SØRLANDSUTSTILLINGEN 20....... LANDSDELSUTSTILLINGEN FOR AGDER OG TELEMARK Telemark Kunstsenter, Liegata 8, 3717 Skien. Tlf. 936 25 810 E-post: [email protected] Navn: Husk! Fyll ut fullstendig og tydelig. Utfylt skjema sendes sammen med CD/DVD. Adresse: NB! Refuserte arbeider som ønskes returnert til kunstnerens adresse belastes kunstneren. Postnr./Poststed: Sørlandsutstillingen er IKKE ansvarlig for arbeider i skjørt materiale. Originale verk leveres til: (NB! Kryss av for riktig rubrikk) Kristiansand Kunsthall Telemark Kunstsenter Retur av originale verk: Sendes til kunstnerens adresse Hentes i Kristiansand Kunsthall Hentes i Telemark Kunstsenter MÅ FYLLES UT FOR Å FÅ UTSTILLINGSVEDERLAG: Senderens tlf.: Senderens bank-/postgironr.: E-postadresse: Arbeidets tittel Fødselsdato: Material/teknikk/ Størrelse Eks. til årstall målt i cm salgs Salgs/assuransepris 1. 2. 3. TILHØRIGHET TIL SØRLANDET ER Bosatt i……………………… Født i……………….. Annet………………………………………… Tilhørighet til: Vest-Agder Aust-Agder Telemark Debutant på Sørlandsutstillingen : Ja Nei
© Copyright 2024