tomt skjema

Søknad om endring av abonnement
-Forskrift om håndtering av husholdingsavfall.
-Gebyrregulativ for Haugaland Interkommunale Miljøverk IKS
Søknaden gjelder (felt merket * må fylles ut)
Kommune
Eiendom
G.nr.
Br.nr.
Festenr.
Seksj.nr.
Adresse *
*
Enebolig
Postnr *
Bolig m/flere boenheter
Fritidsbolig
Poststed *
Opplysninger om søkeren (felt merket * må fylles ut)
Navn *
Søker
*
Adresse *
Postnr *
Eier
Leietaker
Telefon *
Poststed *
E-postadresse *
Abonnementet ønskes endret til
Standard abonnement
- Beholderstørrelser: 140 liter mat-, 140 liter rest- og 140 liter papiravfall
Lite abonnement *)
- Beholderstørrelser: 80 liter mat-, 80 liter rest- og 140 liter papiravfall
Stor papirbeholder abonnement
- Beholderstørrelser: 140 liter mat-, 140 liter rest- og 240 liter papiravfall
Stor restbeholder abonnement
- Beholderstørrelser: 140 liter mat-, 240 liter rest- og 140 liter papiravfall
Stort abonnement
- Beholderstørrelser: 140 liter mat-, 240 liter rest- og 240 liter papiravfall
Ekstra henteavstand
- Standard 5 meter henteavstand utvides til totalt 30 meter
*) Lite abonnement kan kun innvilges til brukere med egne beholdere - ikke samleplass.
Dato og signatur:
Viktig informasjon ved bytte av abonnement:
- Årsprisen på abonnementet endres i henhold til abonnementstypen.
Det henvises til HIM sine nettsider på www.him.as for oppdatert prisliste.
- Ved endring av abonnement vil HIM bytte ut beholder(e) i henhold til oversikten ovenfor.
- Det påløper en kostnad på kr 300,- inkl. mva. for bytte av beholdere ved endring av abonnement.
Det dekker ukjøring og rengjøring av beholderne. Beløpet faktureres abonnenten.
- For alle abonnement gjelder at beholderstørrelsen minimum må være i samsvar med avfallsmengden.
HIM kan pålegge større beholdere hvis avfallsmengden gjentatte ganger er større enn det abonnementet tilsier.
-Det er eier av eiendommen eller den som betaler abonnementet som kan søke om bytte av abonnement
Skjemaet sendes til:
HIM IKS, Haraldseidvågen 288, 5574 SKJOLD
Telefon : 52 76 50 50 E-post : [email protected] www.him.as
Send