Demensplan 2015 – veien videre
Stavanger 26. februar 2015
Berit Kvalvaag Grønnestad, prosjektleder
DEMENSPLAN 2015 – 3 HOVEDSAKER
• Økt kunnskap og
kompetanse
• ”Smått er godt” Boformer tilpasset
personer med demens
• ”Det manglende
mellomledd” - Dagtilbud
og avlastningstiltak
2
Hva skjer etter Demensplan 2015?
1) Ny Demensplan 2020
2) Nasjonal faglig retningslinje om demens
3) Samarbeid om demens i EU/EØS og Norden
Tema for presentasjonen
02.03.2015
3
1) NY DEMENSPLAN 2020
Planen skal utarbeides på bakgrunn av innspill fra pasienter,
pårørende, frivillige og helsepersonell, samt oppdatert
kunnskap.
• Arbeidsgruppe for Demensplan 2020 nedsatt i HOD, med:
– Aldring og helse
– Nasjonalforeningen for folkehelsen
– Helsedirektoratet
• Innspillsunde høsten 2014
Tema for presentasjonen
02.03.2015
4
Viktige innspill fra regionale dialogmøter:
•
•
•
•
Mange får demensdiagnosen «for sent»
Mange savner oppfølging og informasjon etter diagnose
Understreker viktigheten av aktivitetstilbud og avlastning
Behov for mer kunnskap og kompetanse
– om demens og om andre emner
• Individuelt tilrettelagt pleie og omsorg
• Tilrettelagte omgivelser
• Behov for nasjonale føringer som sikrer likeverdig tilbud i landet
Tema for presentasjonen
02.03.2015
5
Nasjonal kartlegging av tjenestetilbudet til
personer med demens i kommunene i 2014
vil gi god oversikt over oppnådde resultater for Demensplan 2015
• Kartlegging gjennomført i oktober 2014
• Foreløpige tall klare i mars 2015
• Endelige tall klare sommeren 2015
Tema for presentasjonen
02.03.2015
6
Demensplan 2015 –
spørsmål det må tas stilling til
Hva skal skje videre:
• med suksesshistoriene i Demensplan 2015?
• med tilskuddsordningene?
• med de områdene der vi ikke når målene i
Demensplan 2015 ?
• på områder som ikke dekkes av Demensplan 2015?
Tema for presentasjonen
02.03.2015
7
Hva vet vi om status i Demensplan 2015?
Eksempler på suksesshistorier:
• Demensomsorgens ABC (vel 19 300 deltagere)
• Pårørendeskoler og samtalegrupper (78 % av kommunene)
Område hvor vi er på (god) vei:
• Dagaktivitetstilbud
Tilskudd:
- Antall hele plasser: 759 i 2014,
- knapt 2000 hele tilskuddsperioden fra 2012
- Antall brukere: om lag dobbelt så mange som hele plasser
Tema for presentasjonen
02.03.2015
8
Tilskuddsordninger som det må tas stilling til
• Dagaktivitetstilbud
• Pårørendeskoler og samtalegrupper
• (Husbanktilskuddet videreføres)
Tema for presentasjonen
02.03.2015
9
Eksempel på område der vi ikke når mål i
Demensplan 2015:
Når demensplanen er gjennomført i 2015 skal
den enkelte bruker være sikret utredning og
diagnostisering ved mistanke om demens
Tema for presentasjonen
02.03.2015
10
Eksempler på områder som ikke omfattes av
tiltakene i Demensplan 2015:
• Systematisk postdiagnostisk oppfølging av pasient
og pårørende
• Lindrende behandling for personer med demens
• Tiltak for å tilrettelegge spesialisthelsetjenester til
kognitiv svikt
Tema for presentasjonen
02.03.2015
11
Framdriftsplan for Demensplan 2020
•
•
•
•
•
Innspillsrunde – gjennomført høsten 2014
Intern prosess i HOD og arbeidsgruppa – våren 2015
Høringsrunde
Lansering av ny plan – høsten 2015
Planperiode 2016 - 2020
Tema for presentasjonen
02.03.2015
12
2) NASJONAL FAGLIG RETNINGSLINJE OM
DEMENS
Vedtak i Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering 15.04.13:
«Rådet anbefaler derfor at Helsedirektoratet i nært
samarbeid med berørte parter utarbeider en
kombinasjon av helhetlige nasjonale faglige
retningslinjer og andre virkemidler for dette området.»
Tema for presentasjonen
02.03.2015
13
Behov for retningslinje om demens
• Demens har store konsekvenser for den enkelte/familien
• Stor samfunnsøkonomisk betydning
• Mange aktører - behov for å tydeliggjøre ansvar og oppgaver og
bedre samhandlingen
• Omfatter både kommune- og spesialisthelsetjenesten
• Tjenester med stor fare for svikt – og svikt er avdekket
• Mange har fortsatt ikke diagnose
• Kan vanskelig ivareta egne interesser
• Er et prioritert fagområde
Tema for presentasjonen
02.03.2015
14
Retningslinjer er normerende dokumenter
Viktig oppgave blir å operasjonaliserer rettslige
standarder om
• forsvarlighet
• nødvendige helse- og omsorgstjenester
• verdig tjenestetilbud
Tema for presentasjonen
02.03.2015
15
Dokumentasjonskrav
Forskrift om pasientjournal
§ 8.(Krav til journalens innhold)
Pasientjournalen skal inneholde følgende opplysninger
dersom de er relevante og nødvendige
h) Overveielser som har ledet til tiltak som fraviker fra
gjeldende retningslinjer.
Tema for presentasjonen
02.03.2015
16
Kunnskapspyramiden
17
Arbeidsprosess retningslinjearbeid
• Opprette arbeidsgrupper/ekspertgrupper
• Utarbeiding av PICO-spørsmål (Population, Intervention, Control,
Outcome)
• Litteratursøk
• Lesing og vurdering av forskning ved hjelp av verktøyet GRADE
• Kunnskapsoppsummering
• Arbeidsgruppene sammenholder det forskningsbaserte
kunnskapsgrunnlaget med bl.a. erfaringer fra praksis,
brukerkunnskap og ønsker fra pasienter og pårørende
• Arbeidsgruppene utarbeider forslag til anbefalinger
• Høring
• Implementering
Tema for presentasjonen
02.03.2015
18
Kunnskapsbasert praksis
Tema for presentasjonen
02.03.2015
19
Mål for arbeidet :
• tidlig utredning ved tegn på kognitiv svikt, etter standardiserte
og validerte metoder for demensutredning
• individuell og tidlig kartlegging av pasient og pårørendes
eventuelle behov for helsehjelp og annen oppfølging
• individuelt tilrettelagte og faglig forsvarlige tjenester til
personer med demens og oppfølging av pårørende, som bygger
på kunnskapsbaserte og anerkjente arbeidsmetoder og tiltak
Tema for presentasjonen
02.03.2015
20
Retningslinje om demens skal omfatte:
•
•
•
•
•
alle grupper som har demens
den kommunale helse- og omsorgstjenestens ansvarsområder
spesialisthelsetjenestens ansvarsområder
samarbeid mellom aktørene
hvordan brukermedvirkning for pasient og pårørende bør
gjennomføres
Tema for presentasjonen
02.03.2015
21
Digitalisering av retningslinjer gir nye
muligheter for beslutningsstøtte
02.03.2015
22
Konklusjon nasjonal faglig retningslinje
Nasjonale faglige retningslinjer
oppsummerer «beste tilgjengelige
kunnskap» og gir beslutningsstøtte og
hjelp til å ivareta forsvarlighetskravet og
andre krav til tjenestene.
Tema for presentasjonen
02.03.2015
23
3) INTERNASJONALT SAMARBEID OM DEMENS
JOINT ACTION ON DEMENTIA i EU (og EØS)
Starter våren 2015 og går over tre år. Skottland leder hele Joint
Action on Dementia
Omfatter aktiviteter som:
• samle inn og dele kunnskap
• identifisere god praksis og hindringer for denne i ulike land
• evt. teste ut tiltak
• komme med anbefalinger for felles tiltak/politikkutforming på
områdene
Tema for presentasjonen
02.03.2015
24
Fire «arbeidspakker» planlegges
1. Utredning og postdiagnostisk oppfølging (Frankrike)
2. Koordinator og forebygging av kriser
(Nederland/Italia)
3. Boformer med heldøgns omsorg (Norge)
4. Demensvennlig samfunn (Storbritannia)
Ivaretagelse av pårørende inngår i alle arbeidspakkene, spesielt i
1 og 2.
Tema for presentasjonen
02.03.2015
25
Norge skal lede arbeidspakke 3 om heldøgns omsorg
Vi har foreslått fem tema:
• Fysiske omgivelser
• Organisatoriske forhold
• Legemiddelbruk
• Psykososial intervensjon
• Forhold ved livets slutt/Lindrende behandling
Professor Øyvind Kirkevold hos Aldring og helse vil lede arbeidet i
arbeidspakken.
Tema for presentasjonen
02.03.2015
26
NORDISK NETTVERK OM DEMENS
• Vedtatt av Nordisk ministerråd/Nordens velferdscenter des. 2014
• Overordnet nettverk med myndigheter og sentrale kompetansemiljø
• Undernettverk på ulike områder, spesielt der hvert land er «for lite»,
eks innvandrere og demens, utviklingshemming og demens,
velferdsteknologi o.l.
• Oppstart februar 2015 i Oslo
• Nordens velferdscenter ansvarlig for drift
• Norge har formannskapet første år
Tema for presentasjonen
02.03.2015
27
OPPSUMMERING: VEIEN VIDERE ETTER
DEMENSPLAN 2015
• Resultater fra nasjonal kartlegging høsten 2014 vil gi oss god
oversikt over status for kommunenes tilrettelagte
tjenestetilbud
• Ny Demensplan 2020 lanseres høsten 2015 og starter 2016
• Nasjonal faglig retningslinje om demens kommer (2016 2017?)
• Norge deltar i Joint Action on dementia i EU/EØS og nordisk
nettverk om demens, begge med oppstart våren 2015
Tema for presentasjonen
02.03.2015
28