Øyvind Urnes
Hva er en personlighetsforstyrrelse etter
DSM-IV?
Et vedvarende mønster av indre opplevelse og adferd
som avviker betydelig fra forventningene i
individets kultur. Dette mønsteret manifesteres på
minst 2 av de følgende områdene:
 1. tenkning (måter å oppfatte og forstå seg selv,
andre og hendelser på)
 2. emosjoner og følelser (omfang, intensitet, labilitet
og avstemthet av følelsesmessig respons)
 3. interpersonlig fungering
 4. impuls-kontroll
Hva er en
personlighetsforstyrrelse etter
DSM-IV-TR?
 B. Det vedvarende mønstret er rigid og gjennomgripende i




en rekke personlige og sosiale situasjoner.
C. Det vedvarende mønsteret fører til klinisk betydningsfull
lidelse eller nedsatt funksjon sosialt, yrkesmessig eller på
andre viktige områder.
D. Mønsteret er stabilt og har vedvart lenge og har begynt
senest i ungdomstiden eller tidlig voksen alder.
E. Mønsteret kan ikke forklares bedre av en annen psykisk
lidelse.
F. Mønsteret er ikke direkte forårsaket av fysiologiske effekter
av et kjemisk stoff (f.eks. medikament-misbruk, medikasjon)
eller en generell medisinsk tilstand (f.eks. hodeskade).
•
•
PF NOS (not otherwise specified) i DSM-IV er PF
som ikke fyller kriteriene for noen av de ti offisielle
kategoriene, men trekk fra fler (PF NOS mix).
Denne kategorien kan brukes om andre typer PF
(appendix) som har vært inkludert i tidligere DSMversjoner eller er vurdert som kandidater
–
–
–
–
passiv aggressiv PF
sadistisk PF
selvødeleggende PF
depressiv PF
Blandet personlighetsforstyrrelse
4
Et eller fler personlighetstrekkdomener eller spesifikke
trekk (trait facets) innenfor domener, ved å ta i
betraktning alle de følgende domenene:
 1. Negativ emosjonalitet Negative Affectivity
 2. Tilbaketrukkethet Detachment
 3. Antagonisme Antagonism
 4. Uhemmethet versus overkontrollert Disinhibition
vs. Compulsivity
 5. Psykotisisme Psychoticism
Blandet personlighetsforstyrrelse
5
Anna Bartak, Roel Verheul, Suzan Kara (2005) Viersprong, Nederland
6
•
•
•
PF NOS har inntil nylig vært en lite påaktet
kategori. Mye bruk i klinikken.
En stor metaanalyse viste at PF NOS er den
tredje hyppigst brukte PF-diagnosen i klinisk
praksis og prevalensen i kliniske utvalg er vurdert
til å ligge mellom 8 % og 13 % (Verheul & Widiger
2004).
Epidemiologiske undersøkelser inkluderer
sjelden PF NOS. Funn: 3 % og 6 %.
Anna Bartak, Roel Verheul, Suzan Kara (2005)
7


Nettverk for Personlighetsfokuserte
Behandlingsprogrammer (Wilberg et al., 2008) PF NOS den tredje hyppigste.
22 % av alle med PF hadde PF NOS
Blandet personlighetsforstyrrelse
8

Reliabiliteten usikker fordi de generelle kriteriene
for PF er dårlig operasjonalisert:
 DSM-IV angir bare at når de generelle kriteriene for PF
er tilstede må trekk fra mer enn en spesifikk PF være
tilstede
 ingen retningslinjer vedr. antall trekk (ca 10?)
Blandet personlighetsforstyrrelse
9