Anmälan om registrering av
livsmedelsanläggning
Sökande
Företagets/företagarens namn (juridisk person)
Person/organisationsnummer
Adress
Postadress
Telefon bostad (även riktnummer)
Telefon arbete (även riktnummer)
Mobiltelefon
E-post (som läses regelbundet)
Fastighet
Fastighetsbeteckning (om fordon ange registreringsnummer)
Faktureringsadress
Jag vill att fakturor skickas till den adress jag angivit under
☐ Sökande
☐ Anläggningsuppgifter
☐ Annan adress, se nedan
Adressat
Kostnadsställe, referens etc
Adress
Postadress
Uppgifter om anläggningen
Anläggningens namn
Person/organisationsnummer
Anläggningens besöksadress
Postadress
Kontaktperson
Telefon kontaktperson
Mobil kontaktperson
E-post (som läses regelbundet) kontaktperson
Beskrivning av verksamhet
Anmälan avser
☐ Ny verksamhet
Datum för start av verksamheten
☐ Annat, ange……………
☐ Överta verksamhet
Ange start- och slutdatum för tillfällig verksamhet
Typ av verksamhet
Kryssa i det som gäller för din planerade verksamhet och livsmedelshantering. Ytterligare uppgifter lämnas under övrig information
☐ Restaurang
☐ Pizzeria
☐ Gatukök
☐ Grossist
☐ Transportör
☐ Butik med bara
förpackade livsmedel
☐ Bageri
☐ Sushirestaurang
☐ Kiosk
☐ Importör
☐ Mottagningskök
☐ Mobil verksamhet
☐ Café
☐ Catering
☐ Matmäklare
☐ Butik med manuell
hantering
☐ Annat, ange……………….
1 (2)
2 (2)
Övrigt
Ange vattenförsörjning
☐ Kommunalt vatten
☐ Enskilt vatten (se information)
Har verksamheten fettavskiljare?
☐ Ja
☐ Nej
Exempelvis om ni importerar egna produkter så ange vilket land/vilka länder ni importerar ifrån
Information
Verksamheten får starta direkt när ni fått beslutet om registrering alternativt efter två veckor
efter att anmälan om registrering har mottagits.
Alla verksamheter är skyldiga att ha ett system för egenkontroll som är anpassat till
verksamheten. Syftet med egenkontrollen är att förebygga hälsorisker och att säkerställa
redligheten. När Miljö och Stadsbyggnad kontrollerar er verksamhet ska ni kunna presentera
systemet för egenkontroll.
Avgifter
Företagaren får betala en avgift för registreringen utifrån en taxa som kommunfullmäktige
beslutat om, vilken motsvarar en timmes kontrolltid.
Eget vatten
Dricksvattenproducenter som använder icke kommunalt vatten har även ansvar för att
säkerställa dricksvattnets kvalitet när det används i samband med livsmedelsverksamhet.
Vattenförsörjningen ska eventuellt registreras separat (avgift tillkommer) och
dricksvattenkvaliteten ska säkerställas genom regelbunden kontroll.
Frågor
Kontakta oss på Miljö och Stadsbyggnad, telefon 0522-69 60 00 eller e-post
[email protected] om ni har några frågor. Vi har även information kring
livsmedel på vår hemsida: uddevalla.se och på livsmedelsverkets hemsida: slv.se
Ni kan behöva kontakta andra myndigheter för övriga tillstånd, exempelvis ventilation,
ombyggnation, alkoholtillstånd, fettavskiljare, installation av gasol med mera.
Personuppgiftslagen (PUL)
För att administrera din anmälan krävs registrering i vårt datasystem. Du har rätt att ta del av
de uppgifter som berör dig och även begära rättelse av dessa.
Personuppgiftsombud: Mark O´keeffe, 0522-69 63 20.
Namnteckning
3B
Ort och Datum
Namnteckning, sökande
Namnförtydligande
Blanketten skickas till
Miljö och Stadsbyggnad, Uddevalla kommun, 451 81 Uddevalla
Blanketten uppdaterad 2015-01-28