Evaluere behandlingen
”Milepælsmøter” Seksjon rus- og avhengighetsbehandling voksen (16.09.2015) Organisering innenfor Oslo Universitetssykehus HF Klinikk psyk. helse og avhengighet Rus-‐ og avhengighetsbehandling, avdeling Anne Beate Sætrang Stab Rus-‐ og avhengighets-‐ behandling ung, seksjon Rus-‐ og avhengighets-‐ behandling voksen, seksjon Heini Ringel Utredning og 7-‐døgns-‐ enhet 5-‐døgns-‐enhet Skjermet enhet (IM, tvang) Ruspoliklinikker, seksjon Rusaku7mo7ak og avgi9ning, seksjon TSB Analyse, rådgivning og pasientstrøm, seksjon Nasjonal kompetanse-‐ tjeneste TSB (inkl. LAR) Espen Arnevik Ambisjoner • Utredning og individuelt tilpasset behandling av rusog avhengighetslidelser blant voksne: - vi arbeider tverrfaglig, evidensbasert og er faglig oppdatert • Attraktiv arbeidsplass: - vi har et godt arbeidsmiljø med givende faglige utviklingsmuligheter • ”Kortreist”/ bynær behandling: - vi legger til rette for bruk av mulighetene som byen tilbyr • Sømløse overganger: - vi sikrer gode behandlingsforløp gjennom ulike nivåer over lengre tid • Effektive dropout-forebyggende tiltak: - vi sikrer en høy grad av pasientmedvirkning • Fysisk aktivitet er integrert i behandlingen Aktivitet Rapportering / rus- og avhengighetsbehandling VOKSEN 2015 Beskrivelse Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug SUM % Antall innleggelser i perioden 12 10 11 8 8 9 3 14 75 100 * herav antall reinnleggelser 0 1 0 1 3 1 0 2 8 10,7 Antall pasienter som ikke har møtt til avtalt innleggelse 4 3 2 3 4 1 4 4 25 Antall liggedøgn døgnbehandling 523 573 706 648 616 630 565 530 4 791 Antall utskrevne pas. fra døgnbehandling 10 11 13 11 9 6 9 7 76 * herav antall pas. skrevet ut med avbrutt behandling 5 3 4 3 6 1 4 2 Innleggelse Behandling og utskrivning 28 100 36,8 Dropout-prosjekt i Seksjon ”voksen” • Felles prosjektsøknad og -styring med Vinderen DPS v/ Diakonhjemmets sykehus • Foreløpig utveksling om utvikling av egne tiltak med antatt stor klinisk effekt • Drives hovedsakelig med egne medarbeidere på frikjøp, og én innleid fasilitator i 50% for ”milepælsmøter” ”Milepælsmøter” • Regelmessige møte med pas. og behandlingsteam under ledelses av en ekstern fasilitator for å evaluere utviklingen i behandlingen • Basert på 5 ”målepunkter”: - symptombelastning (HSCL-25) - allianser/ engasjement i avd. (kortversjon av WAS) - rusmestring (urinprøver) - deltakelse i gruppebehandling (indiv. plan) - pasientens indiv. mål (drøftet med primærkontakt/ behandler) • Resultat: evt. endring av behandlingen Erfaringer (målt i mai 2015) • • Lagt til rette for 28 unike personer Lagt til rette for 64 unike møter (tre møter ble avlyst på stedet) De andre ble gjennomført, altså 61 gjennomførte møter • Evaluering fra pasienter de siste 3 uker: I hvilken grad opplever du milepælmøte som positiv for ditt behandlingsopphold? Veldig mye Ganske mye I en viss grad I liten grad 3 4 0 0 Opplever du at du er på riktig behandlingssted for deg pr i dag: Ja Nei Usikker 5 0 2 • Evaluering fra ansatte de siste 3 uker: I hvilken grad opplever du milepælmøte som positiv for behandlingen ? Veldig mye Ganske mye I en viss grad I liten grad 6 6 2 0 Ønsker du milepælmøtet velkommen som en fast del av behandlingsopplegget ? Ja Nei Usikker 11 0 3 MÅL: REDUSERE DROPOUT Monitorering av behandlingsforløp ut fra prinsippene om: • • Joint competence i et gjestfritt rom og med partnerskapskvalitet Ingunn Vatnøy, Conflux kompetanse TEAM / JOINT COMPETENCE Team = Gruppe med mennesker i en institusjon eller organisasjon som samarbeider om oppgaver som er er såpass sammensatte at de best kan løses i fellesskap (JOINT COMPETENCE) BEHANDLINGSTEAM I DENNE SEKSJONEN – – – – – ! pasient psykolog miljøekspert - ulik fagbakgrunn (primær/sekunder kontakt) lege sosionom! ! ! ! ! !! Ingunn Vatnøy, Conflux kompetanse INTERVENSJONS KULTUR: Gjestfritt rom, der det er rom for å knytte seg til hverandre Partnerskapelig kvalitet, der pasienten og resten av teamet kan arbeide mot et felles mål, Partnerskapskvalitet funderes her på grunnregelen i integrativ tilnærmig. Ingunn Vatnøy, Conflux kompetanse ETISK FUNDAMENT FOR INTERVENSJONEN HAR KLARE KRAV TIL: • Pasienten (Her: Voksen med avhengighetslidelse) • Personalet (Her: Fagansatt i seksjonen) • Settingen (Her:Døgninstitusjon) • Metoden (Her:Milepælsmøtet) Ingunn Vatnøy, Conflux kompetanse KRAV TIL PASIENTEN • Vil diskutere det som er viktig i forhold til sine problemer, sin sykdom, sin bakgrunn og livssituasjon. • Ønsker innspill velkommen. • Bidrar med sin kunnskap, sine ferdigheter, sine holdninger og sine egne teorier om sin situasjon. • Tar sin del av ansvaret for positive utvikling i behandlingsforløpet • Krenker ikke terapeutenes integritet som medspiller og yrkesperson. Ingunn Vatnøy, Conflux kompetanse KRAV TIL PERSONALET • Opptrer medmenneskelig og likeverdig ovenfor pasienten. • Arbeider for partnerskapelig utveksling om pasientens livs- og nettverkssituasjon og sykdom, og like viktig; ressurser, kompetanser og personlige utviklingsmuligheter. • Bistår med profesjonell hjelp og støtte – en forskningsbasert "best practice” for å samarbeide med pasienten om bedre helse, gode problemløsninger og en god selvutvikling Ingunn Vatnøy, Conflux kompetanse KRAV TIL INSTITUSJONEN Gjennom lovbestemmelser og yrkesetiske regelverk: - Sikre pasientens rettigheter - sørge for en "informert medbestemmelse" - garantere faglighet og pasientens verdighet. - Personalet er villig til å la seg faglig kontrollere og støtte i sitt arbeid gjennom supervisjon - forutsatt at pasienten er inneforstått, eller deltar selv (f.eks. i en gitt krisesituasjon). Ingunn Vatnøy, Conflux kompetanse METODEN MÅ SIKRE: • Integritet, verdighet for den enkelte • Fokus på det som fremmer helse • Fremme opplevelse av sammenheng mellom behandling og pasientens håp/ ønske/ mål med sin behandling • Klarhet om endringer og utvikling i retning av målene i behandlingsperioden Ingunn Vatnøy, Conflux kompetanse http://www.fpi-publikation.de/images/stories/downloads/polyloge/petzold-1993p-integrative-fokale-kurzzeittherapie-ifk-fokaldiagnostiktechniken-polyl-25-2012.pdf Ingunn Vatnøy, Conflux kompetanse Fremover • Videre rammetilskuddet til dropout-prosjektet -> ansettelse/ engasjement ? • Systematisering/ forskning på effekten av ”milepælsmøter” (progresjonsmonitorering) • Møter med/ informasjon til henvisere • Beskrivelse, vurdering og systematisering av tiltak overfor pasienter som avslutter behandlingen før tiden
© Copyright 2024