016 och framåt. Ett antagande har gjorts att bidraget kommer att räknas upp med 1,5 procent per år. Riktade statsbidrag och insatser I vårpropositionen presenteras satsningar som påverkar landsting/regioner. Regeringen avser att från och med 2016 satsa 400 miljoner kronor på insatser för att förbättra kvinnors hälsa. Bidraget beräknas till 18 miljoner kronor för regionen. Regeringen har även för avsikt att införa glasögonbidrag för barn mellan 8 och 19 år på samma sätt som gäller för barn mellan 0 – 7 år. För regionens del innebär det ett tillskott med 5 miljoner kronor. Det tidigare aviserade förslaget om fria läkemedel till barn upp till 18 år skjuts upp och villkoren preciseras i höstens budgetproposition. Tillgänglighetsmiljarden utgår 2015. Istället införs en samordnings-‐ och kömiljard. Bidraget fördelas utifrån befolkningsandel. För regionens del innebär det 45 miljoner kronor. Hur bidraget kommer att hanteras de kommande tre åren har inte preciserats. I denna budget är antagandet att bidraget kommer att finnas kvar även under 2016-2018. Förutsättningar för sjukskrivningsmiljarden och bidraget för Rehabiliteringsgaranti och försäkringsmedicinska utredningar har inte konkretiserats. Bedömningen är att bidragen kommer att finnas kvar i någon form även de kommande tre åren. I budgeten har bidragen bedömts till sammanlagt 60 miljoner kronor. Om regionen får full effekt skulle bidragen uppgå till sammanlagt 88 miljoner kronor. Bidraget för jämlik cancervård kan vid full effekt ge 23 miljoner kronor till regionen. Med tanke på osäkerheten kring måluppfyllelse samt vilka kostnader som tillkommer har bidraget inte räknats in i budgeten. 60 Utdebitering För att finansiera regionens uppgifter betalar östgötarna landstingsskatt. Regionens utdebitering av skatt uppgår år 2015 till 10,70 kronor per skattekrona, vilket motsvarar 10,70 procent av den beskattningsbara inkomsten. Utdebiteringen är oförändrad i jämförelse med år 2015. Löne- och prisutveckling Index för år 2016 beräknas till 2,7 procent. Balanskrav Enligt lag ska regioner/landsting ha ekonomisk balans vilket innebär att resultaträkningen ska visa överskott. Ekonomiska underskott ska återställas senast tre år efter det år då underskottet uppstått. Regionen redovisar en ekonomi i balans varje år under budgetperioden samt har redovisat överskott de senaste tre åren. Regionen lever därmed upp till det lagstadgade balanskravet. Investeringar De budgeterade investeringarna under perioden uppgår till 1 960 miljoner kronor år 2016, 1 860 miljoner kronor för år 2017 och 1 820 miljoner kronor år 2018. Av den totala investeringsvolymen utgör investeringar i fastigheter 1 345 miljoner kronor år 2016, 1 341 miljoner kronor år 2017 och 1 410 miljoner kronor år 2018. 61 De omfattande investeringarna i fastigheter beror på tidigare fattade beslut; ombyggnad av Universitetssjukhuset i Linköping, nybyggnad av Rättspsykiatriska regionkliniken i Vadstena, ny och ombyggnad av Vrinnevisjukhuset i Norrköping men även pågående fastighetsutvecklingsplan/generalplan för Lasarettet i Finspång. Reserveringar för driftkostnadskonsekvenser av investeringsprojekten finns avsatta inom finansförvaltningen. I samband med att verksamheterna flyttar in i nya, verksamhetsanpassade, lokaler läggs ett rationaliseringskrav motsvarande 10 procent av driftkostnadsökningen. Övriga investeringar ligger på en högre nivå än normalt på grund av utrustningsinvesteringar kopplat till inflyttning i nya lokaler. Pensionskostnader och principer för budgetering och redovisning Pensionskostnaderna beräknas bli 140 miljoner kronor lägre år 2016 i jämförelse med tidigare prognos. Pensionskostnaden är för 2015 och 2016 låga i jämförelse med tidigare år, då nivån legat runt 530 miljoner kronor. År 2018 beräknas dock kostnaden öka väsentligt och uppgå till mer än 800 miljoner kronor. Kostnaden för pensioner varierar på grund av att pensionsförvaltarnas prognoser påverkas av förändrade antagande och prognoserna har den senaste tiden visat betydande förändringar över tid. Värdering av åtgärder för att möta eventuellt högre kostnader år 2018 fattas längre fram under budgetperioden. I denna budget har En reservering gjorts år 2017 och 2018 så att pensionskostnaden ligger på en genomsnittlig nivå runt 530 miljoner kronor. Regionen tillämpar rättvisande redovisning (fullfonderingsmodellen) för budgetering och ekonomisk redovisning. Fullfondering innebär att det totala pensionsåtagandet för regionens medarbetare redovisas i balansräkningen och att resultaträkningen påverkas av den totala pensionsförändringen. Övriga ekonomiska förutsättningar De finansiella intäkterna förväntas ge en genomsnittlig avkastning på 3,5 procent. Regeringen avser höja arbetsgivaravgiften för unga. Höjningen genomförs i två steg och är fullt ut genomförd år 2017 då unga inte ska ha någon reducerad arbetsgivaravgift. Förändringen beräknas, vid full effekt, öka regionens kostnader med 48 miljoner kronor. Förändringen kompenseras till del genom en ökning av det generella statsbidraget. Bidraget beräknas till 20 miljoner kronor varför nettoeffekten för regionen blir en ökad kostnad på 28 miljoner kronor. Förändringen påverkar de enheter som har en stor andel unga anställda. Ingen reglering gjordes i samband med införandet av reducerad arbetsgivaravgift för unga. Reserverade medel för kommande driftskostnader till följd av fastighetsinvesteringar beräknas bli 30 miljoner kronor lägre under åren 2016-‐ 2018. Förändringen beror på att driftkostnaderna effektueras senare än tidigare bedömning. 62 Ramförstärkningar och reserveringar Hälso- och sjukvårdsnämnden tillförs 140 miljoner kronor. 35 miljoner avser kompensation för ökade läkemedelskostnader för behandling av hepatit C. 105 miljoner tilldelas för nya behov. Trafik- och samhällsplaneringsnämnden utökas med 16 miljoner år 2016 och 21 miljoner år 2017/2018 i och med ett ökat bidrag till Östgötatrafiken. Bidraget har justerats till löpande prisnivå samt för nytt entreprenörsavtal. 10 miljoner kronor fanns reserverade sedan tidigare. Inom finansförvaltningen reserveras medel för planerade förstärkningar. 50 miljoner reserveras år 2017 och ytterligare 50 miljoner kronor år 2018 för att förstärka vården. Riktat mot hälso- och sjukvårdsnämnden reserveras även 10 miljoner för att stärka den psykiatriska vården. Ytterligare 23 miljoner reserveras och tilldelas hälso- och sjukvårdsnämnden under förutsättning att regionen får statsbidrag för kvinnors hälsa samt glasögonbidrag. Riktat mot regionstyrelsen reserveras 12 miljoner kronor för en satsning på rekrytering av administrativ personal inom hälso- och sjukvårdssektorn. Målet är att avlasta befintlig sjukvårdspersonal. Sedan tidigare finns reserveringar riktade till trafik- och samhällsplaneringsnämnden för MÄLAB- samarbetet. Därutöver finns reserveringar för ökade kostnader för arbetsgivaravgifter, motsvarande kompensationen, samt för högre driftkostnader på grund av beslutade fastighetsinvesteringar. År 2016 finns 100 miljoner kronor reserverade, år 2018 uppgår reserveringen till 260 miljoner kronor. Utöver planerade förstärkningar finns även reserveringar för specifika satsningar inom utpekade områden, engångssatsningar och oförutsedda behov År 2016 uppgår dessa till 49 miljoner kronor. Medlen kan efter beslut i regionstyrelsen fördelas till de angivna områdena. De redovisade förändringarna jämfört med treårsbudgeten ger följande ekonomiska effekter år 2016-2018 (mkr): 63 12. Beslut Regionfullmäktige föreslås BESLUTA a t t anta den strategiska planens föreslagna vision och strategiska mål, a t t fastställa ekonomiska ramar för regionstyrelsen, hälso-‐ och sjukvårdsnämnden, trafik- och samhällsplaneringsnämnden samt regionutvecklingsnämnden år 2016-2018 enligt bilaga 1, a t t uppdra till regionstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden, trafik-‐ och samhällsplaneringsnämnden samt regionutvecklingsnämnden att utifrån sina ansvarsområden utarbeta verksamhetsplaner med budget för år 2016 i enlighet med denna Strategisk plan med treårsbudget, a t t i enlighet med fullmäktiges presidiums förslag fastställa budgeten för landstingets revisorer till 9 197 tkr (2016 års nivå) samt a t t fastställa skattesatsen för år 2016 till 10,70 kronor per skattekrona. 64 Bilaga Resultaträkning fullfondering Löpande priser - resultaträkningen inkl sammanställd redovisning med resultat = Region Östergötland 2016 2017 2018 Verksamhetens intäkter Verksamhetens kostnader Avskrivningar Verksamhetens nettokostnad 2 966 Sammanställd redovisning 2018 2016 2017 3 101 3 200 3 566 3 721 3 840 -14 270 -14 833 -15 217 -14 800 -15 383 -15 787 -590 -630 -660 -650 -690 -720 -11 894 -12 362 -12 677 -11 884 -12 352 -12 667 Skatteintäkter 9 527 9 942 10 364 9 527 9 942 10 364 Generella statsbidrag 1 694 1 740 1 771 1 694 1 740 1 771 Generella statsbidrag - läkemedel 1 014 1 029 1 044 1 014 1 029 1 044 210 192 170 210 192 170 -311 -496 -672 -321 -506 -682 240 45 0 240 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 240 45 0 240 45 0 Finansiella intäkter Finansiella kostnader Resultat efter finansnetto Extraordinära intäkter Extraordinära kostnader Årets resultat 65 Kassaflödesanalys fullfondering Löpande priser Region Östergötland 2016 2017 Sammanställd redovisning 2018 2016 2017 2018 DEN LÖPANDE VERKSAMHETEN Årets resultat 240 45 0 240 45 0 Justering för av- och nedskrivning 610 650 680 650 690 720 Justering för gjorda avsättningar pensioner Justering för övriga avsättningar 147 390 601 167 410 621 Medel från verksamheten före förändring av rörelsekapital 997 1 085 1 281 1 057 1 145 1 341 Ökning/minskning kortfristiga fordringar 167 Justering för ianspråktagna avsättningar Justering för övriga ej likviditetspåverkande poster 167 Ökning/minskning förråd och varulager Ökning/minskning kortfristiga skulder Kassaflöde från den löpande verksamheten 142 20 20 142 20 20 1 306 1 105 1 301 1 366 1 165 1 361 -1 960 -1 860 -1820 -2 020 -1 920 -1 880 -1 960 -1 860 -1 820 -2 020 -1 920 -1 880 0 0 0 0 0 0 -654 -755 -519 -654 -755 -519 6 364 5 710 5 710 4 955 4 955 4 436 6 595 5 941 5 941 5 186 5 186 4 667 INVESTERINGSVERKSAMHETEN Investering i immateriella anläggningstillgångar Försäljning av immateriella anläggningstillgångar Investering i materiella anläggningstillgångar Försäljning av materiella anläggningstillgångar Investering i finansiella anläggningstillgångar Försäljning av finansiella anläggningstillgångar Kassaflöde från investeringsverksamheten FINANSIERINGSVERKSAMHETEN Nyupptagna lån Amortering av skuld Ökning långfristiga fordringar Minskning av långfristiga fordringar Kassaflöde från finansieringsverksamheten Justering av ingående eget kapital Årets kassaflöde Likvida medel vid årets början Likvida medel vid årets slut 66 Balansräkning fullfondering Löpande priser TILLGÅNGAR Region Östergötland Sammanställd redovisning 2016 2017 2018 2016 2017 2018 40 5 295 40 5 853 40 6 273 40 5 295 40 5 853 40 6 273 67 67 67 67 67 67 300 350 400 400 450 500 70 70 70 70 70 70 750 800 800 750 800 800 2 494 3 037 3 707 2 494 3 037 3 707 503 Anläggningstillgångar Immateriella anläggningstillgångar Byggnader Mark Inventarier Datorutrustning Medicinskteknisk apparatur Byggnadsinventarier Bilar och andra transportmedel 3 3 3 503 503 Jord-, skogs- och trädgårdsmaskiner 4 4 4 4 4 4 Konst 51 60 60 51 60 60 Aktier, andelar, bostadsrätter 20 20 20 10 10 10 9 094 10 304 11 444 9 684 10 894 12 034 Omsättningstillgångar Förråd 150 150 150 150 150 150 Kundfordringar 255 255 255 205 205 205 Övriga kortfristiga fordringar 140 140 140 140 140 140 Förutbetalda kostnader o upplupna intäkter 400 400 400 450 450 450 5 510 4 755 4 236 5 510 4 755 4 236 Långfristiga fordringar Summa anläggningstillgångar Kortfristiga placeringar Kassa och bank 200 200 200 431 431 431 6 655 5 900 5 381 6 886 6 131 5 612 15 749 16 204 16 825 16 570 17 025 17 646 2016 2017 2018 2016 2017 2018 Balanserat eget kapital Justerat eget kapital 275 515 560 496 736 781 Årets resultat 240 45 240 45 Summa eget kapital x) 515 560 560 736 781 781 12 283 12 673 13 274 12 303 12 693 13 294 34 34 34 34 34 34 12 317 12 707 13 308 12 337 12 727 13 328 Långfristiga lån 450 450 450 Summa långfristiga skulder 450 450 450 Summa omsättningstillgångar Summa tillgångar EGET KAPITAL, AVSÄTTNINGAR OCH SKUL Eget kapital Avsättningar Pensionsskuld Övriga avsättningar Summa avsättningar Långfristiga skulder Kortfristiga skulder Leverantörsskulder 950 950 950 1 000 1 000 1 000 Personalens skatter, avgifter mm 130 140 150 135 145 155 Semesterlöneskuld 430 440 450 435 445 455 Upplupna kostnader o förutbetalda intäkter 950 950 950 1 000 1 000 1 000 Övriga kortfristiga skulder 457 457 457 477 477 477 2 917 2 937 2 957 3 047 3 067 3 087 Summa skulder, avsättningar 15 234 15 644 16 265 15 834 16 244 16 865 Summa eget kapital, avsättningar och skulder 15 749 16 204 16 825 16 570 17 025 17 646 x) därav: rörelsekapital anläggningskapital 3 738 -3 223 2 963 -2 403 2 424 -1 864 3 839 -3 103 3 064 -2 283 2 525 -1 744 Summa kortfristiga skulder 67 REGIONBIDRAG PER STYRELSE/NÄMND Belopp i tusentals kronor Regionstyrelsen Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016 2017 2018 753 281 752 281 752 281 10 279 497 10 279 497 10 279 497 Trafik- och samhällsplaneringsnämnden 792 410 771 865 771 865 Regionutvecklingsnämnden 215 897 215 897 215 897 12 041 085 12 019 540 12 019 540 Summa Regionbidrag 68 Regionbidrag HSN 2016 2017 2018 Regionbidrag före beslut Nya Beslut Förstärkning vård Läkemedel-‐ Hepatit C Ram HSN (beslut) Förstärkning vård 2017 (reservering) Förstärkning vård 2018 (reservering) Satsningar inom psykiatrin Kvinnors hälsa (reservering) Glasögon till barn (reservering) 10 139 10 139 10 139 105 35 10 279 105 35 10 279 50 10 18 5 10 18 5 105 35 10 279 50 50 10 18 5 Preliminär ram 2017-‐2018 10 312 10 362 10 412 2016 753 2017 752 2017 752 0 0 0 753 752 752 12 12 12 765 764 764 2016 776 2017 751 2017 751 16 792 21 772 21 772 0 792 50 822 50 822 2016 2017 2017 216 216 216 0 216 0 216 0 216 0 0 0 216 216 216 Mkr Regionbidrag RS mkr Regionbidrag före beslut Nya Beslut Revisorer, index Ram RS (beslut) Utökning av den administrativa personalen (reservering) Preliminär ram 2017-‐2018 Regionbidrag TSN Mkr Regionbidrag före beslut Nya Beslut Justerad ram Ram RS (beslut) MÄLAB (reservering) Preliminär ram 2017-‐2018 Regionbidrag RUN mkr Regionbidrag före beslut Nya Beslut -‐ Ram RUN (beslut) Förstärkning (reservering) Preliminär ram 2017-‐2018 69
© Copyright 2024