Søknadsskjema for sertifisering av foretak etter FG – 201. Utfylt og underskrevet skjema inkl. vedlegg sendes:  Teknologisk Institutt, postboks 93, 4299 Avaldsnes. Alt. skannes og sendes til [email protected] Firma: Org.nr.: Firmaadresse: Postnr.: Poststed: Telefon: Egen nettside: Kontaktpers.: E-post: Foretaket søker sertifikat for: (Kryss av) IAS installasjon bolig: ____ IAS installasjon næring:____ IAS installasjon næring m/tåke:____ IAS konsulent:____ For å kunne bli sertifisert må kravene under være oppfylt og dokumentert. Noter vedleggsnummer ved det enkelte krav. Krav Dokumentert i Fagansvarlig oppfylt vedlegg nummer: Evaluering (kryss av) (TI) Egenerklæringsskjema for Vedlegg nr. aktuell(e) (se FG-201:1 vedlegg 1) sertifiseringsområde(r) Godkjent personell etter FG Vedlegg nr. 202 som skal benyttes. kopi av: (I en overgangsperiode til  kurs- og 31.12.2015 godkjennes kompetansebevis bekreftelse på at ansvarlig  Kursbevis for tåke personell er påmeldt aktuelle dersom Foretaket kurs. Legg ved bekreftelse.) skal drive med tåkesikring  kopi av formal kompetanse for FGansvarlige Teknologisk Institutt Sertifisering as Foretaket erklærer at de har kvalitets-sikringssystem inkl. HMS som ivaretar kravene i FG–201 Vedlegg nr. Kort beskrivelse av eget system, alternativt kopi av siste revisjon. Gyldig firmaattest Vedlegg nr. Gyldig ansvarsforsikring EKOM-autorisasjon Vedlegg nr. (Kopi av ansvarsforsikring) (dersom relevant) Lov om vaktvirksomhet (dersom relevant) Vilkår: Ved underskrift på denne søknad er man kjent med følgende vilkår:  Søker er kjent med kravene i FG- 201.  Pris 2015 for foretakssertifikat – kr. 19.000,- eks. mva. Faktureres etter godkjenning og sammen med utsendelse av sertifikat.  Alle som søker er forpliktet iht. FG-201 – pkt 6.5 om inspeksjon. Inspeksjonsbesøk er uten ekstra kostnad. Avvik ved kontroll som krever nytt besøk må dekkes av søker. Sted/dato: Underskrift foretak: __________________________ __________________________ Dato - Fagansvarlig TI Dato - Sertifiseringsansvarlig Søknad om foretakssertifisering etter FG 201. Side 2