Anmälan om registrering av livsmedelsanläggning Sökande Företagets/företagarens namn (juridisk person) Person/organisationsnummer Adress Postadress Telefon bostad (även riktnummer) Telefon arbete (även riktnummer) Mobiltelefon E-post (som läses regelbundet) Fastighet Fastighetsbeteckning (om fordon ange registreringsnummer) Faktureringsadress Jag vill att fakturor skickas till den adress jag angivit under ☐ Sökande ☐ Anläggningsuppgifter ☐ Annan adress, se nedan Adressat Kostnadsställe, referens etc Adress Postadress Uppgifter om anläggningen Anläggningens namn Person/organisationsnummer Anläggningens besöksadress Postadress Kontaktperson Telefon kontaktperson Mobil kontaktperson E-post (som läses regelbundet) kontaktperson Beskrivning av verksamhet Anmälan avser ☐ Ny verksamhet Datum för start av verksamheten ☐ Annat, ange…………… ☐ Överta verksamhet Ange start- och slutdatum för tillfällig verksamhet Typ av verksamhet Kryssa i det som gäller för din planerade verksamhet och livsmedelshantering. Ytterligare uppgifter lämnas under övrig information ☐ Restaurang ☐ Pizzeria ☐ Gatukök ☐ Grossist ☐ Transportör ☐ Butik med bara förpackade livsmedel ☐ Bageri ☐ Sushirestaurang ☐ Kiosk ☐ Importör ☐ Mottagningskök ☐ Mobil verksamhet ☐ Café ☐ Catering ☐ Matmäklare ☐ Butik med manuell hantering ☐ Annat, ange………………. 1 (2) 2 (2) Övrigt Ange vattenförsörjning ☐ Kommunalt vatten ☐ Enskilt vatten (se information) Har verksamheten fettavskiljare? ☐ Ja ☐ Nej Exempelvis om ni importerar egna produkter så ange vilket land/vilka länder ni importerar ifrån Information Verksamheten får starta direkt när ni fått beslutet om registrering alternativt efter två veckor efter att anmälan om registrering har mottagits. Alla verksamheter är skyldiga att ha ett system för egenkontroll som är anpassat till verksamheten. Syftet med egenkontrollen är att förebygga hälsorisker och att säkerställa redligheten. När Miljö och Stadsbyggnad kontrollerar er verksamhet ska ni kunna presentera systemet för egenkontroll. Avgifter Företagaren får betala en avgift för registreringen utifrån en taxa som kommunfullmäktige beslutat om, vilken motsvarar en timmes kontrolltid. Eget vatten Dricksvattenproducenter som använder icke kommunalt vatten har även ansvar för att säkerställa dricksvattnets kvalitet när det används i samband med livsmedelsverksamhet. Vattenförsörjningen ska eventuellt registreras separat (avgift tillkommer) och dricksvattenkvaliteten ska säkerställas genom regelbunden kontroll. Frågor Kontakta oss på Miljö och Stadsbyggnad, telefon 0522-69 60 00 eller e-post [email protected] om ni har några frågor. Vi har även information kring livsmedel på vår hemsida: uddevalla.se och på livsmedelsverkets hemsida: slv.se Ni kan behöva kontakta andra myndigheter för övriga tillstånd, exempelvis ventilation, ombyggnation, alkoholtillstånd, fettavskiljare, installation av gasol med mera. Personuppgiftslagen (PUL) För att administrera din anmälan krävs registrering i vårt datasystem. Du har rätt att ta del av de uppgifter som berör dig och även begära rättelse av dessa. Personuppgiftsombud: Mark O´keeffe, 0522-69 63 20. Namnteckning 3B Ort och Datum Namnteckning, sökande Namnförtydligande Blanketten skickas till Miljö och Stadsbyggnad, Uddevalla kommun, 451 81 Uddevalla Blanketten uppdaterad 2015-01-28
© Copyright 2024